Как восстановить участки мозга после инсульта

Восстанавливается ли мозг после инсульта

Для такого сложного органа, как головной мозг (далее ГМ), некроз определенного участка в любом случае обернется тяжелейшими нарушениями и развитием неврологической недостаточности.

После перенесенного ОНМК гибнут нейроклетки, которые регулируют практически все функции человеческого организма, поэтому и процесс реабилитации настолько затягивается.

С учетом этого, стоит ознакомиться с особенностями восстановительного периода у инсультников и первыми симптомами этого заболевания.

Какие признаки предупреждают о начальном инсульте

В том случае, если у вас в семье есть гипертоники, то стоит запомнить перечисленные ниже симптомы. Они при необходимости помогут вовремя идентифицировать начало сердечно-сосудистой катастрофы:

  1. Первым признаком (симптомом), который указывает на возможность манифестации приступа острой недостаточности снабжения кровью ГМ, является повышенный уровень АД — именно оно в большей степени провоцирует органическое повреждение или вазоконстрикцию кровеносных сосудов ЦНС.
  2. Снижение остроты зрения, потемнение просматриваемой области.
  3. Резко возникшая боль в области пояса свободных верхних конечностей.
  4. Еще один характерный для рассматриваемой нозологии симптом — это ригидность шеи. Этиологическим компонентом данного состояния запросто может стать обтурация одного из снабжающих питательными веществами и кислородом данный участок кровеносных сосудов. Приступообразная головная боль повышенной интенсивности.
  5. Парез или паралич определенного участка тела — наиболее прогностически неблагоприятный признак некроза ткани ГМ из всех перечисленных.

Восстановление мозга после инсульта – это относительное понятие, ведь всем прекрасно известно, что нервные клетки не восстанавливаются (точнее, они восстанавливаются, но это происходит очень медленно – самый маленький некротический очаг в коре ГМ «отстраивался» бы силами организма в течение десятков лет). И ничего не остается делать, как восстанавливаться больному после случившегося ОНМК путем нагрузки оставшихся в живых нейронов – им ведь предстоит взять на себя все функции, которые выполняли их погибшие клеточные «собратья».

И на самом деле, восстановить человека можно будет путем реализации этого механизма. Научно доказано, что при стимуляции активности нейроклеток происходит выброс большего количества нейромедиаторов, что обуславливает формирование большего количества синапсов (контактов между телами и отростками соседних нервных клеток).

Что происходит в процессе восстановления?

Физиологический механизм реабилитации на молекулярном уровне выглядит следующим образом: в самом начале восстанавливаются после произошедшего инсульта нейроклетки, которые находятся в непосредственной близости к участку поражения инсультом, начинают интенсивно накапливать питательные вещества и «разгонять» скорость метаболических процессов. Это явление нетрудно объяснить, ведь они берут на себя функции некротизированного участка, а значит — должна развиваться синаптическая сеть.

Все логично — чем выше метаболизм, тем интенсивнее циркуляция нейромедиаторов и передача их по отросткам нервных клеток. Соответственно, происходит рост нейроглии, становится больше синаптических контактов, и происходит компенсация (пусть даже и частичная) утраченных функций.

Но это все — процесс очень медленный, точный срок назвать нельзя, часто он занимает не один год.

Суть процесса реабилитации после случившегося инсульта в основном состоит в обучении практически всем, даже самым базовым, навыкам и действиям: человеку приходится по новой учиться обслуживать себя самостоятельно, а иногда и восстановить работу локомоторного аппарата речи. Практически всем пострадавшим от сердечно-сосудистой катастрофы приходится учиться заново читать, считать, одеваться, пользоваться элементарными предметами обихода.

Реабилитация после ишемического инсульта

Если нервная клетка головного мозга погибает от недостаточного снабжения ее питательными веществами, то это приводит к дополнительной интоксикации организма, что несколько затрудняет дальнейшее лечение, и, как следствие, реабилитацию. Ключевым моментом, в данном случае, будет восстановление снабжения питательными веществами близлежащих участков, дабы можно было восстановить утраченные функции.

Логично предположить, что основным направлением реабилитации при ишемическом ОНМК станет медикаментозное лечение с использованием ноотропов и прочих метаболиков, действие которых положительно сказывается на кровоснабжении нейроклеток.

Постинсультную реабилитацию невропатологи классифицируют на раннюю (первые 6 месяцев, прошедшие после приступа), позднюю (от полугода до года) и резидуальную (работу с пациентами, у которых патология сохраняет свою активность более 12 месяцев). Специалисты в один голос уверяют, что эффективность проводимых мероприятий прямо пропорциональна давности их начала. Ключевым подходом к определению программы реабилитации является наиболее пострадавший сегмент неврологической системы регуляции (например, при проблемах с чувствительностью разрабатывается одна программа, при исчезновении способности восприятия вербальной речи — другая).

Реабилитация после геморрагического инсульта

Реабилитация после геморрагического ОНМК – это целый комплекс различных мероприятий, специфика которых направлена на возвращение к классическому устою жизни, т.е. к уровню физиологической активности, который был у пациента до возникновения нозологии. В реабилитационных мероприятиях нуждаются абсолютно все больные с перенесенным САК без исключения.

Большое значение при восстановлении после геморрагического ОНМК для больного играют его домашние, которые в состоянии оказать также и поддержку морально, укрепить его дух. Не стоит упускать из виду, что самый главный компонент успешной реабилитации — это любовь, тепло, человеческое небезразличие и внимание.

Вернуть человека к прежней жизни после того, как случится некроз по причине массированного кровоизлияния в клетки ГМ, очень и очень проблематично.

Естественно, у многих возникает закономерный вполне вопрос относительно того, почему же так просто восстановиться после того, как кровь попала в подпаутинное пространство или же в паренхиму мозга, ведь в случае и с ишемическим, и с геморрагическим инсультом имеет место некроз клеток. На самом деле, очаг при геморрагическом типе патологии, скорее всего, будет намного более распространенным, чем при инфаркте мозга. Кроме того, он в большей степени склонен к распространению.

Восстановление двигательных функций

Работу по реабилитации двигательной активности целесообразно начинать уже с первых дней после манифеста ОНМК. Все начинается с укладывания больных конечностей в определенную позу. При этом обеспечивается им фиксация при помощи лонгета или мешков с песком. Доминирующая роль в восстановлении двигательной активности конечностей принадлежит комплексу ЛФК. К методам ее реализации, помимо терапии положением, гимнастики с выполнением пассивных упражнений и обучения ходьбе относят специальные комплексы упражнений, которые нацелены для разные группы мышц. Не меньшее значение имеет массаж.

