Стимулятор мозга после инсульта

Medical Insider

Медицинское сетевое издание

Перенесшие инсульт пациенты могут улучшить качество жизни при помощи транскраниальной магнитной стимуляции мозга

Новый мета-анализ существующих исследований показывает, что метод, называемый повторной транскраниальной магнитной стимуляцией (ТМС), может быть полезным инструментом, помогающим выжившим после инсульта вернуть себе способность ходить самостоятельно. Результаты были опубликованы в American Journal of Physical Medicine & Rehabilitation .

Актуальность проблемы

Повторная транскраниальная магнитная стимуляция является неинвазивным методом стимуляции мозга; магнитные катушки помещаются на кожу головы человека, а короткие электромагнитные импульсы доставляются в определенные области мозга через катушку. Хотя эти импульсы вызывают почти незаметное ощущение «стука или постукивания» для пациента, проходящего процедуру, они проникают в мозг, вызывая электрические токи, которые стимулируют нейроны.

ТМС в основном используется для лечения психоза, депрессии, тревоги и других расстройств настроения с достаточной степенью успеха. В недавнем исследовании более трети людей, живущих со слуховыми (глагольными) галлюцинациями — маркером шизофрении, сообщили о снижении их симптомов в после проведения ТМС. Но исследователи также вникают в потенциал, которым обладает эта методика для улучшения жизни после инсульта. Четыре года назад, например, команда исследователей использовала ТМС для улучшения движения рук у людей, перенесших инсульт, и с тех пор больше не было исследований этого терапевтического потенциала.

Материалы и методы обследования

Группа исследователей из Бостона, Массачусетс, совместно возглавляемая Ченгки Хэ (Chengqi He) из Университета Сычуаня (Sichuan University) решили пересмотреть эти исследования.

Ченгки Хэ с соавторами исследования хотели узнать, улучшила ли техника двигательные навыки у людей, перенесших инсульт; для этого ученые исследовали влияние ТМС на скорость ходьбы, баланс и другие ключевые факторы для реабилитации после инсульта. Ученые проанализировали девять обследований ТМС, в том числе пять рандомизированных контролируемых испытания.

Люди, участвовавшие в этих исследованиях, либо перенесли ишемический инсульт , то есть инсульт, вызванный сгустком крови в одной из артерий головного мозга, или геморрагический инсульт , то есть вызванный кровоизлиянием в головной мозг. Из девяти исследований шесть включили данные о скорости ходьбы 139 пострадавших от инсульта.

Результаты научной работы

Исследователи провели объединенный анализ этих исследований, и результаты показали, что ТМС значительно улучшает скорость ходьбы. Это улучшение было выше среди людей, которые получали стимуляцию в той же области мозга, где произошел инсульт. Напротив, у тех, кто получал ТМС на противоположной стороне, не видели никакого улучшения.

Другие ключевые результаты в отношении здоровья у выживших после инсульта, такие как баланс, моторная функция или реакция мозга, не показали никаких улучшений в результате ТМС. По всему миру инсультом страдают огромное количество людей, что делает данное заболевание главной причиной долговременной инвалидности. Более половины пожилых людей, переживших инсульт, не способны самостоятельно передвигаться.

Выводы

Хотя обзор показывает, что ТМС является многообещающей стратегией для восстановления независимой ходьбы, авторы говорят, что необходимы дополнительные исследования. Ченгки Хэ добавил:

«Для дальнейшего изучения влияния ТМС на функцию нижних конечностей и ее связи с изменениями возбудимости коры с помощью функциональных методов нейровизуализации необходимы дальнейшие исследования с большими размерами выборки и адекватным периодом наблюдения».

Использованные источники: medicalinsider.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Причины ишемического инсульта у мужчин

  Упражнения с гимнастической палкой после инсульта

  Комната для больных инсультом

Восстановление после инсульта

Цент стимуляции мозга » Блог » Общая » Восстановление после инсульта

Двигательная реабилитация

Уже с первых часов обостренного периода, вместе с лекарственными препаратами, используется лечение положением.

Первые безучастные движения, влекущие улучшение подвижность суставов, выполняются уже на следующий день после перенесенного инсульта. Их осуществляют с помощью инструктора-методиста лечебной физкультуры или близкого человека. Главное, чтобы движения были плавными, медленными, спокойными и не вызывали никаких неприятных и болезненных ощущений.

