Комната для больных инсультом

Жизненное пространство больного с инсультом

Перед тем, как больного человека выпишут домой из больницы, родственникам следует позаботиться об условиях, в которых предстоит находиться пациенту. Чтобы состояние больного не ухудшалось, очень важно поместить его в светлую комнату, куда не будут доноситься посторонние звуки. Комнату нельзя загромождать предметами мебели, там нужно ежедневно проводить влажную уборку и несколько раз в день открывать окно для проветривания.

Нужно следить за тем, чтобы во время проветривания комнаты больной не находился на сквозняке. Оптимальная температура в комнате 18-22 градусов тепла.

Кровать для больного

Для создания комфортных условий больному необходима удобная кровать, хорошо, если она будет с колёсиками, которые можно блокировать. Желательно наличие у кровати системы поднимающихся боковых ограждений. Не следует укладывать больного на кровать с сеткой, которая прогибается. Если выбирать сеточный каркас, то нужно следить за тем, чтобы сетка была туго натянута и не прогибалась под весом больного. Хорошо, если каркас кровати будет состоять из нескольких сегментов, которые можно поднимать или опускать. Таким образом, легче будет ухаживать за больным, придавая его телу физиологические положения.
Матрац на кровати должен быть латексный или поролоновый. Эти материалы наиболее комфортны и гигиеничны для кожи больного. Чтобы избежать возникновения пролежней, необходимо использовать противопролежневые матрацы. Возле кровати должен находиться столик со столешницей, меняющей свою высоту и кресло с высокой спинкой, расположенной вертикально, с подлокотниками, которые опускаются.
Важно позаботиться и о туалете около кровати, в виде кресла, который будет ограждаться ширмой, чтобы больной чувствовал себя комфортно.

Доступ к больному не должен быть ограничен. Наиболее удобным считается перпендикулярное расположение кровати по отношению к стене.
Если кровать расположена вдоль стены, то на ней обязательно должны быть колёса с фиксаторами.

Как обустроить помещение для больного с инсультом?

Больному нельзя постоянно лежать в кровати. Очень важно, чтобы кресло, которое находится рядом с кроватью, было одинаковой высоты с ней, и имело высокую спинку и подлокотники, которые снимаются. Такие условия необходимы для тех больных, которые не могут вставать самостоятельно.
Чтобы пересадить больного из кровати в кресло, требуется много усилий, поэтому иногда встаёт вопрос об установке специального оборудования.
Даже если человек, ухаживающий за больным, достаточно сильный физически, ему нужно быть осторожным при пересаживании больного в кресло. Само кресло предварительно необходимо приставить ближе к кровати и опустить подлокотники. В процессе пересаживания может пригодиться реабилитационный пояс, который снимет излишнюю нагрузку с ухаживающего человека.
Чтобы пересадить больного в кресло из кровати требуется:
1. Изменить положение пациента так, чтобы он лежал на боку и при повороте согнутые в коленных суставах ноги пациента немного выступали за кровать.
2. Используя согнутые колени, посадите больного на кровати. Если это возможно, попросите пациента активно вам в этом помогать, отталкиваясь рукой от кровати.
3. Нужно помочь больному опустить ноги на пол, обуть его в тапочки с задником. Убедитесь, что стопы пациента плотно прилегают к полу на ширине плеч, а носки находятся на одной линии друг от друга.
4. Следите за тем, чтобы больной сидел ровно и устойчиво. Поддерживайте его, если это нужно.
5. Наденьте на пациента пояс для реабилитации.
6. Пациент придерживает свою больную руку здоровой. Вам нужно взяться за ручки пояса, приподнять больного и пересадить в кресло. Пациент должен прилагать все усилия встать самому, используя помощь не парализованной части тела.
Когда вы усадили больного в кресло, убедитесь, что ноги его плотно прилегают к полу и расположены на ширине плеч, а носки на одной линии друг от друга. Помогите пациенту расположиться в кресле как можно глубже, после чего поднимите подлокотники и опустите на них руки больного. Регулировать высоту подлокотников нужно так, чтобы тело пациента было расположено симметрично и комфортно.
Больной должен держать спину прямо, опираясь на кресло, при этом его вес равномерно распределяется на ягодицы.
Голову также нужно держать ровно, не наклоняя её в стороны, руки положить на подлокотники. Если нужно, можно подложить подушки под руки.
Ноги должны сгибаться под прямым углом в суставах, при этом ступни полностью касаются пола. Так больной будет располагаться в кресле ровно.

