Предупреждение инсульта у мужчин

Как предотвратить инсульт у мужчин: факторы риска

В последнее время статистика летальных исходов от инсульта ужасает тенденцией к росту и «омоложению». Нарушение мозгового кровообращения стоит на 4 позиции среди причин смерти у мужской части населения. Еще полвека назад инсульт считали болезнью пожилых людей, а сейчас от сосудистых заболеваний страдают 40-летние и даже 30-летние молодые люди. Как предотвратить инсульт у мужчин? Главное, что следует помнить, инсульт — не самостоятельное явление. Это острое осложнение основной болезни. Следовательно, чтобы избежать инсульта, надо предупреждать и лечить основное заболевание.

Исход инсульта может быть весьма плачевным. Более 60% людей, перенесших инсульт, умирают в течение года. Но даже если пациент выживет, риск остаться обездвиженным достаточно велик. Но отчаиваться не стоит. 80 из 100 случаев болезни можно предотвратить. Достаточно более тщательно следить за своим здоровьем и внести некоторые изменения в образ жизни.

Основные причины инсультов

  1. Ишемический инсульт. Этот вид нарушения мозгового кровообращения встречается наиболее часто. Он вызывается атеросклерозом. Атеросклеротическая бляшка закупоривает сосуд, перекрывая возможность поступления кислорода к определенным участкам мозга. Дефицит кислорода вызывает повреждение и гибель клеток — некроз.
  2. Геморрагический инсульт, хоть и встречается реже, представляет собой более опасный и сложный случай. Если артериальное давление возрастает до 160/95, риск приступа увеличивается в 4 раза, при давлении 200/115 — в 10 раз. Повышенное давление рвет стенки сосудов, кровь попадает в мозг, вызывая отеки и гибель участков мозга.

Факторы, провоцирующие инсульт

Доказано, что мужчины страдают от инсультов на 10-15% чаще, чем женщины. Существует несколько факторов риска, вызывающих инфаркт сосудов головного мозга:

  1. Наследственность. Согласно статистике, 50% инсультов вызвано наследственной предрасположенностью. Болезнь передается по материнской линии.
  2. Вредные привычки. Говорить о том, что курение и алкоголь значительно сокращают продолжительность мужской жизни, бессмысленно. Это факт. Одним из негативных последствий неправильного образа жизни является инфаркт сосудов мозга.
  3. Малоподвижный образ жизни. Жировые отложения не только негативно влияют на работу сердца, но и провоцируют образование атеросклеротических бляшек, которые являются причиной 80% ишемических инсультов.
  4. Чрезмерная нагрузка и стрессы. Переутомление вызывает повышение артериального давления, увеличивает нагрузку на нервные клетки и провоцирует частые головные боли.
  5. Преклонный возраст. Для пожилого возраста характерны значимые изменения в физиологической и психологической сфере, организм слабеет, стенки сосудов истончаются, в результате прекращения поставок крови развивается внезапное повреждение мозга.
  6. Плохая экология. Человек, регулярно выделяющий время на отдых, посещающий санатории и дающий позитивную реакцию на происходящие в жизни перемены, сводит риск возникновения атак головного мозга до минимума.

К важным факторам, повышающим вероятность возникновения инсультов, также можно отнести склонность к гипертензии — повышенному артериальному давлению, осложнения вследствие хронических заболеваний.

Недавно ученые выяснили, что риск развития инсульта напрямую зависит от группы крови.

Наиболее часто болезни, связанные с перепадами давления, встречаются у людей со 2 «+» группой. У представителей 1 группы часто встречаются дисфункции надпочечников и риски возникновения тромбов. Чтобы выявить предрасположенность и предотвратить инсульт, необходимо регулярно проходить диспансеризации и сдавать анализы крови. К примеру, это помогает вовремя определить повышенные показатели сахара в крови и риск возникновения такого заболевания, как сахарный диабет, который часто вызывает инфаркт сосудов головного мозга.

Как избежать инсульта

Советы специалистов по предотвращению инсультов сходятся во многих аспектах. Профилактика инсульта заключается в соблюдении основных принципов здорового образа жизни. Следует вести тщательный контроль за своим артериальным давлением и уровнем холестерина, отказаться от курения, уменьшить потребление соли, перейти на здоровое питание, увеличив количество овощей и фруктов и минимизировав употребление животных жиров и сахара.

Высокое содержание холестерина вызывает склерозирование сосудов. Если вы хотите свести риск возникновения инфаркта сосудов головного мозга к минимуму, то ограничение употребления алкоголя является обязательной мерой. В первые часы после принятия спиртного опасность инсульта особенно велика.

Регулярные занятия спортом и умеренные физические нагрузки (прогулки, ходьба, езда на велосипеде) предотвращают риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе поражений мозга. Риски преждевременной смерти при выполнении регулярных физических упражнений снижаются примерно на 30%. Мужчинам с наличием каких-либо хронических заболеваний необходима обязательная консультация с лечащим врачом по вопросам, касающимся характера и интенсивности нагрузок. На свежем воздухе следует проводить не менее 4 часов в неделю, это снижает риск инсульта на 20%.

Меры профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета являются и способами профилактики инсульта. Необходимо регулярно посещать профильного специалиста с целью контроля над факторами риска. Прием лекарственных препаратов следует осуществлять строго в соответствии с дозами, назначенными врачом.

Роль стресса в повышении рисков возникновения инсульта доказана. Нужно учиться избегать конфликтных ситуаций, формировать позитивный взгляд на жизнь. При невозможности справиться с психологическими проблемами самостоятельно необходимо обращаться за помощью к специалистам.

Лекарственная профилактика инсульта и народные рецепты

Существует несколько эффективных мер профилактики инфаркта сосудов мозга. Но в любом случае перед их применением необходима консультация врача.

  1. Ацетилсалициловая кислота занимает ведущую роль в медикаментозной профилактике сердечно- сосудистых заболеваний (инфаркт, инсульт). Рекомендуемые дозы назначаются врачом при отсутствии противопоказаний (например, со стороны ЖКТ) и в среднем по рекомендациям EUSI составляют 50 мг.
  2. Витамины группы В6 и К, калий, йод, фосфор и железо участвуют в процессах кроветворения и помогают предотвратить сердечно-сосудистые атаки на ранних стадиях.
  3. Кальциевые антагонисты, седативные препараты, гипотензивные средства миотропного действия и диуретики тоже играют свою значительную роль в профилактике инсульта.

