Инсульт ишемический выживают после

Жизнь после ишемического инсульта

При ишемическом инсульте прогноз для жизни основывается на статистических данных, касающихся выживания пациента. Заболевание характеризуется развитием внезапных осложнений при длительно протекающем патологическом процессе – нарушения процессов кровообращения в области мозговой ткани. Причиной развития подобных патологических процессов является васкулит, атеросклероз, гипертензия или же венозная недостаточность. Возможно и комплексное поражение, что гораздо сложнее поддается медикаментозной коррекции. Последствия ишемического инсульта несут серьезную опасность для жизни и вызывают стойкую инвалидность.

О чем идет речь?

Это состояние, которое возникает на фоне имеющихся препятствий в области кровеносных сосудов, которые предназначены для поставки крови к мозгу. Среди предрасполагающих условий можно выделить жировые отложения – атеросклероз.

Ишемическая форма инсульта возникает при образовании тромба в области сосудистых структур и в области кровеносной системы. К этому заболеванию относится 2 научных термина: инсульт и ишемия. При инсульте речь идет о нарушении кровотока, а при ишемии – о дефиците со стороны процессов кровообращения.

Немного статистики

Около 2/3 случаев инсультов имеет ишемический вид. Патологический процесс связан с образованием тромбоза в области сосудов и блокировкой процессов кровообращения в области головного мозга. Примерно 15% ишемий вызывают летальный исход на протяжении 30 дней после приступа. Больше чем в половине случаев подобные изменения в организме приводят к инвалидности. Каждый 5 человек, перенесший ишемический инсульт, нуждается в уходе.

По утверждениям специалистов из области национальной ассоциации, примерно 18% больных, после перенесенного инсульта ишемического типа, в остром периоде умирает. Около 15% людей, которые выживают, сталкиваются с развитием серьезных осложнений. Последствия перенесенного приступа чреваты смертью, что происходит примерно через полгода после приступа.

Возможные последствия

При инсульте ишемического типа возможны следующие осложнения:

  • развитие паралича (частичного или же полного);
  • наличие пареза (онемение со стороны кожи, потеря чувствительности);
  • образование вестибулярных расстройств;
  • нарушения со стороны глотательных функций, слухового и речевого аппарата;
  • дисфункции тазовых органов;
  • выраженное снижение интеллекта и развитие изменений со стороны психики.

О чем спрашивают родственники?

Инсульт является таким заболеванием, которое приводит к тому, что происходят вынужденные изменения привычной для человека жизни. Родственникам придется приспосабливаться к больному, организовывая за ним постоянный уход. У пациента на этом фоне происходит развитие психологических отклонений. Он чувствует себя обузой, и, как правило, сильно переживает по этому поводу.

После того, как у близкого человека случается инсульт, родственники задают врачам вопросы о его состоянии, возможных осложнениях, сроках лечения, вероятности развитие повторных приступов и возможен ли смертельный исход. Многие люди интересуются, как можно помочь больному восстановиться и что для этого нужно? В первую очередь необходимо внимание близких и медперсонала. Больной должен чувствовать себя уверенно в завтрашнем дне и своих родственниках. Он не должен чувствовать себя обузой.

Даже самый опытный врач не в силах прогнозировать ситуацию. Произошедшие в организме изменения приводят к нарушению стабильной картины заболевания, что приводит к необходимости в проведении медикаментозной коррекции. Специалисты в этом случае могут опираться только лишь на статистические данные.

Факторы, влияющие на прогноз

Организм каждого человека по-разному реагирует на заболевания и лекарственные препараты. Процесс восстановления и развития осложнений именно от этого и зависит. Существует также ряд общих факторов, которые являются предрасполагающими:

  • Возрастная группа. Пожилые люди страдают от снижения защитных сил организма. Именно иммунитет и является важным фактором, под воздействием которой происходит быстрая реабилитация. Именно поэтому вероятность смертельного исхода зависит в первую очередь от возраста больного.
  • Область локализации. Отдел расположения очага ишемии также очень важен. Если задеты жизненно важные центры, то летальный исход неизбежен.
  • Распространенность. От тяжести инсульта зависит область повреждения. Если повреждение мозга обширно, то это приводит к развитию достаточно серьезных дисфункций.
  • Провоцирующие факторы. Самые опасные осложнения возникают при гипертонии и атеросклерозе сосудов.
  • Степень неврологических отклонений. Именно от этого критерия и зависит обширность и глубина произошедших нарушений. Среди самых тяжелых последствий можно выделить состояние комы.
  • Повторное развитие приступа. Опасные для жизни состояния развиваются преимущественно при повторном инсульте у 85% больных.

Следуя из вышесказанного, можно сделать вывод, что положительное значение имеет отсутствие гематомы, сохранение полного сознания, возраст моложе 40 лет и небольшое количество неврологических нарушений. Благоприятный прогноз будет при отсутствии атеросклеротических изменений со стороны сосудистых структур и нормальных показателей артериального давления. При отсутствии нарушений со стороны сердца и при постоянной мозговой активности прогноз также благоприятный.

При проведении успешной реабилитации около 56% пациентов, перенесших инсульт ишемического типа, являются трудоспособными, но с некоторыми ограничениями.

Что является причиной смерти?

При инсульте прогноз для жизни различен. Следует разобраться, что именно служит причиной летального исхода. Подобные заключения может поставить только врач, но знать об этом должен каждый. Только при наличии определенных знаний у человека имеется возможность.

Больной умирает на протяжении недели после случившегося приступа при наличии следующих причин:

  • отек мозга с последующим развитием комы;
  • формирование повторных процессов кровоизлияния;
  • дополнительное образование очагов инфаркта.

Подобные изменения в организме происходят на фоне медикаментозной терапии, когда больной принимает фибринолитические лекарства и антикоагулянты. В области поражения возникают кровоизлияния, сливающиеся в обширный очаг и вызывающие геморрагический инсульт. При этом больной испытывает мучительные симптомы: имеет место угнетение сознания и прогрессируют тяжелые нарушения со стороны неврологических функций.

Причины смерти через 2-4 недели после приступа заключаются в присоединении таких осложнений, как сепсис, пневмония и тромбоэмболия.

Медицинские причины, которые нужно учитывать

Огромное значение имеют следующие медицинские факторы:

  • Своевременность медикаментозной помощи. Больной должен получить комплексное лечение на протяжении 4-6 часов после перенесенного инсульта. Данный период с медицинской точки зрения называется «терапевтическое окно».
  • Внимательное отношение к собственному здоровью. Ишемический инсульт имеет целый ряд «предвестников»: неврологические проявления и транзиторные атаки. Тяжелых патологий мозговых кровообращений удается избежать при своевременно принятых мерах.
  • Оказание первой помощи. Грамотные и слаженные действия при принятии реанимационных мер может спасти не только здоровье, но и жизнь пациента.
  • Грамотная диагностика и терапия. Правильное определение типа инсульта и рисков развития возможных последствий и назначение качественного лечения – залог сохранения человеку здоровья и даже жизни.

После перенесенного ишемического инсульта необходимо вовремя начать реабилитацию. В настоящее время среди наиболее действенных мер выделяют стационарное и санаторное лечение. В обязательном порядке человеку, перенесшему инсульт, должны помогать родственники. Важно все: психологический покой и уверенность, физическая и мозговая активность. Чем больше человек будет заниматься собой собственными силами или же с посторонней помощью, тем больше вероятность благоприятного исхода.

