В какое время суток чаще случаются инсульты

Инсульт — не приговор

Михаил Айзикович, насколько сегодня актуальна проблема лечения инсультов и почему?

Эта тема актуальна в связи с тем, что люди, перенесшие инсульт, к сожалению, зачастую становятся инвалидами. Даже когда человек возвращается к труду, это, как правило, дается нелегко: процесс занимает длительный период времени и требует мобилизации усилий не только системы здравоохранения, но самого пациента и его родственников. Для пожилых людей очень часто инсульт означает утрату или частичную утрату самостоятельности, что, разумеется, отражается на жизни всей семьи. Профилактика инсульта — это одно из серьезнейших направлений, которым сейчас занимается медицина и должно заниматься население, чтобы предотвратить развитие инсульта и уменьшить тяжесть его осложнений.

Инсульт всегда возникает стремительно, поэтому очень важно распознать его первые признаки и незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Заподозрить инсульт можно по ключевым признакам. В первую очередь, это слабость руки или ноги, снижение силы, нарушение движений, онемение, нарушение чувствительности в руках и ногах. Может внезапно возникнуть нарушение зрения у человека, у которого раньше не было с этим проблем. В такой ситуации человек должен обязательно обратиться за медицинской помощью, пусть это был даже преходящий эпизод, то есть зрение исчезло и тут же восстановилось. Предвестником инсульта также может быть эпизод сильного, кратковременного головокружения (в течение несколько минут) и, тем более, если оно длится несколько часов. Следующие признаки — это неустойчивость, невозможность двигаться из-за шаткости при ходьбе, тошнота и рвота без явных причин, то есть когда человека точно не укачало и он точно не отравился. Обязательно нужно обратиться к врачу, если какие-то из этих симптомов появляются внезапно, на фоне полного здоровья.

Куда именно нужно обратиться за помощью?

В данной ситуации человек должен вызвать скорую помощь. Причем, принципиально важным условием является вызов скорой сразу же при возникновении вышеперечисленных симптомов. Это влияет на то, как быстро и насколько результативно будет оказана помощь пациенту. Благодаря созданию сосудистых центров, на сегодняшний день в области имеются достаточно неплохие возможности для того, чтобы в считанные часы оказать реальную помощь по предупреждению развития тяжелого инсульта. Ни в коем случае нельзя успокаиваться на мысли, что если к вечеру появилась симптоматика, можно подождать и к утру все пройдет. Ответственно заявляю, что ничего не пройдет! Упущенного уже не вернуть, то есть того драгоценного времени, в период которого можно было оказать больному эффективную помощь. Суть в чем. При ишемическом инсульте мы можем в течение первых 4-5 часов оказать реальную помощь — растворить тромб в сосудах головного мозга и предотвратить развитие тяжелого инсульта. В этом и есть ключевой момент, почему мы настаиваем, чтобы люди обращались за медицинской помощью при появлении первых, только лишь напоминающих инсульт симптомов, то есть когда человек внезапно стал нездоров.

Как правильно оказать помощь больному до приезда врачей?

Принципиально важно, чтобы человек находился в горизонтальном и удобном для него положении. Например, при головокружении ему может быть удобнее в положении на боку, на животе, на спине. Если человек в состоянии принимать жидкость, то лучше дать ему попить. Обязательно нужно оценивать уровень артериального давления. Если оно чрезмерно повышено, то не дожидаясь скорой, нужно дать больному те лекарства, которые были рекомендованы ему врачами для снятия гипертонического криза. В течение максимум 20 минут должна приехать скорая.

Родственникам не нужно паниковать, а наоборот, постараться обеспечить нормальное состояние его жизненных функций. Еще раз подчеркну, что человек должен находиться в комфортной для него позе. Если он находится без сознания, то повернуть его так, чтобы он не лежал лицом в подушку и не находился на спине при рвоте. Если инсульт произошел во время еды, то нужно убрать пищу изо рта. Очень часто у пожилых людей бывают установлены зубные протезы, так вот, их тоже нужно сразу же убрать. Необходимо освободить дыхательные пути, убрать какие-то стягивающие вещи, например, узкий воротник или галстук, то есть проследить, чтобы у человека не было дополнительных повреждающих факторов. В принципе, правила помощи больному с инсультом ничем не отличаются от оказания помощи при любом другом экстренном состоянии.

Когда чаще всего случаются инсульты? Можно ли по времени суток предположить, является ли внезапное нездоровье инсультом?

Инсульты случаются в любое время суток, но большинство из них имеют так называемые неблагоприятные периоды. Например, инсульты ишемические, то есть когда сосуд закрывается тромбом и прекращается кровоснабжение и обеспечение кислородом какого-то участка мозга, чаще развиваются в ночное время, под утро, хотя конечно это может случится и днем. Геморрагические инсульты, то есть когда происходит разрыв сосудов в головном мозге и кровь изливается в полость черепа, чаще всего случаются на фоне активной деятельности. Но и в том, и в другом случаях еще одним неблагоприятным моментом является наличие гипертонического криза. Если у пациента стойко повышенное давление или гипертонический криз на фоне относительно стабильного давления, риск инсульта повышается в любое время суток.

Как можно себя уберечь от инсульта?

Профилактика инсульта определяется, прежде всего, тем, насколько хорошо пациент лечится по поводу имеющихся у него хронических заболеваний. Здесь несколько этапов. Во-первых, нужно выявить сердечно-сосудистое заболевание, а во-вторых, после того, как заболевание диагностировано, пациент должен лечиться в соответствии с рекомендациями врача, регулярно принимать лекарственные средства. Даже эти шаги значительно снизят риск развития инсульта.

