Прием аспирина после инсульта

Аспирин для профилактики инсульта: показания и противопоказания препарата

Аспирин является одним из самых популярных и востребованных лекарственных препаратов. Он имеет широкий спектр действия и относительно невысокую цену. Аспирин в 19 веке изобрел германский фармаколог, который хотел облегчить ревматические боли своего отца. Это у него действительно получилось, а позже была научно доказана эффективность аспирина для профилактики тромбоза. Сегодня большинство отечественных и зарубежных докторов назначают этот препарат людям, которые склоны к закупорке сосудов тромбами. Но пациентам стоит помнить, что при назначении этого лекарства важно определить правильную дозировку, ведь далеко не каждому нужно принимать аспирин ежедневно. Данный метод профилактики инсульта и инфаркта применяется и в Юсуповской больнице.

Показания к применению аспирина для профилактики инсульта

Сегодня практически каждый взрослый человек прибегает к аспирину, ведь он подавляет головную боль, снижает высокую температуру и борется с воспалительными процессами. Чаще всего его принимают при умеренных болях, но в высокой дозировке аспирин способен справиться даже с сильно выраженными болевыми симптомами.

Аспирин, попадая в организм, разжижает кровь, делая ее более жидкой и текучей. Соответственно, клетки крови (лейкоциты, эритроциты и тромбоциты) движутся быстрее, не слипаются между собой и не закупоривают сосуды.

Врачи-неврологи Юсуповской больницы придерживаются мнения, что ежедневно аспирин стоит принимать следующим категориям пациентов:

  • перенесшим инсульт, микроинсульт или инфаркт миокарда;
  • при стенокардии, ишемической болезни сердца и перемежающейся хромоте;
  • при поражении сонной артерии атеросклерозом;
  • при варикозе и геморрое;
  • после перенесенной операции по стентированию или шунтированию.

Вместе с тем, есть категории лиц, которым аспирин для профилактики инсульта назначать нецелесообразно. Не стоит принимать этот препарат:

  • людям с низким риском сердечно-сосудистых заболеваний;
  • мужчинам до 45 лет и женщинам до 55 лет;
  • больным сахарным диабетом или гипертонией, при условии отсутствия поражения сосудов атеросклерозом.

Если пациент желает употреблять какие-то препараты для разжижения крови, то наиболее оптимальным вариантом для него являются БАДы (чеснок, рыбий жир, наттокиназа, куркума, имбирь). Они могут вызвать дискомфорт в желудке, но ни в коем случае не станут причиной желудочного кровотечения.

Аспирин не стоит принимать постоянно тем людям, у которых низкий риск возникновения инфаркта или инсульта, так как возможно появление побочных эффектов. Длительный прием аспирина может стать причиной изжоги, болей в животе, аллергических реакций. В худшем случае может начаться желудочное кровотечение.

Инструкция по применению аспирина для профилактики инсульта

Как правильно принимать аспирин для профилактики инсульта, зависит от цели его назначения. Если лекарство назначено в профилактических целях, то обычно дозировка не превышает 150 мг. Врачи Юсуповской больницы в таком случае назначают пациентам 75-120 мг аспирина в сутки.

Препарат лучше принимать перед сном, запивая обильным количеством воды, ведь именно ночью риск развития тромбов самый высокий. В экстренных случаях дозу аспирина можно увеличить до 300 мг, а таблетку не глотать, а разжевать или поместить под язык.

Современная фармацевтика активно развивается и сегодня аспирин можно приобрести не только в таблетках, но и капсулах, которые растворяются в кишечнике и имеют меньше побочных эффектов. Среди препаратов, которые не оказывают существенного негативного влияния на ЖКТ, стоит выделить Аспирин Кардио, Кардиомагнил, Ацекардол, Тромбо АСС.

При приеме аспирина не стоит злоупотреблять алкоголем — это негативно сказывается на самочувствии пациента, а польза препарата сводится к нулю. Также нецелесообразно принимать аспирин с препаратами, в состав которых входит ибупрофен, так как это повышает риск возникновения желудочных кровотечений. Если в ближайшем времени предстоит операция, то обязательно нужно сообщить врачу о приеме аспирина.

Ни в коем случае нельзя резко прекращать прием аспирина, ведь это может стать причиной внезапного тромбоза, инфаркта или инсульта. Если самочувствие при приеме этого препарата ухудшается, то целесообразно посетить доктора и подобрать другой препарат или подходящую дозировку.

Какой аспирин лучше принимать для профилактики инсульта и в какой дозировке, сможет ответить невролог после проведения всех необходимых диагностических процедур и анализов. Записаться на консультацию к неврологу в Москве можно в Юсуповской больнице. В клинике неврологии внимательно выслушают каждого пациента, а персонал окружит теплотой и заботой.

Только опытный доктор сможет правильно оценить состояние пациента и назначить ему подходящее лечение. Не стоит рисковать своим здоровьем и употреблять аспирин, потому что так делают ваши знакомые. Своевременная консультация у врача-невролога – вот правильное решение! Позвонить в Юсуповскую больницу и записаться на прием можно по телефону.