Осложнения после инсульта

Жизнь после перенесенного ишемического инсульта кардинально изменяется. У всех больных без исключения происходит развитие расстройств со стороны опорно-двигательного и речевого аппарата. Больные страдают от депрессивных состояний и нарушения памяти. Человек, который перенес инсульт, полностью или частично утрачивает работоспособность. Прогноз выживаемости в первую очередь зависит от имеющихся возможностей для восстановления и вероятности возникновения возможных нежелательных последствий.

При поражении ствола в области головного мозга, как правило, прогноз зависит от того, в какой области располагается очаг и его величины. Современность начатого лечения также оказывает огромное влияние на исход. Подобные нарушения проявляются размягчением верхнего неба, развитием паралича со стороны лицевого нерва. Не исключена вероятность возникновения гемипареза или гемитремора со стороны конечностей и поражения мозжечка.

Среди особо опасных состояний можно выделить ишемическую и геморрагическую форму инсульта. Их сочетание приводит к тому, что со стороны мозгового кровоснабжения развивается ряд выраженных и стойких нарушений. Это сопровождается развитием характерной симптоматики: стойкой гипертермии, при которой наблюдается изменение со стороны крови.

В этом случае смерть наступает незамедлительно. Причиной летального исхода является выраженный отек тканей мозга, развитие экстрацеребральных осложнений и дислокации мозговых структур.

Возможные последствия после ишемического инсульта:

  • Расстройства психики. Больной становится пугливым и агрессивным. У него отмечаются беспричинные колебания настроения.
  • Нарушение чувствительности в области лица и конечностей. Восстановление нервных волокон происходит очень медленно, что и обуславливает наличие подобной симптоматики.
  • Двигательные дисфункции. Конечности могут восстановиться не полностью. В ногах может остаться слабость, поэтому после инсульта больные вынуждены использовать трость. При поражении верхних конечностей пациенту может понадобиться помощь посторонних при выполнении даже обыденных действий.
  • Эпилепсия. Эпилептические приступы возникают в 10% случаев развития ишемического инсульта.

Выживаемость больных к концу 1 года, после перенесенного ишемического инсульта составляет 60-70%. Через 5 лет показатели снижаются до 50%, а через 10 лет – до 25%.

Использованные источники: cardioplanet.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Лечимся дома инсульт

  На что нужно сдать кровь после инсульта

  Все симптомы инсульта но через некоторое время все проходит

Лечение Сердца

интернет-справочник

Повторный ишемический инсульт выживаемость

Из этой статьи вы узнаете: какой прогноз для жизни после перенесения ишемического инсульта. Какова выживаемость пациентов, когда прогноз благоприятный, а когда восстановление утраченных функций невозможно. А также нюансы прогноза в зависимости от пораженного участка мозга.

Ишемический инсульт – стремительное нарушение кровоснабжения тканей головного мозга вследствие сужения церебральных сосудов, закупорки артерий тромбом либо атеросклеротической бляшкой. В результате быстро развивается кислородная недостаточность, и часть клеток мозга погибает.

Это очень опасное для жизни состояние является одной из главных причин смерти или пожизненной инвалидности пациентов. Прогноз в каждом конкретном случае индивидуален, но общие типичные случаи мы разберем далее в статье.

Возможные (вероятные) последствия после инсульта:

  • нарушения речи;
  • нарушения зрения;
  • нарушения памяти;
  • парезы (частичное уменьшение объема движения из-за поражения нервной системы);
  • параличи (полное отсутствие произвольных движений).

Последствия ишемического инсульта

При необратимости произошедших процессов прогноз неблагоприятный. Такие пациенты чаще всего остаются прикованными к постели, некоторые могут выполнять лишь незначительные действия, например, переворачиваться, садится на кровати, с поддержкой передвигаться по комнате.

Если утраченные функции медленно, но верно восстанавливаются, то реабилитация может занять не один год. Пациенты при этом не способны обходиться без посторонней помощи. Им оформляется группа инвалидности.

Восстановлением после инсульта занимается врач-невролог и реабилитолог.

Врач занимается реабилитацией пациента перенесшего инсультКакие факторы влияют на прогноз

Статистика выживаемости пациентов

В первые 7–30 дней умирает от 15 до 25% пациентов. Смертность в половине случаев наступает по причине отека головного мозга, в остальных – из-за пневмонии, закупорки легочной артерии, заражения крови, почечной или дыхательной недостаточности.

До 40% смертей происходит в первые 1–3 суток, больные умирают в результате обширного поражения и отека мозга. Из выживших 60–70% человек имеют неврологические расстройства, делающие их нетрудоспособными инвалидами. Через полгода эти нарушения остаются у 40% пациентов, а к концу первого года примерно у 25–30%.

Важным критерием для прогноза является восстановление нарушенных двигательных функций в первые 3 мес. после ишемического инсульта. Причем функционирование нижних конечностей восстанавливается лучше, чем верхних. Плохой прогностический признак – отсутствие какой-либо двигательной активности руки к концу 1 мес. Наиболее благоприятный прогноз после лакунарного инсульта, произошедшего из-за сужения мелких артерий головного мозга.

Выживаемость больных в первый год после инфаркта мозга доходит до 65–75%, спустя 5 лет – 50%, до 10 лет доживают 25%. Повторный инсульт наблюдается у 30% выживших в первые 5 лет после первого эпизода заболевания.

Причины, усугубляющие восстановление после ишемического инсульта

  • Атеросклероз;
  • перенесенный инфаркт миокарда;
  • имеющийся порок сердца;
  • мерцательная аритмия;
  • выраженные когнитивные нарушения;
  • сопутствующие болезни в стадии декомпенсации, к примеру, застойная сердечная недостаточность;
  • острые инфекции;
  • угнетение сознания вплоть до впадения в кому;
  • пожилой возраст.

В каких случаях прогноз удачный?

Вероятность обратимости нарушений высока у пациентов:

Когда восстановление функций затруднено или невозможно?

  1. При обширном ишемическом инсульте мозжечка, ствола головного мозга, полушарий, сопровождающихся стойким параличом, парезами, нарушениями речи, глотания, зрения;
  2. при заболеваниях сердца в стадии декомпенсации со значительными нарушениями движения крови по сосудам;
  3. при коме;
  4. если произошел повторный инсульт, при этом не исключена трансформация ишемического в геморрагический, сопровождающаяся кровоизлиянием в головной мозг.

По статистике, 70% случаев повторного инсульта заканчивается смертью пациента. Самыми критическими считают 3, 7, 9 сутки после развития острого недостатка кровообращения мозга. Риск повторного инсульта сохраняется на протяжении оставшейся жизни из-за того, что причины, спровоцировавшие первый эпизод заболевания никуда не исчезли.

Прогноз относительно того, какой участок мозга поражен Функциональные участки головного мозга

Выживаемость при поражении ствола головного мозга

Мозговой ствол – очень важная область головного мозга. В нем расположено множество нервных пучков и центров жизнедеятельности – вестибулярный, сосудодвигательный, дыхательный, центр терморегуляции. Затрагивание того или другого жизненно важного отдела ведет за собой зачастую необратимые последствия с большой вероятностью летального исхода. При сохранении функций этих центров сделать прогноз затруднительно, т. к. многое зависит от состояния здоровья и возраста пациента.

