Окб 3 реабилитация после инсульта

Отделения неврологии №1,2

  1. Главная
  2. Отделения
  3. Лечебные отделения
  4. Отделения неврологии №1,2

Отделение реабилитации больных после нейрохирургических операций и больных с сосудистыми заболеваниями головного мозга №1 и №2.

Неврологическое отделение №1 (отделение реабилитации больных после нейрохирургических операций и больных с сосудистыми заболеваниями головного мозга) развёрнуто на 85 койках. Целью работы отделения является осуществление как ранней, так и поздней реабилитации пациентов после инсультов, нейрохирургических операций по поводу дискогенных радикулопатий, стенозов позвоночного канала, травм периферических нервов, черепно-мозговых травм, артериальных мешотчатых аневризм, доброкачественных опухолей головного и спинного мозга. Наши главные задачи-восстановление бытовых возможностей больного, то есть способности к передвижению, самообслуживанию, общению; восстановление трудоспособности и повышение качества жизни пациента.

Помощь пациенту в восстановлении утраченных функций осуществляют специалисты мультидисциплинарной бригады: невролог, кинезиотерапевт, эрготерапевт, логопед, психолог.

  • Кинезиотерапевт (методист ЛФК) обучает пациента и родственников методам правильного перемещения, вертикализации и ходьбе, решает вопросы по использованию вспомогательных приспособлений.
  • Эрготерапевт помогает в восстановлении мелкой моторики, осуществлении бытовой адаптации больного и максимальной независимости в самообслуживании.
  • Занятия с логопедом необходимы пациентам с нарушением речи и глотания.
  • Работа с медицинским психологом способствует улучшению внимания, памяти, формированию мотивации пациента на восстановление и участие в реабилитационном процессе.

Составление индивидуального реабилитационного маршрута пациента и реализация конкретных реабилитационных задач осуществляется в соответствии с медицинскими протоколами, утверждёнными Министерством Здравоохранения республики Беларусь. Консультативную помощь отделению оказывают сотрудники кафедры Медицинской Экспертизы и Реабилитации БелМАПО.

В комплексной реабилитационной программе на первом месте стоит кинезотерапия, которая должна привести к ранней вертикализации больного и обучению его самостоятельному передвижению. Использование эрготерапии способствует восстановлению мелкой моторики и бытовых навыков, возвращает возможность к самообслуживанию. Занятия с учителем–логопедом помогают больным восстановить нарушения речи.

Вся эта сложная реабилитационная программа обеспечивается сетью залов для лечебной физкультуры, специальных кабинетов, штатом инструкторов-методистов, массажистов, физиотерапевтов. Широко используются специальное медицинское оборудование, предметы и приспособления, помогающие больным в реабилитации после тяжелых заболеваний.

В результате реабилитации достигаются следующие цели:

  • восстановление двигательных и речевых нарушений
  • восстановление нарушений мелкой моторики
  • выработка правильного двигательного стереотипа
  • восстановление трудоспособности и возвращение к профессиональному труду
  • улучшение психологического статуса
  • повышение качества жизни пациентов

Филимончик Наталья Александровна
Заведующая отделением (неврологическое) №1.
врач-невролог, реабилитолог высшей квалификационной категории.
+375 17 509-74-35

Пост: +375 17 509-74-74

Сниткова Наталья Викторовна
Заведующая отделением (неврологическое) №2. Врач-невролог, реабилитолог высшей квалификационной категории. Стаж работы 17 лет. Прошла стажировку по реабилитации пациентов с неврологической патологией в Чехии.

+375 17 509-74-07
Пост: +375 17 509-74-06

Республиканская клиническая больница медицинской реабилитации.
223032 Минский р-н., д. Аксаковщина

Режим работы: Пн-Пт 8:00-17:00.
Сб, Вс -Выходной.
Больница работает по календарю без переносов праздничных дней.

Использованные источники: aksakovschina.by

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Лечимся дома инсульт

  Комната для больных инсультом

  Лечение и профилактика инсульта сосновыми шишками

Реабилитационные центры после инсульта

Где пройти реабилитацию и как попасть в реабилитационные центры? Этот вопрос волнует всех, кому небезразлично здоровье близких им людей, ведь восстановление после инсульта – самый длительный и ответственный процесс, от которого зависит, будет ли жить человек снова полноценной жизнью. А большинству больным придется заново научиться сидеть, стоять, ходить, кушать и говорить.

