Международные стандарты лечения инсульта

Здоровье, быт, увлечения, отношения

Стандарты лечения ишемического инсульта

Инсульт – клинический синдром, который характеризуется появлением общемозговых или очаговых неврологических нарушений из-за острого нарушения кровообращения головного мозга. В зависимости от расположения очагов поражения симптомами инсульта могут являться двоение в глазах, слабость в конечностях, нарушение речи, координации и чувствительности, а также спутанность сознания. Такая неврологическая симптоматика в некоторых случаях может исчезать за несколько часов или минут. Такие нарушения кровообращения мозга называют транзиторной или преходящей ишемической атакой. Чем быстрее в зоне ишемии восстановится кровоток, тем выше вероятность того, что пораженные нервные клетки выживут и полностью восстановят функции. Такие атаки независимо от продолжительности являются серьезным предвестником инсульта.

Различают три формы инсульта – кровоизлияние в мозг, геморрагический инсульт и ишемический инфаркт мозга. Ишемический инсульт становится частым последствием атеросклероза. Ишемия — это снижение кровоснабжения какой-либо части тела. Различают несколько видов ишемического инсульта, которые различаются механизмом формирования тромба и развития ишемии головного мозга. Самым частым вариантом является атеротромботический инсульт – примерно двадцать – двадцать пять процентов случаев нарушения кровообращения мозга. Вызывается атеротромботический инсульт закрытием и утолщением просвета церебральных сосудов. Эмболический инсульт относится к ишемическим инсультам. Возникает он из-за закупорки сосудов, к примеру, сгустком крови, который образовался в крупных сосудах шеи или в сердце.

Геморрагический инсульт происходит при разрыве стенок кровеносных сосудов, что вызывает повреждение окружающего мозга и формирование внутримозговой гематомы. Изливающаяся кровь сдавливает и разрушает нейроны, что нарушает их функции и вызывает смещение внутричерепных структур.

Стандарты лечения ишемического инсульта.

Ишемический инсульт – это форма болезни, при которой хирургические способы профилактики являются самыми результативными. Но когда дело касается лечения больных в острый период инсульта — эта эффективность лечения будет меньше. На данный момент есть два варианта лечения ишемического инсульта: традиционный и современный. Прогрессивный способ состоит в обеспечении ранней, максимум в течение шести часов реканализации закупоренных артерий при помощи растворения свертки крови при помощи средств растворяющих тромб, или же с помощью механического удаления тромба. Период времени, во время которого данные лечебные мероприятия будут безопасны и эффективны, называют терапевтическим окном. При ишемических инсультах он составляет три – шесть часов. На данный момент такой метод лечения доступен лишь двум – десяти процентам больных. Происходит это из-за позднего обращения людей в стационар. Средний срок поступления больных с инсультом, как правило, составляет двенадцать – шестнадцать часов.

Использованные источники: goldstarinfo.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Причины ишемического инсульта у мужчин

  На что нужно сдать кровь после инсульта

  Упражнения с гимнастической палкой после инсульта

Инсульт: этапы и тактика интенсивной терапии (лекция)

Инсульт: этапы и тактика интенсивной терапии (лекция)

Профессор, академик РАЕН и МАНЭБ Назаров И.П.

Часть 1 – Диагностика

Часть 1. Диагностика, этапы оказания помощи

Введение. Инсульт является одной из лидирующих причин заболеваемости и смертности в мире. По мере старения населения бремя этого заболевания для общества будет становиться все тяжелее. По степени распространенности инсульт является наиболее значимой причиной заболеваемости и длительной нетрудоспособности. Он также является второй по распространенности причиной деменции, наиболее частой причиной эпилепсии у взрослых и частой причиной депрессии.