Прогноз при ишемическом инсульте мозжечка

От мозжечка зависит координация движений человека, поэтому при отмирании клеток в этой зоне больной не может контролировать свои действия, у него нарушается равновесие и ориентация в пространстве, движения становятся хаотичными, снижается тонус мышц. Анатомически мозжечок расположен вблизи ствола головного мозга. Если в 1 сутки человеку не была оказана надлежащая медицинская помощь, то отек начинает сдавливать стволовые структуры, что может привести к коме и смерти.

Прогноз при инсульте затылочной зоны мозга

Кора полушарий затылочной зоны отвечает за зрение. Она фиксирует и преобразует информацию, полученную через зрительные нервы. Если поражено левое полушарие, то больной перестает видеть, что находится в правой части поля зрения, и наоборот. При изменении формирования зрительных образов человек утрачивает способность идентифицировать предметы и узнавать знакомых людей.

Обычно после вовремя проведенного лечения прогноз благоприятный, в течение полугода, а то и раньше, зрение восстанавливается. Хотя узнавание редко наблюдаемых предметов и малознакомых людей может остаться затрудненным до конца жизни.

Прогноз для жизни после комы

Мозговая кома – это самый тяжелый вариант, как может протекать ишемический инсульт, который развивается при обширном поражении тканей мозга. Может сопровождаться неспособностью к самостоятельному дыханию из-за поражения дыхательного центра, терморегуляции и нарушение функции сердечно-сосудистой системы. При этих нарушениях высок риск летального исхода. Шанс частичного восстановления функций – менее 15%.

В тяжелых случаях приступ ишемического инсульта может привести к коме

Преждевременная смерть может наступить при следующих случаях:

  • возрасте пациента старше 70 лет;
  • сохранении при коме дольше 3 дней тяжелого миоклонуса – непроизвольных внезапных мышечных спазмов, проявляющихся подергиванием, вздрагиванием или движениями конечностей;
  • развитии почечной или сердечной недостаточности.

(проголосовало 1, средняя оценка: 5,00)

Повторный ишемический инсульт занимает одно из первых мест среди заболеваний, приводящих к инвалидизации больных и летальному исходу. Если продолжительность жизни после первого инсульта составляет в среднем от восьми до девяти лет, то второе острое нарушение мозгового кровообращения может сократить её до двух-трех лет. Поэтому в современных клиниках неврологии, одной из которых является Юсуповская больница, большая роль отводится вторичной профилактике инсульта.

Именно должная профилактика и лечение могут предотвратить повторение сосудистой катастрофы, ведь, согласно статистике, вероятность второго инсульта в течение года после перенесенного первого составляет около 15%, а спустя несколько лет – до 30-40%.

Кто в группе риска повторного инсульта

После первичного инсульта в организме сохранены механизмы, провоцирующие следующее развитие событий: внутрисосудистое тромбообразование, атеросклероз сосудов. У больного, как правило, имеется еще и ряд сопутствующих заболеваний, нередко в запущенных формах: гипертоническая болезнь, сахарный диабет, аритмия, сердечная недостаточность и другие. Предотвратить повторный ишемический инсульт в таких случаях — довольно сложная задача, но, благодаря усилиям квалифицированных специалистов Юсуповской больницы она выполнима.

Повторный ишемический инсульт иногда грозит даже пациентам, не подозревающим о том, что они уже перенесли сосудистую катастрофу: больным с кратковременными нарушениями сердечного или мозгового кровообращения, так называемыми транзиторными ишемическими атаками, проявляющимися внезапным возникновением головной боли, головокружением, затеканием руки или ноги – симптомами, на которые зачастую не обращают внимания, несмотря на то, что они являются первыми тревожными звоночками, предшествующими инсульту. Угроза сосудистой атаки возрастает еще больше при преходящей потере зрения, речи, возникновении слабости в верхней или нижней конечности, внезапной амнезии и других симптомах.

В данном случае больному нельзя медлить, рекомендуется как можно скорее обратиться за медицинской помощью в клинику неврологии Юсуповской больницы для получения консультации врача. Вам проведут необходимые обследования: ультразвуковое исследование крупных сосудов (в первую очередь необходимо исследовать сонные артерии), электрокардиограмму, ЭХО-КГ, развернутый анализов крови на липидный профиль и склонность к образованию тромбов, уровень гомоцистеина – аминокислоты, вызывающей ранний атеросклероз и тромбообразование, а также в несколько раз повышающей риск развития инсульта и инфаркта.

Проведение подобного обследования рекомендуется также больным с перенесенным гипертоническим кризом, приступами стенокардии (болями в области сердца), аритмией. Данные состояния часто предшествуют инсульту и являются проявлениями транзиторных ишемических атак.

Повторный ишемический инсульт: причины

Наиболее частым вариантом сосудистого нарушения является ишемический инсульт, на долю которого приходится до 85% случаев. Данный вид инсульта вызывает закупорка сосудов, питающих головной мозг либо их критическое сужение.

Развитие ишемического инсульта обусловлено, прежде всего, разрушительным образом жизни человека, что подразумевает: злоупотребление алкоголем, злостное курение, неправильный рацион питания, гиподинамию (недостаточность двигательной активности). Подобные привычки приводят к дефициту кислорода в головном мозге, связанном с неполноценной работой сердца, утратой сосудами своей эластичности и способности к расширению, благодаря которому увеличивается поток крови, что необходимо для нормальной деятельности ЦНС.

Повторный ишемический инсульт возникает в силу ряда основных причин:

психологических и эмоциональных стрессов;

чрезмерных нагрузок, тяжелого физического труда (чаще всего рецидивы случаются в дачный период, если больной длительное время пребывает в неудобной позе, вниз головой, к тому же под палящим солнцем, вследствие чего происходит обезвоживание организма, повышающее риск сосудистой катастрофы);

ухудшения качества жизни;

ухудшения экологической обстановки;

безразличного отношения к собственному здоровью (пренебрежения профилактикой, неправильного образа жизни).

Повторный ишемический инсульт: симптомы и последствия

Определить клиническую картину повторного инсульта порой довольно нелегко. Поэтому при первых проявлениях дискомфорта целесообразно обратиться к профессионалам — в центр неврологии Юсуповской больницы, где пациенту в краткие сроки проведут комплексное обследование и назначат немедленное лечение, благодаря чему минимизируется риск развития тяжелых осложнений. Вам организовуют перевозку больного в стационар.

Основные симптомы, которые должны вызвать тревогу у больного, перенесшего ранее первый инсульт:

мышцы лица, тела или конечностей парализуются либо немеют;

резко ухудшается, снижается зрение, возникает слепота;

нарушаются речевые способности;

нарушается сознание: ощущается небольшая сонливость, возникает обморок, нарушается координация движений;

возникает тошнота, рвота.

Степень тяжести приступа зависит от объема пострадавшей части мозга и локализации пораженного участка. Среди вероятных последствий повторного ишемического инсульта при условии отсутствия адекватной медицинской помощи можно выделить следующие:

утрата контроля над органами чувств;

утрата способности к мышлению;

нарушение или утрата двигательной функции;

летальный исход (у пациентов, перенесших повторный ишемический инсульт, выживаемость значительно снижается).

Повторный ишемический инсульт больные переносят намного тяжелее первого, какими последствиями он будет сопровождаться предугадать порой не представляется возможным. В некоторых случаях характер полученных патологий становится необратимым. Поэтому основная роль принадлежит в первую очередь профилактике инсульта.

Повторный ишемический инсульт: прогноз

Как уже известно, пятилетний прогноз выживаемости неутешителен. Утрата интеллектуальных и двигательных способностей после второго инсульта может быть пожизненной. Большинство больных после рецидива страдают необратимыми изменениями, патологиями в коре головного мозга.