Актуально применение современных БОС-тренажеров, а также систем вертикализации — их использование позволяет в разы сократить время, необходимое на реабилитацию двигательных навыков.

В домашних условиях люди точно также проходят реабилитацию и принимают лекарства, благодаря чему можно достигать того, что не сделали в плане восстановления утраченных функций в медицинском учреждении. Понятное дело, что только при помощи лекарства не удастся восстановить в полной мере двигательную активность — необходимо выполнение целого комплекса упражнений, однако основные подвижки в этом направлении пациент делает в специализированном реабилитационном центре, где есть все необходимое оборудование. Дома же он просто «шлифует» восстановленные навыки.

Восстановление зрения

При трофическом поражении зрительных центров возможно полное восстановление функции зрения где-то в трети случаев — очень часто приходится сталкиваться с полной потерей зрения, а иногда со значительным снижением его остроты.

Реабилитация в таких состояниях подразумевает, в первую очередь, гимнастику для глаз. Есть такое популярное упражнение — следить за перемещаемым вверх-вниз предметом, который размещают приблизительно на расстоянии 40–43 см от глаз больного. Что немаловажно — пациент должен следить за ним, не поворачивая при этом головы. Но это все целесообразно только при частичной утрате, тотальную слепоту вылечить не реально в принципе.

Многие люди считают средства народной медицины самой настоящей панацеей при восстановлении утраченных функций нервной системы после произошедшего инсульта. На самом же деле, подобного рода подход очень далек от истины.

Поймите правильно, на пораженный некротическим процессом нейрон уже никак не получится воздействовать — клетка погибла и заместилась соединительной тканью, сформировался рубец. Вне зависимости от того, поражена правая или левая часть — народная медицина может иметь только лишь вспомогательное значение как в процессе лечения, так и при реабилитации больных, перенесших инсульт.

Восстановление речи

Речь – это чуть ли не единственная из функций, которые можно реабилитировать после перенесенного ОНМК и после года. В некоторых ситуациях процесс затягивается на несколько лет. Работа с логопедом даст возможность укрепить мышечный аппарат языка и лица, а также позволит по-новому научиться издавать звуки и произносить слоги. Для пациентов, у которых приходится отмечать дизартрию, показаны занятия перед зеркалом.

Общаться с такими пациентами следует очень внятно и медленно, проявлять терпение и предоставлять время для того, чтобы была возможность сформулировать предельно четкий и вразумительный ответ.

Введение лекарственных препаратов для восстановления возможности выражать свои мысли вербально имеет большое значение, но основная рекомендация в данном случае – это занятия с логопедом. Еще раз стоит подчеркнуть — медикаментозные средства важны и позволяют нормализовать кровоток пораженного участка головного мозга, однако для того, чтобы пациент смог вновь нормально говорить и воспринимать обращенную к нему речь, основной рекомендацией будет сочетание логопедических упражнений с психологическими тренингами, где пациенту будут внушать веру в себя.

Восстановление памяти

Реабилитировать память и способность фиксировать события при инсульте, который локализуется в области височной доли практически невозможно (причем совершенно не имеет значения, какая сторона задета некротическим процессом — правая или левая). Это связано с анатомофизиологическими особенностями головного мозга.

Еще одно условие, которое необходимо учесть при реабилитации памяти — никогда нельзя вводить выздоравливающего пациента в заблуждение и пытаться сбить его с мысли провокационными вопросами (например, уверять его в тех вещах, которых никогда не было, в надежде получить отрицательный ответ). В таком случае, ему придется многократно перестраивать свои мысли, что и сведет на нет все усилия.

Восстановление памяти после ОНМК и нормализация функционирования когнитивной деятельности ГМ, осуществляется в течение продолжительного периода под неустанным контролем медиков и реабилитологов.

Кроме того, велика в этом роль членов семьи пациента, ведь они ответственны за закрепление результата, полученного в специализированном реабилитационном центре.

Как восстановиться после инсульта в домашних условиях?

Механизм работы ГМ в корне отличается от принципов работы спинного мозга — если в последнем случае все основано на дугах безусловных рефлексов, то в первом основную роль играет ВНД. Соответственно, реабилитация проводится при помощи стимулирования именно этой функции — человека надо заставлять думать, анализировать, общаться и выполнять различные задания. Воздействие на органические структуры — необходимый компонент восстановления, но нельзя забывать и про стимуляцию сознания внешними раздражителями. Именно этим и занимаются в домашних условиях, обеспечивая частичное или даже полное восстановление функций, которые были утрачены по причине инсульта.

Такое возможно исключительно в тех случаях, когда и пациент, и его домашние активно заинтересованы в реабилитационном процессе, и делают все необходимое, дабы он проходил максимально быстро.

Народные средства

Функции головного мозга невозможно восстановить народной медициной. Фитопрепараты могут иметь только вспомогательное значение. И даже в этом случае их использование следует согласовывать с лечащим врачом, так как даже безвредный, на первый взгляд, травяной препарат, может стать причиной манифеста тяжелых осложнений аллергического характера.

Ни в коем случае нельзя заменять средствами народной медицины назначенные врачом препараты – поймите правильно, вся народная медицина не имеет под собой даже элементарной доказательной базы.

А вот в качестве поддерживающих средств сборы и настои использовать очень даже неплохо – особенно при необходимости обеспечить легкий седативный эффект.

Использованные источники: sosudoved.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Причины ишемического инсульта у мужчин

  Лечимся дома инсульт

  Упражнения с гимнастической палкой после инсульта

  Комната для больных инсультом

Восстановление памяти после инсульта в домашних условиях с помощью медикаментов и народных средств

В результате инсульта в головном мозге отмирают участки, лишенные кровоснабжения или пострадавшие от кровоизлияния. Это приводит к патологическим изменениям в виде ухудшения зрения, дыхания и речи. Одним из осложнений инсульта выступает и потеря памяти. Для ее восстановления требуется время и курс специальной терапии.

Что такое инсульт

Под инсультом в медицине понимают острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК). Патология развивается в результате закупорки сгустком крови артерий, питающих головной мозг. В таком случае диагностика подтверждает ишемический инсульт, при котором мозговые ткани лишаются кровоснабжения. Причиной патологии может выступать и разрыв сосуда, что ведет к кровоизлиянию в вещество мозга. Так формируется геморрагический инсульт. При нем гематома сдавливает клетки мозга, что тоже ведет к нарушению их функции и гибели.