К нелекарственным формам предупреждения можно отнести употребление цитрусовых, перетертых с медом, яблочного отвара из антоновки, настоев на хвое, лечебных фиточаев, травяных компрессов. Как показали исследования, три чашки чая в день значительно снижают риски возникновения инсульта.

Поделитесь ей с друзьями и они обязательно поделятся чем-то интересным и полезным с Вами! Это очень легко и быстро, просто нажмите кнопку сервиса, которым чаще всего пользуетесь:

Использованные источники: kakbik.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  На что нужно сдать кровь после инсульта

  Упражнения с гимнастической палкой после инсульта

  Комната для больных инсультом

Первичная и вторичная профилактика инсульта головного мозга

Многие люди считают инсульт трагедией, которая никогда не случится с ними. От него может пострадать сосед, знакомый, прохожий, но только не они сами. Но, по мнению специалистов, этот недуг занимает третье место по смертности после онкологии и кардиологических заболеваний. Профилактика инсульта головного мозга у женщин, как и у мужчин, значительно снижает риск развития патологии и позволяет избежать серьезных осложнений.

Кто входит в «опасную» группу

Факторы риска инсульта обычно делят на несколько групп, учитывая природную предрасположенность, поведенческие моменты, хронические заболевания. Риск возникновения патологии повышается при наличии факторов-провокаторов, не поддающихся коррекции:

  • Возрастная категория. Чем старше пациент, тем больше он подвергается опасности инсульта.
  • Половая принадлежность. У мужчин профилактика инсульта крайне важное мероприятие, так как они более подвержены заболеванию.
  • Наследственность. Нужно уделять внимание своему здоровью тем пациентам, в семье которых уже встречался данный недуг.

К поведенческим факторам относится образ жизни, который способствует развитию патологии:

  • Пристрастие к спиртному и наличие других вредных привычек.
  • Жизнь в стрессе, депрессивное состояние.
  • Абдоминальное ожирение.
  • Неправильное питание.
  • Прием гормональной контрацепции.
  • Чрезмерная физическая активность, недосыпание, хроническая усталость.

Проблемы с мозговым кровообращением часто развиваются на фоне хронических заболеваний:

  • Артериальная гипертензия.
  • Болезни крови.
  • Сахарный диабет.
  • Сепсис.
  • Заболевания вен.
  • Болезнь Паркинсона.
  • Атеросклероз сосудов.

Не допустить развития острых нарушений мозгового кровообращения (ОНМК) можно только устранив провоцирующие факторы.

Методики, направленные на первичное предупреждение недуга

Главными причинами ОНМК являются атеросклероз и гипертония, возникшая на фоне хронических заболеваний. Спровоцировать удар может высокий «плохой» холестерин в совокупности с кардиологическими заболеваниями (инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца).

Поэтому, первичный комплекс профилактических мероприятий направляется на:

  • Оказание грамотной медицинской помощи лицам с первичной артериальной гипертонией.
  • Поддержку артериального давления в оптимальных пределах.
  • Предупреждение ишемии у больных с сердечными и сосудистыми проблемами.
  • Осуществление всевозможных мер профилактики инсульта у людей, переживших ишемические атаки и микроинсульты.
  • Прием медикаментов, нормализующих метаболические процессы при атеросклерозе сосудов. Он является важнейшим профилактическим мероприятием у таких пациентов.

Существует два типа инсультов:

  1. Ишемический. Характеризуется сужением сосудистого просвета из-за закупорки или спазмов мозговых сосудов. В итоге головной мозг недополучает питательные вещества, и нейроны погибают от гипоксии.
  2. Геморрагический. При котором происходит кровоизлияние из-за разрыва артерии или вены. Кровь попадает в мозг, скапливается там, и сдавливает его оболочки. Это губительно для нейронов и крайне опасно для жизни пострадавшего.

Чтобы не допустить ОНМК головы, предотвращение, профилактика ишемического инсульта мозга направлены на изменение образа жизни пациентов, правильное питание, поддержание организма в тонусе, воздержание от пагубных привычек, активное лечение хронических болезней и постоянное отслеживание уровня артериального давления.

Лекарственные методы профилактики

Ишемический тип регистрируется намного чаще среди всех случаев нарушений кровообращения в головном мозге. Предупреждение его развития заключается не только в поддерживании здорового образа жизни, но и в приеме лекарственных средств:

  • Статинов, работающих на уменьшение «плохого» холестерина в крови, способствующего формированию атеросклеротических бляшек и возникновению тромбов.
  • Антигипертензивных медикаментов – ингибиторов АПФ, мочегонных лекарств, бета-адреноблокаторов, блокаторов и кальциевых каналов, альфа-адреноблокаторов и пр.
  • Растительных комплексов и народных рецептов, нормализующих кровяное давление, улучшающих кровообращение головного мозга, укрепляющих организм.
  • Медикаментов, устраняющих инфекционные и соматические патологии. Борьба с сахарным диабетом, кардиологическими патологиями, атеросклерозом должна продолжаться непрерывно. Например, при сахарном диабете необходимо контролировать глюкозу. Высокий показатель данного элемента ухудшает эластичность сосудов мозга и может стать причиной их внезапного разрыва.

Назначенные врачом препараты, особенно при гипертонии и сахарном диабете, нужно принимать каждый день. Самостоятельно менять дозировку и «выписывать себе лекарство, которое помогло соседке» ни в коем случае нельзя.

Вторичная профилактика недуга

Лечебная и немедикаментозная вторичная профилактика развития инсульта головного мозга представляет собой комплекс мероприятий, которые должны выполняться пациентами после перенесенного удара. Чем скрупулезней подойдет человек к этому вопросу, тем больше шансов у него будет на полное излечение и недопущение вторичного приступа.

  • Придерживаться гипохолестериновой диеты. Пациенты, которые пережили инсульт, должны полностью исключить из рациона тугоплавкие жиры, жирные сорта мяса, углеводные продукты, блюда, приготовленные путем обжарки с добавлением соусов, сыры, молочные продукты с большим содержанием жира.
  • Заниматься умеренными физическими нагрузками.
  • Чаще бывать на свежем воздухе, гулять пешком, посещать массажиста, ходить в бассейн и кабинет лечебной физкультуры.
  • Следить за собственным весом и не допускать ожирения.
  • Полноценно отдыхать, соблюдать режим труда.

