Микро инсульт реабилитация

Восстановление после микроинсульта

Микроинсульт – это состояние, при котором в тканях головного мозга возникают мелкоточечные кровоизлияния или повреждения. Это проявляется в виде транзиторной ишемической атаки или преходящего нарушения мозгового кровообращения. Восстановление после микроинсульта требует соблюдать определенные условия.

Клинического диагноза «микроинсульт» не существует. Это комплексное понятие, использующееся в просторечье.

Клиническая картина микроинсульта

Микроинсульт может проявляться различными симптомами, которые зависят от пораженной области головного мозга:

  • головная боль;
  • головокружение;
  • слабость в конечностях;
  • изменение речи;
  • нарушение кожной чувствительности;
  • свето- и звукобоязнь;
  • тошнота;
  • рвота;
  • нарушение зрения и т. д.

Важной особенностью микроинсульта, отличающей его от ОНМК, является регрессирование симптоматики на срок от нескольких минут до суток.

Причины и провоцирующие факторы

Микроинсульт развивается под действием таких факторов, как:

  • Гипертоническая болезнь.
  • Атеросклероз сосудов.
  • Нарушения ритма сердца. Это может вызвать образование тромбов в левом предсердии с последующей тромбоэмболией ветвей сосудов головного мозга. Также при тахи- и брадиаритмиях происходит изменение давления и, соответственно, тока крови.
  • Инфаркт миокарда, кардиогенный шок.
  • Ожирение.
  • Малоподвижный образ жизни.
  • Высокий уровень стрессов.
  • Тяжелый физический труд.
  • Вредные привычки: алкоголь, наркотики, курение.
  • Сахарный диабет.

Какие диагнозы прячутся под названием «микроинсульт»

При возникновении перечисленных выше симптомов и проведенной диагностики врачи могут выставить следующие диагнозы:

  • преходящее нарушение мозгового кровообращения: транзиторная ишемическая атака или гипертензивный церебральный криз;
  • дисциркуляторная энцефалопатия;
  • состояние после черепно-мозговой травмы.

Диагностика

Для верификации диагноза по показаниям проводятся следующие мероприятия:

  • Клинический и биохимический анализы крови, коагулограмма.
  • МРТ.
  • ЭКГ.
  • ЭЭГ.
  • Ультразвуковое исследование сосудов шеи и головного мозга.
  • ЭХО-КГ.

Лечение

Неважно, диагностируется у пациента ОНМК или микроинсульт, тактика лечения этих патологий одинакова. Медикаментозную терапию назначают неврологи по специальным схемам. Важной целью является нормализация артериального давления и улучшение кровоснабжения головного мозга.

Реабилитация

Успех реабилитационных мероприятий зависит от сроков их стартования: чем раньше начинается восстановление, тем эффективнее оно будет. Однако существуют ограничения и противопоказания, несоблюдение которых может усугубить состояние пациента.

В первую очередь реабилитолог объяснит родственникам пациента принципы лечения положением, ведь правильная укладка рук, ног и корпуса больного обеспечит нормальный отток крови от парализованных конечностей, препятствуя образованию отека.

Важно знать и об ортезотерапии, которая проводится как при лечении положением, так и во время кинезотерапии. С помощью ортезов парализованной конечности придается физиологическое положение, важное для восстановления двигательной функции.

Кинезотерапия проводится при стабильном состоянии пациента с первых часов ОНМК (или микроинсульта). Через несколько дней можно присаживаться в кровати, а затем вставать. Однако любое расширение двигательного режима должно проводиться только после разрешения невролога и реабилитолога (врача ЛФК) и под контролем медицинского персонала.

Интенсивность гимнастических упражнений должна возрастать плавно, по мере увеличения толерантности к физической нагрузке начиная от пассивных упражнений (выполняются инструктором/родственниками) до активных занятий с отягощением.

Важно помнить о том, что для профилактики осложнений пациент должен быть в постели как можно меньше времени. При нахождении больного в сидячем положении необходимо обращать внимание на симметричность корпуса и добиваться симметрии с помощью подкладывания подушек под ягодицу и руку со стороны пареза.

Механотерапия – занятия с помощью тренажеров. Медицинские тренажеры способны выполнять пассивные движения, то есть при невозможности самостоятельной работы пациента конечностями аппарат выполняет движения самостоятельно. Это также оказывает положительный эффект: восстанавливает обратную связь от конечности к клеткам головного мозга.

По мере восстановления двигательной функции пациент переводится в вертикальное положение, начинается обучение ходьбе. Важно вырабатывать правильный стереотип ходьбы сразу, без формирования патологического двигательного стереотипа. Для этого можно использовать тренажеры роботизированной ходьбы.

Современная индустрия реабилитационного оборудования предлагает широкий спектр приборов для восстановления двигательной, зрительной, голосовой и мыслительной функций, в том числе компьютеризированных, с обратной связью и другими функциями. Эти аппараты позволяют проводить реабилитационный процесс еще эффективнее. К сожалению, из-за их высокой стоимости закупку этого оборудования может позволить себе далеко не каждая клиника.

Восстановление с помощью методик, используемых во многих больницах и реабилитационных центрах, а также в домашней обстановке эффективно при условиях, приведенных ниже.

Условия эффективности реабилитации

Соблюдение нижеследующих пунктов создает оптимальные условия для эффективной реабилитации:

  • раннее начало;
  • мультидисциплинарный подход;
  • преемственность на каждом этапе восстановления;
  • привлечение узкопрофильных специалистов по показаниям;
  • мотивированность пациента и родственников;
  • постепенное расширение двигательного режима;
  • непрерывность;
  • выполнение всех рекомендаций врачей.