Инсульт характеризуется очаговой и общемозговой неврологической симптоматикой. Она может сохраняться на протяжении 24 ч или сразу вызывать смерть больного. Существуют симптомы прединсульта, которые являются предвестниками ОНМК. К таким сигналам относятся:

  • шум в ушах;
  • онемение мышц конечностей, лица;
  • внезапная слабость с одной стороны тела без причин;
  • нарушения координации движений;
  • головные боли;
  • нарушения памяти.

В дальнейшем патология прогрессирует и вызывает уже более серьезные симптомы. Человек становится чувствителен к громким звукам и яркому свету. На фоне слабости и сонливости у пациента появляются:

  • онемение конечностей;
  • нарушения зрения, слуха;
  • слюнотечение, нарушение глотания;
  • расширения зрачка одного из глаз;
  • спутанность сознания;
  • афазия – речевые нарушения;
  • перекошенная улыбка, при которой один из уголков рта ниже другого;
  • бледность или цианоз кожи;
  • тошнота и рвота.

Потеря памяти при инсульте

У здорового человека оба полушария головного мозга дополняют друг друга. Правое отвечает за эмоциональное восприятие и нормализацию работы левой половины тела, левое – за анализ всей поступающей информации и стабилизацию функционирования правой части. Память – это способность головного мозга фиксировать и сохранять нужную информацию и удалять лишнюю.

Такие процессы обеспечиваются сложными нейронными связями, которые опутывают кору головного мозга. Они соединяют между собой нервные клетки. При работе памяти с нейронными связями происходят следующие процессы:

  • образование новых связей, когда человек запоминает информацию;
  • активизация уже имеющихся связей, если человек воспроизводит то, что уже знает;
  • разрушение связей, когда информация становится ненужной и человек ее забывает.

При инсульте происходит снижение интенсивности кровотока. В результате отдельные участки мозга испытывают недостаток в кислороде и питательных веществах. Это негативно сказывается на работе нейронов. В результате имеющиеся нейронные связи разрушаются, а новые образуются с трудом. Так и происходит потеря памяти после инсульта. Виды и объемы нарушений определяются возрастом и полом пациента, площадью поражения мозга и наличием сопутствующих патологий. К причинам самого инсульта относятся:

  • сахарный диабет;
  • атеросклероз;
  • гипертония;
  • нарушение сердечной деятельности;
  • злоупотребление алкоголем, курение;
  • аневризмы сосудов головного мозга;
  • ожирение и переедание;
  • длительный прием гормональных противозачаточных;
  • нарушения свертываемости крови.

Возможные нарушения

Для более эффективного восстановления после инсульта нужно знать, какой вид памяти пострадал. Она делится на типы в зависимости от длительности хранения информации:

  • Кратковременная. Отвечает за восприятие первичной информации, включая картинки, имена, места. Если человек не повторяет эти знания, то кратковременная память их стирает. Когда к полученным данным периодически возвращаются, созданные нейронные связи укрепляются. В результате кратковременная память перекидывает информацию в долгосрочную. Так происходит запоминание. Когда страдает кратковременная память, человек помнит все, что с ним было до инсульта, но не может воспринимать новую информацию. Восстановление в этом случае самое сложное.
  • Долгосрочная. Отвечает за длительное хранение данных и их неограниченное воспроизведение при необходимости. Если пострадала долгосрочная память, больной не помнит все, что было с ним до инсульта, но способен запоминать новую информацию. Восстановление в этом случае происходит легче за счет прогулок по знакомым местам и ассоциаций. Это поможет вернуть вербальную память.
  • Оперативная. Информация в этом случае стирается после выполнения человеком определенной последовательности действий. По окончании задания данные забываются за ненадобностью.

За генетическую память отвечает таламогипоталамический комплекс, за словесно-логическую – лобные доли головного мозга, за приобретенные навыки и привычки – лимбическая система. В зависимости от локализации очага ишемии мозговых тканей у человека могут наблюдаться разные виды нарушений. Чаще больной страдает от одного типа проблем с этой когнитивной функцией. Хотя у некоторых пациентов происходит наложение нескольких расстройств. Основные виды нарушений памяти:

  • Дисмнезия. Это расстройство, при котором снижается возможность запоминания, ухудшается воспроизведение знаний.
  • Навязчивые воспоминания. Представляют собой непроизвольное появление в сознании образных деталей прошедших событий.
  • Гиперфункция памяти. Сопровождается тем, что воспоминания становятся ярче и живее. Человек вспоминает детали, о которых раньше даже не подозревал.
  • Парамнезия. Представляет собой расстройство, при котором появляются ложные воспоминания, смешивается прошлое и настоящее, а также реальное и вымышленное.

Дисмнезия делится еще на несколько видов: гипермнезия, гипомнезия, амнезия. В первом случае нарушаются процессы забывания ненужной информации, во втором – появляются трудности в запоминании дней рождения, номеров телефонов, в третьем – из памяти исчезают те или иные события. Амнезия имеет несколько подтипов:

  • Ретроградная. Это утрата памяти на события, которые предшествовали заболеванию. Человек помнит более давние случаи и жизни, например, день свадьбы.
  • Антероградная. Человек забывает события, происходящие уже после инсульта. При антероградной амнезии пациент даже после знакомства не запоминает имя врача, день недели, алгоритмы простых действий. Больной не может запомнить лица и имена родных.

Как восстановить память после инсульта

Процесс восстановления после инсульта может занять длительное время. Все зависит от площади пораженных частей мозга, пола и возраста пациента. Скорость восстановления определяется и тем, насколько быстро и профессионально больному была оказана помощь. У некоторых пациентов улучшения наблюдаются через пару недель, другим на реабилитацию требуется 2-3 месяца и даже 1 год.

Память имеет сложный механизм, но даже незначительные нюансы могут способствовать ее восстановлению. Ранняя реабилитация начинается уже с первой недели пребывания в больнице, если пострадавший имеет ясное сознание. Восстановлением памяти после инсульта занимаются невролог, психолог, логопед. Основные методы:

  • медикаментозная терапия препаратами, улучшающими кровоснабжение и работу головного мозга в целом;
  • выполнение специальных упражнений (логических, пальчиковых, игровых, речевых).

Важным условием успешного восстановления является поддержка близких. Положительный эффект терапии напрямую зависит от вселения в больного уверенности. Близким пациента нужно придерживаться нескольких рекомендаций:

Использованные источники: vrachmedik.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Причины ишемического инсульта у мужчин

  Комната для больных инсультом

  Как убежать от инфаркта и инсульта

Лечение и восстановление после ишемического инсульта головного мозга: эффективные подходы и методы

Еще несколько десятилетий назад инсульт (острое нарушение мозгового кровообращения) почти всегда заканчивался смертью больного. Гибель вследствие удара была распространенным явлением. Его жертвами стали Бах, Екатерина II, Стендаль, Рузвельт, Сталин, Маргарет Тэтчер… Развитие фармацевтики и нейрохирургии повысило шанс на спасение. Врачи научились спасать больных с закупоркой или даже разрывами сосудов головного мозга.