При каких же хронических заболеваниях чаще всего происходят инсульты? Первое — это повышенное артериальное давление. Второе — выраженный атеросклероз. Третье — нарушение ритма сердца, чаще всего, фибрилляция предсердий. Треть инсультов происходит именно при фибрилляции предсердий. Четвертое — сахарный диабет. Не нужно игнорировать свое нездоровье и заниматься самолечением. Нужно обязательно обращаться к врачам, чтобы определиться с диагностикой и лечением существующей проблемы. Другое дело, что при выявлении заболевания, пациенты не всегда соблюдают рекомендации по лечению, тем самым увеличивают риск осложнений.

Кто чаще всего страдает от инсульта?

Инсульт случается в любом возрасте. Он бывает даже у маленьких детей. Дело в том, что причин инсульта много. Чаще всего именно те, которые я уже перечислил, но есть и другие. Например, у человека в организме может быть нарушен обмен веществ и в результате увеличивается вязкость крови. Когда вязкость крови выше нормы, то и риск развития тромба во много раз выше. Какие-то сосудистые аномалии, также могут привести к образованию ишемического очага или аневризмы и в дальнейшем к инсульту. Большинство инсультов все-таки отмечается у людей в возрасте старше 60 лет. В этом возрасте у мужчин и женщин риск одинаковый. Если же возраст меньше 60 лет, то риск развития инсульта больше у мужчин.

В какие учреждения здравоохранения скорая доставляет пациентов с инсультами?
Такие пациенты доставляются в сосудистые центры. В городе Кирове их 2 — в Кировской областной клинической больнице и Кировской городской клинической больнице №1. В области работают еще 3 — в Слободском, Советском и Вятскополянском районах. Каждый из этих сосудистых центров оказывает помощь не только жителям своего района, но и близлежащих.

В Кировской области в год происходит примерно 5 тысяч инсультов. С 2012 года кардинально поменялось оказание помощи таким больным, так как в регионе была реализована сосудистая программа, в рамках которой и были созданы сосудистые центры.

До этого неврологи знали, как надо лечить инсульт, как диагностировать, но не могли это делать, так как не было достаточного технического обеспечения. На сегодняшний день в сосудистых центрах имеются возможности быстрой и точной диагностики с помощью современных компьютерных томографов, аппаратов УЗИ. Правильно определена методология ведения инсульта. Акценты сделаны на быструю госпитализацию, быстрое оказание помощи, в том числе, применяется тромболизис (растворение тромба), лечение в условиях реанимации или блока интенсивной терапии и активная нейрореабилитация обученным персоналом. Сейчас мы можем реально оказывать помощь больным на хорошем современном уровне.

У нас существенно снизилась смертность от инсультов по стационарам, и это один из положительных результатов. Очень важно, что пациенты получили возможность адекватного качественного лечения, а медперсонал — возможности полноценно работать с пациентами.

Инсульты известны своими тяжелыми последствиями. Какие на сегодняшний день есть возможности, чтобы помочь пациентам вернуться к нормальной жизни?

Работа сосудистых отделений как раз и построена по этому принципу. Кроме палат интенсивной терапии и реанимации большую часть коечного фонда занимают палаты ранней реабилитацией. В сосудистых центрах имеется специальное оборудование и обученные кадры, чтобы проводить правильную и эффективную реабилитацию. Как правило, в отделении она занимает около 2 недель. Тяжелые пациенты, которые не могут быть выписаны в эти сроки, находятся в отделении столько, сколько нужно. Затем специалисты оценивают состояние пациента и направляют его на дальнейшую реабилитацию или на амбулаторное лечение.

После инсульта происходит очень длительное восстановление. Самыми результативными считаются первые полгода, а в целом рекомендовано активно проводить реабилитацию первые 1,5 — 2 года. В этот период большая нагрузка ложится на плечи родственников. Без их участия вероятность адекватного восстановления больного существенно снижается. К этой работе подключается и амбулаторное звено. Пациентов наблюдают неврологи по месту жительства, назначают лекарственную и прочую восстановительную терапию.

Еще в период, когда пациент находится в сосудистом центре, врачи начинают проводить профилактику повторного инсульта. Если инсульт случился один раз на фоне какого-то заболевания, то высока вероятность его повтора. Причем, повторный инсульт, как правило, приводит к менее благоприятным последствиям, в том числе, к летальному исходу.

Когда можно будет подводить первые итоги реализации сосудистой программы уже в плане улучшения здоровья населения?

Сейчас наши усилия направлены на снижение количества инсультов, но должно пройти несколько лет, чтобы увидеть серьезное снижение заболеваемости. С начала реализации сосудистой программы прошло 2 года. Я думаю, что должно пройти еще как минимум столько же, чтобы подводить первые объективные итоги.

Не буду отрицать, что и ситуация в мире в целом, и в нашей стране стала лучше, так как активнее начали лечить гипертоническую болезнь. Раньше практически не было адекватных средств ее терапии. Например, на сегодняшний день есть очень эффективные лекарственные препараты. Но для того, чтобы добиться успеха в борьбе с этим заболеванием, усилия должны приложить и сами пациенты. К сожалению, как и много лет назад, пациенты по-прежнему не склонны правильно и регулярно принимать лекарства.