Лекарства для профилактики инсульта головного мозга у женщин и мужчин назначает специалист. Только он подбирает необходимый препарат, определяет длительность курса, учитывая индивидуальные особенности пациента. Зачастую назначаются:

  • Антиагреганты, препятствующие тромбообразованию.
  • Антикоагулянты непрямого действия, понижающие активность тромбина в крови. Их обязательно выписывают пациентам, страдающим атеросклерозом.
  • Гипотензивные препараты, снижающие кровяное давление.
  • Народные средства.

В некоторых случаях показана каротидная эндартерэктомия, при которой может улучшиться состояние пациента в результате удаления стенок сонной артерии, пораженных атеросклеротическими бляшками. В результате иссечения проблемного участка мозговое кровообращение восстанавливается.

Важно! Профилактические меры нередко длятся годами, поэтому нужно запастись терпением и не ждать быстрых результатов. Нельзя опускать руки, и игнорировать предписания лечащего врача. Положительный настрой, ответственное выполнение назначенных процедур существенно улучшит самочувствие человека и послужит огромным шагом к выздоровлению.

Как не допустить возникновение инсульта у женщин

Невзирая на то, что молодые женщины не входят в опасную группу риска, инсульт у них может случиться на фоне пролонгированного применения оральных контрацептивов. Также толчком к развитию недуга могут стать:

  • Осложненная беременность.
  • Гормональный дисбаланс. При этом поднимается уровень эстрогенов, влияющий на свертываемость крови. Содержание тромбоцитов становится выше, чем в нормальном состоянии. Кровь становится вязкой, что чревато закупоркой сосудов.
  • Частые мигренозные приступы, характеризующиеся длительным сосудистым спазмированием. В сочетании с вредными привычками данный процесс приводит к нарушению кровообращения в мозговых сосудах.

Профилактика нарушений кровообращения в головном мозге женского типа заключается в:

  • Категорическом отказе от курения и алкоголя.
  • Контроле кровяного давления и сахара в крови.
  • Приеме гипотензивных медикаментов.
  • Дробном, сбалансированном питании.
  • Грамотном применении оральной контрацепции с регулярным контролем синтеза гормонов.
  • Терапии гормональных нарушений (мастопатия, гипотиреоз, гиперплазия эндометрия, поликистоз). Она должна проводиться своевременно.

Женщинам, чтобы избежать такого опасного заболевания как инсульт, необходимо тщательно следить за состоянием своего здоровья. Если где-то развивается патология, которая угрожает нормальной работе организма, она обязательно даст о себе знать. Каждый человек замечает тревожные сигналы, но из-за занятости, либо нежелания обращаться к врачам игнорирует их. Это приводит к печальным результатам. Профилактика инсульта у мужчин в свою очередь ничем не отличается от женской профилактики.

Народные средства

Нередко, пользуясь народными средствами, пациенты добиваются улучшения самочувствия и не допускают развития инсульта головного мозга. Шишки сосны считаются самыми популярными средствами в борьбе с недугом. Они содержат фитонциды – природные иммуномодуляторы, танины – вещества, положительно воздействующие на нейроны, витамин C, способствующий быстрому восстановлению организма после затяжных болезней.

Настойку из сосновых шишек можно приготовить дома. Для этого подойдут некрупные шишки, которые готовы к сбору уже в марте.

  • Спиртовая настойка. Шишки моют и укладывают в литровую банку. Содержимое заполняют водкой или спиртом. Емкость плотно закупоривают и прячут в прохладное место. Через 2 недели процеживают и пьют готовое снадобье по маленькой ложке трижды в день. Самостоятельно назначать себе курс не рекомендуется. Лучше обсудить его со своим лечащим врачом. Зачастую период терапии продолжается не дольше месяца. Затем делают двухнедельный перерыв и повторяют лечение.
  • Этот рецепт готовят на водном отваре. Подойдет он для тех, кому нельзя принимать этанол даже в ничтожных количествах. Шишки измельчают и заливают 0,5 л кипятка. Держат на огне 5-7 минут. Затем остужают, процеживают и пьют по 2 большие ложки трижды на день независимо от приема пищи.
  • Для улучшения кровообращения головного мозга можно воспользоваться таким рецептом: созревшие шишки измельчают и заливают спиртом. На 5 средних шишек понадобится стакан этанола. 10 дней шишки должны постоять. Затем к ним добавляют маленькую ложку яблочного уксуса. Получившееся снадобье доливают в чай по маленькой ложечке. Курс лечения можно продолжать до 6 месяцев.

Избавиться от проблем в сосудах головного мозга поможет обычная перекись водорода, которая у каждого имеется в аптечке. Ее применяют для полоскания рта. Для приготовления раствора потребуется 3% перекись и чистая вода. Ингредиенты смешивают в одинаковых пропорциях и полощут рот около минуты.

Лечебные растения

Лечение инсульта и его профилактика часто предполагает применение различных трав. Врачи в период восстановления после ОНМК рекомендуют пить отвар шалфея. Готовят его как обычный черный чай и пьют маленькими глотками в течение дня. Больной быстрей пойдет на поправку, если купать его в ванне с добавлением такого отвара.

Чтобы полностью восстановиться и не допустить повторного удара, народные целители рекомендуют воспользоваться такими рецептами:

  • Смесь подорожника, зверобоя, горлянки, земляники, грецких орехов и календулы кипятят 10 минут, настаивают 2-3 часа и пьют после процеживания в холодном виде по 2 больших ложки трижды в день.
  • 15 г чистотела заливают кипятком и оставляют на полчаса. Больному разрешается пить по маленькой ложке трижды за день.
  • При проблемах с давлением помогает настойка раскидистого желтушника. 5 г сырья заваривают в стакане кипятка и настаивают. После процеживания разрешается принимать по 1 десертной ложке трижды за сутки.
  • Чабрец – отличное растение, позволяющее вернуть чувствительность участкам тела. 50 г сухого сырья заливают медицинским спиртом и настаивают 2 недели. Используют в виде растираний.
  • Наносить на проблемные части тела можно и отвар можжевельника. Для его приготовления измельчают листья, заливают кипятком и настаивают в тепле.
  • От последствий заболеваний, которые поражают главный орган нервной системы, помогают избавиться чеснок и лимон. 1 кг цитрусов измельчают в мясорубке. В получившуюся субстанцию добавляют 1 кг сахара. Все смешивают и ставят в холодильник. Больной должен ежедневно съедать по маленькой ложке кисло-сладкого лекарства и заедать его небольшим зубчиком чеснока.