Противопоказания для ЛФК

  • декомпенсация хронических состояний;
  • кровотечение;
  • уровень артериального давления более 160/100 мм рт. ст. (для пассивных занятий в кровати);
  • отсутствие мотивации у пациента;
  • сенсорная афазия;
  • психические отклонения;
  • острый инфаркт миокарда;
  • тромбоэмболия.

Эрготерапия

Важно восстанавливать навыки самообслуживания пациента, улучшая качество его жизни. Существуют различные приспособления, облегчающие уход за собой: петли для застегивания пуговиц, тарелки на прилипающем основании и с уклоном дна, ручки для захвата предметов, увеличивающие диаметр столовых приборов накладки и т. д.

При нарушении кожной чувствительности необходимо обучать пациента правилам безопасности: контроль температуры воды из крана здоровой конечностью, оберегание пораженной половины тела от механического повреждения.

Домашняя обстановка должна быть удобна для пациента: необходимо монтировать дополнительные поручни, ручки, подбирать удобную высоту сидений. Для удобства можно использовать специальные доски для пересаживания пациента с кровати в кресло или в ванную.

Психотерапия

Очень важно в период реабилитации проявлять к пациенту понимание и заботу. Это тяжелый период как для больного, так и для его окружения.

Микроинсульт, как и инсульт, может изменить характер пациента, его мироощущение и мировоззрение. Человек чувствует себя глубоким инвалидом и обузой для родственников, нередко у него развивается депрессия. Для компенсации этих состояний необходима психотерапия, проводимая специалистом-психоневрологом, причем в ряде случаев в его помощи нуждаются и родственники.

Психоневролог поможет пациенту бороться с афазией, апраксией и депрессивным синдромом.

Логопед

При нарушении речи и глотания необходимы занятия с логопедом, который специальными приемами, манипуляциями и массажем будет восстанавливать утраченные функции, а также память.

Физиотерапия

Существует множество способов воздействия на организм при наличии у пациента нарушения мозгового кровообращения:

  • Транскраниальная магнитотерапия.
  • Лазеротерапия.
  • Электромиостимуляция (проводится как при вялом, так и при спастическом парезе, воздействуя на антагонистов спазмированных мышц).
  • Магнитостимуляция.
  • Электрофорез папаверина, сульфата магния и бромида калия.
  • Теплолечение: парафино- или озокеритотерапия, грязевые обертывания и аппликации.

Противопоказания для физиотерапии

  • Общее тяжелое состояние пациента, кахексия.
  • Склонность к кровотечениям.
  • Нарушение кожной чувствительности.
  • Декомпенсация сердечно-сосудистых заболеваний.
  • Лихорадка.
  • Острый тромбофлебит.
  • Онкологические заболевания.
  • Беременность.
  • Облитерирующее поражение сосудов нижних конечностей 3-4 стадии.
  • Психические расстройства.
  • Индивидуальная непереносимость фактора.
  • Отказ пациента.

Помните, что весьма важно вовремя оказать пациенту медицинскую помощь, ведь путь от микроинсульта до инсульта бывает очень коротким, часто речь идет о жизни и смерти.

Максимально раннее диагностирование является залогом быстрого выздоровления и восстановления. Присматривайтесь и прислушивайтесь к вашим близким, любые изменения состояния и поведения человека могут сигнализировать о болезни. Обращайтесь к врачу, не тратьте дорогого времени, с ним может утекать жизнь.

Использованные источники: physiatrics.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Причины ишемического инсульта у мужчин

  Лечимся дома инсульт

  На что нужно сдать кровь после инсульта

Лечение и восстановление после микроинсульта

Официального медицинского термина «микроинсульт» не существует. Но именно так врачами называется инсульт головного мозга, сопровождающийся небольшими кровоизлияниями и минимальными очагами некрозов. Именно они и указывают на развитие патологического состояния.

Несмотря на малую степень повреждения тканей головного мозга, лечение и восстановление после микроинсульта ничем не отличается от терапии классического течения геморрагической или ишемической формы.

Лечение микроинсульта

Микроинсульт, лечение и восстановление после которого проводится по стандартным для всех видов инсульта протоколам — достаточно тяжелое состояние, поэтому обязательной частью реабилитации становится прием различных групп медикаментов.

К приему и мужчинам, и женщинам назначаются следующие препараты:

    1. Тромболитики. Средства предупреждают образование тромбов и способствуют разжижению крови. Прием лекарств из группы тромболитиков является отличной профилактикой развития повторного инсульта. К приему могут назначаться ацетилсалициловая кислота, «Клопидогрел», «Тиклопидин».
    2. Антикоагулянты. Способствуют разжижению крови и предотвращающие тромбоз. Чаще всего используются «Гепарин», «Фраксипарин».
    3. Вазоактиваторы. Улучшают работу центральной нервной системы, способствуют расширению сосудистых просветов, а также улучшают мозговое кровообращение. К приему назначаются «Пропранолол», «Пирроксан».
    4. Низкомолекулярные декстраны. Используются при нарушении периферического кровообращения, при необходимости декомпенсации сердечной недостаточности. Чаще всего назначается «Реополиглюкин».
    5. Гипотензивные. Лекарства предназначены для понижения высоких показателей артериального давления. В амбулаторном периоде назначаются по показаниям. Могут использоваться «Каптоприл», «Никардипин».
    6. Нейропротекторы и ноотропы. Эти медикаменты стимулируют метаболизм, а также улучшают процессы восстановления нервных клеток. Улучшают тонус стенок сосудов и ток крови. Прием препаратов из данных групп значительно повышает шансы больного на полное выздоровление. К приему назначаются «Церебролизин», «Пирацетам», «Семакс».
    7. Лекарства, улучшающие метаболизм, и ангиопротекторы. Используются для восстановления функциональности сосудов, тонизируют капилляры, устраняют отеки, нормализуют течение обменных процессов. К наиболее часто назначаемым лекарствам относят «Флебодиа 600», «Троксевазин».
    8. Витаминные комплексы. Во время реабилитационного периода больному обязательно назначается прием витаминов.