Заболеваемость инсультом составляет 2,5 – 3 случая на 1000 населения в год, смертность – 1 случай на 1000 населения в год. Летальность в остром периоде инсульта в России достигает 35%, увеличиваясь на 12-15% к концу первого года после перенесенного инсульта. Постинсультная инвалидизация занимает первое место среди всех причин инвалидизации и составляет 3,2 на 10000 населения. К труду возвращается 20% лиц, перенесших инсульт, притом, что одна треть заболевающих инсультом – люди трудоспособного возраста.

Таким образом, в России инсульт ежегодно развивается у 400 – 450 тысяч человек, примерно 200 тысяч из них погибают. В стране проживает более 1 миллиона человек, перенесших инсульт, причем 80% из них являются инвалидами. Несмотря на то, что решающее значение в снижении смертности и инвалидизации вследствие инсульта принадлежит первичной профилактике, существенный эффект в этом отношении дает оптимизация системы помощи больным ОНМК, введение лечебных и диагностических стандартов для этих больных, включая реабилитационные мероприятия и профилактику повторных инсультов. Европейское регионарное бюро Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) считает, что создание современной системы помощи больным с инсультом позволит снизить летальность в течение первого месяца заболевания до уровня 20% и обеспечить независимость в повседневной жизни через 3 месяца после начала заболевания не менее 70% выживших пациентов.

По определению ВОЗ: Инсульт – это быстро развивающееся фокальное или глобальное нарушение функций мозга, длящееся более 24 часов или приводящее к смерти, при исключении иного генеза заболевания. Острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК, инсульт) – это внезапное (в течение минут, реже – часов) появление очаговой неврологической симптоматики (двигательных, речевых, чувствительных, координаторных, зрительных, слуховых и т.д.) и/или общемозговых нарушений (изменения сознания, головная боль, рвота и др.). Симптомы сохраняются более 24 часов.

Использованные источники: www.sibmedport.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  На что нужно сдать кровь после инсульта

  Упражнения с гимнастической палкой после инсульта

  Какие уколы можно делать при инсульте

Лечение ишемического инсульта в остром периоде

Мозговой инфаркт или инсульт ишемический – опасная болезнь с очень высоким уровнем летальности. Очень важно найти правильный подход к ее лечению, ведь это единственный способ спасти пациенту жизнь. Стоит подробнее рассказать об особенностях терапии этой патологии.

Острое нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу

При инсульте повреждаются и погибают нейроны определенного участка мозга. ОНМК по ишемическому типу вызывает неврологические расстройства, которые не исчезают спустя сутки. У человека может парализовать одну половину тела, сильно нарушается речь. Он может частично либо полностью утратить зрение. Происходит это, если артерии, обеспечивающие кровью мозг, перестают функционировать из-за тромба либо разрыва сосудов. Не получая ее, ткани органа начинают отмирать.

Когда у человека развивается ишемический инсульт, он резко меняется. Он становится менее активным, ведет себя потерянно. Возможен перекос лица. Если попросить больного улыбнуться, то вместо правильной улыбки будет лишь специфическая искривленная гримаса. Нарушаются двигательные функции, больному трудно ориентироваться в пространстве. Человеку трудно ответить на самые обыкновенные вопросы. Конечности перестают слушаться его.

Острое НМК может возникнуть по множеству причин, но все они тем или иным образом ведут к развитию болезней сердца и сосудов. Симптомы инсульта периодически проявляются на протяжении дня. Часто происходит это в ночное время. Инсульт – одна из главных причин того, что молодые трудоспособные люди становятся инвалидами. От того, насколько быстро будет выявлена болезнь и правильно выбрана тактика лечения, зависит, в какой степени человек сможет избавиться от неврологических расстройств, описанных выше.

Базисная терапия инсульта

Свое название получила потому, что применяется ко всем вариантам острых нарушений мозгового кровообращения. Направляется базисное лечение на то, чтобы поддерживать жизненные возможности пациента, пока не будет установлен тип инсульта, и начинается сразу же после его попадания в больницу. После него, когда характер заболевания будет установлен, проводится дифференцированная терапия. Базисное лечение – комплекс специализированных мероприятий, главные цели которого состоят в следующем:

  • нормализовать функцию дыхания;
  • стабилизировать работу сердца, сосудов (очень важно снизить артериальное давление раствором натрия и другими препаратами);
  • поддерживать водный баланс;
  • защитить клетки мозга от повреждений;
  • предотвратить или устранить отек мозговой ткани;
  • не допустить пневмонии;
  • применить симптоматическое лечение.

