Вишенки реабилитация после инсульта

Вишенки реабилитация после инсульта

Автор: Подготовили Анна БОНДАРЕНКО, Ирина УЛИТИНА
Выпуск: 6

Кому предоставляется бесплатная реабилитация после инсульта?
Положена ли субсидия должникам?
Можно ли вернуть товар, купленный на распродаже?
Как найти новую работу?

ЗДОРОВЬЕ
Кому предоставляется бесплатная реабилитация после инсульта?
Мой муж недавно перенес инсульт. Сейчас он прикован к постели. Я слышала, что в реабилитационном центре в Вишенках он может пройти бесплатный курс лечения. Так ли это? Ирина Николаева, Смоленск
— Действительно, в Вишенках есть специальное отделение, где оказывают помощь постинсультным больным. Оно оснащено современным медицинским оборудованием. Каждый вторник и четверг в центре «Вишенки» заседает отборочная комиссия отделения реабилитации, в состав которой входят врачи разных профилей. На основании выписки из истории болезни и осмотра пациента комиссия принимает решение о том, какие реабилитационные мероприятия необходимо провести.
ЖКХ
Положена ли субсидия должникам?
Нам положена субсидия по оплате коммунальных услуг. Получим ли мы ее, если у нас есть задолженность по оплате коммунальных услуг? Николай Власенков, Смоленск
— Как пояснили в областном департаменте по социальному развитию, субсидия предоставляется гражданам при отсутствии у них задолженности по оплате жилого помещения и коммунальных услуг или при заключении и выполнении гражданами соглашений по ее погашению.
ПОТРЕБИТЕЛЬ
Можно ли вернуть товар, купленный на распродаже?
Купила в магазине сапоги со скидкой. Через неделю заметила, что они расклеились. В магазине отказались вернуть мне деньги за некачественный товар, потому что я приобрела сапоги на распродаже со скидкой. Могу ли я вернуть сапоги в магазин? Марина Свердлова, Смоленск
Отвечает Жанна Геберт, ведущий специалист отдела по защите прав потребителей: — Нередко на распродажах наряду с качественными товарами, которые продаются со скидкой, продают уцененные, имеющие какой-то дефект. Они обязательно должны иметь специальную маркировку, на которой указывается причина уценки. Если речь идет о качественном товаре, в котором был обнаружен недостаток, покупатель может воспользоваться всеми правами, предоставленными ему ст. 18 Закона РФ «О защите прав потребителей». Он может потребовать соразмерного уменьшения покупной цены, замены на товар аналогичной марки или на такой же товар другой марки с соответствующим перерасчетом покупной цены, расторжения договора купли-продажи и возврата денег, оплаченных за товар. В данном случае речь как раз идет о качественном товаре, в котором были обнаружены недостатки. Отговорки же продавца о том, что товар был куплен на распродаже со скидкой и поэтому поменять его невозможно, неправомерны.
ПРАВО
Как найти новую работу?
В последнее время на нашем предприятии стало совершенно невозможно работать. Надежд на лучшее нет. Хочу обратиться в Центр занятости населения и постараться найти другую работу. Скажите, какие документы нужно иметь при себе? Игорь Малахов, Рославль
— Вам необходимо предоставить: заявление-анкету о предоставлении госуслуги содействия в поиске подходящей работы по утвержденной регламентом форме, которая заполняется в ЦЗН на русском языке и заверяется личной подписью гражданина; паспорт; трудовую книжку или документ, ее заменяющий; документы, удостоверяющие профессиональную квалификацию. Государственная услуга содействия гражданам в поиске подходящей работы предоставляется в день обращения.

Использованные источники: gorodnews.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Лечимся дома инсульт

  На что нужно сдать кровь после инсульта

  Упражнения с гимнастической палкой после инсульта

  Лечение и профилактика инсульта сосновыми шишками

В геронтологическом центре «Вишенки» начало свою работу социально-реабилитационное отделение для людей, перенесших инсульт

В геронтологическом центре «Вишенки» начало свою работу социально-реабилитационное отделение для людей, перенесших инсульт. Пока это единственное такого рода отделение в регионе.

Самые простые бытовые манипуляции для постинсультных больных — огромный труд. Практически все жизненно необходимые навыки отрабатываются этими людьми заново: они учатся говорить, сжимать кулак, ходить. Фраза «Движение- жизнь» в этих стенах понимается в буквальном смысле. Ольга Захаревич перенесла два инсульта. Реабилитация, которую она прошла в центре, практически восстановила прежние физические силы женщины.