После поражений у больных, как правило, наступает инвалидизация. Более чем у половины пациентов после перенесенного повторного инсульта наступает коматозное состояние, которое не позволяет врачу дать позитивный прогноз о выходе из него.

Реабилитация больных после повторного ишемического инсульта в клинике неврологии Юсуповской больницы основывается на традиционных, новейших и авторских методиках восстановления пациентов, которые перенесли инсульт.

Благодаря обширной практике и богатым знаниям специалистов клиники в сфере реабилитационной медицины, комплексное восстановление больных проводится на высочайшем уровне, соответствующем мировым стандартам.

Для оптимальной реабилитации пациентам созданы комфортные условия пребывания: уютные палаты, полноценное питание и внимательное отношение персонала.

Позвоните по телефону и врачу-координатор ответит на все ваши вопросы.

Использованные источники: doctor-serdce.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  На что нужно сдать кровь после инсульта

  Упражнения с гимнастической палкой после инсульта

  Комната для больных инсультом

Обширный инсульт – есть ли шансы выжить?

Большинство заболеваний, затрагивающих головной мозг человека, опасны развитием тяжелых последствий вплоть до летального исхода. Обширный инсульт считается одним из самых сложных заболеваний, так как происходит поражение сразу нескольких зон головного мозга, отвечающих за многие жизненно важные функции. Статистика показывает, что из всего числа случаев мозгового инсульта около 30% составляют пациенты с обширным поражением тканей головного мозга. Каков шанс выжить после такого удара и от чего зависит тяжесть последствий?

Последствия инсульта отличаются в зависимости от того, какое полушарие и какой участок мозга оказались поражены

Общие сведения

Для более полного представления о заболевании следует знать, что выделяют два основных вида инсульта: ишемический и геморрагический.

  • Ишемический – гибель мозговых клеток в результате закупорки сосудов головного мозга; клинические симптомы развиваются постепенно, по мере гибели нервных клеток. При ишемическом инсульте шансы выжить больше по сравнению с другим видом острого нарушения мозгового кровообращения.
  • Геморрагический – внезапный разрыв мозгового сосуда. Симптомы заболевания развиваются резко, в течение нескольких минут, образуется внутримозговая гематома, нарушается мозговое кровообращение. Этот вид обширного инсульта является самым сложным, шансы выжить после него невелики.

Почти во всех случаях пациенты после обширного инсульта впадают в коматозное состояние, при котором происходит нарушение жизненно важных функций. Главной задачей медицинского персонала в этот момент является быстрое начало лечебных мероприятий для вывода больного из комы, предотвращения негативных последствий и восстановления функции органов. Доказано, что чем быстрее распознается обширное нарушение кровообращения, тем больше шанс на восстановление после инсульта. Для этого следует знать признаки, указывающие на развитие комы:

  • У больного затруднена речь – возникают трудности составления предложений и подбора слов. Отмечается полное отсутствие логики, человек впадает в бредовое состояние.
  • Спустя несколько минут больной прекращает реагировать на какие-либо раздражители, мышцы теряют тонус, тело становится вялым.
  • Замедляется пульс, его трудно прощупать. Дыхание урежается или вовсе пропадает.

Совокупность таких симптомов всегда говорит о наступлении обширного поражения головного мозга, при котором шансы выжить зависят от оперативности реакции окружающих.

Первые 3-6 часов после наступления обширного инсульта считаются наиболее подходящими для проведения медицинских манипуляций – именно в этот промежуток времени лечение дает наибольшие результаты.

Шанс на жизнь – есть ли он?

Шансы больного на выживание зависят от нескольких факторов:

  • Возраст пациента. К сожалению, у человека преклонного возраста компенсаторные силы организма истощены, что ограничивает медицинский персонал в возможностях проведения оперативного вмешательства и медикаментозной терапии.

Прогноз для жизни зависит от возраста пациента

  • Наличие сопутствующих хронических заболеваний снижает шанс на выживание и полноценное восстановление.
  • Острое или преходящее нарушение мозгового кровообращения в анамнезе. В этом случае сосуды головного мозга уже подвержены атрофическим изменениям, поэтому медикаментозная терапия может не оказывать желаемого положительного эффекта, в особенности, если больной находится в коматозном состоянии, при котором происходят необратимые изменения в тканях головного мозга.
  • Вид инсульта. При ишемическом обширном инсульте шансы на выживание выше, чем при геморрагическом.
  • Локализация кровоизлияния при геморрагическом инсульте – внутримозговое и внутрижелудочковое кровоизлияние практически не оставляют больному шансы выжить.
  • Вовлечение нескольких зон головного мозга, ответственных за важнейшие функции организма.
  • Большой объем кровоизлияния.
  • Вид и размеры поврежденного сосуда – вовлечение в процесс крупной мозговой артерии ухудшает прогноз на восстановление.
  • Скорость оказания медицинской помощи.

Чем раньше начнется оказание квалифицированной медицинской помощи при инсульте, тем выше шансы на сохранение жизни

  • Состояние больного – сохранение сознания у больного после обширного инсульта – явление редкое. Большое значение имеет глубина комы.
  • Дополнительные травмы – при потере сознания больной может травмироваться.
  • Присоединение отека мозга – грозного осложнения, значительно снижающего шанс на благоприятный исход болезни.
  • Оснащение медицинского учреждения необходимыми медикаментами и оборудованием (особенно касается больниц сельской местности).

Наличие большого количества факторов из списка значительно снижает вероятность положительного исхода. В первые несколько суток после обширного инсульта умирает около 25% пациентов. В течение месяца смертность возрастает до 35%, в течение следующего года – до 55%.

При геморрагическом инсульте процент смертей составляет около 80%. Повторный инсульт значительно уменьшает шанс на жизнь – смерть наступает в 90% случаях. При поражении сразу нескольких отделов, отвечающих за важнейшие функции организма, 95% пациентов умирают в течение нескольких часов или суток, а остальные 5% впадают в коматозное или вегетативное состояние. Если оценивать в целом, то возможностей к полному восстановлению очень мало – всего 5% больных могут восстановиться без видимых последствий, при этом у таких пациентов сохраняется высокий риск развития повторного инсульта – в первый год рецидив случается у 25% больных, через 5 лет цифры возрастают до 40%. Шанс на восстановление без последствий значительно выше у людей в возрасте до 45 лет и без ранее диагностированных проблем с кровообращением в головном мозге.

Возможные последствия обширного инсульта

Выделяют обратимые (поддающиеся коррекции) и необратимые негативные последствия:

  • Зрительные: частичная потеря зрения, косоглазие, двоение предметов в глазах, проблемы с распознаванием и идентификацией увиденного, выпадение полей зрения, нарушение глазодвигательной функции.

  • Двигательные: полный или частичный паралич/парез, гипертонус мышц.
  • Слуховые: частичная потеря слуха, неверное распознавание звуков, слуховые галлюцинации.
  • Вестибулярные: нарушение координации движений и поддержания равновесия, приступы головокружения, тошноты, рвоты; проблемы с ориентацией в пространстве и распознаванием знакомых мест при полной сохранности памяти.
  • Речевые: афазия моторная или сенсорная.
  • Психические: психозы, депрессии, пассивность, эмоциональная нестабильность, тревожность.

  • Когнитивные: слабоумие, частичная или полная потеря памяти, ослабление логического мышления, утрата способности к обучению, изменение личности.
  • Последствия в виде потери или чрезмерном усилении вкусовых, тактильных, обонятельных и болевых ощущений.