Но прервать процесс гибели нервных клеток — полдела. Не менее важно справиться с последствиями тех нарушений, которые происходят в первые минуты приступа, еще до приезда скорой. По статистике около 70% людей, выживших после инсульта, становятся инвалидами: теряют зрение, слух, речь, способность управлять руками и ногами. Не секрет, что некоторые из них в порыве отчаяния склонны жалеть, что остались в живых, ощущают себя обузой для родственников и не видят надежды в будущем.

С учетом того, что заболеваемость сердечно-сосудистыми недугами в развитых странах продолжает расти, все большую востребованность приобретает такое медицинское направление, как постинсультная реабилитация. В этой статье мы расскажем:

  • какую роль играют восстановительные курсы в прогнозе выздоровления пациентов, перенесших инсульт;
  • чем реабилитация в специализированных медицинских центрах отличается от реабилитации на дому.

Ишемический инсульт головного мозга: что скрывается за диагнозом?

Работа головного мозга — самый энергозатратный вид деятельности нашего организма. Неудивительно, что без поступления кислорода и питательных веществ нервные клетки погибают быстрее, чем любые другие ткани тела. К примеру, мышечные волокна и кости, лишенные кровоснабжения из-за накладывания жгута при ранении сосудов, сохраняют жизнеспособность в течение часа и более, а нейроны разрушаются уже в первые минуты после инсульта.

Самым распространенным механизмом инсульта является ишемия: спазм или закупорка артерии мозга, при которой в первую очередь страдают те зоны, которые расположены поблизости от патологического очага. В зависимости от причины приступа, его локализации и продолжительности кислородного голодания, врачи в конечном итоге поставят диагноз. Последний позволит спрогнозировать последствия сосудистой катастрофы для здоровья пациента.

В зависимости от причины инсульта выделяют следующие его виды:

  • атеротромботический (вызывается холестериновой бляшкой, закупорившей просвет сосуда);
  • кардиоэмболический (вызывается кровяным сгустком, принесенным в мозговой сосуд из сердца);
  • гемодинамический (возникает из-за дефицита крови в сосудах мозга — при резком снижении артериального давления);
  • лакунарный (характеризуется появлением одной или нескольких лакун — мелких полостей, образовавшихся в мозге вследствие некроза нервной ткани вокруг некрупных артерий);
  • реологический (возникает вследствие изменения свертывающих свойств крови).

В некоторых ситуациях организм человека способен самостоятельно преодолеть угрозу инсульта, благодаря чему первые симптомы приступа отступают без медицинского вмешательства вскоре после проявления. В зависимости от продолжительности и последствий ишемический инсульт бывает:

  • микроинсульт (по типу транзиторной ишемической атаки). В эту группу попадают инсульты, симптомы которых исчезают спустя сутки после первых проявлений;
  • малый — симптомы нарушений сохраняются от суток до трех недель;
  • прогрессирующий — симптомы нарастают на протяжении 2–3-х дней, после чего функции нервной системы восстанавливаются с сохранением отдельных нарушений;
  • тотальный — нарушение мозгового кровообращения завершается формированием очерченной зоны поражения, дальнейший прогноз зависит от компенсаторных возможностей организма.

Даже если человек «легко» перенес инсульт и у него не наблюдается значительных расстройств в работе нервной системы — расслабляться нельзя. Так, если в течение первого года после инсульта в живых остаются 60–70% больных, то через пять лет — лишь половина, а через десять лет — четверть. Не в последнюю очередь выживаемость зависит от проведенных реабилитационных мероприятий.

Последствия и прогнозы

Предсказать, к чему может привести нарушение кровообращения в головном мозге, непросто. Неврологи отмечают, что стереотипы о том, что молодые пациенты легче переносят инсульт, а тяжесть проявлений приступа определяет его последствия, оказываются верны далеко не во всех случаях. Так, зачастую больные, доставленные в больницу без сознания, с признаками паралича или выраженных нарушений высшей нервной деятельности, оправляются от приступа за несколько недель. А люди, пережившие серию транзиторных ишемических атак, в конечном итоге «накапливают» такое количество патологических изменений, которое превращает их в глубоких инвалидов.

В 59-летнем возрасте от повторной транзиторной ишемической атаки скончался Стендаль. Первый приступ у писателя случился за два года до смерти и привел к нарушению речи и моторики правой руки. Уинстона Черчилля серия малых инсультов привела к тому, что ему был поставлен диагноз «деменция».

Никто из нас не в состоянии повлиять на масштабы сосудистой катастрофы, но от сознательности пациента и его близких, а также от своевременности и качества оказания медицинской помощи будет зависеть последующая жизнь больного. Мало своевременно заподозрить беду и позвонить в скорую — уже на этом этапе важно продумать дальнейшую стратегию. Так, специалисты по постинсультной реабилитации рекомендуют приступать к восстановительным мероприятиям буквально с первых дней госпитализации пациента, включая и те случаи, когда он находится в бессознательном состоянии. Массаж и физиотерапия (с разрешения лечащего врача) могут улучшить прогноз восстановления двигательных функций больного, а общение последнего с психологом — настроить человека на позитивный лад.

К сожалению, иногда этап ранней реабилитации оказывается упущенным. Это снижает шансы на полное выздоровление у больных с выраженными последствиями приступа. Однако не стоит считать, что человеку, перенесшему инсульт несколько месяцев или даже лет назад, уже не помогут курсы восстановительной терапии. Реабилитологи нередко добиваются улучшения качества жизни своих поздно обратившихся за помощью подопечных. Если ранее пациенты не могли обходиться без круглосуточного наблюдения со стороны родственников или сиделок, то после курса реабилитации — частично или полностью возвращали себе способность к самообслуживанию.