Полностью решить проблему инсультов не получится, так как здесь огромное значение имеет процесс старения организма. Инсульты будут происходить, но важно сделать так, чтобы их было меньше, а последствия для человека стали мягче. Но в любом случае, реализация сосудистой программы — это однозначно большой успех для здравоохранения в целом.

Значит сегодня появляется все больше оснований поспорить с выражением, что «Инсульт — это приговор»?

Раньше геморрагический инсульт действительно расценивался как приговор. Сегодня мы реально понимаем, что это состояние, которое можно и нужно лечить. Есть и хирургические возможности. Кировские нейрохирурги успешно их используют. Более активное и адекватное лечение пациента предполагает лучший выход его из этого состояния, меньше инвалидизация, более ранние сроки восстановления. Успешно работает логопедическая служба и нейропсихологи. Для нас сегодня стало абсолютно нормальным явлением, когда после инсульта у человека восстанавливается речь, он начинает заново ходить. При этом не стоит забывать, что, несмотря на наши усилия, часть больных всё-таки от инсультов погибает.

Могу сказать, что сейчас об инсультах мы говорим больше все-таки с радужными перспективами, нежели с негативом. Больше склоняемся в позитивную сторону. Однозначно! Уже то, что существует специальная программа, имеется система оказания помощи, работает огромное количество специалистов в этом направлении — это уже само по себе принципиально отличается от того, что было еще несколько лет назад. Я уверен, что если прилагаются такие колоссальные усилия, то результат обязательно будет.

Использованные источники: www.newsler.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Упражнения с гимнастической палкой после инсульта

  Комната для больных инсультом

  Как убежать от инфаркта и инсульта

  Инсульт паралич левой стороны массаж видео

Инсульты чаще случаются по утрам

Суточные ритмы играют огромную роль в физиологии человека. Этим ритмам подчиняются артериальное давление, температура тела, выделение гормонов и другие функции организма. По утрам артериальное давление чаще всего повышается, что приводит к повышенному риску инсультов.

Инсульт – это некроз нервной ткани в результате локального дефицита кислорода, вызванного нарушением кровоснабжения определенного участка мозга. Если инсульт возникает в результате внезапного перекрытия просвета сосуда тромбом, то это ишемический инсульт – он возникает в 85% случаев.

Если некроз нервной ткани обусловлен разрывом кровеносного сосуда и, как следствие, внутримозговым кровотечением? такой инсульт называется геморрагическим.

Инсульт и время суток

В исследовании, проводившемся в Колледже врачей и хирургов Колумбийского университета (США) с июля 1993 по август 1997 года, участвовало 735 мужчин и женщин, у которых в этот период времени впервые случился инсульт. Среди них в 45% случаев инсульт произошел между 6 и 12 часами.

У 431 пациента время инсульта было точно известно:

  • у 5% он случился между полуночью и 6 часами утра;
  • у 42% – между 6 часами утра и полуднем;
  • у 30% – между полуднем и 18 часами;
  • у 23% – между 18 часами и полуночью.

Кроме того, особенно отмечается, что у пациентов старше 70 лет инсульт случается рано утром намного чаще, чем у более молодых людей. Также было показано, что не существует различий в распределении инсультов по времени суток в зависимости от пола или национальности.

Один и исследователей, профессор неврологии Элкинд рассказал, что они не первые, кто обращает внимание на значимость суточных ритмов в развитии различных патологий. Об утреннем повышении давления и некоторых других физиологических изменениях, повышающих риск инсульта, известно достаточно давно.

Интересно, что, в отличие от ишемического, при геморрагическом инсульте такого распределения времени возникновения инсульта не наблюдалось.

Утренний стресс и фон сосудистой патологии

Доктор Дэвид Кац, директор Йельского исследовательского центра по профилактике Йельского университета (США), утверждает, что частое возникновение инсультов именно по утрам связано не только с суточными ритмами, но и с элементарным стрессом.

Кроме того, исследователь обращает внимание на то, что инсульт практически никогда не возникает при отсутствии какой-либо сердечно-сосудистой патологии.

Учитывая все эти факторы, доктор Дэвид Кац отмечает, что в случае инсультов очень важным элементом является профилактика.

Здоровый образ жизни, сбалансированное питание, отказ от курения, достаточная физическая нагрузка, режим дня помогут избежать утреннего стресса, а также замедлят прогрессирование сосудистой патологии.

Использованные источники: vitaportal.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  На что нужно сдать кровь после инсульта

  Упражнения с гимнастической палкой после инсульта

  Лечение и профилактика инсульта сосновыми шишками

  Как убежать от инфаркта и инсульта

Как убежать от инфаркта и инсульта

Одна из причин сосудистых катастроф — густая кровь

Почти 500 тысяч инсультов ежегодно случается в России, при этом почти 200 тысяч человек умирают — цифра сопоставима с населением такого города, как Благовещенск. Еще больше — 260 тысяч россиян — остаются инвалидами до конца своих дней. Почему у здоровых людей случаются инсульты и можно ли от них убежать? На сердечно-сосудистую тему мы поговорили с главным врачом Амурского областного центра медпрофилактики, кандидатом медицинских наук Натальей Фатьяновой.

— Наталья Сергеевна, свою медицинскую деятельность вы начинали в амурском кардиохирургическом центре под руководством известного доктора Кулика. Сейчас занимаетесь профилактикой сердечно–сосудистых заболеваний, которые уносят много жизней. Скажите, если сравнивать кардиологических больных по возрасту, с кем вы тогда чаще имели дело и с кем — сегодня?