Тромболитическая терапия при инсульте

Второе ее название – тромболизис. В настоящее время это единственный действительно эффективный метод вернуть человека к жизни после инсульта. Тромболитическое лечение направлено на то, чтобы в остром периоде восстановить кровоток в сосуде, который пострадал из-за тромба либо атеросклеротической бляшки. Это позволяет защитить ткани мозга от разрушения и увеличить шансы на благоприятный исход. При тромболизисе неврологические патологии исчезают быстро и практически полностью.

Тромболитическое лечение ишемического инсульта в остром периоде предполагает введение препаратов, которые растворяют тромбы, тем самым восстанавливая кровоток. Подходит терапия только для такого вида острого НМК. Процедура эффективна только тогда, когда с момента образования тромба не прошло 6 часов. Существует два типа тромболизиса:

  1. Стандартный. Устаревшая система, при которой пациенту просто ставили внутривенную капельницу с фармакологическими препаратами. Она проводилась только после длительного детального обследования, имела множество противопоказаний, последствий.
  2. Селективный. Препарат для растворения тромба вводят конкретно в канал поврежденной артерии, а не просто в вену, благодаря чему он работает быстрее и точнее.

Тромболитическое лечение ишемического инсульта в остром периоде категорически запрещено проводить при:

  • кровотечениях любого происхождения;
  • расслоении аорты;
  • артериальной гипертензии;
  • болезнях печени;
  • недавнем оперативном вмешательстве;
  • острой почечной недостаточности;
  • беременности.

Тромболитическое лечение ОНМК проводят такими препаратами:

  • Стрептокиназа, Урокиназа (1 поколение);
  • Альтеплаза, Проурокиназа (2 поколение);
  • Тенектеплаза, Ретеплаза (3 поколение).

Лекарственные препараты для улучшения мозгового обращения

Ишемический инсульт головного мозга лечится такими медикаментами:

  1. Пирацетам. Назначается практически при любых условиях, усиливает мозговой кровоток.
  2. Аминалон. Лекарство для нормализации микроциркуляции крови в мозгу, торможения неврологических патологий. Поможет быстрее выйти из острого периода.
  3. Фенотропил. Усиливает кровоток, поможет улучшить память и концентрацию.
  4. Винпоцетин. Вазоактивный препарат для улучшения кровообращения.
  5. Фенибут. Препарат для стимуляции мозговой деятельности.
  6. Глицин. Не только улучшает кровообращение в мозгу, но и способствует скорейшему прекращению острого периода, помогает бороться с депрессией.
  7. Вазобрал. Эффективно улучшает кровообращение.
  8. Церебролизин. Очень хороший препарат при обширном течении инсульта, который вводится внутривенно.
  9. Кортексин. Помогает в лечении ишемического инсульта в остром периоде, а также на стадии ранней стабилизации, когда назначается лечебный массаж.
  10. Пентоксифиллин.
  11. Инстенон. Улучшает мозговое кровообращение.
  12. Глиатилин. Лекарство от инсульта прописывают в остром периоде. Если больной находится в коме в отделении реанимации, то средство назначают обязательно.
  13. Кальциевые блокаторы.

Антиагреганты при инсульте

Эти препараты запускают процесс свертывания крови. Самыми известными среди них, применяемыми в лечении ишемического инсульта в остром периоде, считаются Аспирин, Дипиридамол, Сульфинпиразон, Тиклопидин. Все эти лекарства рекомендуются для профилактики повторного острого НМК. Стоит отметить, что целесообразность использования антиагрегантов при инсульте до сих пор остается под вопросом в медицине. Препараты применяются по таким принципам:

  1. Аспирин. В зависимости от ситуации назначают от 30 до 325 мг в день.
  2. Дипиридамол. 0,5 г трижды в сутки.
  3. Сульфинпиразон.
  4. Тиклопидин. 2,5 г трижды в сутки.