Как повысить шансы на благоприятный исход?

Главным способом повысить шанс на выживание и восстановление без последствий после обширного инсульта – сделать все возможное для предотвращения его возникновения. Важно придерживаться здорового образа жизни, постоянно следить за уровнем артериального давления, раз в год проходить полное медицинское обследование. Особенно внимательным следует быть в тех случаях, когда уже диагностированы заболевания сердечно-сосудистой системы (артериальная гипертония, аневризма, атеросклероз), а среди родственников имеются случаи развития инсульта.

Использованные источники: golovalab.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Причины ишемического инсульта у мужчин

  Лечение и профилактика инсульта сосновыми шишками

  Резкое падение артериального давления после инсульта

  Ишемический инсульт гипертермия

Обширный инсульт: последствия, шансы выжить, прогноз

Трудно переоценить важность темы, освещающей то, каковы такого страшного недуга, как обширный инсульт, последствия. Шансы выжить при таком диагнозе нельзя назвать высокими. Но даже если и удастся избежать летального исхода, подобное поражение головного мозга однозначно скажется на жизнедеятельности больного. Поэтому стоит знать, что собой представляет данная патология и каковы ее симптомы.

Что стоит понимать под обширным инсультом

Данную проблему можно определить как достаточно серьезную, поскольку она поражает головной мозг. Это заболевание является распространенным и начинает все чаще встречаться у людей среднего возраста, в то время как ранее подобные диагнозы в основном фиксировались среди граждан, уже давно отпраздновавших свое пятидесятилетие.

Стоит отметить, что лишь при наличии высокой квалификации у врача и доступе к нужным медикаментам есть смысл говорить об эффективном лечении такого заболевания, как обширный инсульт головного мозга. Последствия недуга быть более чем серьезными, а если не оказать своевременной помощи, то возможен и летальный исход. Поэтому не стоит медлить в случае проявления признаков кровоизлияния в мозг.

Ишемический инсульт

Фактически подобный диагноз может иметь два основных направления. Речь идет об ишемическом и геморрагическом инсульте (наиболее серьезная степень поражения).

Изначально стоит коснуться легкой формы, которая является следствием сужения сосудов головного мозга. Во время данного процесса происходит отмирание мозговых клеток по причине недостатка кислорода, который должен поступать вместе с кровью. Такое заболевание развивается стремительно и обладает обширным характером (происходит поражение артерии или целой группы сосудов).

При этом сам ишемический удар может иметь несколько разновидностей:

— Лакунарный. Он ведет к образованию лакун (полостей) в мозгу.

— Микроокклюзивный. В этом случае происходит нарушение механизма, который обеспечивает оптимальную текучесть крови (гемостаз).

— Кардиоэмболический. Артерия закупоривается, но частично.

— Гемодинамический. К такому виду инсульта может привести внезапный скачок артериального давления. Когда АД ощутимо снижается, происходит сужение сосудов, что, в свою очередь, влечет резкий отток крови.

— Стволовой. Такой диагноз используется для определения поражения стволового отдела мозга. Это очень опасная форма обширного инсульта, поскольку в данном случае происходит поражение жизненно важных центров. Подобное состояние в подавляющем большинстве случае заканчивается мгновенной смертью.

— Атеротромбический. В этом случае причина нарушения кровоснабжения происходит из-за сгустка крови, который оторвался от стенки сосуда, или вследствие атеросклероза.

Как можно заметить, обширный инсульт головного мозга прогноз имеет далеко не утешительный, поскольку степень поражения слишком высока.

Геморрагическая форма

Для этого вида инсульта характерна такая опасная особенность, как кровоизлияние в мозг. При этом есть два варианта развития событий:

— Внутримозговой инсульт, который был вызван внезапным скачком давления. Диагностируется преимущественно у людей пожилого возраста.

— Субарахноидальный обширный инсульт головного мозга с кровоизлиянием. В этом случае речь идет о разрыве артерии. Подобный исход чаще всего фиксируется у тех, кто имеет лишний вес или же практикует вредные привычки.

Причины

Как и говорилось выше, суть обширного инсульта сводится к тому, что происходит закупорка или разрыв группы сосудов головного мозга или одной крупной артерии. Из этого следует вывод, что любые факторы, оказывающие негативное влияние на сосуды и состояние кровотока в частности, можно рассматривать как причины кровоизлияния.

Если говорить более конкретно, то стоит обратить внимание на такую угрозу, как атеросклеротическая бляшка и те тромбы, которые могут на ней образовываться. Именно она часто провоцирует обширный инсульт головного мозга. Причины возникновения таких бляшек – это отдельная тема, но в группу риска часто попадают те, кто лояльно относится к лишнему весу.

Часто нарушение кровоснабжения в головном мозге может быть следствием развития в организме других заболеваний. Таким образом, в группу риска попадают люди со следующими диагнозами:

— гипертония, особенно в запущенном состоянии;

— патология сердца, поскольку при ней создаются условия для эмболов и тромбов (врожденные и приобретенные пороки, мерцательная аритмия, сердечные клапаны, которые были протезированы);

— бессимптомный атеросклеротический стеноз сонных артерий;

— ожирение как следствие малоактивного образа жизни;

— сахарный диабет (текучесть крови ухудшается, образуются тромбы);

— церебральный атеросклероз и повышенное содержание холестерина в крови;

— транзиторная ишемическая атака в анамнезе.

Симптоматика

Для того чтобы оперативно среагировать на инсульт необходимо знать ключевые его симптомы. Это поможет верно определить состояние больного и без промедления вызвать скорую.

Тему симптомов важно изучить до того, как разбираться с тем, какие вызывает обширный инсульт последствия. Шансы выжить в случае конкретного больного напрямую зависят от того, будет ли оказана медицинская помощь своевременно.

При этом важно отметить тот факт, что есть сопутствующие признаки, которые свидетельствуют о возникновении обширного инсульта. Они могут проявляться до того, как произойдет само кровоизлияние. Порой такие симптомы дают о себе знать за несколько недель до обострения проблемы. К ним можно отнести следующие проявления:

— кратковременная потеря памяти;

— потемнение в глазах во время резких движений;

— временная потеря ориентации в пространстве.

Такая проблема, как обширный инсульт головного мозга, симптомы может иметь и несколько другого рода в том случае, если были поражены значительные объемы вещества. Выглядят они следующим образом:

— сильная головная боль;

— потеря сознания (возможна даже кома);

— речь становится бессвязной;

— наблюдается потеря памяти;

— ощущение сухости в полости рта;

— чувство сильного внезапно возникшего жара;

— боль в области глаз;

— больной перестает понимать, что с ним происходит и где он находится, хотя пребывает при этом в сознании (состояние оглушенности).

Как быстро распознать инсульт

Помимо вышеописанных симптомов, есть несколько способов, которые помогут диагностировать состояние человека, мозг которого поражен вследствие разрыва или закупорки сосудов.

Для этого нужно выполнить несложные действия:

— Попытаться говорить с человеком. Если в речи наблюдаются сбои и больной не может ответить быстро на простые вопросы, стоит набирать номер скорой.

— Нужно попросить улыбнуться при подозрении на обширный инсульт головного мозга. Последствия кровоизлияния или недостатка кислорода могут проявиться посредством нарушения мимики – один из уголков рта во время попытки улыбнуться будет опускаться вниз.