Реабилитация – это непрерывный процесс, который проходит несколько этапов:
1. Неврологический стационар – начало реабилитационных мероприятий в отделении, куда больной попадает изначально.
2. Реабилитационный центр или специализированное реабилитационное отделение – сюда пациента переводят из неврологического отделения для получения всех необходимых лечебных процедур.
3. Амбулаторная реабилитация – осуществляется в отделениях восстановительной терапии при поликлиниках. Больной находится в отделении поликлиники только на время проводимых реабилитационных мероприятий, например, массажа или лечебной физкультуры.
4. Реабилитация в домашних условиях – при осуществлении этой программы больной все лечебные и реабилитационные процедуры принимает дома.

Где в Беларуси больные, перенесшие инсульт, могут пройти реабилитацию?

Отбор и направление пациентов на медицинскую реабилитацию осуществляют ВКК городских поликлиник, стационарные отделения патологии сосудов головного мозга и нейрохирургические отделения городских клинических больниц.

1. Реабилитация в Минске

  • Государственное учреждение «Республиканская клиническая больница медицинской реабилитации».
     Сайт: www.aksakovschina.by
     Адрес: 223032, Минский р-н, д. Аксаковщина
     Контактные телефоны: +375 17 509-73-02
  • УЗ «11-я городская клиническая больница», реабилитационное отделение №2 (для неврологических больных).
     Сайт: www.11gkb.by
     Адрес: 220108 г. Минск, ул. Корженевского, д.4
     Контактные телефоны: +375 17 225-88-52
  • УЗ «2-я городская клиническая больница», неврологическое отделение с койками для ранней реабилитации больных с острым нарушением мозгового кровообращения.
     Сайт: www.2gkb.by
     Адрес: 220030, г. Минск, ул. Энгельса 25
     Контактные телефоны: +375 17 327-50-29
  • УЗ «Минский областной центр медицинской реабилитации «Загорье», неврологическое отделение для реабилитации больных с острым нарушением мозгового кровообращения.
     Сайт: http://zagorje.by/
     Адрес: 223064, п/о Замосточье, р.д. Заямочное, Минский район
     Контактные телефоны: +375 17 501-11-62

2. Реабилитация в Бресте

  • УЗ «Брестская центральная городская больница». Областной центр медицинской реабилитации.
     Сайт: www.hospital.cis.by
     Адрес: 224028 г. Брест ул. Лактионова, 11
     Контактные телефоны: +375 162 49-03-39
  • УЗ «Барановичская городская больница №2», отделение ранней медицинской реабилитации.
     Сайт: http://bargbo2.by/otdeleniya/otdelenie-rannej-meditsinskoj-reabilitatsii
     Адрес: 225413 Брестская область, г. Барановичи, улица Слонимское шоссе, 8
     Контактные телефоны: +375 163 49-20-80
  • УЗ «Белоозёрская городская больница», отделение медицинской реабилитации.
     Сайт: http://www.crbbrz.by/
     Адрес: 22515 Брестская область, г. Белоозерск ул. Строителей, 17
     Контактные телефоны: +375 164 32-86-60
  • УЗ «Пинская центральная больница», отделение ранней медицинской реабилитации.
     Сайт: http://pcp.by/ru/pinskaya-tsentralnaya-bolnitsa
     Адрес: 22571 Брестская область г. Пинск ул. Первомайская, 191
     Контактные телефоны: +375 165 31-55-07

3. Реабилитация в Витебске

  • УЗ «Витебский областной клинический центр медицинской реабилитации для инвалидов и ветеранов боевых действий на территории других стран», отделение медицинской реабилитации № 2 (неврологического профиля).
     Сайт: www.vokcmri.by
     Адрес: 210033 г. Витебск, пр-т Фрунзе, 10
     Контактные телефоны: +375 212 48-42-78
  • УЗ «Витебская областная клиническая больница», отделение медицинской реабилитации.
     Сайт: http://vokb.vitebsk.by/massage.html
     Адрес: 210037, г. Витебск, ул. Воинов-Интернационалистов, 37
     Контактные телефоны: +375 212 61-63-89
  • УЗ «Витебский областной госпиталь ИВОВ «Юрцево», отделение медицинской реабилитации.
     Сайт: http://gospital-yurcevo.by/ru/
     Адрес: 211018, д. Юрцево, Оршанский район, Витебская область
     Контактные телефоны: +375 216 27-50-27