Антиагреганты имеют побочные эффекты, потому перед тем, как лечить инсульт, надо проконсультироваться с врачом, взвесить все риски и действовать только под контролем специалистов. Среди нежелательных действий выделяют такие:

  1. Аспирин вызывает проблемы с желудочно-кишечным трактом.
  2. Прием дипиридамола может вызвать головную боль, тошноту, слабость, сыпь, но побочные эффекты возникают очень редко.
  3. Сульфинпиразон ведет к разным осложнениям. В результате его приема может возникнуть гастрит, появляются камни в почках. Распространены сыпь и анемия.
  4. От тиклопидина могут возникнуть нарушения работы кишечника.

Препараты от свертывания крови

Второе название – антикоагулянты. Как правило, инсульт в остром периоде лечат Надропарином, Гепарином, Эноксапарином, Дальтепарином, Фраксипарином. Действие лекарств направлено на то, чтобы предотвратить рост тромбов и не дать неврологическим патологиям прогрессировать. Еще препараты от свертывания крови назначают для профилактики повторного инсульта. Имеют ряд противопоказаний, потому всегда назначаются с осторожностью. Важно понимать, что эти лекарства не способствуют уменьшению тромбов, а просто не дают им расти.

Гепарин – блокатор свертываемости крови прямого действия, который назначается первым. Его вводят в вену по несколько раз в сутки. Уколы под кожу или в мышцу тоже допустимы, но они далеко не так эффективны. Наряду с ним, а еще на реабилитационном этапе надо принимать непрямые антикоагулянты: Дикумарин, Пелентан, Синкумар, Фенилин. Все они выпускаются в таблетках. Дозировку рассчитывают отдельно для каждого пациента. Срок приема может составлять до нескольких лет.

Использованные источники: vrachmedik.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Лечимся дома инсульт

  Упражнения с гимнастической палкой после инсульта

  Комната для больных инсультом

Мировые стандарты лечения инсульта обсудили в Москве

Международная конференция собрала ведущих специалистов из Западной Европы, Израиля и России.

В Москве завершила свою работу Международная конференция «Современные технологии лечения инсульта», организованная Медицинской школой EMC при участии Департамента здравоохранения г. Москвы и Европейского медицинского центра. Конференция, проходившая в течение двух дней, собрала ведущих специалистов из Западной Европы, Израиля и России, которые обменялись передовым опытом оказания помощи пациентам с острым инсультом и другими сосудистыми патологиями мозга.

В конференции принимали участие основатель и руководитель Центра эндоваскулярной нейрохирургии в клинике «Хадасса» — профессор Хосе Коэн(Prof. Jose Cohen), нейрорадиолог Университетской больницы г. Оденса, (Дания) — профессор Джуала Гал (Prof. Guala Gal), руководитель отделения нейрохирургии в госпитале Каннского университета (Франция) — профессор Жан-Мишель Дерлон (Prof. Jean-Michel Derlon), профессор Эвалдас Чеснулис (Швейцария), а также ведущие российские специалисты , в том числе руководитель Клиники нейрохирургии EMC , член-корреспондент РАН, д.м.н, профессор Алексей Леонидович Кривошапкин, руководитель Центра ангионеврологии и нейрохирургии Института патологии кровообращения им. акад. Е.Н. Мешалкина Кирилл Юрьевич Орлов и другие.

В пленарных заседаниях и научно-практических занятиях участвовали свыше 150 специалистов столичного здравоохранения.

«Инсульт – глобальная медицинская и социальная проблема. Ежегодно в Москве свыше 40 000 пациентов переносят острые нарушения мозгового кровообращения», — отметила в своем обращении к участникам конференции первый заместитель руководителя Департамента здравоохранения г. Москвы Татьяна Мухтасарова.