Все профилактические мероприятия, направленные на снижение риска развития инсульта — питание, прием лекарств, отсутствие вредных пристрастий, умеренная физическая активность — должны стать частью жизни человека и осуществляться ежедневно. Постепенно выработаются полезные привычки, которые помогут организму справиться не только с этим опасным недугом, но и с другими патологиями.

Использованные источники: bolitgolova.info

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Как убежать от инфаркта и инсульта

  Какие уколы можно делать при инсульте

  Инсульт паралич левой стороны массаж видео

  Резкое падение артериального давления после инсульта

Профилактика инсульта головного мозга: обзор всех методов

Из этой статьи вы узнаете: какой должна быть качественная профилактика инсульта головного мозга.

Инсульт – острое неврологическое состояние, характеризующееся нарушением кровообращения в участке головного мозга. Это тяжелая патология, которая может привести к смерти больного либо к серьезным нарушениям в последующем и резкому снижению качества жизни – от умеренных проблем с памятью и координацией до полной инвалидности. Именно поэтому профилактика этой патологии должна иметь первостепенное значение – особенно для мужчин и женщин с высоким риском ее возникновения.

К основным профилактическим мероприятиям, направленным на борьбу с развитием инсульта, относят четыре группы методов (ссылки ниже – это содержание статьи):

Далее в статье мы подробнее рассмотрим каждый из пунктов.

Принципиальной разницы в методах профилактики инсульта среди мужчин или женщин нет. При профилактике гораздо большее значение придается не полу, а наличию некоторых заболеваний и состояний, предрасполагающих к возникновению инсульта.

1. Общие меры

Здоровый образ жизни играет важнейшую роль в предотвращении целого ряда заболеваний. И инсульт – не исключение. Итак, что же можно сделать, чтобы снизить риск возникновения острых нарушений кровообращения головного мозга?

Отказ от вредных привычек

Сюда относится, прежде всего, курение. Никотин и другие составляющие табачного дыма оказывают массу неблагоприятных влияний на состояние сосудистой стенки, приводя к ее повышенной ригидности (плотности) и хрупкости. Также курильщики со стажем намного чаще страдают артериальной гипертензией, являющейся одним из основных факторов возникновения геморрагических и ишемических инсультов как у мужчин, так и у женщин.

Помимо курения, важно избегать злоупотребления алкогольными напитками, которые приводят к колебаниям артериального давления и снижают устойчивость клеток головного мозга к ишемии (недостатку кровотока).

Употребление наркотических веществ также связано с высоким риском сосудистых осложнений, в том числе инсульта.

Правильное питание

Профилактика инсульта немыслима без здорового питания, которое позволяет решить сразу несколько задач: снизить излишний вес, предотвратить развитие атеросклероза или уменьшить выраженность его проявлений, избежать дефицита важных для сосудов и сердца веществ.

Правильное питание – это не просто соблюдение диеты нужной калорийности. Оно также подразумевает:

  • снижение в рационе вредных насыщенных жиров (сливочного масла, яичных желтков, сала, животных жиров);
  • обогащение меню пищевыми волокнами (свежими овощами, фруктами, ягодами, хлебом из отрубей);
  • дополнительное введение полиненасыщенных жиров (рыбы, растительных масел), витаминов и минералов.

Занятия спортом

Регулярные физические нагрузки позволяют достигнуть хорошего уровня тренированности организма, поддерживать в тонусе все системы. Утренняя гимнастика, пробежки или ходьба на свежем воздухе укрепляют сосудистую стенку и нормализуют артериальное давление, способствуют снижению веса.

Упражнения гимнастики

2. Контроль артериального давления

Повышенное артериальное давление – ведущая причина возникновения острых нарушений кровообращения головного мозга. У гипертоников значительно чаще отмечают тяжелые формы инсульта, с летальным исходом или инвалидностью, а также повторные атаки нарушений мозгового кровообращения. Именно поэтому профилактика инсульта и у мужчин, и у женщин обязательно включает контроль артериального давления.

По обобщенным статистическим данным оптимальным считают систолическое (верхнее) давление в пределах от 110 до 139 мм рт. ст. Показатели с систолическим АД выше 140 мм рт. ст. свидетельствуют о наличии гипертонии, которую необходимо контролировать и лечить.

Контроль артериального давления – это не банальное измерение показателей утром и вечером, хотя и эта процедура является обязательной. Помимо измерения, контроль включает медикаментозные и немедикаментозные мероприятия, направленные на поддержание артериального давления в оптимальных пределах, для чего необходимо:

  1. Пройти обследование и получить рекомендации у специалиста – врача-терапевта или кардиолога.
  2. Соблюдать режим дня и отдыха: переутомление и недостаточный сон, работа в ночную смену, чтение, компьютерные игры или просмотр телевизора по ночам приводят к формированию артериальной гипертензии. В таких ситуациях достаточно легко снизить давление, даже не прибегая к лекарствам, а попросту вернув правильный распорядок дня и обеспечив себе достаточный сон и отдых.
  3. Предотвращать нервные стрессы, пройти обучение методикам релаксации.
  4. Обеспечить себе рациональные физические нагрузки – рекомендуют спокойную ходьбу, плавание, гимнастику без резких движений.
  5. Соблюдать диету – с ограничением поваренной соли, жирных и жареных блюд.
  6. Проводить медикаментозную коррекцию, принимая лекарственные препараты по назначению врача.

3. Забота о сосудах

Наряду с уровнем артериального давления, для профилактики нарушений мозгового кровообращения огромнейшее значение имеет состояние сосудистой стенки. Повышенная плотность, хрупкость и отложение атеросклеротических бляшек приводят к ломкости сосудов и кровоизлиянию в головной мозг (геморрагическому инсульту), либо к спазмам, сужению просвета сосудов и развитию ишемии.