Экстренная помощь и лечение на первоначальном этапе

Чем можно помочь человеку с признаками развивающегося инсульта? Если ситуация возникла вне стен медицинского учреждения (а в большинстве случаев так и бывает), необходимо как можно скорее доставить больного в стационар с неврологическим отделением. Оптимальным является вызов бригады скорой помощи. Автомобиль «неотложки» оснащен реанимационным оборудованием и лекарствами, способными уже в процессе транспортировки замедлить или остановить повреждение головного мозга. Однако, если пациент находится в отдаленной местности или симптомы ишемического инсульта развиваются у пассажира автомобиля, имеет смысл отвезти пострадавшего в клинику на личном автотранспорте. Запомните: на счету каждая минута, поэтому не стоит тратить время на раздумья или попытки как-то помочь больному в домашних условиях. Без инструментальных методов диагностики (таких как компьютерная или магнитно-резонансная томография) и введения лекарственных препаратов исход инсульта будет непредсказуемым.

Последующее восстановление после ишемического инсульта

Традиционно постинсультную реабилитацию принято подразделять на раннюю (первые полгода после приступа), позднюю (с 6 до 12 месяцев после приступа) и резидуальную (работу с больными, у которых нарушения сохраняются более года). Специалисты отмечают, что эффективность мероприятий прямо пропорциональна сроку их начала.

Направления реабилитации

Реабилитационные мероприятия планируются с учетом локализации инсульта и объемов повреждений. Если у больного наблюдается паралич или слабость в конечностях — акцент делают на восстановлении двигательных способностей, при поражении органов чувств — на стимуляции слуха, зрения, языковых, обонятельных и тактильных рецепторов, при нарушениях речи — на работе с логопедом, при нарушении функции тазовых органов — на восстановлении естественной способности контролировать мочеиспускание и дефекацию и т.д.

Методы и средства реабилитации

Достичь желаемого выздоровления можно разными методами, но современные реабилитационные центры постепенно приходят к разработке комплексных программ лечения пациентов, переживших инсульт. Они включают в себя консультации узких специалистов, сеансы массажа, мануальной терапии, кинезиотерапии, лечебной физкультуры, эрготерапии.

Лучшие центры реабилитации важную роль отводят занятиям на специализированных тренажерах, которые необходимы ослабленным больным, людям с выраженным нарушением координации, тремором и другими синдромами, не позволяющими разрабатывать мышцы самостоятельно. Именно техническое оснащение клиники и ежедневный контроль со стороны медиков позволяют пациентам, проходящим программы реабилитации, добиться значительно лучших результатов, нежели в домашних условиях. Кроме того, важно помнить и о таком факторе успеха, как психологический настрой. Длительное пребывание в четырех стенах — пусть и родных — но в измененном физическом состоянии часто угнетает больных. Они ощущают себя пленниками собственных квартир и остро страдают от невозможности вернуться к прежним делам и увлечениям. Без помощи профессиональных психологов родственники не могут настроить пережившего инсульт человека на продуктивный лад. Часто близкие люди склонны чрезмерно жалеть его, тем самым замедляя или полностью останавливая прогресс восстановления. Напротив, попав в непривычную обстановку, в окружение других пациентов, столкнувшихся с подобными жизненными сложностями, и врачей, имеющих опыт общения с подопечными различной степени мотивации, вчерашний «безнадежный больной» вполне может открыть второе дыхание и стремление к выздоровлению. А это, в конечном итоге, поможет ему победить последствия недуга.

«То, что нас не убивает — делает нас сильнее», — говорил Фридрих Ницше. Иллюстрировать этот тезис могут жизненные истории людей, прошедших реабилитацию после инсульта. Парадоксальным образом потребность в мобилизации и стремление вернуть себе свободу действий часто закаляют тех, кто до приступа в силу возраста или жизненных обстоятельств уже отчасти потерял интерес к жизни. Разумеется, наилучшим пожеланием каждому из нас будет никогда не узнать на личном опыте, что такое инсульт, однако информированность поможет больным и их родственникам быстрее сориентироваться в экстренной ситуации и предпринять все необходимые меры для ее благополучного разрешения.

Как выбрать клинику по медицинской реабилитации?

Когда кто-то из родных попадает в больницу с диагнозом «ишемический инсульт», необходимо сразу задуматься о том, как организовать восстановительное лечение. Мы обратились за комментарием в Центр реабилитации «Три сестры», где нам рассказали следующее:

«Чем быстрее пострадавший от ишемического инсульта начнет медицинскую реабилитацию, тем лучше прогноз. Необходим целый комплекс активных мер: пациенту реабилитационного центра придется учиться жить заново, заниматься лечебной физкультурой с использованием аппаратов и тренажеров при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга. Для этого потребуется работа целой команды специалистов разного профиля: неврологов, реабилитологов, логопедов, психологов, физических терапевтов, эрготерапевтов, медицинских сестер и ухаживающего персонала. Универсальной программы реабилитации после ишемического инсульта не существует, каждому пациенту необходимо составление индивидуальной программы медицинской реабилитации.

В нашем центре действует система «все включено», так что цена курса известна заранее и дополнительных расходов у близких пациента не возникнет. Мы предоставляем все необходимые условия для полного восстановления: высококлассных специалистов, комфортные палаты, ресторанное сбалансированное питание. Центр «Три сестры» расположен в экологически чистой зеленой зоне, что является дополнительным фактором успешного восстановления наших пациентов».

P.S. Для перенесших ишемический инсульт зачастую очень важно постоянное присутствие близких людей. Однако в домашних условиях полноценная медицинская реабилитация практически невозможна. Поэтому в центре «Три сестры» при необходимости может быть организовано проживание одного родственника или гостя в палате с пациентом.

*Лицензия Министерства здравоохранения Московской области № ЛО-50-01-009095, выдана ООО РЦ «Три сестры» 12 октября 2017 года.

Использованные источники: www.pravda.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Причины ишемического инсульта у мужчин

  Лечимся дома инсульт

  На что нужно сдать кровь после инсульта

Можно ли восстановить клетки мозга после перенесенного инсульта

Головной мозг – это основной источник энергии, за счет которого человек может действовать и принимать правильные решения. Все люди могут полностью положиться на этот орган, когда в их организме все развивается последовательно. Но стоит лишь однажды столкнуться с инсультом, как тут же у них возникает рассогласованность между многими функциями головного мозга.

В результате то чему человек научился в течение всей жизни начиная с самого рождения, говорить, ходить и правильно ориентироваться в пространстве все это ему снова приходится проходить по-новому.

А что конкретно происходит после инсульта? Во-первых, питание клеток из-за плохого кровообращения прекращается на некоторое время. Во-вторых, какая-то часть мозга подвергается разрушительному процессу и связь между функциями тела и мозга теряется. Когда любые мыслительные, двигательные действия и речь для пострадавшего превращаются в тяжелую пытку.