Использованные источники: yusupovs.com

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Причины ишемического инсульта у мужчин

  На что нужно сдать кровь после инсульта

  Упражнения с гимнастической палкой после инсульта

Аспирин для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний

Аспирин для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний входит во все международные рекомендации. Это объясняется доказанной эффективностью лекарственного препарата в низких дозах.

Атеротромбоз – основная причина назначения Аспирина

Атеротромбоз представляет собой патологию, при которой у больного формируется атероматозная бляшка, прикрытая тромбом. Именно такое образование диагностируют у большинства пациентов с сосудистыми патологиями.

Процесс тромбообразования на поверхности атеромы является результатом активизации тромбоцитов и череды реакции коагуляции. На начальном этапе начинается адгезия тромбоцитов в поврежденном участке сосуда, т.е происходит процесс их приклеивания в том месте, где сосуд поврежден и лишен эпителия. В следующей фазе агрегации тромбоциты склеиваются между собой, формируется первичная пробка. Такие тромбы еще не плотно прикреплены и с током крови они обычно разносятся по организму, закупоривая мелкие сосуды. Более крупные тромбы способны спровоцировать тяжелые сердечные патологии, вплоть до летального исхода.

Механизм действия Аспирина

Аспирин является первым антиагрегантным препаратом, который успешно используется в медицинской практике. Благодаря своим возможностям он стал основой профилактики и терапии атеротромбоза, активно препятствует развитию осложнений, связанных с патологией сосудов.

Действующее вещество Аспирина – ацетилсалициловая кислота. Антиагрегационный эффект лекарственного средства является дозозависимым, т.е. не при любой концентрации вещества наступает ожидаемый эффект. В ходе исследований выяснили, что малых концентраций вещества хватает, чтобы достичь антиагрегантного результата.

Помимо блокировки тромбообразования, кислота оказывает следующее влияние:

  • воздействует на лизин в молекуле фибриногена;
  • разрыхляет фибриновые нити;
  • подавляет провоспалительные цитокины;
  • нормализует уровень С-реактивного белка.

Кому противопоказан Аспирин

Аспирин для профилактики сердечно-сосудистых патологий рекомендуют пациентам с целью устранения риска тромбоза сосудов, ишемического инсульта и инфаркта миокарда. В большинстве случаев сердечных патологий риски для жизни пациента вызваны закупоркой сосудов тромбом. С целью профилактики необходимо ежедневно принимать небольшую дозу лекарственного средства. Не рекомендовано принимать аспирин для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний в любой дозировке:

  • людям без предпосылок для возникновения сердечно-сосудистой патологии;
  • мужчинам до сорока пяти лет и женщинам до пятидесяти пяти лет;
  • гипертоникам или диабетикам, если сосуды у пациентов не имеют признаков поражения атеросклерозом.

Назначают Аспирин для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний крайне осторожно пациентам со следующими заболеваниями:

  • при повышенной чувствительности к основному компоненту – ацетилсалициловой кислоте;
  • если у больного диагностирована гемофилия, поскольку препарат способен разжижать кровь;
  • при диагностировании у больного человека геморрагического диатеза;
  • в период обострения язвы желудка или гастрита;
  • противопоказан он для больных с мочекаменной болезнью, при острой почечной недостаточности;
  • при беременности или во время лактации.

Тем не менее, Аспирин для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний рекомендован пациентам во всех клинических случаях, если польза его действия намного превышает риски со стороны желудочно-кишечного тракта. Ацетилсалициловая кислота способна вызвать побочные реакции:

  • риск желудочного кровотечения;
  • изжога;
  • боли в эпигастрии;
  • аллергические реакции.

В последнее время медиками был разработан кардиоаспирин – специальный препарат, который расщепляется не в желудке, а в двенадцатиперстной кишке. Всасывание его происходит гораздо медленнее – своей наивысшей концентрации в крови препарат достигает через три-четыре часа. Таким образом, кишечно-растворимые формы наносят меньше вреда для восприимчивой слизистой оболочки желудка, а значит, их можно применять практически без опасений. Еще одно выгодное отличие новинки от других препаратов в том, что в ней содержится оптимальная дозировка аспирина для профилактики сердечных заболеваний.

Кому показан прием Аспирина

Прием ацетилсалициловой кислоты целесообразен для следующих категорий пациентов:

  • для тех, у кого уже ранее был диагностирован инфаркт миокарда;
  • у пациентов с ишемическим инсультом;
  • при наличии у больных ишемических транзиторных атак (микроинсультов);
  • если у человека диагностирована ишемическая болезнь сердца, стенокардия;
  • при подозрении на развитие у больного инфаркта миокарда;
  • для профилактики тромбоэмболии, когда человеку предстоит оперативное вмешательство;
  • пациентам после проведенной операции аорто-коронарного шунтирования.