Для того чтобы как можно дольше сохранять сосуды здоровыми, необходимо:

  1. Поддерживать в рационе баланс между жирами высокой и низкой плотности – преобладать должны жиры высокой плотности (полиненасыщенные жирные кислоты). Для этого требуется соблюдение низкохолестериновой диеты: отказаться от жареных и копченых блюд, животного жира; пищу готовить на пару и отваривать.
  2. Вести физически активный образ жизни. Сосудистая стенка у физически активных мужчин и женщин намного прочнее и способна выдерживать более сильные колебания артериального давления (при резком подъеме, например) по сравнению с нетренированными пациентами. Эластичность сосудов хорошо поддерживают водные процедуры: например, контрастный душ.
  3. При уже имеющемся атеросклерозе желательно соблюдать строгую диету и принимать специальные лекарственные препараты (статины).

4. Меры профилактики инсульта в группах высокого риска

К группам высокого риска возникновения инсульта головного мозга относят следующие категории пациентов:

  1. Больные с атеросклерозом, артериальной гипертензией – эти состояния настолько значимы в плане осложнений, что меры профилактики для этих людей мы рассмотрели выше отдельным блоком.
  2. Курильщики со стажем – значение отказа от курения также было рассмотрено выше.
  3. Мужчины и женщины в возрасте старше 50 лет.
  4. Лица с отягощенной наследственностью.
  5. Пациенты с ожирением.
  6. Больные сахарным диабетом.
  7. Лица, имеющие нарушения свертываемости крови (коагулопатии) со склонностью к тромбообразованиям.
  8. Пациенты с аритмиями.
  9. Женщины, принимающие оральные контрацептивы.

Как проводится профилактика инсульта в данных случаях?

Возраст и наследственность

Со старением организма невозможно ничего сделать – это физиологический процесс. И также невозможно изменить наследственность – она такова, какой вы ее получили от своих родителей. Однако при наличии наследственных и возрастных отягощающих факторов риск их реализации, то есть развития инсульта головного мозга, можно существенно снизить, если придерживаться общих рекомендаций, которые мы рассмотрели выше.

Ожирение

Значение ожирения в возникновении всевозможных проблем со здоровьем сложно преувеличить. Избыток веса приводит:

  • к стойкой и плохо поддающейся лечению артериальной гипертензии;
  • к дисбалансу липидов в крови и, как следствие, возникновению атеросклероза;
  • к изменениям реологических свойств крови (повышенной вязкости, склонностью к тромбообразованию);
  • к нарушениям тонуса сосудов головного мозга;
  • к другим множественным сдвигам, повышающим риск инсульта.

При этом проблема снижения веса до сих пор плохо решаема. И дело не только в том, что часть пациентов просто не хотят отказываться от удобного и привычного для них образа жизни. На самом деле, большинство больных готовы переоценить свои взгляды и при беседах с врачом осознают необходимость снижения веса. Однако на практике сделать это очень сложно – соблюдения низкокалорийной диеты и повышения физической активности не всегда достаточно для похудения, поскольку при ожирении, особенно выраженном, есть гормональные, обменные и метаболические нарушения, затрудняющие потерю массы. Поэтому проблему избыточного веса следует начинать решать как можно раньше, совместно с опытными врачами разных специальностей – эндокринологом, диетологом, психотерапевтом.

Причины, по которым стоит избавиться от лишнего веса

Сахарный диабет

Сахарный диабет – хроническая патология, которая при длительном существовании всегда приводит к нарушениям микроциркуляции и патологии сосудистой стенки. Предотвратить или хотя бы замедлить появление этих изменений способна только компенсация сахарного диабета, то есть поддержание уровня гликемии (глюкозы крови) на оптимальном для данного пациента уровне.

Для достижения стойкой компенсации сахарного диабета необходимо выполнять все рекомендации лечащего врача (эндокринолога) – не пропускать инъекции инсулина (или прием сахароснижающих препаратов), соблюдать специальную диету, периодически проходить обследование и своевременно корректировать терапию.

Коагулопатии

Склонность к повышенному тромбообразованию отмечается при целом ряде заболеваний (варикозной болезни нижних конечностей, наследственной и приобретенной патологии свертывающей системы крови, хронической сердечной недостаточности и т. д.).

В случае выявления у пациента сгущения крови и склонности к тромбообразованию, необходимо назначение специальных препаратов (аспирина и его производных, курантила и т. д.) для профилактики инсульта, инфаркта и других осложнений.

Аритмии

Нарушения ритма сердца приводят к изменениям реологических свойств крови – повышенной ее вязкости, завихрениям и сгущениям с образованием тромбов. Отрывающиеся тромбы способны попадать в сосуды головного мозга и закупоривать их, вызывая инсульт. Поэтому аритмии, также как и коагулопатии, требуют включения в комплексную терапию антиагрегантов – препаратов, снижающих риск тромбообразования (аспирин, курантил).

Прием оральных контрацептивов

Гормонсодержащие средства для контрацепции обладают побочным эффектом – увеличивают риск образования тромбов. Поэтому курящим женщинам, а также пациенткам с варикозной болезнью и коагулопатиями следует выбирать другие методы предотвращения нежелательной беременности. Но даже при хорошем состоянии здоровья в случае длительного использования гормональных контрацептивов необходимо периодически проходить исследования – сдавать общий анализ крови и коагулограмму (по назначению гинеколога или терапевта).

Заключение

А в заключение приведем несколько фактов, свидетельствующих о том, насколько важна и результативна профилактика инсульта:

  • отказ от курения уже в течение года снижает риск инсульта примерно на 40%;
  • поддержание уровня артериального давления в оптимальных пределах предотвращает 80% инсультов;
  • снижение веса и соблюдение низкохолестериновой диеты уменьшает вероятность нарушений мозгового кровообращения почти в 2 раза.

Использованные источники: okardio.com

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Лечимся дома инсульт

  Как убежать от инфаркта и инсульта

  Инсульт паралич левой стороны массаж видео

Профилактика инсульта: что делать, чтобы сохранить здоровье головного мозга

Головной мозг – главный орган, управляющий работой всех остальных. Он словно генерал руководит армией под названием человеческий организм. Мозг обеспечивает полноценное функционирование всех систем, он позволяет нам мыслить, чувствовать, вести полноценное существование и быть разумными.

Внимательное отношение к своему здоровью предполагает заботу о нём, а профилактика инсульта и инфаркта головного мозга позволит прожить долгую и активную жизнь, наполненную яркими событиями.