Препараты, назначаемые для лечения микроинсульта, подбираются лечащим врачом, исходя из общего состояния пациента.

Восстановление после микроинсульта

Восстановление после микроинсульта должно проводиться комплексно. Помимо приема лекарственных средств больному рекомендовано соблюдение диеты и режима дня.

Важно! При желании человек может дополнить медикаментозную терапию приемом народных средств.

Диета

Восстановление после микроинсульта в домашних условиях предусматривает соблюдение принципов диетического питания.

Продукты должны проходить полную термическую обработку. Лучше всего использовать варку и тушение. Питание должно быть дробным — до 5 раз в сутки — небольшими порциями. Это позволит снизить нагрузку на органы пищеварительной системы и улучшить процессы усвоения питательных веществ.

В течение дня необходимо выпивать не меньше 1,5 литра воды. Достаточное количество потребляемой жидкости ускоряет процессы выведения токсических веществ.

Список разрешенных и запрещенных продуктов

После перенесенного микроинсульта в рационе больного должны присутствовать следующие продукты:

  • свежие овощи и фрукты;
  • мясо постных сортов;
  • крупяные супы (на основе гречки, овсянки, риса) и овощные бульоны;
  • каши на молоке;
  • кисломолочные продукты — являются обязательной группой продуктов, которая должна
  • присутствовать в рационе восстанавливающегося после инсульта человека;
  • рыба нежирных сортов;
  • мед (рекомендован к ежедневному употреблению, поскольку улучшает работу головного мозга).

В качестве питья рекомендуется использовать воду, соки, морсы, компоты.

Из меню необходимо полностью исключить:

  • жареные/острые блюда;
  • солености, консервацию;
  • макароны;
  • сахарный песок, кондитерские изделия;
  • помидоры;
  • копчености;
  • сладкие газированные напитки;
  • кофе и содержащие кофеин напитки (они могут спровоцировать резкий скачок АД и развитие повторного инсульта).

Соблюдение диеты – важное условие, в значительной мере ускоряющее процесс выздоровления и предупреждающее развитие нежелательных последствий.

Совет! Если микроинсульт дал осложнения в виде нарушения процессов жевания и/или глотания, то пища должна подаваться в жидкой либо пюреобразной консистенции.

Фитотерапия

Восстанавливать организм после апоплексического удара (геморрагический инсульт) можно при помощи рецептов народной медицины.

Рекомендуется выполнять самомассаж пораженных рук/ног (движения должны идти строго снизу вверх), шейного отдела позвоночного столба. Для процедуры используются следующие разновидности эфирных масел (рекомендованное количество капель растворяется в 55 мл любого масла растительного происхождения, например, оливы):

  1. Шалфей (7–8 капель). Улучшает нервную проводимость, память, местный кровоток. Массаж желательно совмещать с употреблением настоя шалфея — 1 ст. л. высушенных цветов заварить 210 мл кипятка, настоять 60 минут, пить по 50 мл четыре раза в сутки до еды. Также можно принимать ванны. Длительность купания — 20 минут, курс — 15 ванн через день.
  2. Розмарин (5–6 капель). Улучшает местное кровообращение, психическое состояние больного, нормализует состояние нервной системы, стабилизирует показатели давления крови.
  3. Тимьян (6–7 капель). Используется в качестве антидепрессивного средства и нормализует местное кровообращение.

Совет! Перед сном можно зажигать аромалампу, используя эфирные масла мелиссы, герани либо лаванды. Они помогают успокаивать нервную систему, облегчая засыпание.

Пациентам, в том числе и пожилым больным, разрешается практиковать прием травяных настоев и отваров:

  • Смешайте корни полыни (60 грамм), пиона (40 грамм), чернокорня (10 грамм), травы пустырника (40 грамм), синюхи (40 грамм), прострела (40 грамм). Большую ложку микса залейте горячей водой (1,5 стакана) и варите при минимальном кипении 10 минут. Дайте настояться 20 минут, отфильтруйте. Настой нужно выпить в течение дня в несколько приемов строго до еды.
  • Сосновые шишки (5 штук) вымыть, залить спиртом (210 мл) и настоять 2 недели в темноте. Наливать в слабо заваренный чай по 1 ч. л. Принимать 1 раз в сутки.
    5 шишек залейте водой (510 мл) и варите после закипания еще 7 минут. Отфильтруйте. Принимайте по 50 мл после еды. Для улучшения вкусовых качеств напитка в него можно добавлять немного меда. Курс — 30 дней. Перерыв — 10 дней, и можно повторить лечение.
  • Сухие корни пиона (1 ч. л) залить водкой (310 мл). Настаивать 7 суток. Отфильтровать и пить по 25 капель трижды в сутки. Длительность курса — полный календарный месяц. Перерыв — 10 суток, и повтор приема.

Перед началом домашней терапии необходимо проконсультироваться с лечащим доктором.

Режим

Реабилитация после инсульта в домашних условиях предусматривает соблюдение режима дня. Более скорого восстановления можно добиться, придерживаясь стабильности в его распорядке, т. е. утренний подъем, прием пищи и сон должны приходиться всегда на одно и то же время.

Пациенту настоятельно рекомендуются ежедневные прогулки на свежем воздухе, но они не должны вызывать переутомления. Больной должен обязательно выполнять ежедневную гимнастику. Упражнения поможет подобрать врач-реабилитолог.

Если труд человека сопряжен с постоянными физическими и психоэмоциональными нагрузками, то рекомендуется сменить профессию.