4. Реабилитация в Гомеле

  • УЗ «Гомельский областной клинический госпиталь инвалидов отечественной войны», отделение ранней медицинской реабилитации (постинсультных больных).
     Сайт: www. gospital.by
     Адрес: 246016 г. Гомель, ул. Ильича, 288
     Контактные телефоны: +375 232 39-80-05

5. Реабилитация в Гродно

  • УЗ «Гродненская областная клиническая больница медицинской реабилитации», отделение медицинской реабилитации для больных неврологического профиля №1.
     Сайт: www.gokbmr.by
     Адрес: 230029, Гродно, ул. Коммунальная 2
     Контактные телефоны: +375 152 74-54-73
  • УЗ «Областная психоневрологическая больница «Островля»,отделение для медицинской реабилитации неврологического профиля.
     Сайт: http://opnb.by/o-bolnitse/struktura
     Адрес: 231300, д. Островля, Лидский р-н, Гродненская обл.
     Контактные телефоны: +375 154 60-74-20

6. Реабилитация в Могилеве

Использованные источники: proinsult.by

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Причины ишемического инсульта у мужчин

  Лечимся дома инсульт

  Упражнения с гимнастической палкой после инсульта

Реабилитация после инсульта – на все сто

В областной клинической больнице №3 Челябинска завершилось формирование регионального центра помощи людям с острыми нарушениями мозгового кровообращения (ОНМК).

В рамках модернизации здравоохранения центр задумывался как союз нескольких отделений – реанимационного, диагностического, неврологического и реабилитационного. Год назад была организована этапная реанимационная служба, закуплено новое оборудование для своевременной диагностики ОНМК, налажена связь между реанимационной, хирургической и неврологической службами и открыто отделение реабилитации. Сегодня его формирование завершено: приобретенное оборудование для реабилитации больных – а это и роботизированная техника для активной и пассивной тренировки верхних и нижних конечностей, компьютеризированные аппараты для улучшения равновесия, тренажеры, массажные столы и многое другое – размещено в специально подготовленных для этого помещениях.

«Мы расширили площадь отделения реабилитации, сделали ремонт в кабинетах, установили кондиционеры, новую мебель, поручни для удобного передвижения пациентов, – сказал главный врач ОКБ №3 Олег Маханьков. – Это позволило разместить купленное оборудование так, чтобы больным было удобно заниматься».

Завершение формирования отделения реабилитации пациентов с ОНМК позволило максимально внедрить в программу мультидисциплинарный подход, который помогает больным осваивать не только бытовые, но и когнитивные, речевые навыки.

«В зависимости от участков поражения у людей может наблюдаться снижение тех или иных функций, поэтому очень важно к реабилитации таких пациентов подходить не только индивидуально, но и комплексно, – пояснила заведующая отделением реабилитации больных с ОНМК Наталья Куренкова. – С теми пациентами, которые попадают к нам, работают не только неврологи, но и массажисты, инструкторы ЛФК, физиотерапевты, кардиологи, логопеды и психологи».

К слову, работе последних специалистов в данном отделении уделяется пристальное внимание, потому что именно психологи и нейропсихологи позволяют решить самую главную задачу для человека, перенесшего инсульт, – создать мотивацию на выздоровление. «Пока нет диалога с больным, нет и положительной динамики, – поделилась опытом Наталья Анатольевна. – Поэтому очень важно настроить пациента на работу, помочь ему справиться со стрессом и принять новую ситуацию, научиться с ней работать, и тогда восстановление функций организма заметно ускорится».