Что такое инсульт

Инсульт – это резкое нарушение кровоснабжения нервных клеток головного мозга. Этот недуг крайне опасен и может привести к серьёзным нарушениям здоровья вплоть до инвалидности или даже летального исхода.

Инсульт чаще случается весной, причём сегодня это заболевание случается далеко не только у пожилых людей.

Особенности инсульта в зависимости от пола больного

Можно выделить следующие особенности недуга в зависимости от пола:

  • Женщины чаще подвергаются заболеванию после 60 лет, а мужчины – после 40 лет.
  • Мужской организм переносит болезнь легче, чем женский. Лечение инсульта у мужчин даёт удовлетворительные результаты.
  • Полностью восстановиться мужчинам также удаётся чаще.
  • Смертность среди женщин, подвергнувшихся приступу, гораздо выше.

Виды инсульта

Различают два вида инсульта в зависимости от источника его возникновения:

Ишемический инсульт (он же инфаркт мозга) возникает, когда по артериям, питающим свой участок головного мозга, перестаёт поступать кровь. Причинами этого могут послужить:

  • образование атеросклеротической бляшки;
  • оторвавшийся тромб, попавший в кровеносные сосуды мозга;
  • падение артериального давления или количества крови, качаемой сердцем;
  • образование сгустков крови в сосудах головного мозга в связи с повышенной её вязкостью.

Геморрагический инсульт – это кровоизлияние в мозг, происходящее из-за резкого скачка артериального давления. Сосуды разрывает под таким большим напором, и кровь попадает в мозг. Этот вид инсульта встречается втрое реже, чем ишемический, однако имеет гораздо более высокие показатели смертности.

Потенциальные жертвы заболевания

Существуют различные прямые или косвенные причины инфаркта. Однако все они могут быть отнесены к одной из трёх групп факторов риска, приводящих к этому недугу. Итак, эти категории следующие:

  1. предрасполагающие;
  2. поведенческие;
  3. метаболические.

Предрасполагающие факторы невозможно скорректировать. К ним относятся такие аспекты:

  • возраст (каждый человек, переступивший порог 55 лет, автоматически попадает в группу риска);
  • пол (у мужчин после 40 лет предрасположенность к инсульту значительно возрастает);
  • предрасположенность (или наследственность).

Поведенческие факторы предполагают образ жизни или действия человека, которые могут привести к инфаркту головного мозга. Таковыми являются:

  • курение (значительно повышает возможность заболевания);
  • подавленное психологическое состояние, вызванное стрессами, депрессией или хронической усталостью);
  • алкоголь и наркотики;
  • приём гормональных препаратов или противозачаточных средств, особенно женщинами после тридцати;
  • избыточный вес;
  • избыточная и неразумная физическая активность, например, в дачный сезон.

Метаболические факторы риска, связанные с проблемами со здоровьем, включают в себя:

  • гипертензию;
  • дислипидемию;
  • метаболический синдром;
  • сахарный диабет;
  • коагулопатию.

Если с предрасполагающими факторами бороться мы не в силах, то привычки и образ жизни вполне можно поменять, а метаболические факторы можно побороть медикаментозно или с помощью народных методов.

Симптомы, предвещающие инсульт

Обычно предвестниками инфаркта головного мозга являются:

  • головная боль;
  • общее недомогание;
  • помутнение сознания на непродолжительное время.

Ишемический инсульт набирает обороты за несколько часов, иногда его развитие происходит несколько дней. Симптомы дают о себе знать ночью или под утро, причём состояние на время может нормализоваться. Человек бледнеет, иногда появляется синюшность, может теряться (частично или полностью) обоняние, слух, зрение, память. Частично нарушается чувствительность стороны тела, противоположной тому полушарию мозга, которое поражено инсультом.

Геморрагический инсульт появляется практически как гром среди ясного неба. Кажется, что ничего не предвещает приступа, нет никаких предваряющих сигналов, вызывающих подозрения. Он случается, как правило, днём, когда физические и психические нагрузки наиболее высоки. Понять, что случился приступ, можно по резким перепадам температуры тела, увеличению потливости, красном цвете лица, скачку кровяного давления и тяжёлому дыханию. Среди других показателей кровоизлияния в мозг можно выделить симптом паруса, когда при выдохе надувается одна щека, а также вывернутой стопе. У человека в момент приступа очень сильно болит голова, и он теряет сознание.

После инсульта выжить и восстановиться удаётся далеко не всем, поэтому его лучше предотвратить, чем бороться с тяжёлыми последствиями. Чтобы избежать заболевания и его неприятных последствий, необходимо знать, в чём заключается профилактика инсульта.

Меры профилактики инсульта делятся на первичные и вторичные. Первичные предполагают, что ранее человек не сталкивался с заболеванием, а вторичные – что болезнь уже поражала его мозг.

Первичная профилактика

Первичная профилактика направлена на предупреждение появления факторов, вызывающих недуг и включает:

  • Правильное питание.
  • Отказ от курения, алкоголя и других вредных привычек.
  • Избавление от лишних килограммов и занятия спортом.
  • Снижение продолжительности сна до 7 часов, если вы находитесь в группе риска.
  • Психологическое равновесие. Прогулки по хвойному лесу и контрастный душ с утра помогут сохранить бодрость духа, а при повышенной тревожности, раздражительности, депрессивном состоянии лучше обратиться к специалисту и не заниматься самолечением или игнорированием проблем.
  • Для профилактики инсульта у женщин следует заменить или отменить оральные контрацептивы, если вы принимаете подобные препараты.
  • Регулярное отслеживание артериального давления. Для этого лучше иметь дома тонометр. Автоматический прибор не потребует специальных знаний и навыков и прост в эксплуатации.
  • Лечение имеющихся сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета и других болезней, провоцирующих инфаркт мозга.
  • Поддержание уровня холестерина на допустимом уровне. Для этого необходимо следить за его показателями, сдавая соответствующие анализы ежегодно.

Ещё раз обращаем ваше внимание на то, что профилактика инсульта в пожилом возрасте должна быть обязательной составляющей заботы о шатком здоровье пенсионеров.

Нет ничего стыдного в том, чтобы обратиться за консультацией к врачу, если вы и в более раннем возрасте полагаете, что имеете склонность к недугу. Доктор развеет ваши сомнения или посоветует принять конкретные меры для профилактики инсульта.