После инсульта возникает слабость, потеря мышечной силы, потеря чувствительности, онемение, и как следствие, нарушение физиологических функции конечностей. Главное в реабилитационном периоде — улучшение самочувствия пациента, приведение в норму двигательной функции конечностей, реабилитация сил больного. Начинать двигательную реабилитацию необходимо в первые сутки после проявления инсульта. Главное в восстановлении больных перенесших инсульт или получивших черепно- мозговую травму, максимальное внимание уделять лечебной физкультуре (кинезотерапии). Основная задача занятий ЛФК – абсолютное или частичное восстановление двигательных функций, силы и ловкости пораженных конечностей, умения удерживать баланс, получение навыков самообслуживания.

Реабилитационные центры в своей методике помимо кинезотерапии используют электростимуляцию нервно-мышечного аппарата пораженных конечностей и применяют метод биологической обратной связи.

Особенности восстановительных упражнений характерны:

  • понижением гипертонуса мышц и снижением повышенной возбудимости, вызванных инсультом;
  • улучшением микроциркуляции кровоснабжения всех тканей;
  • профилактикой контрактуры застывших мышц, находящихся в состоянии постоянного напряжения;
  • защитой кожи конечностей от пролежней.
  • возобновлением тонких движений кистей и верхних конечностей в целом.

Лечебная физкультура

Лечебная физкультура назначается уже в первые дни после перенесения инсульта. Начинается лечение с пассивной гимнастики, правильной фиксации конечностей в «корригирующем положении». Выполнение упражнений происходит с постоянным контролем пульса и давления. Необходимо не забывать и об обязательных паузах для отдыха.

Со временем упражнения становятся сложнее, больного начинают сажать, а затем обучают садиться самостоятельно и вставать с постели. У больных с выраженным расстройством движений ног этому этапу предшествует имитация ходьбы лежа в постели или сидя в кресле. Больной начинает обучение удерживать равновесие стоя, сначала с помощью специалиста, потом самостоятельно, держась за устойчивую опору и прилагая все усилия к равномерному распределению веса тела на пораженную и здоровую ноги.

В дальнейшем пациент учится ходить. Сначала на месте, затем по палате, опираясь на перила кровати, а позже используя четырех- или трехножную трость.

К полностью самостоятельной ходьбе без вспомогательных средств больной сможет приступить лишь при хорошем умении удерживать равновесие и умеренном или легком парезе ноги. Расстояние и объем передвижений со временем увеличиваются: ходьба по палате (или квартире), после ходьба по коридору, по лестнице, выход на улицу и, наконец, пользование общественным транспортом.

Восстановление

Восстановление навыков самообслуживания и других бытовых функционалов тоже происходит в несколько этапов. Вначале это обучение самому элементарному: умению самостоятельно есть, навыкам личной гигиены; после — обучение самостоятельному одеванию, пользованию туалетом и ванной. Все это довольно сложно проделывать больному с гемипарезом (неполный паралич одной половины тела) и атаксией (расстройством координации). Но облегчают выполнение на первый взгляд простых вещей различные технические приспособления: поручни у унитаза, скобы в стенах ванной комнаты, деревянные стульчики в ванне. Такие приспособления очень просто сделать как в больнице, так и дома.

При хорошем восстановлении навыков самообслуживания и ходьбы больных надо привлекать к домашним работам; больных молодого возраста с легкими постинсультными нарушениями следует готовить к возвращению на работу.

Использованные источники: mind-stimulation.com

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Комната для больных инсультом

  Как убежать от инфаркта и инсульта

  Какие уколы можно делать при инсульте

Можно ли восстановить клетки мозга после перенесенного инсульта

Головной мозг – это основной источник энергии, за счет которого человек может действовать и принимать правильные решения. Все люди могут полностью положиться на этот орган, когда в их организме все развивается последовательно. Но стоит лишь однажды столкнуться с инсультом, как тут же у них возникает рассогласованность между многими функциями головного мозга.

В результате то чему человек научился в течение всей жизни начиная с самого рождения, говорить, ходить и правильно ориентироваться в пространстве все это ему снова приходится проходить по-новому.

А что конкретно происходит после инсульта? Во-первых, питание клеток из-за плохого кровообращения прекращается на некоторое время. Во-вторых, какая-то часть мозга подвергается разрушительному процессу и связь между функциями тела и мозга теряется. Когда любые мыслительные, двигательные действия и речь для пострадавшего превращаются в тяжелую пытку.