После микроинсульта необходимо полностью отказаться от употребления крепких и слабых алкогольных напитков, а также курения. Кроме того, человеку следует регулярно проходить диспансеризацию в поликлинике, к которой он прикреплен территориально.

Совет! Если есть возможность поехать в профильный санаторий, то от нее отказываться не стоит.

Последствия микроинсульта не настолько тяжелы, как при его классическом течении. И при условии соблюдения всех рекомендаций доктора человек способен полностью восстанавливаться.

Использованные источники: ritmserdca.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Лечимся дома инсульт

  Упражнения с гимнастической палкой после инсульта

  Комната для больных инсультом

Микроинсульт: восстановление в домашних условиях

Микроинсульт, или транзиторная ишемическая атака – патологическое состояние, которое характеризуется острым нарушением кровообращения головного мозга с появлением общемозговых и очаговых симптомов.

От «обычного» инсульта он отличается только меньшими размерами очага и более благоприятным прогнозом. Восстановление после микроинсульта, как правило, происходит быстро и в полной мере. Главное, что нужно для достижения успеха – соблюдение систематичности и последовательности.

Главные принципы восстановительного лечения

Чтобы приложенные усилия принесли ожидаемый эффект, реабилитация должна базироваться на нескольких принципах:

  1. Своевременность. Реабилитация должна начинаться еще в неврологическом отделении и продолжаться в домашних условиях.
  2. Если над восстановлением работает реабилитолог, пациенты и ухаживающий за ними персонал должны принимать активное участие в процессе. Частое повторение заданий значительно ускорит выздоровление.
  3. Последовательность и систематичность – вначале восстановительного периода подбираются простые и щадящие методы. Со временем они усложняются. Перерывы в лечении не допускаются.
  4. Индивидуальность – комплекс реабилитационных мер, проводящихся в домашних условиях, подбирается согласно требованию каждого пациента.

После микроинсульта необходим комплексный подход к реабилитации пациента

Полноценная реабилитация возможна только при комплексном применении таких направлений:

  • прием медикаментозных препаратов;
  • восстановление двигательных функций;
  • возобновление речи;
  • психологическая реабилитация;
  • социальная адаптация.

Прием медикаментозных препаратов

Микроинсульт является серьезным фактором риска развития ишемических инсультов. Они протекают гораздо тяжелее. Кроме того, инсульты характеризуются устойчивыми остаточными явлениями (например, парализация конечностей на одной стороне тела), которые значительно ухудшают жизнь больного и его близких. Поэтому медикаментозное лечение направлено не только на восстановление утраченных функций головного мозга, но и на профилактику повторных эпизодов заболевания.

После микроинсульта назначают ноотропные лекарства для восстановления работоспособности головного мозга

К основным группам препаратов, которые назначаются пациентам после микроинсульта, относятся:

  • ноотропы;
  • сосудистые средства;
  • антиагреганты;
  • статины.

Основная задача ноотропов – помочь пострадавшим нейронам восстановиться и интегрироваться в деятельность ЦНС. Высокую эффективность в этом плане продемонстрировали пептидные препараты – церебролизин, актовегин, кортексин. Сосудистые средства – кавинтон, никотиновая кислота – улучшают кровоснабжение пораженных участков головного мозга. Статины (Розувастатин, Крестор, Торвакард, Аторвастатин, Вазилип, Зокор, Симгал) способствуют стабилизации атеросклеротических бляшек, а антиагреганты (ацетилсалициловая кислота: Аспирин, Тромбо-асс, Кардиомагнил) препятствуют образованию тромбов.

Восстановление двигательных функций

Как правило, микроинсульт не влечет выраженных двигательных расстройств по типу паралича. У большинства пациентов присутствуют мелкие нарушения функции отдельных групп мышц. Но, в зависимости от рода деятельности больного, они могут существенно мешать выполнению привычной работы.

Двигательная реабилитация предусматривает активные и пассивные физические упражнения, массаж, физиотерапевтические процедуры.

Гимнастика и массаж должны носить расслабляющий характер. Они улучшают кровоснабжение мышц, нормализуют их тонус. Кроме того, импульсы, посылаемые в ЦНС, стимулируют деятельность нейронов и установление новых связей. Исключаются интенсивные нагрузки, которые могут усиливать спастические явления в мышцах.

После микроинсульта важно заниматься восстановлением двигательных функций

Из физиотерапевтических процедур предпочтение отдается парафино- и озокеритолечению.

Возобновление речевой функции

Восстановление речи требует занятий с логопедом или нейропсихологом, который занимается лечением афазий. В основе занятий – выполнение упражнений, направленных на развитие понимания собственной речи и речи окружающих, восстановление письма, счета, чтения. Здесь очень важно, чтобы близкие не только понимали важность занятий со специалистом, но и активно повторяли их в домашних условиях.

Речевая изоляция пациента только ухудшит его положение, в то время как обычное бытовое общение будет способствовать скорейшему выздоровлению.

Психологическая и социальная адаптация

Так как абсолютное большинство пациентов после микроинсульта восстанавливаются полностью, проблем с психологической и социальной реабилитацией не возникает. Исключение составляют те случаи, когда больной не может вернуться к своей обычной деятельности. Тогда члены семьи должны помочь ему заполнить образовавшуюся «пустоту». Это может быть интересное хобби, участие в общественных мероприятиях, привлечение к выполнению домашних дел. Оптимальным вариантом будет поиск новой работы, которая соответствовала бы возможностям пациента.

В заключение

Впервые столкнувшись с диагнозом «микроинсульт», многие пациенты недооценивают его истинное значение. Считая, что главная опасность миновала, они пренебрегают рекомендациями врачей. Но, по сути, микроинсульт является тревожным сигналом, который говорит о необходимости профилактических мер. В противном случае, он обязательно повторится и, возможно, нанесет более серьезный ущерб здоровью пациента.