Какие признаки предупреждают о начальном инсульте

Из-за начавшего инсульта в мозг перестает поступать достаточное количество кислорода в результате происходит гибель тех клеток, где произошло нарушение. Поэтому во избежание развития патологического процесса, важно, вызвать скорую если:

  • Наличие головных болей.
  • Симптомы повторяющейся мигрени.
  • Искажение слухового восприятия у пострадавшего.
  • Низкая способность на запоминание и воспроизведение информации.
  • Отсутствие коррекции и скорости в выполнении двигательных действий.

Если у постороннего человека или у кого-то из близких родственников начались подобные симптомы или жалобы сходите вместе с ним в больницу или совершите вызов врача на дом. Ведь восстановить мозг больного человека после удара без своевременного медицинского вмешательства, может, очень сильно ему навредить и стать для него очень страшной угрозой.

Элекстростимулирующие методики при инсульте

Чтобы восстановить деятельность мозга на клеточном уровне, необходимо перенаправить функции погибших клеток на здоровые. Те что после инсульта остались в живых, такой способ необходим для замещения угасших сигналов мозговой деятельности. Позволяющее в дальнейшем возобновить у больного утраченные навыки памяти, ходьбы и речевых способностей.

В медицине ежегодно появляются самые новые технологи, вот некоторые из них, которые сейчас пользуются популярностью в области электростимуляции клеток головного мозга:

  • Транскраниальная магнитная стимуляция. Способствует ускорению реабилитационного процесса после инсульта. Восстанавливает связь между здоровыми и отмершими участками головного мозга.
  • Транскраниальная микрополяризация. Используется при любых видах неврологических нарушениях головного мозга у детей с ЗПР и больных после инсульта. В процессе применения у больного происходит восстановление, кровообращения за счет стимуляции клеток (нейронов) головного мозга.
  • Особую сложность в период инсульта составляют наличие параличей и парезов у пациентов. Когда для сглаживания таких симптомов в медицине используется лечение с помощью электростимулирующего массажного устройства для коррекции двигательной активности ног. Таким образом, благодаря электрическим импульсам в нижних конечностях происходят движения напоминающих естественную нагрузку на все основные группы мышц.

  • Когда у человека начинает проявляться после инсульта последствия в виде частого пошатывающегося характера походки и потерей равновесия. Больной не может совершать корректные шаги и движения парализованной ногой. Стабиолограф, в медицине как раз и применяется для коррекции этих нарушений. Когда пациент после подключения к нему датчиков, сам может отслеживать на мониторе аппарата интенсивность собственной силы.
  • Благодаря усилиям специалистов из области космической медицины чтобы возродить чувствительность в пораженной ноге был придуман аппарат «Корвит». Необходимый в период инсульта для осуществления стимуляции клеток, мозга отвечающих за движения ног. Тем самым помогая мозгу вспомнить утраченные двигательные функции путем фиксации ног пострадавшего с помощью ортезов.

Цираксон для восстановления кровообращения головного мозга

По ряду клинических исследований препарат Цераксон был признан лучшим лекарством для лечения инсульта и иных неврологических заболеваний. Восстановление за счет него начинает сокращаться даже несмотря на сложность реабилитационного этапа. После его введения в организм больного, активация клеток мозга возобновляется. Когда у медиков повышается шанс вывести пострадавшего из глубокого коматозного состояния.

В том числе Цераксон позволяет возобновить поступление кислорода в мозг, тем самым повышая мыслительную активность пострадавшего. Таким образом, человек быстрее и легче начинает проходить адаптацию после инсульта. У больных при лечении Цераксоном быстрее возникает умение выполнять элементарные двигательные функции.

Огромное положительное влияние на головной мозг осуществляется за счет действующего вещества, входящего в Цераксон, цитиколина. Таким образом, повышая восстановление процессов запоминания и функций мышления. А также благодаря его низким побочным эффектом, он может применяться практически при любых неврологических заболеваниях и травмах в виде капсул или инъекций.

Роль раннего стационарного лечения во время инсульта

После инсульта пациент должен находиться в лечебном учреждении приблизительно около одного месяца. Необходимое для устранения дальнейшего развития патологии головного мозга. А нежелание пациента проходить восстановление в больнице для него может закончиться повтором симптомов или летальных последствий. Когда мозг получит гораздо более обширные нарушения, нежели под присмотром медиков.

Где ежедневно в случае острого ухудшения самочувствия врачи в любую секунду тут же смогут обеспечить больного необходимым медикаментозным или физиотерапевтическим лечением. Таким образов врачи вовремя предотвратят дальнейшую гибель клеток и смогут помочь им быстрее восстановить собственные силы. В домашних же условиях без медицинского вмешательства достичь положительного эффекта будет куда сложнее.

Поэтому при подозрении на первые признаки инсульта, в госпитализации больного лучше не отказываться и оставаться в больнице до полного реабилитационного курса. Ведь только прием медикаментов и соблюдение важных рекомендации по выполнению пассивной гимнастики и массажа смогут помочь человеку быстрее восстановить его мозг.

Восстановительное питание после инсульта

Головной мозг из-за неправильного питания легко может получить сильнейший дискомфорт из-за чрезмерного поступления в кровь сахара и холестерина. Проникающих в организм вследствие непредусмотрительного приема жирной, соленой и не требующей приготовления пищи.

Алкоголь и курение, вообще, считаются первыми противниками пагубно влияющих на человеческий мозг. Даже в возрасте 15 лет, нельзя говорить, что никотин и спирт нанесут меньше вреда молодому организму, нежели, в старческом возрасте. Это неверно просто в этом случае есть риск получить последствия после инсульта мозга ранее 25-летнего возрастного периода.

Поэтому для каждого человека будет полезным есть следующие продукты:

  • Умеренно есть жирное мясо и молочную продукцию. При необходимости заменять калорийные мясные изделия на постные, а сыр или творог с минимальной жирностью.
  • Ежедневное употребление свежей зелени, фруктов и овощной продукции.
  • Сладкое следует употреблять в умеренном количестве.
  • Не перенапрягать крепкими напитками и сигаретами нарушающих поступления кислорода в мозг.
  • Если очень хочется пить употреблять только натуральные соки, нектары или очищенную воду.
  • Из хлеба выбирать изделия из муки второго или третьего сорта.

Особенно, такое питание, важно соблюдать больным после мозговой катастрофы. Когда восстановление пострадавшего будет идти быстрее и более продуктивно. Здоровым людям об этом знать тоже рекомендуется, так как вероятность плохого кровообращения у них также может случиться в любой момент.