Если у человека есть соответствие хотя бы одному пункту, врач назначает ему ацетилсалициловую кислоту, включив ее в схему терапии препаратами для поддержки работы сердца и сосудов.

Как принимать Аспирин в качестве профилактики

Врачи рекомендуют, как принимать сердечный аспирин для профилактики:

  • Доза должна быть не выше 160 мг в сутки. Это предел даже при самых сложных патологиях.
  • Рекомендуют дозировку от 75 до 120 мг в сутки.

Аспирин Кардио выпускается в дозировке 100 или 300 мг, т.е. одной таблетки хватает, чтобы обеспечить необходимую суточную дозу. Препарат Тромбо АСС содержит 75 мг ацетилсалициловой кислоты, что является низшей предельной границей для обеспечения потребности пациента в кислоте. На начальном этапе по рекомендации врача пациенты начинают именно с таких дозировок, повышая ее при необходимости.

Аналогами Аспирин Кардио являются :

  • Ацекор Кардио (100 мг действующего вещества в одной таблетке);
  • Годасал (100 мг);
  • Тромболек Кардио (100 мг);
  • Акард (75 либо 150 мг);
  • Кардиомагнил (75 мг);
  • Кардиомагнил Форте (150 мг);
  • Кардисейв (75 или 150 мг);
  • Лоспирин (75 мг);
  • Магникор (75 мг).

Обычно пациенты принимают Аспирин Кардио или Тромбо АСС. Стоит отметить, что такие препараты эффективны и в полной мере выполняют поставленную задачу. Нет смысла приобретать дорогостоящий аналог, который окажет такой же эффект.

Обратите внимание! Нельзя принимать препарат в одно время с алкогольными напитками. Чтобы избежать побочных реакций, таблетки не пейте на голодный желудок – употребляйте препарат либо во время еды, либо сразу после. Не делите и не разжевывайте таблетки, проглатывайте целиком. Запивайте лекарство большим количеством воды. Можно вводить внутривенно или внутримышечно, чтобы избежать прохождения препарата через желудочно-кишечный тракт.

В редких случаях у пациентов возникает передозировка Аспирином :

  • повышается температура;
  • возникают проблемы с дыханием;
  • появляется кашель;
  • бледнеет кожный покров;
  • уменьшается мочеотделение;
  • возникает состояние ступора или перевозбуждения;
  • возникают боли в сердце;
  • учащается пульс.

Самая опасная стадия отравление – появление отечности легких, которая быстро усугубляется. При появлении пены изо рта таких пациентов редко удается спасти. Летальный исход наступает от почечной и печеночной недостаточности, отека легких, паралича жизненно важных центров головного мозга. При появлении признаков отравления Аспирином вызывают рвоту или дают пациенту активированный уголь.

Если пациент заканчивает принимать аспирин для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, доза не отменяется резко – это провоцирует «эффект рикошета», т.е. вызывает те же последствия, от которых изначально принимался препарат. Поэтому выход окончание терапии – это отдельная схема, которая расписывается врачом, и выполнять ее нужно неукоснительно.

Аспирин отпускается из аптек без рецепта. Детям сердечный Аспирин не назначают. Отдельные препараты можно применять у подростков с 15 летнего возраста, например, Кардиомагнил, с 16 лет разрешен Аспирин Кардио, а Тромбо АСС разрешен с 18 лет

Взаимодействие Аспирина с другими лекарственными веществами

При одновременном приеме Аспирина с другими лекарственными препаратами он влияет на их эффект. Установлены следующие реакции:

  • если принимать Аспирин вместе с антикоагулянтами, то средство усиливает их действие и провоцирует усиление кровотечения;
  • Аспирин способен как усиливать терапевтическое действие нестероидных противовоспалительных препаратов, так и их побочные эффекты;
  • при одновременном приеме Аспирина и Метотрексата усиливается негативное влияние последнего препарата;
  • Аспирин способен усиливать гипогликемическое действие сульфанилмочевины;
  • если принимать Аспирин вместе с кортикостероидами, возрастает вероятность желудочно-кишечного кровотечения;
  • препарат способен ослаблять эффект Фуросемида, спиринолактона и некоторых гипотензивных препаратов;
  • если применять Аспирин более 3 г, то при одновременно приеме антацидных препаратов у человека в крови понижается уровень салицилатов.

При правильном применении ацетилсалициловой кислоты в рекомендованных дозах и безопасных формах вещество способно стать основой первичной и вторичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с высокими рисками развития кардиопатий или уже имеющимися диагнозами.

Использованные источники: profilaktika-zabolevanij.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Причины ишемического инсульта у мужчин

  На что нужно сдать кровь после инсульта

  Комната для больных инсультом

Аспирин и его применение в профилактике инсульта

Аспирин долгие годы используется в качестве обезболивающего и противовоспалительного препарата. Но уже несколько десятков лет он все чаще применяется для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Благодаря его способности снижать густоту крови, удается предотвратить образование тромбов в сосудах и снизить риск связанных с этим заболеваний, продлевая человеку жизнь.