Ольга Захаревич:«Как говорится, нас возвращают к жизни полноценной. Ну, не совсем полноценной, но всё-таки мы уже становимся более самостоятельными».

Сегодня отделение рассчитано на одновременное пребывание в нём 40 пациентов. Двигательный режим для каждого поступающего разрабатывается индивидуально, нагрузки увеличиваются, исходя из состояния пациента. Также активно применяется массаж конечностей, физиотерапия, рефлексотерапия, методы психологической разгрузки. В комплексе все эти меры дают заметный результат.

Сергей, комендант:«Я по комнате ходил с палочкой, а теперь я спокойно передвигаюсь. Улучшения есть, потому что лечение здесь всё-таки помогает».

Восстановительный период зачастую занимает месяцы, а то и годы. В домашних условиях добиться такого восстановления практически невозможно. Поэтому и едут сюда люди со всей области, чтобы свести к минимуму последствия перенесённого инсульта.

Евгений Каманин, депутат Смоленской областной Думы: «Сегодня мы видим реальный эффект от той реабилитации, которая реализована у нас в Смоленской области. Это достаточно высокий уровень. Конечно, многое ещё необходимо и в плане замены оборудования. Но, конечно, мы и дальше будем помогать этому центру».

В ближайшем будущем запланировано не только совершенствование технической стороны отделения, но и его расширение.

Использованные источники: www.smolnews.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Причины ишемического инсульта у мужчин

  Лечимся дома инсульт

  На что нужно сдать кровь после инсульта

  Все симптомы инсульта но через некоторое время все проходит

В Смоленске открылось отделение по реабилитации после инсульта

В геронтологическом центре «Вишенки» начало свою работу социально-реабилитационное отделение для людей, перенесших инсульт. Пока это единственное такого рода отделение в регионе.

В геронтологическом центре «Вишенки» начало свою работу социально-реабилитационное отделение для людей, перенесших инсульт. Пока это единственное такого рода отделение в регионе.

Самые простые бытовые манипуляции для постинсультных больных — огромный труд. Практически все жизненно необходимые навыки отрабатываются этими людьми заново: они учатся говорить, сжимать кулак, ходить. Фраза «Движение- жизнь» в этих стенах понимается в буквальном смысле. Ольга Захаревич перенесла два инсульта. Реабилитация, которую она прошла в центре, практически восстановила прежние физические силы женщины.

Ольга Захаревич:«Как говорится, нас возвращают к жизни полноценной. Ну, не совсем полноценной, но всё-таки мы уже становимся более самостоятельными».

Сегодня отделение рассчитано на одновременное пребывание в нём 40 пациентов. Двигательный режим для каждого поступающего разрабатывается индивидуально, нагрузки увеличиваются, исходя из состояния пациента. Также активно применяется массаж конечностей, физиотерапия, рефлексотерапия, методы психологической разгрузки. В комплексе все эти меры дают заметный результат.

Сергей, комендант:«Я по комнате ходил с палочкой, а теперь я спокойно передвигаюсь. Улучшения есть, потому что лечение здесь всё-таки помогает».

Восстановительный период зачастую занимает месяцы, а то и годы. В домашних условиях добиться такого восстановления практически невозможно. Поэтому и едут сюда люди со всей области, чтобы свести до минимума последствия перенесённого инсульта.

Евгений Каманин, депутат Смоленской областной Думы: «Сегодня мы видим реальный эффект от той реабилитации, которая реализована у нас в Смоленской области. Это достаточно высокий уровень. Конечно, многое ещё необходимо и в плане замены оборудования. Но, конечно, мы и дальше будем помогать этому центру».

В ближайшем будущем запланировано не только совершенствование технической стороны отделения, но и его расширение.

Использованные источники: gorodskoyportal.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Причины ишемического инсульта у мужчин

  На что нужно сдать кровь после инсульта

  Все симптомы инсульта но через некоторое время все проходит

Новости

В геронтологическом центре «Вишенки» – учреждении, предоставляющем пожилым смолянам со всей области полный спектр социальных услуг, после ремонта открылась столовая. На ее реконструкцию израсходовано около 10 миллионов рублей внебюджетных средств. Вместимость обновленной столовой составила около 150 человек. Также в 2013 году в «Вишенках» отремонтировали крышу, фасад, систему отопления и пищеблок.