Использованные источники: sosudy.pro

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Лечимся дома инсульт

  Причины ишемического инсульта у мужчин

  На что нужно сдать кровь после инсульта

Как сделать квартиру удобной для больного после инсульта?

После выписки больного из стационара наступает довольно длительный и ответственный этап в реабилитации после инсульта. С чего начать? Сегодня мы поговорим о том, как сделать квартиру удобной как для больного, так и для нас, с точки зрения оптимального ухода.

С чего начать?

Начнем с организации «рабочего пространства», то есть той зоны, где больной будет проводить большую часть времени.

  • Кровать: необходимо создать условия для доступа к пациенту с любой стороны, для этого кровать необходимо отодвинуть от стены. Изголовье кровати можно немного приподнять, это позволит человеку удобнее сидеть, при этом опираясь на подушки.
  • Матрас должен быть ровным, жестким и без выступающих участков, которые могут оказывать высокое давление на кожу.
  • Одеяло: тяжесть одеяла может способствовать образованию пролежней у пациента, который находится длительно в неподвижном состоянии, также необходимо следить за образованием складок и т.д. Для одеяла можно соорудить небольшой каркас из картона, который крепится к кровати и исключает контакт одеяла с поверхностью кожи.
  • Температура: в комнате должно быть достаточно тепло, но не нужно забывать о проветривании помещения несколько раз в день.
  • Сигнал: у больного должна быть возможность позвать Вас когда это необходимо, для этого можно использовать колокольчик или другое похожее приспособление.
  • Если человек научился самостоятельно вставать, рядом с его кроватью можно поставить низкое кресло, с твердым сиденьем и удобными подлокотниками, что бы была возможность самостоятельно встать. К креслу можно «придумать» небольшой столик, который будет служить для принятия пищи, чтения и восстановительных упражнений.
  • Когда пациент начинает самостоятельно передвигаться по квартире, он еще в достаточной мере не владеет своим телом, поэтому возможны падения. Уберите все предметы, которые могут спровоцировать падения (коврики, провода) или нанести ущерб при падении.
  • Квартира должна быть хорошо освещена.

После выписки из больницы реабилитация после инсульта должна проводиться под контролем невролога.

Иногда нарушения после инсульта проходят спустя несколько месяцев и человек может вернуться к труду. А иногда последствия инсульта могут сохраняться длительно и необходимо быть готовым к тому, что занятия по восстановлению движений и речи должны будут проводиться в течении длительного времени и в обязательном порядке систематично. Уделите особое внимание первым 2-3-м месяцам, не теряйте ни дня, выполняйте весь комплекс восстановительных упражнений, предварительно согласовав их с врачом-неврологом.

Если в вашем регионе есть реабилитационный центр после инсульта, можете воспользоваться его услугами. Если такового центра нет или нет средств, не нужно отчаиваться, уже разработаны программы поэтапной реабилитации пациентов после инсульта в домашних условиях. При должном упорстве и стремлении Вы самостоятельно сможете ‘’поставить человека на ноги’’ и не забывайте о поддержании должного настроя и психологического состояния пациента, ведь его стремление выздороветь – не менее важно, чем ваши усилия.
Почему важно как можно раньше начать реабилитацию после инсульта?

Как перекладывать пациента с кровати в кресло?

Использованные источники: med-brand.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Причины ишемического инсульта у мужчин

  Лечимся дома инсульт

  На что нужно сдать кровь после инсульта

  Упражнения с гимнастической палкой после инсульта

Комната для больных инсультом

Грамотный уход за пациентом с последствиями острого нарушения мозгового кровообращения — инсультом головного мозга — не менее важен, чем лечение. Особенно это относится к лежачим больным – людям, надолго прикованным к постели из-за болезни сосудов головного мозга, симптомы и причины которых могут быть разными, но приведшим к одному результату — параличу. У больных с тяжелыми осложнениями ишемической болезни головного мозга лечение длится годами. Успешная реабилитация и даже выживаемость таких пациентов во многом зависит от качества ухода. И не последнюю роль в этом играет личная гигиена больного, обеспечивающая чистоту, удобство и позитивный настрой, помогающие восстановлению.

Читайте в этой статье:

Удобство больного при постельном режиме

Одним из самых неприятных последствий инсульта может быть паралич конечностей, часто односторонний. Такому больному нужно помочь принять правильное и комфортное положение тела и менять его через каждые 2-3 часа, фиксируя парализованные конечности по следующей схеме:

На спине. Чтобы обеспечить хороший кровоток во всем теле парализованную руку нужно положить на валик (подушку) – она должна лежать в естественном положении, пальцы распрямлены. Ноги слегка согнуть, под колени положить валик чтобы был угол около 20 градусов.