— Раньше многие заболевания сердца и сосудов, а именно инсульты и инфаркты, — это был удел людей более старшего возраста, пожилых. И чаще это были мужчины. Сегодня женщина переняла мужской тип жизни и поведения, растет общее число стрессов, поэтому эти недуги сильно помолодели. 28-летней амурчанке стало плохо на работе: при осмотре врачи скорой видят признаки инсульта, предварительный диагноз «острое нарушение мозгового кровообращения по гемморагическому типу». Еще лет 15-20 назад такой случай считался бы чем-то экстраординарным. Сегодня это довольно частое явление — резко выросло число инсультов у людей в возрасте 20-40 лет. А ведь это самый трудоспособный возраст, это наше будущее. Подчас нет никакого анамнеза, казалось бы, на фоне совершенного здоровья без особых видимых причин возникает сосудистая катастрофа.

— Почему инсульты молодеют?

— Для того чтобы ответить на этот вопрос и переломить ситуацию, 2015 год объявлен президентом России годом борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями. А на уровне регионального минздрава приняли план снижения смертности по пяти сердечно-сосудистым нозологиям. Разбираемся в каждом конкретном случае, чтобы ответить на эти «почему» и «откуда». Но какие бы меры ни принимались медиками, если сам пациент не заинтересован в своем здоровье, снизить число инсультов не получится. И в том числе в молодом возрасте.

Не обязательно посещать какие-то дорогие фитнес-центры, идти в спортзалы. Можно просто больше ходить пешком, делать по утрам, или когда есть время, физические упражнения. Словом, надо больше двигаться и вести нормальный здоровый образ жизни: перестать питаться фаст-фудом — разве только в виде исключения, обязательно отдыхать после больших перегрузок, бросить курить и контролировать свои эмоции. Как бы ни было трудно, старайтесь думать позитивно.

— Вы можете назвать симптомы еще только приближающегося инсульта, которые должны заставить насторожиться?

— Предвестником большого, тяжелого инсульта нередко является так называемая транзиторная, или преходящая, ишемическая атака. И если вовремя обратить внимание на эти не очень ярко выраженные симптомы, то иногда (не всегда!) удается избежать большого инсульта. В первую очередь, это нарушение речи, беспричинная интенсивная головная боль, нарушение каких-то двигательных функций в руке или в ноге, резкое головокружение или обморочное состояние. Все это может быть преходящим, и если проходит в течение первых 24 часов, это называется транзиторная ишемическая атака, а если эта симптоматика не проходит, то расценивается как инсульт.

Эти симптомы не всегда проявляются в совокупности. Например, у человека становится затрудненной речь и ничего больше — это очень серьезный симптом, который требует мгновенного обращения к врачу. Или у человека резко закружилась голова — не столь важно на фоне нормального или повышенного давления это происходит, нужно срочно обратиться к доктору. Если ничего не предпринимать в первые часы, дело может закончиться инсультом.

Одна из причин сосудистых катастроф — густая кровь. Если есть склонность к тромбообразованию, имеются повышенные показатели свертываемости крови, нужно принимать разжижающие кровь препараты.

— Медики говорят, что люди чаще всего умирают под утро. В какое время чаще всего случаются инсульты?

— Это может случиться в любое время, но большинство инсультов, действительно, имеют так называемые неблагоприятные периоды. Например, инсульты ишемические, то есть когда сосуд закрывается тромбом и прекращается кровоснабжение и обеспечение кислородом какого-то участка мозга, чаще развиваются в ночное время, под утро, хотя, конечно, это может случиться и днем.

Геморрагические инсульты, то есть когда происходит разрыв сосудов в головном мозге и кровь изливается в полость черепа, чаще всего случаются на фоне активной деятельности. Но и в том, и в другом случаях еще одним неблагоприятным моментом является наличие гипертонического криза. Если у пациента стойко повышенное давление или гипертонический криз на фоне относительно стабильного давления, риск инсульта повышается в любое время суток.

— Что самое важное в диагностике и лечении инсульта?

— Фактор времени. Образованность нашего населения в данном вопросе очень низкая. Как люди относятся к болям в сердце? Заныло сердце после работы уже в 9 вечера, мы часа два, а то и три пытаемся справиться самостоятельно — то валидол пососем, то корвалол покапаем, то нитроглицерин под язык. Вроде бы полегчало. Пока ждали 2-3 часа, ситуация ухудшилась. Только тогда вызываем скорую. Пока она приедет, пока разберется, что это такое, пока человека довезут до больницы… Время ушло. А что для инсульта, что для инфаркта, ключевым моментом является время. Потому что реально помочь больному новыми препаратами, растворяющими тромбы, можно только в первые 4,5 часа. Если время ушло, то уже, увы, помочь невозможно.

Если инсульт имеет другое происхождение — не тромбоз, а кровоизлияние в мозг — такие препараты вообще невозможно применять. Чтобы понять, какой это инсульт — геморрагический или ишемический — сердечно-сосудистые центры оснащены томографами. Пациенту с подозрением на инсульт или с клинической картиной инсульта нужно сразу провести компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию, чтобы поставить диагноз и как можно быстрее выбрать лечение. То же самое касается инфаркта. И помочь человеку с помощью лекарственных препаратов можно только в первые 12 часов — опять фактор времени. Даже если больница хорошо оснащена и врачи опытнейшие, — все что умерло, уже умерло. И то же самое с головным мозгом — погибшие клетки восстановить невозможно.