Использованные источники: golovalab.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Причины ишемического инсульта у мужчин

  На что нужно сдать кровь после инсульта

  Лечение и профилактика инсульта сосновыми шишками

Особенности восстановления после микроинсульта

Микроинсульт — термин, который используется для обозначения кратковременного нарушения мозгового кровообращения. Во время приступа происходит поражение мелких сосудов головного мозга и возникновение небольших очагов некроза. Другое название патологии — транзиторная ишемическая атака (ТИА).

Введение

На фоне высокого артериального давления у пациента появляются различные неврологические симптомы. Они выражены не столь ярко, как при инсульте, и продолжаются не более суток. У некоторых людей микроинсульт проходит незаметно, пациенты списывают недомогание на метеочувствительность или нервное потрясение.

Главная опасность ТИА — это возможность повторения в будущем. Происходит поражение сосудов сердца, почек, и угроза развития настоящего приступа с параличом становится реальной. Реабилитация после микроинсульта начинается в стационаре и продолжается в домашних условиях.

Для восстановления неврологических функций используются:

  • медикаменты;
  • физические упражнения;
  • физиотерапевтические методы;
  • диета;
  • массаж;
  • дыхательные упражнения;
  • занятия с логопедом и психотерапевтом.

Как распознать симптомы микроинсульта?

Заподозрить патологию может сам пациент по внезапному появлению признаков:

  • онемение частей лица и тела;
  • «непослушность» ноги или руки;
  • потемнение в глазах, появление «мушек»;
  • приступ жара, прилив крови к лицу;
  • головокружение, сильная головная боль;
  • приступ удушья или затрудненное дыхание;
  • покалывание в конечностях;
  • плохо формулируются мысли, ощущение «тумана в голове».

Со стороны при микроинсульте человек выглядит таким образом:

  • внезапно останавливается, роняет предмет;
  • говорит невнятно, в других случаях — замолкает на какое-то время;
  • лицо красное, может появиться асимметрия носогубных складок;
  • нарушается координация движений: человек ходит, пошатываясь, словно пьяный.

Первая помощь

Если вы заметили у ближнего перечисленные признаки, немедленно вызовите карету скорой помощи. При первых симптомах микроинсульта в домашних условиях проведите мероприятия:

  • уложите человека на кушетку, голову и верхнюю половину туловища приподнимите;
  • откройте окно, чтобы был доступ свежего воздуха;
  • расстегните сковывающие предметы одежды — ремень, воротничок, чтобы дать возможность пациенту дышать полной грудью;
  • измерьте давление и дайте антигипертензивный препарат при необходимости;
  • приложите к затылку бутыль со льдом, умойте лицо прохладной водой;
  • успокойте человека, накапайте ему валерианы или пустырника;
  • слегка помассируйте голову по направлению от висков к затылку, от макушки к плечам;
  • если пациент принимает статины, дайте ему привычную дозу медикамента и положите препарат с собой в больницу

В дальнейшем лечение проводится в стационаре, если это необходимо. После выписки реабилитационные мероприятия продолжаются дома.

Лекарственные средства

Для лечения патологии применяют следующие группы медикаментов:

  1. Гипотензивные средства. Артериальная гипертония является важнейшим фактором риска ТИА и инсульта, поэтому важно постоянно держать давление под контролем. Оно должно быть менее 140/90 мм рт. ст., постепенно его приводят к цифрам 130/80 мм рт. ст. Препараты для снижения АД назначаются уже на следующие сутки после атаки и подбираются индивидуально. Если давление повышено стабильно, используется комбинация нескольких средств. Снижать давление ниже 120 мм рт. ст. не рекомендуется, поскольку в этом случае возможно ухудшение кровообращения в головном мозге и развитие повторной ишемической атаки.
  2. Сосудистые средства и ноотропы применяются для восстановления мозгового кровообращения и мозговых функций. К ним относятся Кавинтон, Циннаризин, Пирацетам. Используются лекарства животного происхождения — Актовегин, Кортексин. Перечисленные средства улучшают кровообращение и ликвидируют последствия микроинсульта.
  3. Антиагреганты — лекарства, препятствующие слипанию клеток крови в сосудистом русле. Используются для профилактики тромбообразования. Некоторым пациентам, перенесшим ишемическую атаку, антитромботические средства назначаются пожизненно. Чаще всего, для предупреждения тромбозов используются низкие дозы Аспирина – от 50 до 150 мг/сутки. Применяют Аспиринкардио, Кардиомагнил. Если у больного имеются проблемы с пищеварительной системой, Аспирин комбинируют с антацидами — гидроокисью магния, карбонатом кальция.
  4. Лекарства для снижения холестерина. Известно, что лица с нарушением липидного спектра крови рискуют получить удар чаще остальных. Для нормализации показателей применяются статины, фибраты, блокаторы обратного всасывания холестерина. Никотиновая кислота действует в нескольких направлениях: она не только снижает «плохой» холестерин, но и улучшает кровообращение, расширяет сосуды, снимает спазм и нормализует давление. Целью терапии является достижение уровня холестерина Кардиомагнил

Восстановительные мероприятия

Восстановление после ТИА продолжается дома. Важную роль в предотвращении повторных приступов играет образ жизни самого пациента. Именно ему уделяют особое внимание. Если человек курит, ведет сидячий образ жизни, употребляет алкоголь, питается жирной, соленой и жареной пищей, вероятность повторной атаки довольно высока.

В первую очередь следует отказаться от вредных привычек и пересмотреть питание.