Вторичная профилактика

Профилактика повторного инсульта проводится в двух направлениях:

  1. Лечение заболевания, приведшего к нарушению кровообращения в мозге.
  2. Исключение возможности повторения инсульта.

Лечить причину инсульта нужно под наблюдением специалиста, который и назначит необходимые препараты или предложит хирургическое вмешательство для ликвидации недуга. В любом случае нужно всеми силами пытаться исключить возвращение болезни, для этого нужно:

  • Отказаться от всех имеющихся вредных привычек.
  • Соблюдать гипохолестериновую диету, предполагающую употребление продуктов, способствующих очищению организма от холестерина.
  • Постепенно повышать физическую активность.
  • Избавиться от лишнего веса.
  • Регулярно обследоваться у доктора.

Не забывайте, что самостоятельное принятие лекарственных препаратов крайне опасно для здоровья. Только доктор может прописать или отменить лекарства. Препараты, позволяющие избежать болезни, делятся на следующие группы:

  • гипотензивные, их врач посоветует принимать гипертоникам;
  • антиагреганты – средства, помогающие предотвращать образование тромбов и закупоривания сосудов;
  • диуретики – для вывода из организма лишнего натрия и избавления от отёков.

Народная медицина в борьбе с недугом

Профилактика инсульта народными средствами предполагает очищение сосудов, восстановление их прочности или улучшение кровообращения. Очистить сосуды и снизить холестерин помогут следующие средства:

  • Настой из листьев двудомной крапивы. Для этого в 1 литр воды добавьте 2 столовые ложки измельчённых листьев травы, кипятите в течение 10 минут. Далее отвар нужно укутать в одеяло и оставить на ночь для настаивания. Пить по половине стакана 3 раза в день.
  • Предотвращению образования холестериновых бляшек способствует употребление в пищу грибов лисичек. Их можно готовить любым способом и кушать на здоровье.

А вот солёная сельдь таит в себе множество опасностей. Большое количество соли делает любой продукт опасным для здоровья, тем более людям, находящимся в группе риска инфаркта мозга.

  • Лимонно-апельсиновая паста. Лимон и апельсин хорошо вымыть в проточной воде, обдать кипятком и измельчить в мясорубке или блендере, не снимая кожуры. Выделившийся сок нужно слить, паста должна быть густой. Добавить 1 столовую ложку натурального мёда. Принимать пасту следует после еды по одной чайной ложке (3–4 раза в день).
  • Лимонно-чесночная смесь с мёдом. Мёд, лимон и чеснок смешать в одинаковых пропорциях. Измельчить и перемешать с помощью блендера. Чеснок нужно предварительно очистить, лимон вымыть в проточной воде и обдать кипятком, его перемалывают прямо вместе с кожурой. Полученную смесь нужно хранить в холодном и тёмном месте, например, в холодильнике и принимать каждый день по одной чайной ложке.

Для улучшения кровообращения воспользуйтесь следующими продуктами:

  • Горчица сарептская. Человек, принимающий горчичные ванны или ставящий горчичники, улучшает кровообращение и защищает себя от инсульта.
  • Свежий корень имбиря. Его в измельчённом виде можно добавить в чай или любой другой напиток. Полученное питьё улучшает мозговое кровообращение.

Для восстановления прочности сосудов подходит настой сурепки:

  • Трава сурепки. Высушенное растение нужно залить кипятком в пропорции 1:20 и дать настояться на свету в посуде из стекла в течение 1 часа. Пить по половине стакана 4 раза в день.

Профилактика инсульта головного мозга народными средствами не отменяет консультации с врачом по поводу их использования, лишь тогда результат будет положительным.

О том, как избежать инсульта, нужно задуматься задолго до пенсионного возраста. Чем раньше будут применены меры против инсульта, тем сильнее будет защита от него. Профилактика и лечение должны быть направлены прежде всего на предупреждение и распознание первых признаков. Нужно избегать всего, что может привести к этому тяжёлому заболеванию. Пусть недуг обойдёт вас стороной, а голова пусть «болит» только о том, где провести ближайшие выходные.

Использованные источники: legkopolezno.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Причины ишемического инсульта у мужчин

  Упражнения с гимнастической палкой после инсульта

  Комната для больных инсультом

Симптомы инсульта у мужчины: основные виды и отличия от женского инсульта

Как и в любой другой части тела, в мозге человека имеется сплетение кровеносных сосудов, снабжающих мозг кровью. Если кровообращение в мозге нарушается, то наступает приступ инсульта — отмирание части нервных клеток в мозге, в результате чего организм может утратить одну или несколько функций, за которые отвечали отмершие клетки.

Результаты Фремингемского и Рочестерского исследований гласят, что в настоящее время в мире смертность от инсульта ишемического типа составляет в среднем 23% в течение года, а в первые 30 дней после инсульта умирают 19% пациентов.

В России показатели несколько лучше общемировых: в течение года после инсульта умирают только 20% пациентов (по другим данным — 29%). Суммарно в России диагностируется около полумиллиона случаев инсульта, включая мужчин и женщин.

Виды инсультов и характерные признаки:

Геморрагический

Инсульт геморрагического типа происходит в результате кровоизлияния в мозг. Дефектная артерия разрывается, кровь попадает на ткани мозга и начинает сдавливать соседние участки, повышая давления в мозге и предотвращая доступ кислорода в месте повреждения.

Причина геморрагического инсульта-аневризма (например, при развитии атеросклероза), то есть нарушенная целостность стенки сосуда или сосудов. Повышенное артериальное давление является фактором, стимулирующим риск геморрагического инсульта.

Ишемический

В результате ишемического инсульта при нарушении работы сосуда в мозге происходит его закупорка, сдавливание или разрыв из-за тромбов. Если соседние сосуды не могут снабдить кровью участок мозга с поврежденным сосудом, то клетки мозга без полученного кислорода начнут погибать в течение нескольких минут.

Причина ишемического инсульта — атеросклеротические бляшки, которые при разрыве образуют тромбы, перекрывающие кровоток в сосуде мозга.

Ишемический инсульт по сравнению с геморрагическим поражает мужчин гораздо чаще, но в то же время является менее болезненным.