— Как правильно оказать помощь больному до приезда врачей?

— Если появились тревожные симптомы, нужно сразу лечь. Принципиально важно, чтобы человек находился в горизонтальном и удобном для него положении. Например, при головокружении ему может быть удобнее в положении на боку, на животе или на спине. Обязательно нужно измерить давление. Если оно очень высокое, то, не дожидаясь скорой, дайте больному те лекарства, которые были рекомендованы ему врачами для снятия гипертонического криза.

Паниковать не надо, даже если человек потерял сознание. Не надо его тормошить и переворачивать, если только он не лежал лицом в подушку и не находился на спине при рвоте. Если инсульт произошел во время еды — бывает и такое, то нужно убрать пищу изо рта. Очень часто у пожилых людей бывают установлены зубные протезы, так вот, их тоже нужно сразу же убрать. Освободите дыхательные пути, уберите какие-то стягивающие вещи, у мужчины расстегните воротник или галстук. В принципе, правила помощи больному с инсультом ничем не отличаются от оказания помощи при любом другом экстренном состоянии.

«Не эксплуатируйте свой организм!»

Наталья Фатьянова, главный врач Амурского областного центра медицинской профилактики, кандидат медицинских наук:

— Мы проводили анкетирование на нескольких предприятиях Благовещенска и области и выяснили: по таким заболеваниям, как ОРВИ, 80 процентов к врачам вообще не обращаются. И первая причина — люди боятся потерять работу. Сегодня интернет, реклама таблеток… Соседу помогло — тоже пошел, купил, выпил. Это же касается и заболеваний, которые сопровождаются повышенным давлением. Скажите, кто из нас — особенно молодые люди и особенно мужчины, померив утречком давление «после вчерашнего» или после разноса на совещании, — пошел к врачу и до конца выполнил его рекомендации? 80 процентов этого не делают.

Помню, мы проводили в медицинской академии ярмарку здоровья. Молодой человек отдежурил ночь в больнице в качестве медбрата, весь день отучился и на вторую ночь отправился в ночной клуб (у друга был день рождения) и утром пришел на занятия. Это настоящий эксперимент на себе. Смотрим с помощью кардиовизора его сердце и недоумеваем — перед нами сидит молодой цветущий парень, а на сердце серьезные изменения. Не могли понять, в чем дело. «А я вторую ночь не сплю…» — отвечает с улыбкой. И наутро он пришел на учебу в таком виде. Малейший стресс, малейшая физическая нагрузка — и может случиться сосудистая катастрофа. Люди, и особенно молодые, не понимают: нельзя так эксплуатировать свой организм.

Кто-то вынужден трудиться допоздна и ночами. Пока есть работа, выкладываются на все сто, боятся ее потерять, не считаясь ни со временем, ни со здоровьем. К сожалению, это наша сегодняшняя действительность. Я бы это назвала общим названием — хронический стресс. Большинство из нас живет в состоянии хронического стресса — боюсь потерять работу, не хватает квадратных метров, завтра все подорожает и мне не хватит вообще на жизнь, я должен, несмотря ни на что, идти и зарабатывать, чтобы содержать семью.

Мы не уверены в завтрашнем дне — это же понятно. Люди постарше, у кого еще здоровье осталось и кого держат на работе, те вообще все ложатся пластом: я пенсионер, я уязвимый — меня могут убрать в любой момент, но я должен помогать детям. Несмотря на то что у детей работа есть и все не так уж и плохо. Но я до последнего буду стоять у станка, чтобы помочь. Потому что никто не знает, что будет с детьми завтра. К сожалению, это наша сегодняшняя действительность. И на этом фоне растет число сердечно-сосудистых заболеваний — инфаркты и инсульты. И что самое прискорбное — у молодых людей.

Один человек вынуждено не уделяет достаточно внимания здоровью. А у другого не хватает элементарного понимания, что твое здоровье — это всего 30 процентов усилия врача, если ты к нему пришел, но 70 процентов — это как раз то, на что ты сам готов пойти, что готов сделать ради себя любимого, начиная со здорового образа жизни.

Первое, что я бы посоветовала всем: следите за своим давлением. Если давление нестабильное, если оно скачет, не медлите с походом к врачу.

Еще один тревожный симптом — головные боли, которые долго не проходят. Кратковременное головокружение или неуверенность в движениях после того, как встал с постели. Иногда возникает ощущение, будто тебя чуть-чуть штормит. Возможно, это шейный остеохондроз, а может быть, и патология сосудов.

Онемение какой-то части лица или другой части тела — если что-то подобное хотя бы раз случалось, нужно идти к врачу и разобраться, в чем дело. И не ленитесь сидеть в очереди в поликлинике. Это, в конце концов, прибавит вам много лет жизни либо не сделает когда-нибудь инвалидом.

Использованные источники: ampravda.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Причины ишемического инсульта у мужчин

  Лечимся дома инсульт

  На что нужно сдать кровь после инсульта

Критические дни после инсульта

Инсульт принято считать однозначно опаснейшим и тяжелым поражением сосудов и тканей мозга для жизни человека. Страдают различные отделы ЦНС, начинаются сбои в физической деятельности. Все это происходит из-за отсутствия нормального кровообращения в мозге, что в свою очередь может быть вызвано кровоизлияниями или закупоркой сосудов. Близкие пациента должны запастись терпением, чтобы помочь как можно легче человеку перенести критические дни после инсульта.