Важнейшей проблемой при инсульте является быстрая и необратимая гибель нейронов головного мозга, которая приводит к нарушению мозговых функций, как моторных (когда человек теряет способность управлять собственным телом), так и высших когнитивных (память, речь и т. д.).

Открывая конференцию, член-корр. РАН, руководитель Нейрохирургической клиники Европейского медицинского центра д.м.н, профессор Алексей Кривошапкин отметил, что «во всем мире активно развиваются технологии, которые позволяют при своевременном оказании медицинской помощи полностью восстановить здоровье пациентов, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения. Если раньше в результате перенесенного инсульта человек умирал или становился инвалидом, то сегодня у него есть возможность вернуться к полноценной жизни».

Он также отметил, что в Европейском медицинском центре завершено формирование неврологической и нейрохирургической службы, которая позволит оказывать помощь пациентам с цереброваскулярными заболеваниями по высочайшим международным стандартам, включая неотложную помощь при острых нарушениях мозгового кровообращения.

Одним из современных методов лечения острого инсульта является тромбэктракция – эндоваскулярное (внутрисосудистое) вмешательство, в ходе которого производится механическое извлечение тромба из поврежденной мозговой артерии. Лечение ишемического инсульта наиболее эффективно в течение 4,5 часов от появления первых симптомов. Благодаря тромбэкстракции — «терапевтическое окно» – период, в течение которого возможно максимально эффективно оказать помощь для последующего восстановления утраченных функций мозга – может быть расширено до 6-8 часов, в некоторых случаях до 24-х часов.

Сегодня тромбэктракция широко применяется в сосудистых центрах по всему миру. В Европейском медицинском центре эти вмешательства проводятся в современной ангиографической операционной, оснащенной биплановой системой SIEMENS последнего поколения.

Важную роль играет ответственность и самих пациентов в предотвращении сосудистых катастроф. Как отметил профессор Хосе Коэн, многие пациенты, к сожалению, не занимаются профилактикой. «Мы можем вкладывать миллиарды в создание сосудистых центров и развитие медицинских технологий, но важнейшими методами профилактики инсульта являются простые меры, которые, к сожалению, до сих пор не выполняются большинством пациентов — контроль артериального давления и прием медикаментов при гипертонии, контроль уровня сахара и холестерина и немедленное обращение к врачу при первых симптомах инсульта», — подчеркнул он.

EMC напоминает: c имптомы инсульта, когда необходимо нужно срочно вызвать скорую помощь:

  • асимметрия лица, опущение уголков рта
  • слабость в половине тела (можно увидеть, что в положении удерживания вытянутых рук одна рука опускается)
  • нарушение речи и сознания.

Второй день конференции был посвящен разбору успешных клинических случаев, а также позволил участникам конференции ознакомиться с современными стандартами организации невролого-нейрохирургической службы на примере Европейского медицинского центра.

Гости высоко оценили результаты конференции возможности центра в оказании помощи пациентам с сосудистыми заболеваниями мозга.

Директор НИИ нейрохирургии имени академика Н.Н. Бурденко академик Александр Александрович Потапов:

«Мне, как директору центра нейрохирургии, было интересно увидеть ангиографическую операционную, которая сделана по уникальному проекту и является свидетельством современных возможностей сосудистой нейрохирургии. Мы должны проводить совместные конференции, обмениваться опытом, особенно когда речь идет о высокотехнологичных областях, таких как сосудистая патология нервной системы, требующих больших интеллектуальных и материальных затрат».

Профессор Хосе Коэн, Израиль: «Я впечатлен посещением Европейского медицинского центра. Здесь представлены самые современные технологии нейровизуализации — КТ, МРТ, ОФЭКТ, ПЭТ и, конечно, уникальные возможности для лечения — лучевая терапия, современная ангиографическая операционная — все для оказания помощи пациентам с самыми сложными заболеваниями. Честно говоря, посетив центр, я не понимаю, почему некоторые пациенты до сих пор едут в Израиль».