Какие признаки предупреждают о начальном инсульте

Из-за начавшего инсульта в мозг перестает поступать достаточное количество кислорода в результате происходит гибель тех клеток, где произошло нарушение. Поэтому во избежание развития патологического процесса, важно, вызвать скорую если:

  • Наличие головных болей.
  • Симптомы повторяющейся мигрени.
  • Искажение слухового восприятия у пострадавшего.
  • Низкая способность на запоминание и воспроизведение информации.
  • Отсутствие коррекции и скорости в выполнении двигательных действий.

Если у постороннего человека или у кого-то из близких родственников начались подобные симптомы или жалобы сходите вместе с ним в больницу или совершите вызов врача на дом. Ведь восстановить мозг больного человека после удара без своевременного медицинского вмешательства, может, очень сильно ему навредить и стать для него очень страшной угрозой.

Элекстростимулирующие методики при инсульте

Чтобы восстановить деятельность мозга на клеточном уровне, необходимо перенаправить функции погибших клеток на здоровые. Те что после инсульта остались в живых, такой способ необходим для замещения угасших сигналов мозговой деятельности. Позволяющее в дальнейшем возобновить у больного утраченные навыки памяти, ходьбы и речевых способностей.

В медицине ежегодно появляются самые новые технологи, вот некоторые из них, которые сейчас пользуются популярностью в области электростимуляции клеток головного мозга:

  • Транскраниальная магнитная стимуляция. Способствует ускорению реабилитационного процесса после инсульта. Восстанавливает связь между здоровыми и отмершими участками головного мозга.
  • Транскраниальная микрополяризация. Используется при любых видах неврологических нарушениях головного мозга у детей с ЗПР и больных после инсульта. В процессе применения у больного происходит восстановление, кровообращения за счет стимуляции клеток (нейронов) головного мозга.
  • Особую сложность в период инсульта составляют наличие параличей и парезов у пациентов. Когда для сглаживания таких симптомов в медицине используется лечение с помощью электростимулирующего массажного устройства для коррекции двигательной активности ног. Таким образом, благодаря электрическим импульсам в нижних конечностях происходят движения напоминающих естественную нагрузку на все основные группы мышц.

  • Когда у человека начинает проявляться после инсульта последствия в виде частого пошатывающегося характера походки и потерей равновесия. Больной не может совершать корректные шаги и движения парализованной ногой. Стабиолограф, в медицине как раз и применяется для коррекции этих нарушений. Когда пациент после подключения к нему датчиков, сам может отслеживать на мониторе аппарата интенсивность собственной силы.
  • Благодаря усилиям специалистов из области космической медицины чтобы возродить чувствительность в пораженной ноге был придуман аппарат «Корвит». Необходимый в период инсульта для осуществления стимуляции клеток, мозга отвечающих за движения ног. Тем самым помогая мозгу вспомнить утраченные двигательные функции путем фиксации ног пострадавшего с помощью ортезов.

Цираксон для восстановления кровообращения головного мозга

По ряду клинических исследований препарат Цераксон был признан лучшим лекарством для лечения инсульта и иных неврологических заболеваний. Восстановление за счет него начинает сокращаться даже несмотря на сложность реабилитационного этапа. После его введения в организм больного, активация клеток мозга возобновляется. Когда у медиков повышается шанс вывести пострадавшего из глубокого коматозного состояния.

В том числе Цераксон позволяет возобновить поступление кислорода в мозг, тем самым повышая мыслительную активность пострадавшего. Таким образом, человек быстрее и легче начинает проходить адаптацию после инсульта. У больных при лечении Цераксоном быстрее возникает умение выполнять элементарные двигательные функции.

Огромное положительное влияние на головной мозг осуществляется за счет действующего вещества, входящего в Цераксон, цитиколина. Таким образом, повышая восстановление процессов запоминания и функций мышления. А также благодаря его низким побочным эффектом, он может применяться практически при любых неврологических заболеваниях и травмах в виде капсул или инъекций.

Роль раннего стационарного лечения во время инсульта

После инсульта пациент должен находиться в лечебном учреждении приблизительно около одного месяца. Необходимое для устранения дальнейшего развития патологии головного мозга. А нежелание пациента проходить восстановление в больнице для него может закончиться повтором симптомов или летальных последствий. Когда мозг получит гораздо более обширные нарушения, нежели под присмотром медиков.