Критические моменты после приступа инсульта

Любой из типов инсульта наиболее часто бывает неоднородным в плане характера своего протекания. При этом периоды небольшого облегчения могут сменяться кризисным состоянием. Именно такие периоды после инсульта специалисты и называют критичными. В первые 3-6 ч. приступа наступает такой критичный момент, когда негативные изменения в мозге еще могут быть обратимыми. Именно тогда важно своевременно распознать приступ и оперативно обратиться к врачам.

Стоит отметить, что в любом из периодов геморрагический инсульт (вызванный кровоизлиянием) будет представлять серьезную опасность для жизни пациента, в то время как ишемическая форма немного менее опасная. Для геморрагического инсульта характерен внезапный острый период, характеризующийся высокой критичностью. Возникает приоритетно в дневное время и связан с кровоизлиянием.

Появляющаяся при этом симптоматика нарастает очень резко и никаких предвестников до этого может не быть, в отличие от ишемического инсульта. Инсульт обширного типа способен вызвать начальный критический период. Может сопровождаться утратой сознания. Могут появляться судороги, рвота, несдерживаемое мочеиспускание.

Что происходит в момент первичного критического момента

В том случае, когда происходит разрыв церебральной артерии, чаще всего происходит образование обширной гематомы. Она начинает постепенно нарастать и сдавливает при этом головной мозг. Это может стать даже причиной внезапной смерти. Только современное оперативное лечение в случае с геморрагическим инсультом способно существенно снизить риски летального исхода.

Соответственно, в случае с геморрагической разновидностью инсульта нельзя выделить какие-то отдельные дни, которые можно считать наиболее критичными. Наиболее рискованный период может занимать первые несколько недель с момента, как проявилась церебральная симптоматика. Именно в первые 2 недели происходит около 85% летальных исходов у пациентов, перенесших кровоизлияние в мозге.

Отдельные наиболее критичные временные промежутки

Медики выработали некоторую статистику, позволившую определить некоторые участки времени, сильнее всего опасные для жизни пациента, перенесшего инсульт. Самый опасный период – первые двое суток после того, как наступила церебральная катастрофа.

Также риск существенно повышается на 7-10 день и 14-21 после произошедшей патологии. Статистика в процентном соотношении по летальным исходам выглядит следующим образом:

  • 1-е сутки – 45.9%;
  • 7-е сутки – 24.5%
  • 14-е сутки – 17.3%
  • 21-е сутки – 12.2%.

Именно поэтому еще в 60-70 х гг. Всемирной организацией здравоохранения был определен 21-дневный период, наиболее критичный для жизни человека, перенесшего приступ инсульта. После в случае активного восстановления и грамотно назначенной терапии ситуация начинает улучшаться и человек идет на поправку.

Развитие патологии ишемии и критичные дни при этом

В ситуации с ишемическим инсультом, зачастую критичные моменты начинают наступать не так резко, как при кровоизлияниях. Начало острого периода можно охарактеризовать тем, что симптоматика нарастает постепенно:

  • Появляются предвестники;
  • Предвестники переходят в общие сбои в работе мозга;
  • Начинаются нарушения в опорно-двигательном аппарате.

Подобные недомогания продлиться могут достаточно долго – от пары дней до нескольких недель.При инсульте данного вида критические промежутки времени тоже будут отличаться, хотя первые сутки для пострадавшего все равно всегда оказываются наиболее опасными.

Критическими при ишемическом инсульте медики считают 3-и сутки, а также 7-е и 10-е после того, как появились первичные проявления патологии. По статистике ишемический инсульт больше всего поражает людей преклонного возраста и происходит это наиболее часто в ночное время или уже под утро.

Опасность повторного приступа и как следует себя вести

После того, как был факт первичной ишемии, риски наступления повторного мозгового удара существенно увеличиваются. Практически в 70% случаев рецидивы приводят к летальному исходу. И неважно, какой временной пройдет времени пройдет с момента приступа, однозначно избавиться от риска рецидива не получится. Наиболее опасным в плане риска повторного рецидива является 1-й год после приступа.

Чтобы снизить риски при критичных днях и уменьшить вероятность рецидива, необходимо выработать правильную стратегию поведения. Мозговой удар в любом виде всегда требует незамедлительной госпитализации в медучреждение, имеющее в своем арсенале необходимое диагностическое и лечебное оборудование. Зачастую после приступа может потребоваться провести грамотные реанимационные мероприятия.

Чем могут сопровождаться острые моменты после приступа

После того, как произошел инсульт, нередко у пациента происходят серьезные изменения как в физическом, так и в психологическом плане. Наиболее часто в момент острой фазы приступа происходит сильнейший стресс, становящийся серьезным испытанием для нервной системы. Происходит ухудшение зрения, памяти, возможна потеря сознания. Сильно могут пострадать двигательные функции.

Самостоятельное восстановление нормального функционирования систем организма после инсульта может происходить очень длительные период времени и иногда вовсе не наступает. Жизненно важным для организма – восстановить такие необходимые функции, как сокращение сердечной мышцы и налаживание дыхательных движений. Если страдает дыхательная зона, отвечающая за сознательность движений, может быть поражено пол тела.

Важно знать, что нервные клетки, из которых состоят нейроны, не способны делиться. Поэтому в случае с любым мозговым повреждением, ткани могут даже не восстановиться. Иногда их функциональность берут на себя незатронутые соседние клетки, но полноценное функционирование уже не удается обеспечить.