Использованные источники: www.emcmos.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Лечимся дома инсульт

  На что нужно сдать кровь после инсульта

  Комната для больных инсультом

Основные препараты для лечения ишемического инсульта

Ишемический инсульт является самым распространенным видом и самым коварным. Артерии мозга блокируются или сильно сужаются, кровь поступает в мозг в недостаточном количестве и его клетки гибнут в течение нескольких минут. Поэтому очень важно быстрое выявление причины инсульта и назначение правильной терапии.

Этапы и принципы лечения

Результатом ишемического инсульта может стать полная или частичная парализация, а также летальный исход – 20% смертей от инфаркта мозга в остром периоде и 10% в течение первого года после приступа. Поэтому правильное и своевременное лечение, а также восстановительный и реабилитационный период являются залогом дальнейшей полноценной жизни.

Выделяют несколько этапов лечения при развитии ишемического инсульта.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким!

Догоспитальный

Сразу после приступа врач скорой помощи ведет работу по устранению нарушений в дыхательной и сердечнососудистой системе, угрожающих жизни человека. При необходимости проводит непрямой массаж сердца, делает искусственное дыхание или интубацию трахеи.

Квалифицированная помощь, заключающаяся в восстановлении кровоснабжения пораженного участка мозга, должна быть оказана в срок до 6 часов после появления первых симптомов, так как в это время можно остановить процесс формирования очага некроза, снизив неврологический дефицит.

Доставка больного до палаты интенсивной терапии производится в специализированном автомобиле – «скорой помощи».

Госпитальный

В стационаре больному назначается специфическая и базисная терапия. Главным направлением последней является восстановление водно-электролитного баланса, обеспечение нормального дыхания, поддержка кровообращения и работы сердца и профилактика возникновения пневмонии.


Назначение специфической (дифференцированной) терапии зависит от характера инсульта. После выявления этиологического фактора возникновения инсульта и способа его устранения.

Базисные препараты для лечения ишемического инсульта

При ишемическом инсульте важную роль играет дифференциальная терапия, главной целью которой является нормализация локального кровотока и снижение церебрального.

В процессе лечения применяется ряд препаратов и комбинаций из них – это антиаггреганты, ноотропы, тромболетики, антагонисты кальция, антиоксиданты и т.д.

Дифференцированная терапия

Для возобновления тока крови в головной мозг, дальнейшего восстановления поврежденных участков и снижения возникновения возможных осложнений назначаются такие препараты для лечения ишемического инсульта:

Восстановительный

В случае благоприятного течения ишемического инсульта острая неврологическая симптоматика сменяется постепенной стабилизацией и регрессом. В виду того, что интактные участки головного мозга начинают выполнять функции поврежденных отделов, происходит образование новых синапсов и дендритов между нейронами.

Эффективность препаратов для лечения инсульта

В это время важно помочь «переобучению» нейронов проведением активной речевой и двигательной реабилитации.

Затраты на лечение после инсульта

Начинать восстановительные мероприятия нужно в первые полгода после ишемического удара. Это считается самым оптимальным вариантом, хотя реабилитационные мероприятия на более поздних сроках также оказывают положительный эффект.

Медикаментозная терапия в восстановительном периоде включает в себя препараты, оказывающие стимулирующее воздействие на нейрональный метаболизм. К их числу относятся – пирролидон и его производные (пирацетам и т.д.), аминокислотные и вазоактивные препараты (ницерголин, винпоцетин и пр.).

Реабилитационный

В реабилитационный комплекс после перенесенного ишемического инсульта входит не только компенсация неврологического дефекта и восстановление речевой и двигательной функции, но и профессиональная, и социально-бытовая адаптация. Время реабилитации полностью зависит от размеров пораженного участка и тяжести инсульта. Но процесс восстановления должен проходить систематически и поэтапно.