— Еще один метод быстрой диагностики состояния – это попытаться поднять две руки вверх. Если кровоснабжение в голове было нарушено, то синхронности движений не будет – одна рука окажется ниже другой.

В целом лучше лишний раз отреагировать радикально, чем допустить обширный инсульт. Последствия (фото выше ярко демонстрирует картину пораженного мозга) могут оказаться слишком серьезными.

На что можно рассчитывать после инсульта

Прежде всего стоит отметить, что полное восстановление вряд ли окажется возможным при столь суровом диагнозе. Это объясняется тем фактом, что после такого инсульта происходит нарушение различных жизненно важных функций. Рассматривая такие темы, как обширный инсульт, последствия, шансы выжить и возможности реабилитации, стоит обратить внимание на следующие сложности, которые являются следствием поражения мозга:

— Нарушение речи. Тем, кто пережил столь тяжелое состояние, бывает крайне трудно составить даже самые простые предложения.

— Амнезия. В этом случае речь идет о неспособности помнить различные детали, связанные с бытом, более того, восприятие информации значительно усложняется.

— Нарушение концентрации, моторики и координации речи.

— Паралич половины лица, конечностей, а в некоторых случаях и полная потеря двигательных функций.

Если своевременно оказать квалифицированную медицинскую помощь, то приблизительно в трети случаев данные последствия обширного инсульта можно вернуть до того уровня, когда больной будет способен полноценно жить.

Кома как следствие инсульта

Это один из самых сложных исходов, которые могут быть при поражении мозга. Непосредственно сама кома наступает вследствие разрыва крупного церебрального сосуда, а также после массивного субарахноидального или внутримозгового кровоизлияния. При таком состоянии пациент теряет сознание и не приходит в себя.

Чем больше длительность комы и сильнее ее развитие, тем более массивным было повреждение нейронов. В этом случае обширный инсульт головного мозга последствия после комы может иметь весьма значительные, поскольку за время бессознательного состояния в мозгу происходят крайне разрушительные необратимые изменения.

Что происходит во время комы

В таком состоянии пациент не способен реагировать на различные раздражители. При этом рефлексы больного никак себя не проявляют: зрачки не реагируют на свет и сужены, при этом боль также не вызывает никаких реакций.

В некоторых случаях возможна произвольная дефекация и мочеиспускание. Единственные рефлексы, которые сохраняются во время коматозного состояния – это глотание и дыхание. Если кома стала следствием геморрагического инсульта, то в большинстве случаев смерть наступает в течение 1-2 суток по причине отека мозга.

В целом же степень риска летального исхода повышается при наличии следующих факторов:

— фиксируется процесс отмирания клеток головного мозга;

— возраст больного превышает отметку в 70 лет;

— спазмы конечностей фиксируются более 2-3 дней;

— нет реакции на обращение, болевые реакции и звук;

— кома наступила уже при втором инсульте.

Для того чтобы сделать более точный прогноз, врачи, как правило, используют компьютерную и магнитно-резонансную томографию. Анализы крови также могут ощутимо помочь в процессе диагностики.

Обширный инсульт головного мозга: лечение

Первое, что можно сделать в условиях больницы после того, как был доставлен пациент, это понизить артериальное давление, подключить больного к аппарату искусственного дыхания и повысить степень текучести крови. Причем важно, чтобы такую помощь оказали в первые три часа после того, как наступил инсульт.

Чтобы процесс восстановления проходил максимально эффективно, необходимо поместить больного в реабилитационный центр. Сам курс восстановления может длиться от одного месяца до двух лет. Вот такие имеет обширный инсульт головного мозга последствия. Отзывы многих родственников больных, пострадавших от этого недуга, подтверждают тот факт, что стоит настраиваться на долгий период реабилитации и уход за больным. Лишь так можно достичь его возврата к нормальному образу жизни.

Экстренные меры

Экстренное лечение может быть направлено на коррекцию сердечного ритма и дыхания, нейтрализацию отека мозга, нормализацию артериального давления, купирование судорог, преодоление нарушения гомеостаза, лихорадки, рвоты и других симптомов, которые имеют патологический характер. При этом сам процесс восстановления должен быть дифференцированным.

Если приходится иметь дело с ишемическим инсультом, часто проводится тромболитическая терапия, а также используются лекарства, разжижающие кровь. В некоторых случаях, если не удается остановить активное кровотечение в области мозга, проводится нейрохирургическая операция.

Реабилитация возможна и в домашних условиях, но при этом все действия должны согласовываться с врачом. Что касается процедур, которые необходимо выполнять в данный период, то вот их перечень:

Профилактика

Важно не забывать о действиях, имеющих профилактическое воздействие, поскольку повторное поражение мозга может уже не оставить шансов на восстановление. Чтобы не допустить такого развития событий, нужно следовать проверенным принципам:

— постоянные физические упражнения;

— минимальное количество стрессовых ситуаций;

— полный отказ от вредных привычек;

— регулярное применение препаратов против повышенного давления, которые прописал врач;

— правильный рацион без вредной жирной пищи;

— контроль лишнего веса.

Заключение

Как можно заметить, при наличии такой проблемы, как обширный инсульт, последствия, шансы выжить и прогнозы в целом не могут быть однозначны. Очень многое зависит от того, как быстро будет оказана квалифицированная медицинская помощь, а также от многих других факторов (состояние здоровье как таковое, возраст и др.).

Использованные источники: fb.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Причины ишемического инсульта у мужчин

  На что нужно сдать кровь после инсульта

  Комната для больных инсультом

Последствия обширного инсульта и шансы человека выжить

Когда у человека диагностируется обширный инсульт, сразу у близких ему людей возникает множество вопросов. Что такое обширный инсульт, его последствия и шансы выжить? При ответе на эти вопросы очень многое зависит от скорости оказания первой помощи и от того, какой вид инсульта поразил пациента: обширный ишемический инсульт или обширный инсульт головного мозга. При обширном инсульте происходит острое и неконтролируемое нарушение в кровообращении мозговых сосудов. С первой же минуты начинают гибнуть ткани и клетки мозга. Шансы на жизнь не высоки, а в случае, если больной останется жить, последствия обширного инсульта тяжелые.

О заболевании

При локализованной форме болезни поражаются крупные сосуды головного мозга, будь то ишемический инсульт, когда происходит закупорка сосудов, или геморрагический, когда происходит кровоизлияние. После обширного инсульта места поражения мозга располагаются в нескольких его отделах.

1. При ишемическом инсульте в мозг происходит отмирание его клеток вследствие недостаточного поступления в них кислорода по причине сужения и закупорки сосудов.

Течение этого вида заболевания характеризуется стремительным развитием и включает в себя несколько разновидностей:

  • при лакунарной разновидности образуются лакуны в головном мозге;
  • при ишемии в мозг микроокклюзивной разновидности нарушается механизм обеспечения текучести крови;
  • инфаркт мозга кардиоэмболической разновидности ведет к частичному закупориванию артерии;
  • при резком скачке уровня артериального давления развивается гемодинамическая разновидность заболевания;
  • если поражен стволовой отдел мозга, то развивается стволовая разновидность заболевания. Обширный ишемический инсульт этой разновидности самый опасный и характеризуется большим процентом летальных исходов;
  • при атеротромбической разновидности нарушение кровотока происходит по причине того, что от стенок сосудов оторвался сгусток крови.

Обширный инфаркт головного мозга из-за высокой степени его поражения имеет не очень хороший прогноз.