В критические точки после инсульта родственники больного должны полностью довериться врачам, а также быть максимально внимательными к самочувствию пострадавшего. В случае малейших перемен в состоянии пациента, требуется незамедлительно сообщить информацию медикам. Таким образом, можно минимизировать риски во время критических периодов и помочь быстрому восстановлению.

Опытный специалист может по симптомам каждого больного, пострадавшего от инсульта, впоследствии сказать, какой именно участок мозга был поражен из-за приступа. Такой подход позволит спрогнозировать последующее протекание заболевания и возможные критичные моменты.

Использованные источники: cardioplanet.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Причины ишемического инсульта у мужчин

  Комната для больных инсультом

  Все симптомы инсульта но через некоторое время все проходит

Первая помощь при инсульте

Казалось бы, об инсульте уже всё сказано. Опубликованы сотни интервью, написаны тысячи статей, подготовлено множество телевизионных передач, симптомы инсульта обсуждаются в социальных сетях, но болезнь продолжает свою атаку на человечество.
Об остром нарушении мозгового кровообращения рассказывает академик Академии наук РМ, профессор, заведующий кафедрой нервных болезней, директор клиники неврологии и нейрохирургии Института ургентной медицины Станислав Александрович Гроппа.

Инсульт не щадит никого

Факторам риска этого заболевания подвержены все категории населения, независимо от их социального статуса, образования, положения в обществе и материального состояния. Болезнь уносила и простых тружеников, и людей, чьи имена вошли в мировую историю.

Ученый-микробиолог и химик Луи Пастер, основатель технологии пастеризации, перенес острое нарушение мозгового кровообращения в возрасте 45 лет, что не помешало ему совершить еще несколько больших открытий. Но умер он
именно из-за череды повторяющихся инсультов.

Деньги не смогли защитить от инсульта великого экономиста и совсем небедного человека Генри Форда, однако при этом изобретатель и промышленник дожил до 83 лет. В списке людей, перенесших инсульт, значатся писатель Александр Солженицын, Леонид Брежнев, Ричард Никсон, Ариэль Шарон, который несколько лет находился в коме.

Владимир Ильич Ленин перенес три инсульта. Первый – в мае 1922 года: он оказался парализованным по правой стороне. Второй инсульт пришелся на декабрь этого же года. В марте 1923 года, когда у него случился третий инсульт, Владимир Ильич оказался прикованным к постели. После последнего инсульта он так и не оправился.

Не избежали инсульта и участники Ялтинской конференции 1945 года, главы трех держав – Иосиф Сталин, Франклин Рузвельт и Уинстон Черчилль. Для Сталина этот диагноз стал роковым. Болезнь его настигла 1 марта 1953 года. Рузвельт перенес острое нарушение мозгового кровообращения в апреле 1945 года – в результате болезни он скончался. Черчилль перенес несколько инсультов, но в более легкой форме.

Что такое инсульт?

Инсульт, или острое нарушение мозгового кровообращения, – это нарушение неврологической активности со стороны сосудистого генеза. Оно проявляется остро или относительно остро с появлением очаговой неврологической симптоматики.

Другими словами, инсульт – это поражение головного мозга, возникающее в результате сосудистого конфликта, нарушения мозгового кровообращения. Проще говоря– инсульт является результатом поражения сосудов головного мозга. По патогенетическому механизму инсульты подразделяют на ишемический и геморрагический.
Ишемические инсульты, или инфаркты мозга, возникают в результате нарушения кровоснабжения мозга из-за закупорки сосудов. Часто это происходит по причине атеросклеротических изменений.

Причиной острого нарушения мозгового кровообращения по геморрагическому типу служит разрыв сосудов, крупных и мелких, или нарушение их проницаемости, в результате чего кровь пропитывает вещество головного мозга. Тяжесть заболевания классифицируется, исходя из калибра сосуда и его местонахождения.

В чем выражены особенности проявления симптомов?

При инсультах наблюдается острое нарушение циркуляции крови в сосудах головного мозга. Есть простой тест, благодаря которому можно распознать болезнь. Этот тест называется FAST. Если появились хоть какие-то подозрения на нарушение мозгового кровообращения, нужно попросить человека, чтобы он показал зубы. Если появилась асимметрия носогубных складок, то уже необходимо срочно обратиться к специалистам, так как лицо больного становится асимметричным в результате паралича мимической мускулатуры, включения в процесс лицевого нерва.

Следует выяснить, есть ли у больного паралич или парез. Паралич выявить легче, поскольку больной не может управлять конечностями. При парезе наблюдается частичное нарушение движения. Необходимо попросить больного вытянуть руки вперед и несколько их раздвинуть. Парализованная рука постепенно будет опускаться из-за слабости.

Также нужно попросить больного назвать свое имя и фамилию или задать несколько других конкретных вопросов. Этот тест имеет двойное значение. Во-первых, мы наблюдаем, насколько нарушена дикция, во-вторых, выявляем, насколько человек понимает обращенную речь. Если он не понимает того, что ему говорят, значит появилась сенсорная афазия. Если же у пациента дизартричная речь – как будто он говорит с набитым ртом, или, как еще называют, «речь пьяного», то следует предположить мозжечковое нарушение головного мозга. Человек понимает, о чем говорят, но не может высказаться.