Многие исследования доказали, что аспирин для профилактики инсульта является идеальным препаратом. Это заболевание всегда будет тяжелым вне зависимости от его происхождения.

При не своевременном лечении пациент останется инвалидом или все закончится летальным исходом. Ведь даже перенесший инсульт может снова пострадать от новообразованных тромбов. Поэтому важно вовремя начать профилактику, чтобы сохранить здоровье на долгие годы.

Аспирин для разжижения крови

Все элементы крови крайне важны для организма. У каждого из них свои функции, которые постоянно выполняются, обеспечивая правильную работу внутренних органов. Тромбоциты важны не менее остальных. Именно они помогают склеивать сосуды при повреждениях и не дают крови длительно вытекать, сворачивая ее и закрывая проход.

С возрастом у всех случаются гормональные изменения, влияющие на вязкость крови, что становится причиной появления тромбов в сосудах. Они приводят к тяжелым последствиям, учитывая, что повышение давления усугубляет ситуацию.

В старшем возрасте артериальная гипертензия — довольно частое явление. Поэтому профилактика инсульта должна начинаться уже в 40-45 лет в зависимости от особенностей организма. Врачи рекомендуют принимать препараты с содержанием аспирина, минимизируя риск появления тромбов.

Особенное внимание следует уделить тем, у кого в семье были случаи возникновения инсульта или инфаркта. Врач обязательно принимает во внимание общее состояние пациента, оценивает наличие заболеваний и выбирает самый правильный способ лечения.

Дозировка препарата может быть абсолютно разной, но только длительное применение способно действительно уберечь от тяжелых последствий.

Некоторые сосуды достаточно маленькие, и проход клеток затруднен. Это приводит к их закупорке с дальнейшим образованием тромбов, которые могут оторваться и попасть в более широкие сосуды.

Далее накопление тромбоцитов на небольшом сгустке увеличивается и заканчивается закупоркой важного сосуда во внутреннем органе или головном мозге. Именно это приводит к ухудшению кровообращения и возникновению инсульта. С помощью аспирина не происходит слипания тромбов, он улучшает микроцеркуляцию, воздействуя на организм даже в малых дозах.

Дозирование препарата

Принимать аспирин для профилактики ОНМК можно практически всю жизнь. Рекомендуют употреблять его после приема пищи и перед сном, запивая водой. В ночное время образование тромбов увеличивается, а препарат послужит хорошей защитой.

В экстренной ситуации таблетку достаточно разжевывать или поместить под язык. В среднем для профилактического приема суточная доза аспирина около 75-100 мг. Для лечебной цели ее увеличивают в 3 раза. При сердечном приступе или возникновении ишемического инсульта рекомендуют принимать до 325 мг.

Не следует превышать рекомендуемую дозировку, приводящую к побочным эффектам в виде проблем с желудочно-кишечным трактом. Особенно аккуратно следить за этим нужно имеющим язву или повышенную кислотность желудка. В этом случае назначается более низкая дозировка или препараты, подавляющие секрецию соляной кислоты.

Некоторые лекарства могут повышать негативное воздействие в сочетании с аспирином или снижать его влияние. Необходимо помнить, что прием аспирина увеличит длительность кровотечения. Мелкие царапины проблем не вызовут, но есть возможность возникновения геморагического инсульта или кровотечения в ЖКТ. Поэтому риск и польза обязательно должны учитываться в своем соотношении.

Воздействие препарата на организм остается в течении нескольких дней после прекращения его приема. При посещении врача или назначении других препаратов обязательно предупредить специалиста для избежания проблем.

Профилактика инсульта

Аспирин как профилактика инфаркта мозга зарекомендовал себя с положительной стороны. Если его использовать в сочетании с другими профилактическими мерами, то человек сохранит здоровье.

При перенесении первичного инсульта всегда есть риск возникновения повторного. Именно поэтому так важна профилактика, снижающая неприятные последствия и сохраняющая жизнь.

Назначают аспирин для профилактики инсульта даже при наличии повышенного давления и вне зависимости от характеристики нарушения кровообращения мозга. Это помогает предотвратить повторное возникновение инсульта и избежать более тяжелых последствий.

Назначается такая профилактика уже на первых сутках. Чаще всего применяют внутривенное введение препарата. При клинической стабильности пациента и с появлением способности глотать, его переводят на таблетированную форму применения.

При кровоизлиянии в мозг одной из важных форм профилактики остается тщательный контроль артериального давления. Также рекомендуют прекратить курить и употреблять алкоголь.

Если не прислушаться к доктору и игнорировать рекомендации, возможность летального исхода существенно увеличится. Среди причин может быть обширная гематома, дислокация мозга, тромбоэмболия и другие.

При ишемическом инсульте в основном атеротромботический, кардиоэмболический и лакунарный подтип. Смертность среди первых двух выше, но при соблюдении всех лечебных и профилактических мер, выживает большой процент пациентов.