Где ежедневно в случае острого ухудшения самочувствия врачи в любую секунду тут же смогут обеспечить больного необходимым медикаментозным или физиотерапевтическим лечением. Таким образов врачи вовремя предотвратят дальнейшую гибель клеток и смогут помочь им быстрее восстановить собственные силы. В домашних же условиях без медицинского вмешательства достичь положительного эффекта будет куда сложнее.

Поэтому при подозрении на первые признаки инсульта, в госпитализации больного лучше не отказываться и оставаться в больнице до полного реабилитационного курса. Ведь только прием медикаментов и соблюдение важных рекомендации по выполнению пассивной гимнастики и массажа смогут помочь человеку быстрее восстановить его мозг.

Восстановительное питание после инсульта

Головной мозг из-за неправильного питания легко может получить сильнейший дискомфорт из-за чрезмерного поступления в кровь сахара и холестерина. Проникающих в организм вследствие непредусмотрительного приема жирной, соленой и не требующей приготовления пищи.

Алкоголь и курение, вообще, считаются первыми противниками пагубно влияющих на человеческий мозг. Даже в возрасте 15 лет, нельзя говорить, что никотин и спирт нанесут меньше вреда молодому организму, нежели, в старческом возрасте. Это неверно просто в этом случае есть риск получить последствия после инсульта мозга ранее 25-летнего возрастного периода.

Поэтому для каждого человека будет полезным есть следующие продукты:

  • Умеренно есть жирное мясо и молочную продукцию. При необходимости заменять калорийные мясные изделия на постные, а сыр или творог с минимальной жирностью.
  • Ежедневное употребление свежей зелени, фруктов и овощной продукции.
  • Сладкое следует употреблять в умеренном количестве.
  • Не перенапрягать крепкими напитками и сигаретами нарушающих поступления кислорода в мозг.
  • Если очень хочется пить употреблять только натуральные соки, нектары или очищенную воду.
  • Из хлеба выбирать изделия из муки второго или третьего сорта.

Особенно, такое питание, важно соблюдать больным после мозговой катастрофы. Когда восстановление пострадавшего будет идти быстрее и более продуктивно. Здоровым людям об этом знать тоже рекомендуется, так как вероятность плохого кровообращения у них также может случиться в любой момент.

Что происходит с клетками мозга в процессе инсульта

Вследствие нанесенного вреда человеческому организму после случившейся мозговой катастрофы часть клеток умирают, а половина нет. Если не начать лечение, то постепенно площадь умершей ткани увеличивается и мозг в итоге полностью может погибнуть.

Но стоит лишь предпринять правильное лечение как некоторую часть мозга удается полностью восстановить. Таким образом, поврежденные фрагменты, полуживой ткани начинают восстанавливаться благодаря медикаментозному или иным методам применяемых в медицине.

По онтогенезу самопроизвольное восстановление в клетках уже заложено природой, однако, после инсульта такая функция тоже нарушается. В соответствии чтобы ее возобновить мозгу необходима дополнительная стимуляция, способствующая оживлению ткани и улучшения мозгового кровообращения.

Но оказать негативное влияние способен не только инсульт, а плохая окружающая среда, малоактивный образ жизни, питание и вредные привычки. Чем злоупотребляет практически каждый современный человек, не предполагая в этом большой опасности для своего организма.

Использованные источники: insultovnet.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Причины ишемического инсульта у мужчин

  Лечимся дома инсульт

  Упражнения с гимнастической палкой после инсульта

  Комната для больных инсультом

Транскраниальная электростимуляция как метод восстановления после инсульта

Инсульт происходит в результате нарушения мозгового кровообращения. Каждый второй человек, которого настигла данная болезнь, страдает от нарушения двигательной функции, в мышцах происходят процессы спастичности. Также наблюдается монопарез и гемипарез конечностей. Спастичность провоцирует понижение двигательной функции, как следствие – конечности деформируются, могут наблюдаться болезненные мышечные сокращения.

Цель реабилитации должна состоять в нормализации функционирования конечностей, возвращении пациенту способности самостоятельно передвигаться.