Помимо этого, благодаря усилению межведомственного взаимодействия между региональными департаментами по социальному развитию и здравоохранению, сегодня в геронтологическом центре появилась возможность значительно расширить количество коек для реабилитации граждан, перенесших инсульт. Количество мест в реабилитационном отделении увеличится вдвое – с 200 до 400. Рассматривается вопрос об оснащении реабилитационного отделения новым высокотехнологичным оборудованием, которое могло бы значительно сократить время реабилитации постинсультных пациентов. Всего, благодаря решениям, принятым на совещании, которое в конце января в «Вишенках» провел Губернатор Алексей Островский, свыше 1300 смолян в год смогут проходить полноценную реабилитацию после инсульта.

Использованные источники: admin-smolensk.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Причины ишемического инсульта у мужчин

  На что нужно сдать кровь после инсульта

  Упражнения с гимнастической палкой после инсульта

План реабилитации в домашних условиях после инсульта любого вида

Из этой статьи вы узнаете: что входит в реабилитацию после инсульта в домашних условиях, как должен проходить каждый этап восстановления. Что нужно делать, чтобы восстановиться максимально быстро.

Все больные, перенесшие инсульт, имеют нарушения в работе нервной системы. Он может быть незначительным (например, затянутая речь или легкая слабость руки и ноги) и тяжелым (полное отсутствие движений, речи, слепота). В любом случае, инсультным больным после выписки из лечебного учреждения должна проводиться полноценная реабилитация в домашних условиях.

Главная задача реабилитации – восстановление разрушенных нервных клеток или обеспечение условий для того, чтобы здоровые нейроны мозга взяли их функцию на себя. По сути человеку приходится заново учиться сидеть, говорить, ходить, выполнять тонкие манипуляции. На это уходят месяцы, годы, а иногда и десятилетия. Без реабилитации приспособиться к полноценной жизни невозможно. Поскольку постоянно находится в больнице или реабилитационном центре человек не может, в домашних условиях проводится основное восстановление.

Принципы из этой статьи актуальны для больных, перенесших инсульт любой степени тяжести ишемического или геморрагического типа.

Реабилитация при геморрагическом инсульте длится дольше, чем при ишемическом, а во всем остальном эти реабилитации одинаковы.

Пять направлений реабилитации

  1. Общие мероприятия по уходу за больным: правильное питание, гигиенические процедуры, уход за кожей и профилактика пролежней.
  2. Восстановление движений.
  3. Восстановление памяти.
  4. Восстановление речи.
  5. Поддерживающая медикаментозная терапия.

В этой статье мы рассмотрим пункты 2, 3 и 4 – то, чем больной в основном занимается дома сам. Первый пункт больше актуален для тех, кто ухаживает за лежачими больными, а медикаменты полностью назначает врач.

Четыре этапа реабилитации

  1. Поддержание самых важных функций, от которых зависит жизнь.
  2. Обучение элементарным навыкам самообслуживания.
  3. Обучение общим двигательным, речевым и интеллектуальным навыкам, создание условий для их восстановления (возможность сидеть, передвигаться, ходить).
  4. Обучение в выполнении тонких движений конечностями, профессиональных навыков, полноценной речи и других способностей.

Шесть общих принципов реабилитации

Главные советы и правила восстановительного периода:

  1. Раннее начало. Реабилитацию начинайте с первых дней пребывания в стационаре и продолжайте в домашних условиях до восстановления утраченных функций.
  2. Систематичность – постоянно и регулярно выполняйте комплекс восстановительных мероприятий. Упорная работа над собой и желание выздороветь – ключ к эффективной реабилитации.
  3. Последовательность – каждый этап восстановления предназначен для определенной категории больных (при тяжелых инсультах начните реабилитацию с первого этапа, при более легких – с одного из последующих). Важно пошагово и своевременно переходить на новый этап (после достижения поставленных целей).
  4. Разнонаправленность – все утраченные функции (движения, речь, память) восстанавливайте параллельно, одновременно в рамках реабилитационного этапа.
  5. Используйте средства реабилитации: трость, ходунки, инвалидная коляска, костыли. Средства реабилитации после инсульта
  6. Контроль специалиста. Какой бы правильной не была реабилитация в домашних условиях, больные после инсульта обязательно должны наблюдаться у врача-невропатолога и заниматься с врачом-реабилитологом. Эти специалисты помогут правильно подобрать комплекс реабилитационных мероприятий и будут контролировать эффективность.