Диета

Основные принципы диеты следующие:

  • ограничение поваренной соли до 2-5 г в день, отказ от продуктов, содержащих «скрытую» соль (колбасных изделий, чипсов, крекеров, паштетов, консервов);
  • ежедневное употребление фруктов и овощных блюд в количестве 400 г;
  • ограничение в рационе продуктов, содержащих насыщенные жиры и холестерин (сливочное масло, сало, субпродукты, сыр, колбасы);
  • отказ от сладостей и сдобной выпечки.

В меню должно быть:

  • жирная морская рыбка, как источник полезных Омега кислот;
  • нерафинированное оливковое или льняное масло;
  • постное мясо курицы, индейки, кролика;
  • томаты (являются источником антиоксидантов);
  • молочные продукты умеренной жирности (творог, ряженка, простокваша);
  • продукты, богатые калием и магнием (сухофрукты, печеный картофель, крупы, ростки пшеницы).

Калорийность рациона для людей с нормальной массой тела должна быть в пределах 2500 ккал. Если имеется ожирение, энергетическую ценность рациона снижают на 10-20 %.

Другие методы лечения

Многие люди с сосудистой патологией ведут малоподвижный образ жизни, но именно недостаток активности сказывается на состоянии сосудов. Пациенту, сразу после микроинсульта, рекомендуется ежедневная зарядка продолжительностью от 5 до 10 минут. Начинают с простых упражнений — поднятие рук и ног, вращения корпуса, наклоны в стороны. В дальнейшем комплекс усложняют, а продолжительность занятий увеличивают.

Реабилитационная программа включает в себя физиотерапевтическое лечение:

  • эектрофорез,
  • дарсонваль,
  • электросон,
  • манитотерапию.

Хороший эффект дает аэроионизация лицевой и воротниковой зоны. Для поднятия мышечного тонуса применяются тепловые процедуры — парафиновые обертывания, лечебные грязи, аппликации озокерита. Эффективно сочетание теплового воздействия и электрических процедур (гальванизация, ультразвук).

Восстановление эмоционального здоровья — важная часть реабилитационных мероприятий. Если у человека нарушилась речь, помогут занятия с логопедом. Психотерапевт выявит скрытые проблемы, настроит на успешное лечение.

Человеку, который регулярно сталкивается со стрессовыми ситуациями, следует научиться технике релаксации — дыхательные упражнения, аутотренинг. Важно хорошо высыпаться — не менее 7-8 часов. Ежегодный отпуск и выходные дни лучше использовать для активного отдыха.

Профилактика

Доказано, что ТИА чаще поражает людей с ожирением и сахарным диабетом. Поэтому важно следить за уровнем глюкозы и, при необходимости, его корректировать.

Умеренная физическая активность, изменение пищевых привычек помогут убрать лишний вес. При похудении артериальное давление приходит к оптимальным цифрам, в некоторых случаях это происходит без участия медикаментов.

Заключение

Микроинсульт в настоящее время поражает не только пожилых, но и молодых людей. Если случилось транзиторное нарушение мозгового кровообращения — это повод задуматься о здоровом образе жизни. ТИА не оставляет за собой столь тяжелых последствий, как инсульт, однако является его предвестником.

Использованные источники: fiziotera.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Причины ишемического инсульта у мужчин

  Упражнения с гимнастической палкой после инсульта

  Комната для больных инсультом

Реабилитация после микроинсульта

Микроинсульт представляет собой поражение мелких кровеносных сосудов головного мозга, вызывающее некроз небольших участков тканей. Основные симптомы часто остаются без внимания: головная боль, головокружение, повышение артериального давления. Человек может объяснять это переутомлением или метеочувствительностью. Поэтому в большинстве случаев микроинсульт проходит не замеченным, и последствия неизбежны. Свести риск к минимуму и восстановить функции мозга можно, если начать лечение в первые часы с момента заболевания.

В последнее время такой диагноз все чаще ставят молодым 30-летним людям. Причиной служит психическое и физическое переутомление, стрессовые ситуации, вредные привычки.

Возникновение микроинсульта свидетельствует о том, что в тканях головного мозга нарушено кровообращение. Со временем этот процесс приводит к развитию геморрагического и ишемического инсульта.

Период реабилитации

Лечение больного после микроинсульта можно начинать сразу после стабилизации его состояния. Если заболевание проявилось впервые, то реабилитация, проведенная должным образом, поможет полностью восстановить поврежденные участки головного мозга. Лечение должно быть направлено на восстановление памяти, интеллекта, концентрации внимания. Именно эти функции страдают в первую очередь. Но основная цель терапии – профилактика возникновения полномасштабного инсульта с обширными очагами поражения.

Комплекс лечебно-профилактических мероприятий включает прием лекарств, физиотерапевтические процедуры, массаж, дыхательные упражнения и занятия с психотерапевтом. Немалая роль в этом процессе отведена родственникам больного. Реабилитация в домашних условиях должна включать следующие основные моменты:

  1. Нормализация кровообращения в тканях головного мозга. Для этого врач может назначить сосудорасширяющие препараты, вещества, укрепляющие стенки сосудов и стимулирующие циркуляцию крови. Назначаются ноотропные средства – это лекарства, нормализующие обмен веществ в тканях головного мозга, что способствует восстановлению функций речи, внимания, памяти, интеллекта.
  2. Лечение основного заболевания, спровоцировавшего микроинсульт. После обследования в стационаре, врач поставит диагноз и назначит курс медикаментозных препаратов. Если у больного обнаружен атеросклероз (именно он чаще всего приводит к разрушению мелких сосудов), то назначают средства, снижающие уровень холестерина и нормализующие жировой обмен в организме. Это статины, которые способствуют укреплению существующих бляшек и подавляющие синтез холестерина в клетках (Симвастатин, Ловастатин). Препараты группы фибратов повышают активность ферментов, расщепляющих жиры (Ципрофибрат, Гемфиброзил). Колестипол, Колестирамин, Никотиновая кислота также способствуют понижению уровня холестерина в крови после микроинсульта. Если выявлено какое-либо другое заболевание, врач назначит необходимое лечение. Для предотвращения инсульта головного мозга важно нормализовать артериальное давление.
  3. Физиотерапия. Процедуры назначают, если в результате микроинсульта нарушилась координация движений больного или снизилась чувствительность конечностей. Мышечный тонус снимают тепловыми аппликациями, рефлексотерапией (прижигание, иглоукалывание, точечный массаж), лазеротерапией.