На здоровом боку. Обязательно поддерживать парализованные конечности – ногу и/ или руку согнуть, положить на валик (подушку, подставку). Они должны лежать удобно и ни в коем случае не «висеть».

На парализованном боку. Проследить, чтобы голова была слегка опущена вниз. Парализованную руку положить под углом 90 градусов к торсу, удобно согнуть, повернуть ладонью кверху.

Туалет лежачего больного – варианты решения

Одним из распространенных признаков нарушения мозгового кровообращения после инсульта является недержание мочи. В такой ситуации больному (как лежачему, так и мобильному) требуются специальные средства гигиены: подгузники и урологические прокладки. Подгузники обычно используются при среднем и сильном недержании – они могут выпускаются в различных моделях – простые, с резинками, с «крылышками», из «дышащих» материалов и пр. – здесь все зависит от индивидуальных предпочтений. Урологические прокладки применяют при легком недержании. В случае нормального функционирования выделительной системы у больного (в том числе лежачего) предпочтительнее использовать судно. Как правило – мягкое резиновое. Но выбор лучше предоставить самому человеку. В ситуации использования подгузников важно иметь в виду, что больного нужно подмывать каждый раз после смены «памперса» — влажные салфетки являются лишь временной мерой, их советуют использовать не более 1-2 раза в день. В случае опрелостей пораженные участки кожи следует смазывать защитным кремом.

Уход за кожей и средства от пролежней

Длительный постельный режим при инсульте головного мозга может привести к таким тяжелым осложнениям как пролежни – это очень опасное для здоровья и жизни состояние. Если пролежни возникли, нужно немедленно обратиться к врачу! Тем не менее, существует ряд эффективных методов их профилактики:

противопролежневый ячеистый надувной матрас. Он разгружает поверхность кожи и не дает образовываться пролежням;

смена положения тела больного через каждые 2-3 часа;

легкий массаж для улучшения кровообращения.

Специальные противопролежневые кремы помогаю лишь в некоторой степени (и не могут быть средством лечения). Среди других средств косметики очень эффективны защитные кремы (от опрелостей в области подгузника, под грудью у женщин, подмышками). При мокнущей коже используют кремы с цинком, при сухой коже – питательные кремы. Тальковые присыпки не рекомендуются: они остаются в складках кожи и ведут к еще большему раздражению.

Чистота и климат в помещении

Важным фактором восстановления после острой ишемической болезни головного мозга, последствием которой стал инсульт, является чистота и здоровый климат в помещении, где лежит пациент. Воздух должен быть слегка прохладным, 17-20 градусов, проветривать комнату следует 2-3 раза в день (а также утром и на ночь) – это обеспечит достаточное поступление кислорода. При хроническом нарушении мозгового кровообращения симптомы заболевания часто коррелируют с климатом в помещении. Помните: дыхательные проблемы — частый спутник инсульта и долгого постельного режима. При повышении температуры тела нужно давать жаропонижающие препараты (по согласованию с врачом). Влажную уборку и смену постельного белья следует проводить ежедневно. После кормления больного обязательно проверять его постель на предмет упавших крошек, капель еды и пр. Также следите за отсутствием складок и сборок на одежде пациента, и на его постельном белье – такие мелочи могут стать причиной пролежней и раздражения кожи.

Мытье тела и головы больного

После ишемического инсульта когнитивные нарушения часто проявляются в неопрятности пациента. Важно следить за регулярностью необходимых процедур. Умывание, мытье тела и головы больного проводят в сидячем положении или положении полулежа (если пациент в тяжелом состоянии). Гигиенические процедуры с водой и мылом можно заменять специальными средствами – влажными салфетками, пеной для «сухого» подмывания и «сухого» мытья головы только в исключительных случаях, например, если больной плохо себя чувствует или врач не рекомендовал ему мочить кожу водой. В обычном режиме нужно мыть больного полностью. Это делается с помощью влажного полотенца, жидкого мыльного раствора, кувшина и тазика – по сути это «обмывание», протирание тела. Для мытья головы можно использовать специальные надувные ванночки – их подставляю под голову сзади под шею по принципу мытья головы в парикмахерской. «Сухие» средства (при необходимости их использования) наносят на кожу или на волосы на несколько минут, а затем протирают кожу/ вычесывают волосы расческой.