Восстановление движений

Первое направление реабилитации после инсульта – восстановить движения. Учитывая, что парезы и параличи разной степени имеют 95% инсультных больных, от этого зависит все. Если человек активизируется, улучшится кровообращение во всем организме, исчезнут угрозы возникновения пролежней, он сможет самостоятельно обеспечивать элементарные потребности – быстрее восстановятся и все остальные утраченные способности.

Общие правила ЛФК для восстановления движений после инсульта:

  • Комплекс упражнений лучше согласовать с специалистом (врач ЛФК, реабилитолог).
  • Плавно наращивайте интенсивность нагрузок с учетом фактических возможностей.
  • Постепенно усложняйте технику двигательных упражнений: от простого сгибания-разгибания до тонких целенаправленных движений с использованием вспомогательных средств (четки, эспандеры, гимнастическая палка, циркулярные резинки, тренажеры, музыкальные инструменты). Вспомогательные средства для восстановления движений рук
  • Движения не должны вызывать боль. Если она возникает, уменьшайте нагрузку.
  • Перед выполнением упражнений подготавливайте мышцы с помощью массажа, растирания или согревания.
  • Основная направленность ЛФК – расслабление мышц, так как после инсульта они резко напряжены (пребывают в гипертонусе).
  • Избегайте переутомления. Лучше всего выполнять гимнастику два раза в день, продолжительностью около часа.
  • Выполняя ЛФК следите за своим дыханием, оно должно быть плавным, вдох и выдох синхронно сопровождают определенный цикл упражнения (например, при сгибании вдох, при разгибании выдох).
  • Во время выполнения упражнений в положении стоя или сидя желательно, что бы кто-нибудь из близких помогал больному или контролировал его состояние. Это позволит избежать травм в результате возможных падений.
  • Профилактика контрактуры – чем дольше конечность находится в одном и том же положении (согнута в локте, колене), тем сильнее фиксируются мышцы в неправильной позиции. Прокладывайте между согнутыми сегментами мягкий валик (например, свернутую в рулон ткань в локтевую или подколенную ямку). Можно также фиксировать разогнутую конечность к твердой поверхности (дощечке) при помощи пластыря или бинта.
  • Количество циклов каждого упражнения может быть разным: от 2–3 до 10–15, что зависит от физических возможностей больного. Освоив более простую гимнастику, не прекращайте занятий. Выполняйте ее перед новыми упражнениями.

Упражнения для больных, находящихся в лежачем положении

Элементарная ЛФК в рамках реабилитации в домашних условиях показана больным, перенесшим тяжелый ишемический или геморрагический инсульт. Все они вынуждено находятся в лежачем положении, имеют грубые односторонние параличи (повышение тонуса, сгибание руки и ноги).

Подходящая гимнастика может быть такой:

  1. Последовательно каждой рукой выполняйте сгибательно-разгибательные, а после них вращательные (круговые) движения: пальцами рук (сжимание в кулак, разжимание кулака), кистями в запястьях, предплечьями в локтях, всей рукой в плече. Выполните аналогичные движения каждым отделом и суставом ноги (пальцы стопы, голеностоп, колено, тазобедренный сустав).
  2. Упражнения с полотенцем. Подвесьте полотенце над кроватью, захватите его кистью, выполняйте любые движения этой рукой (с полотенцем): сгибайте в локте лежа на спине, отводите в сторону из положения на боку.
  3. Лежа на спине согните ноги в коленных и тазобедренных суставах, поставив стопы на постель. Обхватите голени кистями выше голеностопных суставов. Помогая руками, сгибайте-разгибайте ногу в колене, не отрывая стопу от постели, чтобы она по ней скользила.

Гимнастика в положении сидя

Цель упражнений, выполняемых сидя – расширение объема движений руками, укрепление мышц спины, их подготовка к ходьбе:

  1. Сядьте на край кровати, спустите ноги. Расставив руки, ухватитесь кистями за ее край. Прогнитесь в спине, одновременно вытягивая туловище вперед, не отпуская рук. При этом делайте вдох. Расслабляясь, делайте выдох. Повторите около 10 раз.
  2. Сядьте на кровать, ноги не опускайте. Поочередно поднимайте каждую ногу. Упритесь руками в кровать со стороны спины, поднимайте обе ноги вместе.
  3. Сидя, ног не опускайте, упритесь руками в кровать, отведя их за спину. Приводите лопатки друг к другу, распрямляя плечи. Одновременно запрокидывайте голову кзади. Следите за дыханием: приводя лопатки, делайте вдох, расслабляясь – выдох.