Применение аспирина

В зависимости от особенности организма каждого отдельного пациента, врач предложит индивидуальную дозу аспирина. Но назначать и принимать таблетки самостоятельно не стоит, возможно потребуется выписать другой препарат, не вызывающий последствий для больного.

Принимают аспирин при первичной и вторичной профилактике после оценки врачом состояния здоровья человека. Это снизит риск кровоизлияния в мозг или другие части тела.

При заболеваниях сердечно-сосудистой системы, диабете, повышенном давлении важно начать употреблять аспирин. В зону риска входят имеющие фибрилляцию предсердий, с гипертрофией левого желудочка, а также злостные курильщики.

В основном это относится к мужчинам и женщинам 45-60 лет. При более старшем возрасте врач взвесит все преимущества и только потом расскажет, как принимать аспирин или заменить его на другие препараты. В 70-80 лет риски кровотечения повышены и назначать самостоятельное употребление таблеток аспирина не стоит.

Использованные источники: stopinsult.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Комната для больных инсультом

  Лечение и профилактика инсульта сосновыми шишками

  Какие уколы можно делать при инсульте

  Инсульт паралич левой стороны массаж видео

Аспирин при инсульте

АСПИРИН. Устойчивые позиции и новые возможности после 100-летнего юбилея

Антитромбоцитарные препараты при отсутствии противопоказаний являются обязательным звеном в лечении и профилактике атеротромбоза. Международный комитет по анализу испытаний антитромботических препаратов регулярно (по мере завершения крупных исследований) организует проведение метаанализов, результаты которых подтвердили эффективность аспирина при лечении больных инфарктом миокарда (ИМ), остром коронарном синдроме (ОКС) без подъема сегмента ST на ЭКГ в отношении снижения риска развития смерти и ИМ. Кроме того, доказана эффективность длительного приема аспирина у больных, перенесших ОКС, в отношении суммарной смерти, ИМ и инсульта. Все это дало основание включить аспирин в перечень обязательных лекарственных препаратов при вышеперечисленной патологии и нашло отражение в практических рекомендациях для врачей.

Несмотря на обилие исследований, посвященных антитромбоцитарным препаратам, до недавнего времени не было однозначного ответа на ряд вопросов: в частности, о целесообразности применения антиагрегантов у больных с острым ишемическим инсультом, при наличии постоянной формы мерцательной аритмии, стабильной стенокардии, атеросклеротического поражения артерий нижних конечностей. Кроме того, до сих пор не уточнен вопрос о минимально эффективной дозе аспирина и о целесообразности комбинаций нескольких антиагрегантов и антиагрегантов с антикоагулянтами. Этим, а также другим, менее освещенным в отечественной литературе проблемам и будет посвящен настоящий обзор.

В 2002 г. были опубликованы результаты очередного крупного метаанализа [1] по оценке эффективности антитромбоцитарных препаратов, включившего 287 исследований (195 контролируемых у более чем 135 тыс. пациентов высокого риска). У 77 тыс. больных сравнивалась эффективность лечения различными антиагрегантами. Результаты метаанализа установили, что назначение антитромбоцитарных препаратов снижает суммарный риск развития сосудистых эпизодов на 22%, нефатального инфаркта миокарда — на 34%, нефатального инсульта — на 25%, сосудистой смерти — на 15%.

Аспирин на сегодняшний день остается наиболее широко применяемым антитромбоцитарным препаратом, клиническая эффективность и безопасность которого подтверждена многочисленными контролируемыми исследованиями и метаанализами. Механизм действия аспирина связан с необратимым ингибированием циклооксигеназы-1 тромбоцитов, следствием которого является уменьшение образования тромбоксана А2 — одного из основных индукторов агрегации, а также мощного вазоконстриктора, высвобождающегося из тромбоцитов при их активации. Объединенный анализ результатов 65 исследований, в которых приняли участие 59 395 пациентов с высоким риском развития сосудистых осложнений, показал, что прием аспирина на 23% снижает суммарный риск развития ИМ, инсульта и сосудистой смерти [1]. Назначение низких доз аспирина (75—150 мг/сут) для длительной терапии оказалось не менее эффективным, чем средних (160—325 мг/сут) или высоких (500—1500 мг/сут). При этом отмечено, что при «острых» клинических ситуациях, таких, как нестабильная стенокардия, ИМ и ишемический инсульт, начальная доза должна составлять не менее 150 мг/сут [1]. Исследований с применением очень низких доз аспирина (менее 75 мг/сут) к настоящему времени проведено мало, поэтому вопрос об эффективности дозы препарата 0,2), ни квадратичной (р>0,2) зависимости.

Прием разных доз аспирина (от 50 до 1500 мг/сут) после инсульта или преходящего нарушения мозгового кровообращения одинаково эффективно снижает риск последующего развития инсульта.

Источники финансирования: Boehringer Ingelheim.