К основным симптомам инсульта у мужчины относят:

  • расстройства речи, при которых больной говорит невнятно и не может произнести даже простые слова;
  • онемение различных частей тела;
  • проблемы со слухом и/или зрением;
  • проблемы с координацией: походка больного похожа на походку пьяного;
  • внезапные головные боли.

Симптомы инсульта у мужчины довольно схожи с симптомами женского инсульта, однако есть некоторые отличия в проявлении данного недуга.

Подводя итог, можно сделать следующие выводы:

  • мужской инсульт сопровождается ярко выраженными симптомами, поэтому гораздо проще оказать своевременную помощь;
  • мужской инсульт «моложе» женского;
  • процессы восстановления после инсульта у мужчин проходят гораздо быстрее, чем у женщин, и с менее значительными осложнениями.

Первые признаки и симптомы инсульта у мужчин различного возраста

Следует отметить, что риск возникновения инсульта растет каждый год, причем специалисты медицины бьют тревогу: приступ инсульта настигает мужчин в более раннем возрасте, нежели несколько лет назад.

Первые признаки и симптомы инсульта у мужчин могут быть следующие:

Как быстро распознать инсульт

Если вы подозреваете, что у вас или у человека рядом инсульт, проверьте это с помощью простых манипуляций:

  • попросите человека улыбнуться: характерный признак инсульта — «кривая» улыбка. У пострадавшего от инсульта лицо ассиметрично, а уголки рта подняты либо неравномерно, либо поднимается только один уголок рта;
  • спросите у человека что-нибудь, что предполагает ответ в несколько слов: если мужчина не может выговорить даже несложные слова, то, скорее всего, это инсульт;
  • попросите поднять обе руки: если пострадавший не в силах этого сделать или руки подняты несимметрично, это инсульт;
  • попросите показать язык: при приступе инсульта язык будет неестественно изогнут или отклонится вбок.

Если пострадавший в сознании, то он может жаловаться на онемение конечностей или всего тела, а также на головокружение. Если человек пытается идти, то он шатается: это заставляет окружающих думать, что пострадавший просто пьян и не спешат помочь ему.

Тест УЗП — это простое название комплекса действий, которые служат для распознавания инсульта. Расшифровывается это название, как «улыбнуться, заговорить, поднять». Пострадавшего от инсульта просят улыбнуться, затем попытаться сказать несколько предложений и напоследок поднять обе руки вверх.

Предвестники инсульта у мужчины: каким должно быть давление и первая помощь при инсульте

Предвестники инсульта головного мозга у мужчин — это факторы, которые значительно увеличивают шансы наступления инсульта.

Такие факторы позволяют выделить мужчин в особую группу риска.

Стоит отметить, что повышенная утомляемость на работе напрямую сказывается на здоровье мужчины, повышая шансы на инсульт. Причем речь идет не только о физической нагрузке: стрессы или усиленная умственная деятельность также могут способствовать развитию заболевания.

Если вы начали замечать за собой внезапные нарушения речи и кратковременные провалы в памяти, не спешите всё списать на сильную усталость или свой возраст: вполне возможно, происходит медленное отмирание клеток мозга из-за недостаточного количества получаемых питательных веществ.

К предвестникам инсульта у мужчины можно отнести:

  • курение в течение нескольких лет;
  • частое потребление алкоголя и/или наркотических веществ;
  • повышенный уровень холестерина;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • наличие сахарного диабета;
  • гипертония.

В таком случае лучше всего подстраховаться и обратиться к врачу.

Первая помощь при инсульте

Если вы стали свидетелем приступа от инсульта (либо подозреваете, что это инсульт), то необходимо оказать первую помощь пострадавшему.

Если помогаете человеку с инсультом, помните — вы довольно ограничены в своих действиях. При инсульте НЕЛЬЗЯ самостоятельно пытаться доставить пострадавшего в скорую, сажать его или класть на спину, давать воду или медицинские препараты. Многие ваши действия, которые кажутся вам спасительными, могут только нанести вред.

Как помочь мужчине с инсультом?

Памятка оказания первой помощи в таких случаях довольно проста:

  • Уложи набок: независимо от состояния больного, его необходимо уложить набок и немного приподнять голову. Это важно, поскольку при инсульте может быть приступ рвоты, от которого при неправильной позе пострадавший может захлебнуться.
  • Дай дышать: расстегните одежду и ослабьте ремни, снимите стягивающие ремешки и другие предметы, которые ограничивают доступ кислорода.
  • Звони в скорую: необходимо набрать 03 или 112 с телефона и сообщить адрес (если не знаете, где находитесь, попросите прохожих помочь).

Не забывайте сдерживать свои порывы оказать дополнительную помощь, помимо перечисленных выше пунктов.

Те, кто пережил инсульт в своей жизни, с уверенностью могут подтвердить: инсульт гораздо проще предупредить, чем пытаться излечить его последствия.

Профилактика инсульта предполагает борьбу с факторами, повышающими риск наступления данного заболевания. Однако важнее всего — контроль артериального давления. Резкий скачок давления при инсульте у мужчин (то есть, развитие артериальной гипертензии) является причиной кровоизлияния в головной мозг в 80% случаев. В свою очередь это может привести к инсульту.

Если ваше давление превышает показатели 140/90 мм рт. ст., стоит всерьез задуматься о своем образе жизни и методах его корректировки.

Если вы гипертоник, то приобретите тонометр и хотя бы один раз в неделю проверяйте давление, записывая показатели в специальный дневник. При проведении измерений необходимо находиться в состоянии спокойствия. Использовать тонометр нужно в одно и то же время суток.

Почти 80% мужчин, у которых наблюдаются скачки артериального давления, имеют проблемы с лишним весом. Если страдаете ожирением, то необходимо изменить диету и регулярно делать гимнастику: это поможет снизить уровень холестерина, который играет значительную роль в наступлении инсульта.

В рационе важно ограничить количество соли и жиров животного происхождения: в странах с такой практикой наблюдается заметное снижение смертности в результате инсульта.

Гимнастика должна продолжаться не менее 30 минут и осуществляться не менее 5 раз в неделю. Не обманывайте себя, сделав пару упражнений шеей: если не хватает силы воли контролировать себя самостоятельно, запишитесь в спортзал к тренеру. Для профилактики инсульта необходимо как можно больше аэробных упражнений — физических нагрузок, которые способствуют насыщению организма кислородом.

Использованные источники: med88.ru

Статьи по теме