Характеристика и преимущества метода

Восстановить утраченные функции можно при помощи электрического тока. Именно воздействие с использованием тока позволяет добиться устойчивого положительного результата. Этот метод носит название транскраниальной стимуляции.

Методика основывается на воздействии селективных защитных механизмов на головной мозг за счет прямоугольных импульсных токов продолжительностью не выше 4 секунд на низкой частоте – от 20 до 500 Гц.

За счет прохождения по ликвороносному пространству импульсные токи низкой частотности селективно раздражают эндогенную опиоидную систему головного мозга. При этом количество нейронов в стволе начинает активно увеличиваться. Параллельно с этим процессом начинается активная выработка опиоидной структуры головного мозга, за счет чего освобождаются бета-эндорфины.

Взаимодействие каждого из процессов позволяет купировать очаги боли, а значит – минимизировать потребление болеутоляющих препаратов.

Помимо анальгезирующего действия, электростимуляция позволяет достичь антидепрессивного эффекта. Больной чувствует себя гораздо спокойнее, у него уменьшается чувство тревоги, повышается адаптация к новому течению жизни, формируется стрессоустойчивость. Применение транскраниальной электростимуляции позволяет привести в норму артериальное давление, а также укрепить иммунитет. При лечении патологической зависимости методика позволяет убрать абстинентный синдром.

Применение данной терапии имеет неоспоримые преимущества и оказывает следующие положительные эффекты:

    Транскраниальная электростимуляция позволяет минимизировать потребление каких-либо препаратов, так как применение методики проводится исключительно за счет подачи тока через электроды, которые расположены на коже головы в определенной области.

Применение терапии дало прекрасные результаты на практике.

Сравнение между терапией ТЭС проводится с электронаркозом, электроанальгезией или электросном.

  • Имеет лечебное действие, в результате которого селективно активизируются защитные механизмы мозга. Таким образом, в организме начинается выработка серотонина и эндорфина.
  • Данный метод может быть применим как во взрослом, так и в детском возрасте, особенно он эффективен у маленьких пациентов, которые страдают расстройствами ДЦП.
  • Не имеет противопоказаний и побочных эффектов.
  • Не доставляет дискомфорта, хорошо переносится, позволяет в кратчайшие сроки снять боль, восстанавливает психоэмоциональное состояние.
  • Восстанавливает печень, улучшает работу внутренних органов.
  • Разновидности транскраниальной стимуляции

    Данная методика имеет два подвида:

    1. Воздействия за счет магнитов.
    2. Воздействия за счет тока.

    Воздействие на клетки головного мозга может проводиться путем магнитного стимулирования. Методика транскраниального магнитного воздействия довольно новая, позволяет проводить воздействие за счет использования магнитного переменного поля.

    Магнитная стимуляция проводится с помощью воздействия на кору головного мозга магнитных импульсов. Применение данной методики позволяет деполяризовать расположение стимуляции коры головного мозга, что становится основой для распространения и возникновения действия потенциала.

    Влияние ТМС на первичную моторную зону коры головного мозга, позволяет активизировать работу мышц; при воздействии терапии, пациент не ощущает никаких симптомов или воздействий.

    Терапия с использованием электричества проводится путем воздействия импульсным биполярным током, частота которого составляет 77 Гц на протяжении 4 секунд. Сила тока составляет около 300 мА.

    ТЭС применяется, чтобы стимулировать репарацию ткани, в частности, лечение болезней кардиологии не обходится без применения данной методики. Не менее эффективно использование при параличе, парезе, атрофии мышц и повреждении двигательного нерва.

    Использование данной методики позволяет нормализовать сон и показатели артериального давления, улучшить психоэмоциональное состояние.

    Показания и противопоказания к применению

    С успехом транскраниальная методика используется в таких сферах медицины:

    1. Педиатрии.
    2. Гинекологии.
    3. Травматологии.
    4. Пульмонологии.
    5. Кардиологии.

    В частности, применение терапии с использованием электронной стимуляции подразумевает следующие показания:

    1. Поражения нервной системы, в частности – неврит, поражения нервных волокон и травматические повреждения.
    2. Постинсультные нарушения.
    3. Посттравматизм.
    4. Гипертония до третьей стадии.
    5. Депрессия.
    6. Тревога.
    7. Нарушение сна.
    8. Нейросенсорная тугоухость.
    9. Абстинентный синдром.
    10. Паркинсонизм.
    11. Нейродерматит.
    12. Гиперактивность.