Одевание и другие процедуры по уходу

Человеку, который ухаживает за лежачим больным, нужно тщательно следить за всеми аспектами гигиены своего подопечного. В частности, чистить зубы пациента после каждого приема пищи — мягкой зубной щеткой или ватной палочкой (особенно аккуратно, если у человека сахарный диабет). Мужчинам регулярно брить лицо электрической бритвой (обычным станком можно пораниться, что очень опасно в таком положении). Обрабатывать ногти очень бережно, лучше всего подпиливать мягкой пилкой во избежание порезов. При одевании пациента сначала надевается рукав на парализованную руку, затем на здоровую часть тела. При раздевании – обратный порядок: сначала освобождается здоровая конечность. Не рекомендуется одежда, которую надо надевать через голову. Ткани должны быть натуральными, впитывающими, мягкими на ощупь, швы тонкими. Идеальный вариант – больничная распашонка, если человеку это комфортно физически и психологически. Для многих пациентов очень важно быть ухоженными и аккуратными, особенно в лежачем состоянии. Ваша задача – сделать все, чтобы ваш близкий человек чувствовал себя «в порядке».

Использованные источники: pro-mozg.com

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Причины ишемического инсульта у мужчин

  Лечимся дома инсульт

  На что нужно сдать кровь после инсульта

  Упражнения с гимнастической палкой после инсульта

Основные принципы ухода за больными, перенесшими инсульт

ОНМК, если речь идет о транзиторной атаке, может не повлечь за собой серьезных последствий, а появившаяся неврологическая симптоматика скоро исчезнет сама. Однако чаще перспектива не столь радужная.

Инсульт приводит к возникновению расстройств, часть из которых может впоследствии полностью купироваться, а часть – сохраниться на всю жизнь. Нередко последствия ОНМК настолько серьезны, что человек навсегда лишается возможности выполнять те или иные действия и становится инвалидом. Конечно же, уход за больным после инсульта, особенно лежачим, требует определенных навыков, а также терпения.

Восстановление после ОНМК может протекать длительно. Важно понимать, что человек, в мгновение ока оказавшийся прикованным к постели, находится в подавленном состоянии, а порой и в депрессии. Помощь и поддержка окружающих для него крайне важна. Уход подразумевает не только ежедневные гигиенические процедуры, кормление, профилактику пролежней, но и выполнение полноценной реабилитационной программы и рекомендаций по предотвращению повторного инсульта. Важно не оставлять без внимания эмоциональное состояние больного, нужно постараться внушить ему, что возвращение к прежней жизни возможно, побуждать активно принимать участие в реабилитации, убедить, что жизнь после инсульта не заканчивается.

После инсульта иногда человек может остаться инвалидом и всю оставшуюся жизнь нуждаться в посторонней помощи

Уход за больными неврологического отделения

В стационаре обязанности по присмотру за лежачими пациентами возлагаются на медицинских сестер. Помимо выполнения врачебных назначений они должны обеспечивать своевременное выполнение гигиенических процедур, кормить, поить, следить за изменениями самочувствия больного. Профилактика пролежней, тромбоэмболических осложнений, застойных явлений в легких, контрактур должна начинаться еще на этапе стационарного лечения. Восстановительные мероприятия также следует назначать как можно раньше (конечно, с учетом тяжести состояния пациента), даже лежачим больным. Ранняя активизация может помочь скорейшему формированию компенсаторных механизмов и даже исчезновению проявлений болезни.

Так как многие пациенты, перенесшие инсульт, утрачивают навыки по самообслуживанию, а нередко находятся в состоянии угнетения сознания (сопор, кома), за ними требуется тщательный уход. Умывание лица, очищение ротовой полости, туалет глаз требуется проводить ежедневно. Подмывать больного также следует как минимум один раз в день, а также после каждой дефекации. 2-3 раза в неделю необходимо мыть больному волосы и обтирать тело смоченной теплой водой тряпкой. После выполнения гигиенических процедур следует тщательно высушить полотенцем все участки тела, уделив особое внимание складкам. Приветствуется обработка последних средствами, уменьшающими вероятность возникновения опрелостей (с этой целью можно использовать детское масло или крем, содержащий декспантенол).

Купание лежачего больного требует определенных навыков

Лежачим больным зачастую требуется помощь при кормлении, расчесывании, переодевании. Необходимо также следить за регулярностью естественных отправлений. Длительный постельный режим снижает моторику кишечника, становясь причиной запоров. В борьбе с ними может помочь диета, подразумевающая достаточное количество жидкости и растительной клетчатки для стимуляции работы кишечника. Если затруднения регулярного опорожнения сохраняются, применяют клизмы. При нарушениях мочеиспускания устанавливается мочевой катетер. Пациентам в бессознательном состоянии, а также тем, у кого нарушен контроль над естественными отправлениями, помочь оставаться сухими и избежать частого переодевания и перестилания постели могут подгузники для взрослых.