Адрес для корреспонденции: Mr. E.S. Johnson, Epidemiology Resources Inc. 1 Newton Executive Park, Newton Lower Falls, MA 02162, USA. FAX 617-244-9669.

Об оптимальной дозе аспирина, которую следует назначать для профилактики инсульта, спорят давно. Некоторые невропатологи считают, что она должна быть выше, чем при профилактике инфаркта миокарда. Этот далеко не новый вопрос снова привлек внимание специалистов после появления результатов исследовании European Stroke Prevention Study II, в ходе которого было показано, что применение высоких доза дипиридамола усиливает защитное действие низких доз аспирина (25 мг 2 раза в сутки) [1]. Недавно Администрация США по контролю за качеством пищевых продуктов и лекарственных препаратов одобрила применение такого сочетания этих препаратов для вторичной профилактики инсульта; скоро на фармацевтическом рынке появится новый комбинированный препарат фирмы «Boehringer Ingelheim», которая и финансировала исследование E.S. Johnson et al. Однако вывод о преимуществе сочетанного применения высоких доз дипиридамола и низких доз аспирина перед монотерапией аспирином в значительной мере зависит от того, действительно ли профилактический эффект аспирина не зависит от применяемой дозы.

E.S. Johnson et al. представили результаты сложного биостатистического анализа, основанного на непрямом сравнении результатов 11 рандомизированных клинических испытаний, включая исследование European Stroke Prevention Study II, и пришли к выводу, что применение аспирина в достаточно широком диапазоне доз (от 50 до 1500 мг/сут) сопровождается одинаковым снижением риска развития инсульта. Еще более убедительными представляются результаты рандомизированных клинических испытаний, в которых проводилось прямое сравнение эффективности различных доз аспирина (от 50 до 1200 мг/сут), особенно последнего из них — испытания ACE (Aspirin and Carotid Endarterectomy trial), в котором сравнивалась эффективность применения аспирина в дозах 81, 325, 650 и 1300 мг/сут [2]. Высказывались определенные сомнения в обобщаемости этих данных [3, 4], однако убедительных доказательств повышения защитного эффекта аспирина при увеличении его дозы так и не было представлено. В 1998 г. Администрация США по контролю за качеством пищевых продуктов и лекарствен ных препаратов одобрила применение монотерапии аспирином (в дозах от 50 до 325 мг/сут) для вторичной профилактики инсульта.

Все больше специалистов согласны с тем, что больным, перенесшим инсульт или преходящее нарушение мозгового кровообращения, не стоит назначать аспирин в дозах выше 325 мг/сут. Действительно ли монотерапия аспирином является лучшим на данный момент средством профилактики инсульта? Обзоры, проведенные P.B. Gorelick et al. [5] и J.L. Wilterdink и J.D. Easton [6], показали, что клопидогрел (который близок по строению к тиклопидину, но обладает меньшей токсичностью) и дипиридамол в высоких дозах не менее эффективны. Пока основным средством для вторичной профилактики инсульта остается аспирин, но очень скоро будут завершены соответствующие клинические испытания, и аспирин начнут применять в сочетании с такими препаратами, как клопидогрел и дипиридамол.

University of Texas Health Sciences Center

San Antonio, Texas, USA

1. Diener Н.С. Cunha L. Forbes С. et al. European Stroke Prevention Study. 2. Dipyridamole and acetylsalicylic acid in the secondary prevention of stroke. J Neurol Sci 1996; 143:1—13.

2. Taylor D.W. Barnett H.J. Haynes R.B. et al. Low-dose and high-dose acetylsalicylic acid for patients undergoing carotid endarterectomy: a randomised controlled trial. ASA and Carotid Endarterectomy (ACE) Trial Collaborators. Lancet 1999;353:2179—84.

3. van Gijn J. Low doses of aspirin in stroke prevention. Lancet 1999; 353:2172—3.

4. Hart R.G. Harrison M.J. Aspirin wars: the optimal dose of aspirin to prevent stroke. Stroke 1996;27:585—7.

5. Gorelick P.B. Born G.V. D’Agostino R.B. et al. Therapeutic benefit. Aspirin revisited in light of the introduction of clopidogrel. Stroke 1999;30:1716—21.