    Несмотря на обширный перечень показаний и положительных воздействий при применении ТЭС, данная методика имеет ряд противопоказаний, а именно ее нельзя использовать:

    1. При инфекционном поражении центральной нервной системы.
    2. При остром нарушении кровообращения в мозге.
    3. При развитии афазии Вернике и Брока.
    4. При развитии опухолей, при аневризме головного мозга.
    5. При развитии гидроцефалии.
    6. При нарушенном ритме сердечной мышцы.
    7. В остром периоде психического расстройства.
    8. При гипертоническом кризе.

    Проведение транскраниальной стимуляции позволяет провести воздействие на периферию мозга и нервов, с целью изменения моторики. Более того, использование данного метода необходимо проводить для тех лиц, которые страдают от:

    1. Наследственных недугов, в том числе – цереброваскулярных патологий.
    2. Патологических процессов мотонейронов.
    3. Отклонений специфического характера, в части функционирования головного и спинного мозга.
    4. Пирамидального синдрома.
    5. Глиобластомы полушарий мозга.
    6. Дегенеративных изменений.
    7. Склероза, в т.ч. рассеянного.
    8. Тревоги и депрессии.
    9. Заболеваний ЦНС.
    10. Онкологических образований.
    11. Патологических нарушений функционирования сосудов.

    Данная процедура не должна быть использована при развитии аневризмы сосудов мозга, во время эпилептических приступов, а также состояниях обморока.

    Не рекомендуют использовать данную методику во время беременности, а также при наличии кардиостимулятора или прочих электронных имплантатов.

    Применение ТЭС в реабилитационном центре «Эвексия»

    На сегодняшний день, ТС проводится в большинстве медицинских учреждений. Среди них – реабилитационный центр Эвексия.

    Именно этот центр позволяет провести процедуры по восстановлению двигательных функций за счет использования транскраниальной электростимуляции мозга. Применение данной методики в центре Эвексия проводится совместно с тщательным анализом и разработкой индивидуального подхода к пациенту, в процессе терапии учитываются его потребности и общее состояние здоровья.

    Все применяемые в центре методы диагностирования позволяют специалистам детально изучить клиническую картину состояния больного, разработать персональный план реабилитации с использованием таких методов, как:

    1. Транскраниальная электростимуляция.
    2. Роботизированные системы, в том числе верхних конечностей.
    3. Технологии виртуальной реальности в реабилитации.

    Применение ТЭС или ТМС позволит пациентам снизить симптоматику невротического характера вместе с напряжением. После проведения процедур, пациент не будет испытывать приступов страха, тревожности или мании преследования. Также уменьшаются симптомы депрессии, нормализуется эмоциональный фон. Более того, пройдя реабилитацию в центре Эвексия, пациенты отмечают снижение болевого синдрома, связанного с патологиями невралгического и кардиологического характера.

    Результаты исследований после проведения терапии в центре позволяют говорить о положительной динамике применения ТЭС для больных после инсульта. Особенно эффективна методика у тех пациентов, которые до начала проведения реабилитации имели нарушения двигательной активности различной степени. Применение терапии позволило повысить силу в конечностях, а также показатели при прохождении теста «10 слов».

    Жизнь после инсульта может кардинально измениться, потому как человеку во взрослом возрасте приходится снова учиться ходить, сидеть, говорить, запоминать и т.д.

    В различной степени инсульт не оставляет никого таким, каким человек был прежде. Однако современные методы лечения и терапии, в частности – транскраниальная электростимуляция, позволяет повысить шанс на полное или частичное восстановление и фиксирование достигнутого результат в длительном периоде.

    Использованные источники: proinsultmozga.ru

    ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

      Лечимся дома инсульт

      На что нужно сдать кровь после инсульта

      Упражнения с гимнастической палкой после инсульта

      Комната для больных инсультом

    Тренировка нейропластичности мозга после инсульта

    Вот некоторая впечатляющая информация.

    • Мозг человека — самая сложная структура во Вселенной.
    • В мозге есть приблизительно 100 миллиардов нейронов (нервных клеток).
    • Типичный инсульт убивает менее двух миллиардов нейронов.