Всего за прошедший год через отделение реабилитации при региональном центре ОНМК в «тройке» прошло 513 человек, из них 80 – из городов и поселков области. Примерно 90% выписанных пациентов уходит из центра с хорошей положительной динамикой. «Те, кто не мог ходить, после выписки передвигаются с помощью средств опоры, – рассказала Наталья Куренкова. – Те, кто при поступлении передвигался с помощью ходунков, после выписки ходят с тростью или вообще самостоятельно и так далее».

При этом врачи обращают особое внимание на раннюю реабилитацию: чем быстрее организм начнет восстанавливать утраченные функции – движение, речь, равновесие, – тем сильнее будет прогресс в реабилитации. К слову, важна не только ранняя реабилитация, но и раннее обращение к врачу при первых признаках инсульта. К сожалению, из-за отсутствия болевого синдрома люди не спешат вызывать скорую и обращаются за помощью лишь через несколько дней после случившегося, когда «терапевтическое окно» уже упущено. Симптомами, которые должны насторожить человека или окружающих, является выраженная асимметрия лица, нарушение речи и потеря силы в конечностях одной стороны тела. При таких симптомах необходимо немедленно вызывать скорую.

Использованные источники: doctor.74.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Причины ишемического инсульта у мужчин

  Лечимся дома инсульт

  Упражнения с гимнастической палкой после инсульта

  Все симптомы инсульта но через некоторое время все проходит

Реабилитация после инсульта бесплатно по ОМС

По статистике каждый четвертый житель России умирает от острого нарушения мозгового кровообращения. По законодательной инициативе в отделениях областных больниц, санаториев проводится реабилитация по ОМС после инсульта. Рекомендаций придерживаются большие государственные реабилитационные центры.

Азбука реабилитации

Первое, с чем сталкиваются выжившие, — неврологический дефицит, с которым придется бороться. Медикаментозное лечение поддерживает здоровье на прежнем уровне, снижает риск осложнений. Успех зависит от пациента. Утраченные функции возвращаются только при постоянном повторении, а не от рук массажиста. Постепенные, упорные и регулярные занятия помогают восстановить навыки благодаря нейропластичности — стимуляцию роста нейронов.

После инсультов больные сталкиваются со следующими проблемами:

  • проблемы с дыханием и глотанием;
  • нарушение речи и артикуляции;
  • потеря чувствительности одной стороны тела;
  • паралич конечностей;
  • проблемы с запоминанием или утрата яркости речи.

Признаки зависят от пораженной области мозга. Реабилитация после инсульта начинается в реанимации для восстановления первоочередных функций: дыхания, глотания, приема пищи. На практике спустя 21 день, когда состояние пациента стабилизируется, больных выписывают из неврологического отделения.

Как проходит реабилитация

Медицинская реабилитация проводится в три этапа:

  1. В реанимации пациент пребывает неподвижно — отсюда и начинаются трудности. Если в штате больницы нет физиотерапевта, то после выписки родственники столкнутся с пролежнями, контрактурой конечностей. Задача специалиста подходить к пациенту, переворачивать его, разрабатывать суставы. Речь о пассивной гимнастике и массаже.
  2. Второй этап проводится в отделении ранней реабилитации при больнице, где проводится работа с физиотерапевтом, инструктором ЛФК, физиотерапевтом. Пациента обучают кушать, вставать, ходить с ходунками, тростью или самостоятельно. Участие принимают родственники, которые должны мотивировать и поддерживать больного, заниматься с ним. На практике подобных отделений в больницах нет, как и штатных физиотерапевтов. Массаж практически не помогает в борьбе с контрактурами. Единичные государственные реабилитационные центры готовы предоставить подобные услуги, но сотрудников для индивидуального подхода недостаточно.
  3. Третий этап — амбулаторная реабилитация, которая и касается поиска специализированного центра, физиотерапевта или реабилитолога. Нужно сразу спросить у лечащего врача о том, какие центры работают по ОМС (обязательному медицинскому страхованию), где найти такую больницу. В них основной комплекс процедур проводится бесплатно по полису, а дополнительные — оплачиваются родственниками пациента.

Реабилитация — это комплекс мер. Нет единой методики или «кнопки», которую может нажать массажист либо физиотерапевт и избавить больного от контрактуры.