Что происходит с клетками мозга в процессе инсульта

Вследствие нанесенного вреда человеческому организму после случившейся мозговой катастрофы часть клеток умирают, а половина нет. Если не начать лечение, то постепенно площадь умершей ткани увеличивается и мозг в итоге полностью может погибнуть.

Но стоит лишь предпринять правильное лечение как некоторую часть мозга удается полностью восстановить. Таким образом, поврежденные фрагменты, полуживой ткани начинают восстанавливаться благодаря медикаментозному или иным методам применяемых в медицине.

По онтогенезу самопроизвольное восстановление в клетках уже заложено природой, однако, после инсульта такая функция тоже нарушается. В соответствии чтобы ее возобновить мозгу необходима дополнительная стимуляция, способствующая оживлению ткани и улучшения мозгового кровообращения.

Но оказать негативное влияние способен не только инсульт, а плохая окружающая среда, малоактивный образ жизни, питание и вредные привычки. Чем злоупотребляет практически каждый современный человек, не предполагая в этом большой опасности для своего организма.

Использованные источники: insultovnet.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Упражнения с гимнастической палкой после инсульта

  Лечение и профилактика инсульта сосновыми шишками

  Все симптомы инсульта но через некоторое время все проходит

Нейробиолог Гульнур Смирнова — о том, как восстановить мозг после инсульта

11 апреля 2016 в 14:51

яся фогельгардт

По данным Всемирной организации здравоохранения, инсульт — одна из основных причин смерти в развитых странах. Если же инсульт не приводит к летальному исходу, то последствия для жизни человека становятся достаточно серьёзны: возможно нарушение двигательных и когнитивных функций, а также работы органов чувств. Но сейчас существуют различные методы восстановления мозга после инсульта, в том числе экспериментальные. Они разрабатываются и в России.

The Village встретился с нейробиологом, участницей «Научных боёв» Политехнического музея Гульнур Смирновой, которая занимается разработкой методов восстановления нейронов с помощью генной терапии, чтобы поговорить о том, что такое инсульт и как современная наука помогает людям, которые его перенесли.

— Давайте начнём с базовых понятий. Что такое инсульт?

— Инсульт — это острое, то есть очень быстрое, нарушение кровообращения мозга. Оно может быть вызвано несколькими факторами. Либо это тромб, перекрывающий просвет сосуда, и тогда это называется тромбозом кровеносных сосудов (или ишемическим инсультом). Либо это разрыв сосуда — и тогда это геморрагический инсульт. В обоих случаях кровь не доставляется к клеткам мозга, причины разные, а следствие одно — инсульт.

— То есть это в первую очередь связано с системой кровообращения?

— Да. Так же, как и инфаркт сердца, — это тоже нарушение кровоснабжения. Когда сердечная мышца не снабжается кровью, она погибает. Мышца теряет свою эластичность и перестаёт сокращаться. Человек начинает чувствовать это посредством сердечных болей. Инсульт — то же самое, только в мозге.

— А что происходит с нейронами?

— Основная функция крови — доносить клеткам всего организма, в том числе и мозга, питательные вещества, в первую очередь глюкозу и кислород. Когда к нейронам они не доставляются, те начинают ощущать дискомфорт. У нейрона нет питательных веществ, чтобы обеспечивать выполнение своих функций. Когда люди долго не едят, они теряют свою функциональность, перестают двигаться и думать. То же самое и нейрон: он перестаёт проводить электрические импульсы, а затем погибает. Смерть нейронов и других клеток мозга приводит к некрозу, то есть гибели мозговой ткани.

— Почему вообще возникает риск тромбов или пережатий?

— На внутренней поверхности кровеносного сосуда могут образовываться атеросклеротические бляшки. Они постепенно накапливаются и способны закупорить весь сосуд. В первую очередь это связано с питанием и воспалительными процессами в организме. Если нарушается соотношение липидов (простейших молекул жира) высокой и низкой плотности, они начинают откладываться. А тромб — это сгусток крови. Причин образования тромбов много. Они могут появляться в крупных сосудах — в аорте, на выходе из сердца. В какой-­то момент тромб отрывается от стенки сосуда, идёт по широкому сосуду, а потом попадает в капилляр и перекрывает его. В этом месте нейроны начинают отмирать.

— И что после этого происходит с мозгом?

— Это зависит от того, какой капилляр или какой сосуд перекрыт. Каждый капилляр снабжает определённое количество нейронов. Если это крупный сосуд, то от него отходит много мелких — это так называемый бассейн кровеносных сосудов. Если перекрыт крупный сосуд, то кислород не поступает ко всей области мозга, которую сосуд снабжает, и она погибает. От локации остановки кровоснабжения зависит площадь поражения. Есть даже такое понятие — микроинсульт: когда человек даже не замечает, что лопнул какой­-то маленький сосуд в мозге. Его можно выявить только на компьютерной томографии.

Считается, что терапевтическое окно после острого инсульта в среднем составляет около трёх часов. Если за это время принять все необходимые меры, человек может восстановиться полностью

— А каковы последствия для мозга в долгосрочной перспективе?

— Нарушение какой-­то функции нашего тела. Всё зависит от того, в какой области мозга произошло нарушение кровоснабжения. Ведь разные области головного мозга связаны с функционированием разных областей организма. Если инсульт происходит в соматосенсорной области коры головного мозга (это в теменной части головы), может нарушиться координация рук и ног. Есть область, которая отвечает за речь, и тогда у человека нарушается речь. Если инсульт происходит в зрительной коре, может ухудшиться зрение.

На самом деле всё сложнее, чем я описываю, потому что сам нейрон не может запасать себе питательные вещества. Он тратит много энергии на то, чтобы выполнять свои функции. А всеми полезными веществами нейрон снабжают специальные клетки-­помощники, так называемые глиальные клетки. Нейроны так чувствительны к отсутствию кислорода и глюкозы именно потому, что не могут сами ничего запасать. При перекрытии кислорода и глюкозы глиальные клетки могут поддерживать нейроны в течение 20 минут после начала инсульта. А если проходит больше 20 минут, то начинается патологический процесс, то есть гибель нейрона неизбежна.

— Получается, что инсульт — это не единоразовое событие, а процесс?

— В общем, да. Поэтому важно как можно быстрее транспортировать человека до пунктов оказания помощи. Чем быстрее сделают это и введут тромболитические вещества, которые рассасывают тромб, тем быстрее может восстановиться кровоснабжение и, соответственно, деятельность нейронов и глиальных клеток. Считается, что терапевтическое окно после острого инсульта в среднем составляет около трёх часов. Если за это время принять все необходимые меры, человек может полностью восстановиться. Поэтому важно вовремя диагностировать инсульт.