Три упражнения ЛФК в положении стоя

Цель упражнений из положения стоя – реабилитация тонких движений и профессиональных навыков:

  1. Поднимайте маленький предмет с пола из положения стоя (например, монету, спичечный коробок, спичку), нажимайте на клавиши инструмента или клавиатуры, противопоставляйте большой палец всем остальным поочередно.
  2. Возьмите в кисти эспандеры. Сжимая их в кулак, одновременно отводите руки в стороны, разжимая – приводите к туловищу.
  3. Упражнение «ножницы». Стоя на полу, расставьте ноги на ширину плеч. Руки вытяните перед собой. Выполняйте поочередное перекрещивание рук, перемещая их на противоположную сторону.

Восстановление речи

Больные должны быть готовы к тому, что несмотря на длительные занятия по восстановлению речи (несколько месяцев или даже лет) положительного эффекта может не быть. В 30–35% случаев речь возвращается спонтанно, а не постепенно.

Рекомендации по восстановлению речи:

  1. Чтобы больной смог говорить, он должен постоянно слышать звуки, слова, развернутую речь.
  2. Соблюдайте принцип последовательных этапов реабилитации. Начните с произношения отдельных звуков, переходите на слоги, простые и сложные слова, предложения, стишки. Можно помогать человеку, произнося первую часть слова, окончание которого он выговаривает самостоятельно.
  3. Прослушивание музыки и пение. Бывает, что человек после инсульта не может нормально говорить, но способность к пению сохранена. Обязательно нужно пробовать петь. Это быстрее восстановит речь.
  4. Перед зеркалом выполняйте упражнения по восстановлению мимической мускулатуры. Особенно такая реабилитация в домашних условиях актуальна, если инсульт проявляется перекошенностью лица:
  • оскаливайте зубы;
  • сворачивайте и вытягивайте губы в виде трубочки;
  • открывая рот, максимально вперед выдвигайте язык;
  • поочередно прикусывайте верхнюю и нижнюю губу;
  • облизывайте языком губы по кругу сначала в одну, потом в другую сторону;
  • подтягивайте уголки рта кверху, как бы улыбаясь.

Восстановление памяти и интеллекта

Реабилитацию интеллектуальных способностей желательно начинать ее еще во время пребывания в больнице после стабилизации общего состояния. Но перегружать головной мозг не стоит.
Функциональному восстановлению памяти должна предшествовать медикаментозная поддержка пораженных инсультом нервных клеток. Внутривенно вводятся препараты (Актовегин, Тиоцетам, Пирацетам, Кавинтон, Кортексин) или принимаются в виде таблеток. Их лечебные эффекты реализуются очень медленно, что требует продолжительного приема (3–6 месяцев). Курсы такой терапии обязательно повторить через 2–3 месяца.

Препараты, которые помогают в восстановлении памяти

Непосредственные реабилитационные мероприятия по восстановлению памяти:

  • Способность к запоминанию быстрее восстанавливается, если человек может говорить, видеть, хорошо слышит, и адекватен в поведении.
  • Тренировка способности к запоминанию: прослушивание и повторение цифр, слов, стишков. Сначала добейтесь кратковременного запоминания (повторение возможно сразу после прослушивания информации). Его сроки будут постепенно удлиняться – по просьбе посчитать больной самостоятельно будет произносить цифры. Это будет свидетельствовать об эффективности реабилитации.
  • Рассматривайте картинки, видео, вспоминая и произнося названия всего что изображено.
  • Играйте настольные игры.

Реабилитационные мероприятия по восстановлению памяти

От чего зависят сроки реабилитации и прогноз

Мероприятия, направленные на восстановление функций нервной системы после инсульта в домашних условиях – это важный элемент реабилитационного периода:

  • Около 70% больных, выполняя их, достигают ожидаемых результатов (восстанавливаются настолько, насколько это возможно вообще).
  • В 15–20% эффективность реабилитации превышает ожидаемую по срокам и функциональным возможностям.
  • 10–15% пациентов не удается достичь ожидаемого восстановления.
  • Отсутствие реабилитации в домашних условиях – причина глубокой инвалидности после инсульта в 75%.

Прогноз и сроки восстановления отражены в таблице:

Использованные источники: okardio.com