Работа фонда по ОМС

Закон об ОМС действует с 2011 года. Выбор страховой медорганизации предоставляется гражданину самостоятельно. Полис имеет единый образец и дает право на получение помощи на всей территории РФ. Страховая медицинская организация обязана представить список реабилитационных центров и больниц, которые оказывают бесплатные услуги на основании полиса.

ОМС реализуется работой специальных фондов. Обычно подобные центры принимают пациентов, которые зарегистрированы в конкретном городе или области. Их деятельность направлена на восстановление утраченных функций, лечение сопутствующих патологий, снижение риска повторных инсультов.

В центрах, работающих по полисам, применяются следующие методики:

  1. Лечебная физкультура под присмотром врача и физиотерапевта, который руководит процессом, помогает пациенту. Нагрузка выбирается индивидуально в зависимости от состояния, тяжести неврологического дефицита, работы сердца и наличие других болезней.
  2. Механотерапия или роботизированная реабилитация представлена комплексом тренажеров для стимуляции шага, работы отдельных мышц.
  3. Работа с психологом нужна для преодоления депрессии, стимуляции к труду и мотивации пациента.
  4. Массаж направлен на расслабление спазмированных и тонизирования ослабленных мышц. В комплекс может входить остеопатия, рефлексотерапия.
  5. Логопедическая работа обучает пациента заново ощущать движения языка, губ, надувать щеки, чтобы воспроизводить звуки.
  6. Физиотерапия направлена на стимуляцию мышц, снятие спазма, восстановление кровоснабжения тканей. Используется магнитотерапия, чрезкожная электронейростимуляция, амплипульс.

Важно! Примерно на 80% мероприятия должны быть активными, и только 20% — пассивными. Методами физиотерапии и массажа нельзя восстановить неврологические функции. Нет специальной методики, которая без участия человек снимает спастику или паралич.

Кто оплачивает услуги

Реабилитация после инсульта — затратный процесс, поскольку отражается на способности пациента к самообслуживанию. Родственники традиционно стараются подстроиться под больного, но не адаптировать его. Значимое звено реабилитации в медицинских центрах зачастую упускается. Больных выписывают без возможности стоять, ходить, пересаживаться на кресло-туалет. Родственникам приходится бросать работу и заниматься новым бытом. Задача реабилитолога устранить эти проблемы.

Подобные специалисты работают только в частном порядке и на дому. Физиотерапевты из медицинских центров выполняют пассивную гимнастику, разработку суставов, массаж, контролируют занятия на тренажерах. Но они не всегда умеют обучать пациента самостоятельно вставать, правильно переносить вес тела, опираться, чтобы пересесть в кресло и вернуться в кровать. В существующих патронажных службах работают сиделки, ухаживающие за больными за дополнительную плату, пока родственники выходят на работу. Они кормят, водят в туалет, переворачивают пациента, но не занимаются реабилитацией.

Трудоемкий и длительный процесс лечения оплачивается из различных источников:

  1. Услуги по полису покрывают фонды ОМС.
  2. Оплату по квотам финансирует государство.
  3. Дополнительную реабилитацию — пациент и его родственники.

На практике последний источник средств преобладает. Родственникам приходится самостоятельно искать ресурсы, клиники, физиотерапевтов, методики. Примерно 60% пациентов после инсультов имеют инвалидность и неврологические дефициты разной степени. При среднетяжелой и тяжелой форме нарушений, с которыми из больниц выписывается почти 50% пациентов, реабилитация продолжается несколько месяцев, а иногда и лет.

Особенности реабилитации

В любых медицинских центрах, в том числе по ОМС, курс восстановления не продолжается больше 3–5 недель. Физической стороне уделяется мало времени. По международным рекомендациям больной примерно час в сутки ежедневно должен посвящать двигательной активности:

  • выполнять упражнения, в том числе без инструктора ЛФК;
  • восстанавливать бытовые навыки;
  • заниматься хобби, которые были до инсульта;
  • общаться (социальная сторона вопроса крайне важна).

В международном гиде ВОЗ по реабилитации есть пункт о расширении прав и возможностей больного, чему не уделяется внимание должным образом. Не хватает сопровождения больных после выписки, амбулаторных центров поддержки.