    Но эти цифры невелики по сравнению с поразительным числом связей между нейронами в мозге. По имеющимся оценкам, между нейронами мозга есть квадрильон (тысяча триллионов) связей. Это хорошая новость для людей, перенесших инсульт. Число связей между нейронами более важно, чем количество нейронов. Установление новых связей между нейронами, которые выжили после инсульта, служит основой для выздоровления.

    Восстановление будет происходить естественным путем в результате работы с одним органом, поврежденным инсультом и являющимся истинной причиной восстановления, — мозгом. Чтобы выздороветь, люди, перенесшие инсульт, должны изменить свой мозг. Для описания этого процесса используется специальный термин — «нейропластичность».

    Нейропластичность — сложное слово, которое, как и многие другие медицинские термины, можно разделить на части, чтобы определить его значение. «Нейро» в сущности означает «имеющий отношение к нервам». Вторая половина слова — «пластичность» (от лат. plasticus — «формирующий»). Корнем здесь является «пластик». Пластик, когда он нагревается, становится гибким и может принимать почти любую форму. Нейропластичность позволяет мозгу в определенных границах быстро и значительно изменяться.

    Нейропластические изменения происходят постоянно у каждого из нас, даже если мы понятия не имеем о нейронах. Использование возможностей пластичности и управление ею находятся в центре внимания большей части современных исследований реабилитации после инсульта.

    Один из проверенных способов изменить мозг называется повторяющейся практикой. Она предполагает неоднократное выполнение движения, даже если вы можете сделать только небольшую его часть. Люди, перенесшие инсульт, часто задают вопрос: «Сколько раз я должен пытаться выполнить движение, прежде чем увижу улучшение?» Или: «Сколько повторений я должен произвести, прежде чем перестрою свой мозг?» Нет никакого определенного числа, которое может являться ответом на этот вопрос. Некоторые ученые предлагают выполнять 10 000 повторений. Другие называют число 140 000. Однако оно неизвестно тем, у кого не было инсульта. Чтобы стать настоящим экспертом в чем-то (то есть профессиональным баскетболистом, ткачом ковров или музыкантом), необходимо сделать от 1 до 2 млн повторений.

    Но вычисление количества упражнений для людей, перенесших инсульт, — сложная задача. В некоторых исследованиях предполагается, что это магическое число равно 2000. Но эта цифра — для одного движения. Таким образом, чтобы мозг в достаточной степени изменился для лучшего выполнения только одного движения, вам нужно повторить его 2000 раз. Например, рассмотрим движение тыльного сгибания (подъем ступни в лодыжке), важное для ходьбы. Чтобы выполнять его немного лучше, вы должны сделать по крайней мере 2000 повторений. Но это касается только одного движения в одном суставе. Ходьба включает в себя множество движений в большом количестве суставов (специалисты называют это «многосуставным, многоплоскостным движением»). Все другие суставы во всех других плоскостях (направлениях) также необходимо многократно тренировать. Для выполнения одной задачи несколько суставов двигаются в нескольких направлениях. Именно поэтому число повторений велико и его трудно оценить. Кроме того, оно индивидуально для каждого человека, перенесшего инсульт. Таким образом, всем пациентам, пережившим инсульт, с учетом их уникальных нарушений требуется свое число повторений.

    Это число варьируется в зависимости от:

    • сложности движения, которому нужно вновь обучиться;
    • количества движений, которыми в настоящее время владеет человек;
    • интенсивности повторений и сосредоточенности при их выполнении.

    Как это делается?

    Только вы сами способны перестроить свой мозг. Даже лучший врач в мире не сможет сделать это для вас. Нейропластичность и восстановление как ее результат идут изнутри. Чем больше сосредоточенных повторений движения, тем больше шансов у мозга перестроиться, изменить конфигурацию и восстановиться.

    Нейропластичность проявляется быстро. Классические научные эксперименты доказывают, что обширные части мозга могут быть изменены чуть более чем за 4 дня целенаправленной работы. Но есть одна загвоздка. Перестройка мозга после инсульта требует тяжелой и сконцентрированной работы. У некоторых людей, перенесших инсульт, возможно, отсутствуют когнитивная способность или сосредоточенность, требующиеся для изменения их мозга с помощью нейропластичности. Таким образом, человек после инсульта теряет способность пытаться.