Профилактические мероприятия

Повышенное внимание должно уделяться профилактике осложнений: пролежней, венозных тромбозов и ТЭЛА, мышечных контрактур, застойной пневмонии.

  • Пролежни возникают вследствие длительного сдавливания мягких тканей, если пациент долго находится в одной и той же позе. Лежачим больным требуется регулярно (каждые 2-3 часа) менять положение, то есть поворачивать на спину, на один бок, на другой. Необходимо следить за тем, чтобы постель была сухая, без складок, крошек, пуговиц. Кожу больного необходимо регулярно обрабатывать: мыть и тщательно высушивать, смазывать марганцовкой или камфорным спиртом места, наиболее подверженные возникновению пролежней.
  • Профилактика тромбоэмболических осложнений подразумевает, помимо назначения антикоагулянтов, использование компрессионных чулок или эластичных бинтов. Если пациент не полностью парализован, нужно мотивировать его двигаться (вставать, ходить) в пределах своих возможностей.
  • Парализованные конечности должны занимать определенное положение. Это может помочь избежать в будущем развития спастичности и контрактур. Так, пораженная рука должна быть разогнута в локте, пальцы расставлены и тоже разогнуты; нижнюю конечность следует немного согнуть в колене, стопа должна быть согнута под прямым углом. В таком состоянии конечности следует фиксировать, пока пациент лежит на спине, то есть примерно на 2-3 часа.
  • Предупреждение застойных явлений и заболеваний дыхательных путей подразумевает выполнение дыхательной гимнастики (надувание шариков) и специального массажа с элементами похлопывания и постукивания по грудной клетке (постуральный дренаж). Больным, находящимся на ИВЛ, регулярно проводится санация дыхательных путей электроотсосом.

Уход за лежачим больным включает в себя многие аспекты, в том числе профилактические и реабилитационные мероприятия.

Кормление больных после инсульта

Из-за утраты возможности самостоятельно себя обслуживать, пациент часто не может есть сам. Даже если он в сознании, паралич конечностей или расстройства глотания могут создавать трудности при потреблении пищи. Ухаживающий должен кормить такого пациента с ложечки, предварительно придав ему сидячее положение (если это не противопоказано) или приподняв голову с помощью подушек.

Если же присутствуют явно выраженные расстройства глотания или больной находится в состоянии комы, кормление осуществляется через назогастральный зонд (трубка, введенная через носовой ход по пищеводу в желудок). При стойких нарушениях глотания выполняется операция по созданию искусственного входа в желудок (гастростомы), кормление осуществляется через него (введение смесей для зондового питания).

Как правильно ухаживать за лежачим больным дома?

Выписка из больницы еще не означает, что пациент полностью вернулся к нормальной жизни. Зачастую он неспособен даже сам себя обслуживать. На дому уход за такими пациентами ложится на плечи родственников. Основные принципы не отличаются от тех, что применялись при стационарном лечении. Гигиенические процедуры, кормление, профилактика разного рода осложнений – дома все это тоже должно выполняться.

Следует отметить, что в домашних условиях пациенту уделяется гораздо больше внимания, чем в больнице. А уход становится более полноценным и эффективным. Родственники, особенно если они заинтересованы в скорейшем выздоровлении больного, могут использовать приспособления, порой недоступные при оказании стационарной помощи (например, противопролежневый матрас; устройства, необходимые для полноценных занятий ЛФК). Занятия гимнастикой и массаж в условиях стационара не проводятся в должном объеме. Дома этому уделяется гораздо больше внимания.

В домашних условиях больной должен получать своевременную и грамотную помощь

Уход на дому может помочь избежать нарушений со стороны эмоционально-волевой сферы. Внимательность и сочувствие близких способны мотивировать пациента на выполнение реабилитационной программы, вселить надежду на выздоровление. Комфортная психологическая обстановка положительно влияет на процесс восстановления.

Больные после ОНМК требуют отзывчивости и понимания. Уход за ними – непросто выполнение определенного перечня рекомендаций. Главное, дать понять пациенту, что он не брошен на произвол судьбы, что за него переживают и готовы оказать всю посильную помощь для скорейшего выздоровления.

Использованные источники: golovalab.ru

Статьи по теме