Восстановиться после инсульта можно дома. Просто не забывайте один раз в день выпивать.

Профилактика рецидивов

Новое средство для реабилитации и профилактики инсульта, которое обладает удивительно высокой эффективностью — Монастырский сбор. Монастырский сбор действительно помогает бороться с последствиями инсульта. Помимо всего прочего чай держит артериальное давление в норме.

Частые головокружения, помутнения сознания, головная боль, мушки перед глазами – все это поводы для обращения к врачу.

В группе риска по развитию микроинсульта люди, страдающие гипертонией, сахарным диабетом, атеросклерозом, ожирением, ишемической болезнью.

Лучшее лечение – это профилактика. Микроинсульт легче предотвратить, чем лечить. Для этого нужно вести здоровый образ жизни, правильно питаться, избегать стрессовых ситуаций и отказаться от табака и алкоголя. Регулярная диспансеризация поможет выявить факторы риска и вовремя их устранить.

Вы в зоне риска, если:

  • испытываете внезапные головные боли, «мелькание мушек» и головокружение;
  • «скачет» давление;
  • чувствуете слабость и быстро устаете;
  • раздражаетесь по пустякам?

Все это предвестники инсульта! Е.Малышева: «Вовремя замеченные признаки, а также профилактика в 80% помогает предотвратить инсульт и избежать страшных последствий! Чтобы защитить себя и своих близких нужно принимать копеечное средство. » ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ. >>>

Использованные источники: medinsult.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  На что нужно сдать кровь после инсульта

  Лечение и профилактика инсульта сосновыми шишками

  Все симптомы инсульта но через некоторое время все проходит

  Как убежать от инфаркта и инсульта

Восстановление после микроинсульта

Микроинсульт – это состояние, при котором в тканях головного мозга возникают мелкоточечные кровоизлияния или повреждения. Это проявляется в виде транзиторной ишемической атаки или преходящего нарушения мозгового кровообращения. Восстановление после микроинсульта требует соблюдать определенные условия.

Клинического диагноза «микроинсульт» не существует. Это комплексное понятие, использующееся в просторечье.

Клиническая картина микроинсульта

Микроинсульт может проявляться различными симптомами, которые зависят от пораженной области головного мозга:

  • головная боль;
  • головокружение;
  • слабость в конечностях;
  • изменение речи;
  • нарушение кожной чувствительности;
  • свето- и звукобоязнь;
  • тошнота;
  • рвота;
  • нарушение зрения и т. д.

Важной особенностью микроинсульта, отличающей его от ОНМК, является регрессирование симптоматики на срок от нескольких минут до суток.

Причины и провоцирующие факторы

Микроинсульт развивается под действием таких факторов, как:

  • Гипертоническая болезнь.
  • Атеросклероз сосудов.
  • Нарушения ритма сердца. Это может вызвать образование тромбов в левом предсердии с последующей тромбоэмболией ветвей сосудов головного мозга. Также при тахи- и брадиаритмиях происходит изменение давления и, соответственно, тока крови.
  • Инфаркт миокарда, кардиогенный шок.
  • Ожирение.
  • Малоподвижный образ жизни.
  • Высокий уровень стрессов.
  • Тяжелый физический труд.
  • Вредные привычки: алкоголь, наркотики, курение.
  • Сахарный диабет.

Какие диагнозы прячутся под названием «микроинсульт»

При возникновении перечисленных выше симптомов и проведенной диагностики врачи могут выставить следующие диагнозы:

  • преходящее нарушение мозгового кровообращения: транзиторная ишемическая атака или гипертензивный церебральный криз;
  • дисциркуляторная энцефалопатия;
  • состояние после черепно-мозговой травмы.

Диагностика

Для верификации диагноза по показаниям проводятся следующие мероприятия:

  • Клинический и биохимический анализы крови, коагулограмма.
  • МРТ.
  • ЭКГ.
  • ЭЭГ.
  • Ультразвуковое исследование сосудов шеи и головного мозга.
  • ЭХО-КГ.

Лечение

Неважно, диагностируется у пациента ОНМК или микроинсульт, тактика лечения этих патологий одинакова. Медикаментозную терапию назначают неврологи по специальным схемам. Важной целью является нормализация артериального давления и улучшение кровоснабжения головного мозга.

Реабилитация

Успех реабилитационных мероприятий зависит от сроков их стартования: чем раньше начинается восстановление, тем эффективнее оно будет. Однако существуют ограничения и противопоказания, несоблюдение которых может усугубить состояние пациента.

В первую очередь реабилитолог объяснит родственникам пациента принципы лечения положением, ведь правильная укладка рук, ног и корпуса больного обеспечит нормальный отток крови от парализованных конечностей, препятствуя образованию отека.

Важно знать и об ортезотерапии, которая проводится как при лечении положением, так и во время кинезотерапии. С помощью ортезов парализованной конечности придается физиологическое положение, важное для восстановления двигательной функции.