2. При геморрагической форме заболевание проходит с кровоизлиянием в мозг. При этом различают следующие разновидности:

  • если заболевание возникло по причине резкого скачка АД, то это называют внутримозговым инсультом. Как правило, он наблюдается у пациентов преклонного возраста;
  • если кровоизлияние в мозг произошло по причине разрыва артерий, то обширный инсульт головного мозга называют субарахноидальным. Возникает он в основном у увлекающихся алкогольными напитками, курением или страдающих излишним весом.

Левостороннее и правостороннее повреждения в головном мозге

В зависимости от того, произошел инсульт левого полушария или правого зависит и симптоматика заболевания, и восстановительный этап жизнедеятельности пациента.

1. При повреждении левого полушария головного мозга происходят следующие нарушения:

  • правая сторона туловища теряет свою чувствительность, характерно возникновение паралича, пареза;
  • правый глаз плохо видит;
  • речь такого больного бессвязная или вообще пропадает, а чужую он не воспринимает;
  • больному тяжело читать и писать связные тексты;
  • он не способен к анализу поступающей информации, не может составить логическую цепочку данных;
  • у него отказывает память на числа и буквы, не способен запоминать события;
  • нарушается последовательность бытовых действий;
  • появляются проблемы в психике.

Тем не менее при повреждении левой стороны полушарий мозга больному легче восстановиться, чем при повреждении правой.

2. При повреждении обширным ишемическим инсульте в правом полушарии головного мозга могут возникнуть следующие нарушения:

  • правая сторона туловища теряет свою чувствительность, возникают параличи, парезы;
  • возникают проблемы с памятью;
  • человек перестает распознавать лица;
  • не понимает человеческих эмоций;
  • находится в неадекватном эмоциональном состоянии;
  • не может ориентироваться в пространствах.

Таким образом, при поражении левого полушария больной не может разговаривать либо говорит плохо. Если пациент является левшой, то его ждут аналогичные нарушения при поражении правой стороны полушария. При повреждении левой стороны полушария двигательная способность человека восстанавливается быстрее и легче, чем при правостороннем повреждении. Психика и эмоции человека страдают больше при левостороннем повреждении полушария мозга.

Симптомы

Симптоматика заболевания носит явно выраженный характер, поэтому диагностируется сразу и без трудностей. Признаки заболевания следующие:

  • асимметричность в лице, наличие на нем кривой улыбки;
  • наличие слабости в руках и ногах;
  • больной не может говорить либо говорит невнятно;
  • наблюдаются нарушения в координации при движении;
  • больной жалуется на сильную боль в голове;
  • пациент не может воспринимать разговор других людей;
  • у него может быть нарушено сознание.

Очень важно при наблюдении такой симптоматики у человека сразу же вызвать скорую. От этого зависит его жизнь и последствия для него от этого заболевания.

Следует заметить, что признаки возникновения заболевания наблюдаются у больного и раньше. Если возникли следующие проблемы:

  • головная боль;
  • начинает кружится голова;
  • человек кратковременно теряет память;
  • при резком движении темнеет в глазах;
  • временно возникает чувство дезориентации в помещении.

Это является свидетельством надвигающегося обширного инсульта. При обращении в этой ситуации к врачу можно избежать серьезного заболевания.

Причины

При обширном инсульте его причины могут быть различны. К основным относятся:

  • наличие атеросклероза;
  • заболевания эндокринной системы;
  • гипертензия;
  • наличие лишнего веса;
  • нарушения в ритме сердца, наличие в нем пороков;
  • повышенное содержание холестерина в крови;
  • распитие алкогольных напитков, употребление наркотиков, курение.

Что ждет больного после перенесенного заболевания

Насколько был поражен мозг, от объема его повреждений и от того, как быстро было начато лечение, последствия могут быть разными. Они подразделяются на обратимые и необратимые.

К самым распространенным осложнениям относятся:

  • параличи одной из сторон туловища либо конечности;
  • нарушается речь, зрение, слух;
  • человек может потерять координацию в движении, не сможет ориентироваться в помещении;
  • у него теряется чувство боли, обоняние, тактильное восприятие;
  • возникают проблемы с памятью, вниманием;
  • он с трудом воспринимает информацию;
  • если мозговой участок поражен значительно, то человек впадает в кому.

Опишем подробнее эти нарушения.

  1. Нарушение в двигательной функции человека при перенесенном заболевании наблюдается часто. Это может быть и полный паралич, и паралич одной стороны, и парез.
  2. При перенесенном заболевании часто остаются нарушения в психике. При лобном синдроме нарушается кровоток в передних артериях мозга. Это сопровождается раздражительностью, сниженным интеллектом, плохой памятью, заторможенностью. При психопатологическом синдроме повреждается средняя артерия мозга. Он характерен для инсульта правостороннего полушария. При этом больной начинает все забывать, плохо ориентируется, у него наблюдается снижение интеллектуального уровня. У больных развивается депрессия, психоз. Через года возможно появление посттравматической эпилепсии.
  3. Одним из последствий заболевания являются возникновение нарушений в зрении. У человека может двоиться в глазах, они начинают косить, нарушается зрение в одном из них.
  4. Если было поражено левое полушарие мозга, пациент не сможет разговаривать, но то, что говорит другой человек, он поймет. Не сможет он при этом поражении что-нибудь написать. Либо он не сможет понять других людей, но способность говорить у него останется, хотя все, что он скажет, будет бессмысленным. Если у человека инсульт случился первый раз, то речь в основном подлежит восстановлению.
  5. При повреждении в мозжечке, стволе, или пирамиде головного мозга может нарушится вестибулярный аппарат. У человека будет кружится голова, ему будет тяжело держать тело в равновесии. Глаза будут быстро двигаться. Больной будет страдать тошнотой, рвотой.

Очень часто заболевание сопровождается осложнениями. Перечислим их:

  • одно из самых опасных осложнений является отек мозга;
  • развитие пролежней объясняется тем, что больной все время лежит, в результате кровоток нарушается, ткань начинает отмирать;
  • возникновение застойной пневмонии связано со слабым иммунитетом, нахождением больного в лежачем состоянии;
  • возникновение тромбоза связано с плохим кровообращением, это заболевание может привести к смерти;
  • очень часто у больного возникают воспалительные процессы в мочевыводящих путях. Это связано с тем, что пациент не может сам обслуживать себя;
  • при восстановлении после заболевания пациенты сталкиваются с запорами, так как тонус в стенках кишечника снижен;
  • когда человек долгое время находится в лежачем состоянии, у него развивается неподвижность в суставах.

Каков шанс на жизнь

Основной вопрос, который задают близкие — сколько живут люди после перенесенного заболевания. Это зависит от многого:

  • Возраст человека влияет на то, сколько он проживет.
  • Возможностей с положительным исходом больше у тех, кто не страдает сопутствующими заболеваниями.
  • Выживание зависит от вида инсульта, куда произошло кровоизлияние в мозг, внутри него или между его оболочками.
  • Какова область пораженного участка при заболевании скажется на исходном результате в вопросе выздоровления и исходе болезни.
  • Исход заболевания очень зависит от скорости оказания первой помощи и насколько она была правильно оказана.
  • Как проводится лечение, какими лекарственными средствами тоже может повлиять на последствия болезни.

Это неполный перечень всех факторов, от которых зависит жизнь больного. И чем больше отрицательных пунктов этого списка, тем вероятность получить шанс на жизнь меньше.

Статистика говорит, что каждый четвертый от всех заболевших обширным инсультом умирает в первые несколько дней.

За 30 дней почти каждый третий не выживает. А в течение года умирает больше половины.