В зависимости от сроков проведения реабилитации можно добиться следующих результатов:

Вторичная профилактика

По результатам последних исследований можно утверждать, что ишемический инсульт является одним из последствий и осложнений ряда заболеваний сердечнососудистой системы. Обширное поражение кровоснабжения головного мозга проявляется развитием ишемического инсульта.

Чтобы избежать риска возникновения повторных инсультов, необходимо назначение адекватной терапии. Поэтому каждому пациенту, перенесшему инсульт, проводится вторичная профилактика нарушений кровообращения мозга.

В первые часы манифестации клинических симптомов ИИ назначаются препараты, снижающие возможность повторного инсульта на 25%:

Если причиной ишемического инсульта стал стеноз магистральных артерий головы, то клиническую картину инсульта можно наблюдать достаточно продолжительное времени. Это связано с плавным нарастанием тромбоза в месте сужения крупных сосудов. Такое течение ИИ в медицине называют прогрессирующим инсультом.

Также возможны повторные транзиторные ишемические атаки, которые свидетельствуют о стенозе крупных артерий. В этом случае назначаются антикоагулянты, которые способствуют предотвращению нарастания тромбоза. К их числу относится гепарин, назначаемый и в первые дни ишемического инсульта.

Противопоказаниями к его применению служат: язва желудка, эпилепсия, высокое артериальное давление, пожилой возраст, нарушение сознания. Больным в этом случае назначается сульфат протамина.

Непрямые антикоагулянты (варфарин) назначаются при наличии клапанных пороков и мерцательной аритмии предсердий.

Профилактика повторного ишемического инсульта заключается не только в назначении медикаментозных препаратов, но и в психологическом воздействии на пациента.

Необходимо убедить больного, перенесшего инсульт, в невозможности применения алкогольных напитков и необходимости отказа от курения. Немаловажную роль играет и нормализация массы тела, а также коррекция обменных нарушений.

Лечение ишемического инсульта препаратами, способствующими быстрому восстановлению всех функций головного мозга, должно неуклонно сопровождаться и другими мероприятиями, направленными на предупреждение возникновения повторного удара.

Мероприятия, необходимые до приезда бригады скорой помощи

Первыми признаками нарушения мозгового кровообращения является недомогание, рябь и потемнение в глазах, предобморочное состояние и головокружение. На данном этапе важно вызвать скорую помощь и принять препараты, защищающие головной мозг от обширного поражения.

В первую очередь необходимо измерить артериальное давление. При повышенных показателях следует принять гипотензивный препарат. Внутримышечное введение церебролизина и таблетка глицина поможет защитить нервные клетки, стабилизировать кровообращение и уменьшить локализацию поражения отделов головного мозга.

Данные препараты являются не только эффективным, но и наиболее безопасным средством первой помощи при развитии ишемического инсульта. В них практически нет противопоказаний, а их применение эффективно и в профилактических целях.

Оправдано и вполне безопасно применение до приезда скорой помощи гомеопатических препаратов, так как их воздействие направлено на стабилизацию кровообращения. С их помощью можно облегчить протекание ишемического инсульта. Немаловажно и то, что гомеопатические препараты могут приниматься с большинством лекарственных средств и в профилактических целях.

После появления первых симптомов ишемического инсульта стоит отказаться от приема сосудорасширяющих лекарств (но-шпа, папаверин и т.д.).

Эти препараты заметно снижают кровообращение в сосудах поврежденного участка мозга, так как оказывают действие исключительно в здоровых зонах. Их применение может значительно ухудшить состояние больного и привести к отмиранию клеток головного мозга.

С нарушением речи после инсульта нужно бороться. Как? Читайте по ссылке.

Ишемический инсульт может пройти практически без последствий, если больному оказать квалифицированную помощь в первые часы приступа. Назначать лечение может только врач, предварительно проведя необходимые исследования и выяснив причину головного удара. Поэтому самолечение вышеперечисленными препаратами может привести к плачевным результатам.

Использованные источники: nerv.hvatit-bolet.ru

Статьи по теме