Родственникам и пациентам после инсульта реабилитологи делают несколько рекомендаций:

  1. Сразу после госпитализации и стабилизации состояния искать реабилитационный центр, работающий по ОМС. Обратиться за помощью к медицинской страховой компании.
  2. Узнать о наличии штатного физиотерапевта или массажиста в отделении. Если такового нет, есть смысл нанять реабилитолога на период пребывания в реанимации и стационаре, чтобы избежать контрактур.
  3. Искать реабилитационные центры с развитой лечебной физкультурой, где делается упор на активном восстановлении. Методики в виде массажа, физиотерапии, тренажеров не всегда подходят, поскольку они не возвращают человеку способность к самообслуживанию в быту. Пациент должен вынести новые навыки: подъем с постели, хождение в туалет, прием пищи и даже ее приготовление, купание.
  4. Обязательно соблюдать прием прописанных препаратов, чтобы снизить риск повторного кровоизлияния.

Если отыскать центр не получается, то нужно искать реабилитолога на интернет-форумах. За первый год восстанавливается до 85% функций, после чего возможно наступление «реабилитационного плато». Потому важно узнать у оплаченного реабилитолога перечень упражнений с демонстрацией или записью на видео, чтобы заниматься с больным самостоятельно.

Использованные источники: cardioplanet.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  На что нужно сдать кровь после инсульта

  Резкое падение артериального давления после инсульта

  Инсульт при раке простаты

  Ишемический инсульт гипертермия

Челябинский центр реабилитации возвращает к нормальной жизни после инсульта

Сегодня Всемирный день борьбы с инсультом. Это заболевание молодеет с каждым годом. На больничные койки с острым нарушением мозгового кровообращения теперь попадают те, кому нет и тридцати. В Челябинске уже полгода работает единственный в регионе центр реабилитации.

Ираида Павловна держит за руки своего мужа. После длительного лечения, курсов массажа, попали в отделение реабилитации. Диагноз – “инфаркт мозга” или “ишемический инсульт”. Ираида Орехова рассказывает: “Мы приехали с двумя тросточками, он как ими махал. Ходил, всех задевал. А сейчас с одной ходит спокойно. И плечо у него выровнялось. И сам спокойнее стал”.

Врачи отмечают, что люди преклонного возраста после инсульта восстанавливаются быстрее, чем молодые. “Три теста, которые можно любому человеку запомнить. Это речь – человек говорит не так, как прежде. Это улыбка, асимметрия лица – человек улыбается не так. И это слабость. Человек поднимает руку или обе руки, а одна опускается”, – разъясняет Дмитрий Попов, заведующий отделением для больных с нарушением мозгового кровообращения ОКБ №3.

Курс реабилитации – две недели. Новое отделение открылось в мае. За полгода через руки специалистов прошло 370 человек. И только пять из них не почувствовали улучшения. “Последние годы такая тенденция, к сожалению, что инсульт молодеет. Если человек не возвращается даже к труду, то наша главная задача – вернуть ему навыки самообслуживания, навыки независимой от других людей жизни”, – отмечает Наталья Куренкова, заведующая неврологическим отделением для реабилитации больных с нарушением мозгового кровообращения ОКБ №3.

Стоимость установленного здесь оборудования – 20 миллионов рублей. Есть совершенно уникальные машины. Например, единственный в регионе аппарат, помогающий отрабатывать повседневные навыки и профессиональные движения. “Здесь имеется множество насадок, можно тренировать открывание ключа, открывание банки, вождение можно тренировать”, – говорит Мария Филатова, невролог ОКБ №3.

Попасть в отделение реабилитации может любой житель Челябинской области. Есть всего два обязательных условия. С момента, когда был поставлен диагноз “инсульт” должно пройти не больше 12 месяцев. И второе – пациент должен самостоятельно передвигаться хотя бы на несколько метров с помощью трости или ходунков.

В отделении на 30 коек пока не готовы принимать совсем тяжелых больных. В данный момент с пациентами работают массажисты, инструкторы ЛФК, кардиологи, логопеды и психологи. Отделение реабилитации – это клиническая база кафедры неврологии. А значит, внедрение передовых методик здесь происходит постоянно.

Использованные источники: www.cheltv.ru

Статьи по теме