6. Wilterdink J.L. Easton J.D. Dipyridamole plus aspirin in cerebrovascular disease. Arch Neurol 1999;56:1087—92.

Его Величество АСПИРИН

В современном мире сложно найти человека не принимавшего аспирин хотя бы раз, а уж если и не применял то наверняка слышал про него. Аспирин уже довольно долгое время активно используется в медицине. Большое количество людей чувствуя недомогание, жар или головную боль сразу же прибегают к нему. Стоит он достаточно дешево и найдется в каждой аптеке. Аспирин. он же ацетилсалициловая кислота входит в группу салицилатов — препаратов получаемых из салициловой кислоты, благодаря замещению в её составе водорода на различные радикалы. Ацетилсалициловая кислота была синтезирована французским химиком Шарлем Фредериком Жераром еще в 1853 году. Основным действием аспирина является подавление в организме веществ, вызывающих воспаление, боль и повышение температуры. Он часто используется при всевозможных болях, обычно умеренных, но при высоких дозировках способен справиться и с достаточно выраженной болью. Он незаменим при лечении тромбозов и инфарктов, благодаря своему важному свойству улучшения реологических свойств крови — способности делать ее более текучей, «жидкой». Именно поэтому аспирин и препараты на его основе используется при сердечно-сосудистых заболеваниях — ишемических инсультах и инфаркте миокарда, при приступах стенокардии. Также применение аспирина помогает снизить риск развития этих серьёзных заболеваний, оказывая профилактическое действие. Прием аспирина в специальной форме и дозировке необходим людям перенесших ишемический инсульт и инфаркт миокарда, при имеющихся нарушениях свертывающей системы крови — наклонностью к образованию тромбов

Таблетки аспирина бывают нескольких видов: растворимые, кишечнорастворимые и жевательные. Растворимые таблетки необходимо принимать со стаканом воды, подождав, пока они полностью растворятся. Таблетки с кишечнорастворимой оболочкой можно и нужно принимать вместе с пищей, это помогает избежать негативного воздействия на желудок. Важно соблюдать целостность оболочки и глотать таблетки целиком, запивая водой. Преимущество жевательных таблеток в том, что их можно использовать без воды.

В случае использования аспирина для лечения и профилактики ишемического инсульта и инфаркта миокарда, таблетка 100 мг принимается 1 раз в сутки, в вечернее время.

Но кроме полезных свойств аспирин имеет определенное количество противопоказаний и побочных эффектов. Одним из основных противопоказаний является наличие кровотечений или склонность к ним. Также нельзя принимать аспирин больным гемофилией или схожими проблемами со свертываемостью крови. От аспирина желательно воздерживаться людям, имеющим проблемы с желудочно-кишечным трактом, а особенно при язве желудка, так как он может вызвать обострение болезни. Однако наличие современных форм аспирина в виде кишечнорастворимых форм, сводит к минимуму вероятность развития этих побочных эффектов и осложнений. Аспирин противопоказан беременным и людям имеющим аллергию на его действующее вещество. Воздерживайтесь от приема аспирина в ближайшем предоперационном периоде — если через несколько дней предстоит оперативное вмешательство.

При длительной терапии с использованием аспирина должны регулярно проводиться анализы крови с определение показателей свертываемости, а также исследования кала на наличие скрытой крови. Лицам подросткового возраста и младше аспирин назначается только в случае крайей необходимости.

Основные препараты кишечнорастворимой формы аспирина, которые можно купить в любой аптеке:

Тромбо АСС® табл. раствор./кишечн. 100 мг, 30 таб.

Тромбогард 100 табл. раствор./кишечн. 100 мг, 20 таб.

Аспирин® Кардио табл. раствор./кишечн. 100 мг, 20 таб.

Использованные источники: heal-cardio.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Причины ишемического инсульта у мужчин

  Лечимся дома инсульт

  Упражнения с гимнастической палкой после инсульта

  Инсульт паралич левой стороны массаж видео

Есть ли смысл принимать аспирин для предотвращения инсульта и инфаркта?

У меня коллега постоянно принимала аспирин, чтобы кровь разжижать и избежать инсульта и инфаркта, а недавно скончалась от инсульта, ей не было и 50 лет. Есть ли смысл в его приеме?

Когда кровь «загущается», т.е. повышается её свёртываемость, что может привести к повышенному образованию тромбов, то аспирин (ацетилсалициловую кислоту) попринимать полезно. Она очень хорошо «разжижает» кровь.

Ну а гарантии, что приём данного препарата поможет избежать инсульта нет никаких.

Например, в организме образовалось ряд тромбов и они осели в сосудах. Человек начинает усиленно, без контрольно «разжижать» кровь. В результате перестарался. Тромб отрывается и закупоривает сосуд в головном мозге. Как результат — инсульт.

Так же безконтрольный продолжительный приём аспирина может привести к кровотечениям.

Так, что в одних случаях аспирин поможет избежать инсульта, а в других может и навредить.

Всё же нужна консультация с врачом и хотя бы сдать кровь на общий анализ и свёртываемость.

А причем тут аспирин, если человек ведет неправильный образ жизни, переживает всякие стрессы? Как тут может помочь аспирин? Кроме того, принимать его постоянно все равно нельзя — вредно для слизистой. Ничего не стоит нажить гастрит, а то и язву вследствие такого приема аспирина, особенно если у человека уже есть проблемы желудочно-кишечного тракта. К тому же постоянный прием аспирина приведет к тому, что сосуды станут более проницаемыми, что может привести к внутренним кровотечениям. Вообще противопоказаний у него хватает. Так что не аспирин надо глотать, а по возможности вести здоровый образ жизни и повышать стрессоустойчивость засчет выработки правильного отношения к тем или иным вещам.