Из всего сказанного можно сделать вывод, что заранее спрогнозировать течение болезни и ее исход нельзя. Слишком много факторов при обширном инсульте влияют на исход этого заболевания.

Использованные источники: krov.expert

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Причины ишемического инсульта у мужчин

  Комната для больных инсультом

  Как убежать от инфаркта и инсульта

Прогноз для жизни после ишемического инсульта головного мозга

Из этой статьи вы узнаете: какой прогноз для жизни после перенесения ишемического инсульта. Какова выживаемость пациентов, когда прогноз благоприятный, а когда восстановление утраченных функций невозможно. А также нюансы прогноза в зависимости от пораженного участка мозга.

Ишемический инсульт – стремительное нарушение кровоснабжения тканей головного мозга вследствие сужения церебральных сосудов, закупорки артерий тромбом либо атеросклеротической бляшкой. В результате быстро развивается кислородная недостаточность, и часть клеток мозга погибает.

Это очень опасное для жизни состояние является одной из главных причин смерти или пожизненной инвалидности пациентов. Прогноз в каждом конкретном случае индивидуален, но общие типичные случаи мы разберем далее в статье.

Возможные (вероятные) последствия после инсульта:

  • нарушения речи;
  • нарушения зрения;
  • нарушения памяти;
  • парезы (частичное уменьшение объема движения из-за поражения нервной системы);
  • параличи (полное отсутствие произвольных движений).

При необратимости произошедших процессов прогноз неблагоприятный. Такие пациенты чаще всего остаются прикованными к постели, некоторые могут выполнять лишь незначительные действия, например, переворачиваться, садится на кровати, с поддержкой передвигаться по комнате.

Если утраченные функции медленно, но верно восстанавливаются, то реабилитация может занять не один год. Пациенты при этом не способны обходиться без посторонней помощи. Им оформляется группа инвалидности.

Восстановлением после инсульта занимается врач-невролог и реабилитолог.

Врач занимается реабилитацией пациента перенесшего инсульт

Какие факторы влияют на прогноз

Статистика выживаемости пациентов

В первые 7–30 дней умирает от 15 до 25% пациентов. Смертность в половине случаев наступает по причине отека головного мозга, в остальных – из-за пневмонии, закупорки легочной артерии, заражения крови, почечной или дыхательной недостаточности.

До 40% смертей происходит в первые 1–3 суток, больные умирают в результате обширного поражения и отека мозга. Из выживших 60–70% человек имеют неврологические расстройства, делающие их нетрудоспособными инвалидами. Через полгода эти нарушения остаются у 40% пациентов, а к концу первого года примерно у 25–30%.

Важным критерием для прогноза является восстановление нарушенных двигательных функций в первые 3 мес. после ишемического инсульта. Причем функционирование нижних конечностей восстанавливается лучше, чем верхних. Плохой прогностический признак – отсутствие какой-либо двигательной активности руки к концу 1 мес. Наиболее благоприятный прогноз после лакунарного инсульта, произошедшего из-за сужения мелких артерий головного мозга.

Выживаемость больных в первый год после инфаркта мозга доходит до 65–75%, спустя 5 лет – 50%, до 10 лет доживают 25%. Повторный инсульт наблюдается у 30% выживших в первые 5 лет после первого эпизода заболевания.

Причины, усугубляющие восстановление после ишемического инсульта

  • Атеросклероз;
  • перенесенный инфаркт миокарда;
  • имеющийся порок сердца;
  • мерцательная аритмия;
  • выраженные когнитивные нарушения;
  • сопутствующие болезни в стадии декомпенсации, к примеру, застойная сердечная недостаточность;
  • острые инфекции;
  • угнетение сознания вплоть до впадения в кому;
  • пожилой возраст.

В каких случаях прогноз удачный?

Вероятность обратимости нарушений высока у пациентов:

  • молодого возраста;
  • при небольшом объеме и «удачной» локализации очага некроза мозгового вещества;
  • с минимумом неврологических проявлений;
  • при сохранении сознания;
  • при поражении только одного мозгового сосуда;
  • при отсутствии заболеваний сердца и сосудов.

Когда восстановление функций затруднено или невозможно?

  1. При обширном ишемическом инсульте мозжечка, ствола головного мозга, полушарий, сопровождающихся стойким параличом, парезами, нарушениями речи, глотания, зрения;
  2. при заболеваниях сердца в стадии декомпенсации со значительными нарушениями движения крови по сосудам;
  3. при коме;
  4. если произошел повторный инсульт, при этом не исключена трансформация ишемического в геморрагический, сопровождающаяся кровоизлиянием в головной мозг.

По статистике, 70% случаев повторного инсульта заканчивается смертью пациента. Самыми критическими считают 3, 7, 9 сутки после развития острого недостатка кровообращения мозга. Риск повторного инсульта сохраняется на протяжении оставшейся жизни из-за того, что причины, спровоцировавшие первый эпизод заболевания никуда не исчезли.

Прогноз относительно того, какой участок мозга поражен

Выживаемость при поражении ствола головного мозга

Мозговой ствол – очень важная область головного мозга. В нем расположено множество нервных пучков и центров жизнедеятельности – вестибулярный, сосудодвигательный, дыхательный, центр терморегуляции. Затрагивание того или другого жизненно важного отдела ведет за собой зачастую необратимые последствия с большой вероятностью летального исхода. При сохранении функций этих центров сделать прогноз затруднительно, т. к. многое зависит от состояния здоровья и возраста пациента.

Прогноз при ишемическом инсульте мозжечка

От мозжечка зависит координация движений человека, поэтому при отмирании клеток в этой зоне больной не может контролировать свои действия, у него нарушается равновесие и ориентация в пространстве, движения становятся хаотичными, снижается тонус мышц. Анатомически мозжечок расположен вблизи ствола головного мозга. Если в 1 сутки человеку не была оказана надлежащая медицинская помощь, то отек начинает сдавливать стволовые структуры, что может привести к коме и смерти.

Прогноз при инсульте затылочной зоны мозга

Кора полушарий затылочной зоны отвечает за зрение. Она фиксирует и преобразует информацию, полученную через зрительные нервы. Если поражено левое полушарие, то больной перестает видеть, что находится в правой части поля зрения, и наоборот. При изменении формирования зрительных образов человек утрачивает способность идентифицировать предметы и узнавать знакомых людей.

Обычно после вовремя проведенного лечения прогноз благоприятный, в течение полугода, а то и раньше, зрение восстанавливается. Хотя узнавание редко наблюдаемых предметов и малознакомых людей может остаться затрудненным до конца жизни.

Прогноз для жизни после комы

Мозговая кома – это самый тяжелый вариант, как может протекать ишемический инсульт, который развивается при обширном поражении тканей мозга. Может сопровождаться неспособностью к самостоятельному дыханию из-за поражения дыхательного центра, терморегуляции и нарушение функции сердечно-сосудистой системы. При этих нарушениях высок риск летального исхода. Шанс частичного восстановления функций – менее 15%.

В тяжелых случаях приступ ишемического инсульта может привести к коме

Преждевременная смерть может наступить при следующих случаях:

  • возрасте пациента старше 70 лет;
  • сохранении при коме дольше 3 дней тяжелого миоклонуса – непроизвольных внезапных мышечных спазмов, проявляющихся подергиванием, вздрагиванием или движениями конечностей;
  • развитии почечной или сердечной недостаточности.

Использованные источники: okardio.com

Статьи по теме