— Сейчас уже есть методики восстановления, которые применяются на практике?

— Да. Для начала стоит отметить, что терапия после инсульта возможна не для всех областей мозга. Когда происходит инсульт, возникает ядро ишемии — область, в которой скорость кровотока падает до минимума, то есть от 0 до 20 % от общего кровотока, и там происходит гибель нейронов. А есть зона полутени вокруг ядра ишемии. Считается, что нейроны морфологически там ещё живы, то есть сохраняют структуру и объём, но свою функцию выполнять не могут, потому что нарушения в метаболизме клеток произошли всё-­таки значительные. Они такие полумёртвые­-полуживые. Эти клетки и считаются объектом терапии: есть вероятность возвращения им функциональности.

Одним из новаторских и при этом простых в осуществлении методов является так называемая гипотермия. «Гипо» — это уменьшение, «терма» — температура. То есть это уменьшение температуры мозга. Это делают с помощью охлаждающего шлема, разработанного в России. В Москве такой терапией занимаются в трёх клиниках. Шлем надевают на больного и понижают температуру мозга до 36–34 градусов. 34­–36 градусов — это мягкая гипотермия, можно глубже, от 32 до 30 градусов, но там уже много побочных эффектов. При пониженной температуре замедляются все процессы в мозге, в том числе и патологические, то есть те, которые развиваются после инсульта, — воспаление, отёк мозга. Эти процессы ведут к гибели нейронов, их и нужно замедлить. Это позволяет мозгу восстановиться самому.

— А при современных методиках возможно полное восстановление мозга?

— Зависит от степени тяжести инсульта. Есть специальные градации поражения: тяжёлое, средней тяжести, умеренное, лёгкое. Если речь об умеренной степени, то человек может восстановиться полностью. Если степень поражения тяжёлая, то это сказывается на двигательной активности мышц: начинаются парезы конечностей, параличи.

Одним из новаторских и при этом простых в осуществлении методов является так называемая гипотермия. «Гипо» — это уменьшение, «терма» — температура. То есть это уменьшение температуры мозга

— Какие есть методики кроме гипотермии?

— Важна движенческая терапия. Когда человек двигается, у него возбуждаются окончания нервов, по которым идёт сигнал в мозг о том, что конечность активна. В мозге синтезируются так называемые нейротрофины. Это молекулы, которые помогают нейрону поддерживать свою функциональность. Когда какая­-то часть мозга претерпевает нехватку кислорода, нейротрофины специально синтезируются в этом месте и дают нейрону сигнал, чтобы он жил.

Нейротрофин ­— это белок, который связывается с рецептором и запускает целый каскад химических реакций внутри клетки, и таким образом клетка, в частности нейрон, понимает, что надо жить. Когда мы двигаемся, в мозге вырабатываются нейротрофины. Они способствуют хорошему функционированию нейронов. Таким образом, чем больше человек двигается, тем лучше у него восстанавливаются нейроны. Восстанавливаясь, нейрон сам начинает посылать сигналы в конечность, чтобы, например, рука работала. Чтобы применять такую терапию, разрабатывают специальные компьютерные интерфейсы и устройства, которые помогают двигать пальцами, — так называемые экзоскелеты.

Я занимаюсь пока ещё экспериментальными разработками в этой области. Нейротрофины могут помочь восстановить повреждённые нейроны, для этого их нужно доставить в область полутени с помощью лентивирусных частиц. Это вирусы, в которых закодирована информация о последовательности гена нейротрофина. Когда лентивирусные частицы доставляют клеткам в области полутени, они проникают в них, встраивают ген нейротрофина в ДНК нейрона, и он начинает синтезировать нейротрофины. Они выходят из клетки и дают сигнал, что нужно восстанавливаться.

Лентивирусные частицы в поражённую область доставляют с помощью инъекций. Кстати, были попытки и просто инъецировать нейротрофины в мозг. Эксперименты на животных показали, что это помогает восстановлению и уменьшает объём ишемического очага. Но сами нейротрофины живут недолго. К тому же, если эти белки вкалывать в вену, они не проходят через гематоэнцефалический барьер. Чтобы вещества проникли из крови в мозг, им нужно пройти через мембрану кровеносного сосуда, которая пропускает молекулы определённого размера. А этот белок слишком большой, поэтому и разрабатывают разные обходные способы доставки нейротрофинов в мозг.

В экспериментальных моделях эти способы работают, но, чтобы им дойти до людей, должно пройти какое­-то время. Надо провести много исследований, попытаться избежать побочных эффектов — в генной терапии не всё так просто. Это именно разрабатываемые методы, которые не всегда могут быть успешными из­-за того, что побочные эффекты порой проявляются через большой промежуток времени. И пока сложно предположить, какими они могут быть.

— А где лучше проходить терапию: в России или на Западе? Методы чем-то отличаются?

— Мне кажется, на этот вопрос лучше ответит врач, который лечит инсульты у нас и в то же время знаком с современными западными методиками. На самом деле и там, и здесь используют тромболитики, применяют гипотермию. Вопрос в том, насколько качественно это делается. Инсульт — быстрое явление, поэтому если вся помощь оказана своевременно и грамотно, то, как мне кажется, всё равно, где лечиться. Если пациент захочет лечь в западную больницу, то ему всё равно сначала нужно пройти реабилитацию здесь и восстановиться до того момента, пока он не сможет самостоятельно функционировать. Ведь лежачего пациента перевозить сложнее.

— Можете ли вы как учёный с какой-то долей уверенности сказать, что через 10–20 лет люди научатся полностью восстанавливать работу мозга после инсульта?

— Погибшие клетки мозга ­— воскресить? Или заменить? Или добавить к ним работающие нейроны? Или заставить собственные нейроны встраиваться в область повреждения? Фантазия неограниченна, а вот проверка подобных фантазий на практике — это настоящий подвиг, который совершают учёные каждый день. Каковы будут результаты этих подвигов через 20 лет, я предположить не могу. Технологии развиваются с бешеной скоростью ­— только успевай следить. В частности, недавно вышла статья. В ней описывались нейроны, полученные из человеческих перепрограммированных стволовых клеток. Их имплантировали в мозг вместе с 3D-волокнистыми полимерными нитями. В результате такие нейроны лучше встраивались в нейронную сеть и выполняли свои функции ­— отпускали отростки и проводили электрические сигналы. То есть, если такие нейроны с нитями имплантировать в область повреждения, есть вероятность, что они возьмут на себя функции погибших нейронов. Перспективы большие.

Использованные источники: www.the-village.ru

Статьи по теме