    Нейропластические изменения постоянно происходят со всеми нами. Выполняя самое незначительное действие, — напевая мелодию или подбирая связку ключей, — мы вызываем нейропластические изменения. Однако если какое-либо умение развивать достаточно интенсивно, то оно вызовет длительное изменение в мозге. Среди ученых, исследующих работу мозга, распространено мнение: «нейроны, которые возбуждаются одновременно, связаны между собой». Вот как работает эта идея. Предположим, вы стоите на пляже в трех метрах от воды. У вас есть ведро воды, и вы льете ее в сторону океана. Вы выливаете первое ведро воды. Вода течет несколько сантиметров, и затем ее поглощает песок. Вода из второго ведра течет на расстояние около полуметра. Из третьего — немного дальше. Далее вы выливаете еще несколько ведер воды, и у вас образуется ручей в сторону океана. Вся вылитая после этого вода легко стекает к морю. Нейроны (нервные клетки) в мозге работают почти таким же образом. Каждый раз, выполняя определенное движение, вы устанавливаете новые связи, чтобы вам было все легче делать его, пока вы не сможете не думать о нем. Нейропластические изменения — это результат многократного однообразного возбуждения одного и того же набора нейронов в мозге.

    Процесс, необходимый для изменения вашего мозга, необязательно должен быть полностью понятным, чтобы использовать все его возможности. Проще говоря, с мозгом можно обращаться как с «черным ящиком». Если вы применяете правильный тип сосредоточенного повторяющегося усилия, то в результате получаете улучшение движения. Именно движения различных частей вашего тела перестраивают мозг. Иными словами, его изменяют активные движения конечностями, ртом, туловищем и т. д.

    Как вы можете узнать, что повторяющаяся практика дает эффект? Неопровержимое доказательство перестройки работы мозга — улучшение координации. Именно поэтому так важно точно измерять прогресс, проверяя количество и качество движений. Если нейропластическое изменение происходит, оно приводит к улучшению движения. Чем лучше осуществляется движение, тем в большей степени перестроился мозг.

    Музыканты и спортсмены постоянно используют нейропластичность. И способ, которым музыканты, спортсмены и люди, перенесшие инсульт, получают доступ к нейропластичности, у всех один и тот же: сосредоточенная практика. Те же усилия, которые помогают спортсменам и музыкантам наилучшим образом реализовать свои возможности, позволяют людям, перенесшим инсульт, перестроить свой мозг, чтобы обойти область нервной ткани, убитой инсультом. Если эта перестройка происходит в достаточной степени, то человек, переживший инсульт, может улучшить свое состояние, даже находясь в хронической фазе восстановления (иногда считают, что она начинается спустя 3 месяца после инсульта). Ученые при помощи технологии сканирования мозга доказали, что мозг способен перестраиваться. В исследованиях использовались различные тесты, учитывающие кинематические, кинетические, электромиографические и другие критерии эффективности. Все они показали прямую связь между перестройкой мозга и улучшением движений и функционирования.

    Секрет перестройки мозга после инсульта состоит в поиске вариантов восстановления, которые вызывают нейропластическое изменение. Инструменты для перестройки мозга варьируются от самых современных роботов до простой повторяющейся и напряженной практики. Другие стратегии перестройки мозга, в общих чертах описанные на сайте, включают:

    • двустороннюю тренировку;
    • терапию вынужденными движениями;
    • мысленную тренировку, стимулирующую перестройку мозга;
    • электростимуляцию;
    • зеркальную терапию.

    Какие меры предосторожности следует соблюдать?

    Уровень ответственности, необходимый для изменения вашего мозга, требует руководства со стороны врача. Здесь важна безопасность. При реализации многих идей, понадобится большое время на восстановление. Это, в свою очередь, приводит к увеличению нагрузок на мышцы, сердце и легкие. Перестройка мозга также предполагает постоянную сконцентрированность и определенный уровень эмоциональной приверженности, который может вызывать напряжение. Сосредоточенные попытки нейропластического изменения требуют повышенного внимания к безопасности. Нейропластичность связана с утомлением, поскольку это физический процесс в мозге. Но перестройка мозга также включает такую работу мышц, к которой они не привыкли. Поэтому она вызывает усталость и от укрепления мышц, и от изменения мозга, которая, в свою очередь, может привести к серьезным усилиям и принятию опасных решений. Будьте осторожны, когда вы изменяете свой фантастический пластичный мозг.

    Использованные источники: www.sweli.ru

    Статьи по теме