Кинезотерапия проводится при стабильном состоянии пациента с первых часов ОНМК (или микроинсульта). Через несколько дней можно присаживаться в кровати, а затем вставать. Однако любое расширение двигательного режима должно проводиться только после разрешения невролога и реабилитолога (врача ЛФК) и под контролем медицинского персонала.

Интенсивность гимнастических упражнений должна возрастать плавно, по мере увеличения толерантности к физической нагрузке начиная от пассивных упражнений (выполняются инструктором/родственниками) до активных занятий с отягощением.

Важно помнить о том, что для профилактики осложнений пациент должен быть в постели как можно меньше времени. При нахождении больного в сидячем положении необходимо обращать внимание на симметричность корпуса и добиваться симметрии с помощью подкладывания подушек под ягодицу и руку со стороны пареза.

Механотерапия – занятия с помощью тренажеров. Медицинские тренажеры способны выполнять пассивные движения, то есть при невозможности самостоятельной работы пациента конечностями аппарат выполняет движения самостоятельно. Это также оказывает положительный эффект: восстанавливает обратную связь от конечности к клеткам головного мозга.

По мере восстановления двигательной функции пациент переводится в вертикальное положение, начинается обучение ходьбе. Важно вырабатывать правильный стереотип ходьбы сразу, без формирования патологического двигательного стереотипа. Для этого можно использовать тренажеры роботизированной ходьбы.

Современная индустрия реабилитационного оборудования предлагает широкий спектр приборов для восстановления двигательной, зрительной, голосовой и мыслительной функций, в том числе компьютеризированных, с обратной связью и другими функциями. Эти аппараты позволяют проводить реабилитационный процесс еще эффективнее. К сожалению, из-за их высокой стоимости закупку этого оборудования может позволить себе далеко не каждая клиника.

Восстановление с помощью методик, используемых во многих больницах и реабилитационных центрах, а также в домашней обстановке эффективно при условиях, приведенных ниже.

Условия эффективности реабилитации

Соблюдение нижеследующих пунктов создает оптимальные условия для эффективной реабилитации:

  • раннее начало;
  • мультидисциплинарный подход;
  • преемственность на каждом этапе восстановления;
  • привлечение узкопрофильных специалистов по показаниям;
  • мотивированность пациента и родственников;
  • постепенное расширение двигательного режима;
  • непрерывность;
  • выполнение всех рекомендаций врачей.

Противопоказания для ЛФК

  • декомпенсация хронических состояний;
  • кровотечение;
  • уровень артериального давления более 160/100 мм рт. ст. (для пассивных занятий в кровати);
  • отсутствие мотивации у пациента;
  • сенсорная афазия;
  • психические отклонения;
  • острый инфаркт миокарда;
  • тромбоэмболия.

Эрготерапия

Важно восстанавливать навыки самообслуживания пациента, улучшая качество его жизни. Существуют различные приспособления, облегчающие уход за собой: петли для застегивания пуговиц, тарелки на прилипающем основании и с уклоном дна, ручки для захвата предметов, увеличивающие диаметр столовых приборов накладки и т. д.

При нарушении кожной чувствительности необходимо обучать пациента правилам безопасности: контроль температуры воды из крана здоровой конечностью, оберегание пораженной половины тела от механического повреждения.

Домашняя обстановка должна быть удобна для пациента: необходимо монтировать дополнительные поручни, ручки, подбирать удобную высоту сидений. Для удобства можно использовать специальные доски для пересаживания пациента с кровати в кресло или в ванную.

Психотерапия

Очень важно в период реабилитации проявлять к пациенту понимание и заботу. Это тяжелый период как для больного, так и для его окружения.

Микроинсульт, как и инсульт, может изменить характер пациента, его мироощущение и мировоззрение. Человек чувствует себя глубоким инвалидом и обузой для родственников, нередко у него развивается депрессия. Для компенсации этих состояний необходима психотерапия, проводимая специалистом-психоневрологом, причем в ряде случаев в его помощи нуждаются и родственники.

Психоневролог поможет пациенту бороться с афазией, апраксией и депрессивным синдромом.

Логопед

При нарушении речи и глотания необходимы занятия с логопедом, который специальными приемами, манипуляциями и массажем будет восстанавливать утраченные функции, а также память.

Физиотерапия

Существует множество способов воздействия на организм при наличии у пациента нарушения мозгового кровообращения:

  • Транскраниальная магнитотерапия.
  • Лазеротерапия.
  • Электромиостимуляция (проводится как при вялом, так и при спастическом парезе, воздействуя на антагонистов спазмированных мышц).
  • Магнитостимуляция.
  • Электрофорез папаверина, сульфата магния и бромида калия.
  • Теплолечение: парафино- или озокеритотерапия, грязевые обертывания и аппликации.

Противопоказания для физиотерапии

  • Общее тяжелое состояние пациента, кахексия.
  • Склонность к кровотечениям.
  • Нарушение кожной чувствительности.
  • Декомпенсация сердечно-сосудистых заболеваний.
  • Лихорадка.
  • Острый тромбофлебит.
  • Онкологические заболевания.
  • Беременность.
  • Облитерирующее поражение сосудов нижних конечностей 3-4 стадии.
  • Психические расстройства.
  • Индивидуальная непереносимость фактора.
  • Отказ пациента.

Помните, что весьма важно вовремя оказать пациенту медицинскую помощь, ведь путь от микроинсульта до инсульта бывает очень коротким, часто речь идет о жизни и смерти.

Максимально раннее диагностирование является залогом быстрого выздоровления и восстановления. Присматривайтесь и прислушивайтесь к вашим близким, любые изменения состояния и поведения человека могут сигнализировать о болезни. Обращайтесь к врачу, не тратьте дорогого времени, с ним может утекать жизнь.

Использованные источники: physiatrics.ru

Статьи по теме