Следует обратить внимание на полное или частичное онемение конечностей. Если человек уже ничего не говорит, то тест можно не проводить, а сразу следует вызывать скорую помощь. Бывают и более простые симптомы, на которые обычно не обращают внимания. К примеру, двоение в глазах, головные боли, головокружение.
Эти симптомы могут быть проявлением и других патологий (менингиты, энцефалиты, интоксикации). Однако без внимания оставлять их не следует.

На ишемический инсульт приходится около 80% от общего числа случаев, на геморрагический инсульт – 9-15%, в зависимости от популяции. На субарахноидальное кровоизлияние – 3-9%.

В какое время суток чаще случаются инсульты?

Болезнь может проявить себя в любое время суток. Частота проявления несколько увеличивается под утро. Но больные к нам поступают и днем и ночью.

Какой инсульт встречается чаще?

На ишемический инсульт приходится около 80% от общего числа случаев, на геморрагический – 9-15%, в зависимости от популяции. На субарахноидальное кровоизлияние – 3-9%. Субарахноидальное кровоизлияние – это кровоизлияние на поверхности мозга, в его поверхностных оболочках. Данное кровоизлияние опасно так же, как и геморрагическое.

Все виды инсультов опасны. Казалось бы, если больного вовремя доставили в больницу, с тромбом справиться легче. Однако если сосуд находится в области жизненно важных центров, к примеру, в сердечно-сосудистом центре, то достаточно даже небольшого тромба, чтобы наступил летальный исход. Впрочем, для этого центра губителен даже небольшой разрыв сосуда.

Есть инсульты, которые приводят к летальному исходу, а есть острые нарушения мозгового кровообращения, после которых человек восстанавливается и может жить еще долго.

При каких признаках следует вызывать скорую помощь?

Скорую помощь следует вызывать даже при наличии одного симптома. Острое нарушение мозгового кровообращения – это острое состояние, требующее повышенного внимания. Начало инсульта проявляется легкой симптоматикой, которая быстро нарастает. В частности, легкая выраженность симптомов характерна для ишемических инсультов. Легкое нарушение координации движения, незначительное уменьшение объема движений и чувствительности. Но уже через 10-30 минут больной может потерять способность к движению, лишиться речи, и у него может случиться паралич половины тела. Поэтому при появлении острых неврологических симптомов
сразу нужно вызывать скорую помощь!

Насколько степень дееспособности пациента, перенесшего инсульт, зависит от правильности проведения реабилитационных мероприятий?

Восстановление дееспособности зависит от многих факторов – в первую очередь от времени, за которое к нам доставили пациента. Ну и конечно же, важны и реабилитационные процедуры. Медикаментозная терапия, массажи и т.д. Оказание помощи таким больным – это бригадный метод. В команду должен входить невролог, нейрохирург, реабилитолог, кардиолог, физиотерапевт и др.

Важно!

Острое нарушение мозгового кровообращения лечится в течение первых трех часов – это терапевтическое окно, «золотой период» времени, когда больному можно помочь с хорошим результатом. По истечении этого времени клетки мозга начинают отмирать, возникает отек, и неврологическая симптоматика становится более выраженной. Чем быстрее пациент с этим диагнозом попадает в больницу, тем выше вероятность хорошего результата лечения.

Как долго больные находятся в условиях стационара?

Срок пребывания зависит от тяжести болезни, но он, конечно, снизился. Уточним, что значит срок пребывания пациента с инсультом в больнице в остром периоде – это оказание специализированной помощи в пределах терапевтического окна.

В отделении интенсивной терапии, в зависимости от результатов, больной находится
от нескольких часов до нескольких дней. Потом он переводится в специализированное неврологическое отделение для сосудистых больных. За это время определяются этиологические факторы появления болезни и предпринимается профилактическое лечение, чтобы избежать повторного инсульта. Состояние пациента стабилизируется, и, если все параметры нормализуются, больного направляют или в реабилитационное отделение примерно на 7-10 дней, или домой.
Если состояние больного тяжелое, срок его пребывания удлиняется.

В каком возрасте может случиться инсульт?

Скажем так, болезнь значительно помолодела. От нее не застрахованы даже молодые люди. Зарегистрированы случаи острого нарушения мозгового кровообращения даже у детей. Инсульт у них возникает на фоне различных заболеваний.

Сильный стресс может стать причиной инсульта?

Во время стресса может резко повыситься артериальное давление, нарушиться работа сердца, может обостриться какое-то хроническое заболевание, на фоне которого возникает острое нарушение мозгового кровообращения. Стресс довольно часто становится причиной инсульта.

Жизнь очень дорога – во всех смыслах этого слова, и к ней должен быть щадящий подход.

На какое время года приходится большее количество инсультов?

Зима – лето. Сосудистые нарушения учащаются и от жары, и от переохлаждения. Нужно ли для профилактики инсультов принимать препараты, разжижающие кровь? Нужно начинать с другого – знать свои факторы риска. Знать, чем болели родные. Если в роду были серьезные заболевания – заниматься их профилактикой.

Следует вести здоровый образ жизни, следить за весом, высыпаться – то есть заниматься своим здоровьем. Жизнь очень дорога – во всех смыслах этого слова, и к ней должен быть щадящий подход.

С виду банальное нарушение сна приводит к психоэмоциональным расстройствам, депрессиям и к гипертонической болезни. Что касается приема препаратов, разжижающих кровь, то их нужно принимать не по возрасту и желанию, а по назначению врача, по показаниям. Бесконтрольное применение любых препаратов может привести к определенным проблемам.

Текст: Анна Ветрова

Использованные источники: sanatate.md

Статьи по теме