Я думаю, и как медик, более того, рекомендую, принимать ацетилсалициловую кислоту для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Принимать нужно по 1/4 таблетки в день и тогда риск заработать инфаркт или инсульт существенно снизится, потому что аспирин разжижает кровь и препятствует образованию тромбов в сосудах, которые в большинстве случаев являются причиной таких страшных последствий. А теперь насчет вашей коллеги. Во-первых, аспирин не дает 100% гарантии, что у вас не будет инсульта, а только снижает риск. Возможно, для этой женщины мало было принимать аспирин, т.к. у нее были наследственные заболевания, связанные с сосудами и сердцем, которые могут никак не проявляться симптоматически и человек может всю жизнь прожить с замедленной бомбой в виде тромба, который в один момент оторвется и убьет. Во-вторых, вы не можете наверняка знать, что в день смерти она принимала аспирин или в это время у нее не был критический скачок кровяного давления, который и способствовал инсульту (т.е. тромб тут не причем). Вообще, вариантов масса, но я убеждена, что правильная профилактика лучше, чем бездействие.

Использованные источники: www.bolshoyvopros.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Лечимся дома инсульт

  Упражнения с гимнастической палкой после инсульта

  Все симптомы инсульта но через некоторое время все проходит

Как правильно принимать Аспирин для профилактики инсульта

Аспирин при инсульте оказывает благоприятное действие на состояние сосудов и работу сердца. Также лекарство активно применяется с целью профилактики сосудистых патологий. При подозрении на приближающийся ишемический инсульт врачи первым делом назначают принимать Аспирин.

Показания для использования

Если обратиться к аннотации, то можно узнать, что препарат Аспирин назначается при следующих проблемах:

  • ишемическая болезнь сердца;
  • инфаркт;
  • стенокардия нестабильного типа;
  • ишемия мозга;
  • заболевания коронарных артерий;
  • тромбоэмболия.

Нестероидное противовоспалительное средство активно применяется с целью лечения заболеваний периферических сосудов. Людям старшего возраста осуществляется назначение Аспирина для профилактики инсульта.

Регулярный прием таблеток Аспирин Кардио позволит снизить вероятность сосудистых патологий, которые в дальнейшем могут являться причиной смерти. Приближение пенсионного возраста обязывает пациентов пройти обследование сосудов. В большинстве случаев врачи назначают Аспирин от инфаркта и инсульта, когда присутствует реальный риск.

Принцип работы

Все привыкли считать Аспирин первым помощником в борьбе с жаром и болью. Действительно, прием этого средства позволяет избавиться от неприятных симптомов. Но в то же время медикамент действует на кровь.

Лечение Аспирином дает антиагрегатное действие, которое сохраняется после разового приема в течение недели. Медикамент разжижает кровь, не позволяет образовываться тромбам, расширяет сосуды и улучшает их работу. Если в организме пациента уже имеются сгущения крови, то таблетки Аспирина способствуют их устранению.

Схема приема

При первых признаках инфаркта или инсульта необходимо экстренное применение Ацетилсалициловой кислоты. Чем раньше будет принят препарат Аспирин против инсульта, тем благоприятнее дальнейший прогноз.

Первыми признаками нехорошего состояния становятся:

  • боль в сердце;
  • помутнение разума;
  • мелькание перед глазами;
  • паралич одной стороны тела;
  • невозможность улыбнуться и высунуть язык.

Если все симптомы инсульта совпадают, то пострадавшему нужно оказать первую помощь и вызвать неотложку. Следует поставить врачей в известность о том, что больной уже принял Аспирин. Если медики сочтут необходимым, то введут дополнительные препараты, разжижающие кровь.

С целью лечения при подозрении на инсульт самостоятельно можно принять до 1 гр ацетилсалициловой кислоты. Для профилактики предпочтительно использовать Аспирин Кардио по 100-200 мг ежедневно. Если проводилось оперативное вмешательство на артериях и венах, то врачи советуют использовать по 300 мг препарата через день. Аспирином после инсульта можно предотвратить повторение опасной ситуации. С этой целью таблетки назначаются в дозе от 100 до 300 мг в сутки.

Меры осторожности

Чтобы сделать прием Аспирина правильным, необходимо получить индивидуальную схему использования, рекомендованную врачом. Для каждого пациента она устанавливается индивидуально и зависит от того, применяется Аспирин для лечения или профилактики инсульта и были ли уже признаки нарушения мозгового кровообращения.

Отзывы пациентов, получающих Аспирин для предотвращения инсульта, в своем большинстве положительные. Врачи говорят о том, что такую профилактику целесообразно проводить в предпенсионном возрасте. Важно, чтобы у потребителя не было противопоказаний к приему ацетилсалициловой кислоты: аллергия на НПВС, почечная, печеночная, сердечная недостаточность, гипертензия и увеличение щитовидной железы.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Использованные источники: pillsman.org

Статьи по теме