Укол против инсульта

Какие лекарства применяются в терапии инсульта?

Как только были обнаружены первые признаки развития инсульта, необходимо сразу же вызвать скорую медицинскую помощь для отправки больного в условия стационара. Если есть возможность, следует измерить показатели артериального давления.

Поскольку повышенные показатели артериального давления являются провокаторами заболевания и осложнений, рекомендуется применить при этом гипотензивное средство, призванное снижать артериальное давление.

Вместе с тем, рекомендуется положить под язык таблетку «Глицин» или сделать внутримышечный укол с препаратом «Церебролизин». Это ноотропы, которые способствуют уменьшению повреждения головного мозга и восстановлению его кровообращения.

Эти препараты при инсульте совершенно безопасны, и обязательно должны находиться в домашней аптечке людей, страдающих от стабильно высокого артериального давления или же его скачков.

Категорически запрещается прием сосудорасширяющих препаратов, так как это может спровоцировать негативные последствия и увеличить зону некроза мозговых клеток.

Церебролизин применяется внутримышечно, в дозировке до 5 мл, либо внутривенно, в дозировке до 10 мл.

Противопоказан к применению при:

  • острой почечной недостаточности;
  • эпилепсии;
  • гиперчувствительности к компонентам препарата.

Цена в Москве, МО и Санкт-Петербурге – от 1018 р. за 10 ампул по 2 мл.

Базисная терапия

В условиях стационара применяются такие средства:

Адреноблокаторные, направлены на снижение артериального давления (но не ниже 180 на 100). «Пропранолол» — 120-160 мг в сутки (за исключением людей пожилого возраста), «Каптоприл», «Энап» — 120-150 мг в сутки (возможно применение пожилыми людьми).Чаще всего используют таблетки «Каптоприл», которые следует принимать перорально, в дозировке до 150 мг в сутки.

Препарат противопоказан к применению при:

  • ангионевротическом отеке;
  • нарушениях функций почек, печени;
  • артериальной гипотензии;
  • беременности и лактации;
  • возрасте до 18 лет;
  • гиперчувствительности к компонентам препарата.

Цена в Москве, МО и Санкт-Петербурге — от 104 р. за 20 таблеток по 25 мг.

  • Гипотензивные средства от инсульта. Внутривенно, в форме капельницы, применяется Магнезия (20 мл.).
  • Средства, улучшающие метаболизм и улучшающие обменные процессы в клетках нервной системы.
  • Дегидратационные средства, способствующие выведению жидкости и, как следствие, снижению артериального давления, а также вероятности развития отека мозга:
    • «Альфа – лизин эсцинат» — применяется внутривенно капельно 0,1 % на физ. растворе;
    • «Рефортан» — внутривенно при помощи капельницы.
  • Средства, действия которых направлены на профилактику осложнений заболевания: «Кардонат», «Рибоксин», «Цитохром Е», «Милдронат», «Предуктал», «Панангин».
  • Назначения при ишемическом ударе

    По прибытию в медицинское учреждение и после определения ишемического инсульта, пациенту назначаются средства, ликвидирующие тромбы и способствующие восстановлению функций мозга, а также улучшению мозгового кровообращения. Если же инсульт только на начальном этапе своего развития, то назначаются средства, снижающие свертывающие свойства крови.

    Один из таких препаратов «Анкорд», в котором основное действующее вещество – змеиный яд. Возможна замена препарата другими тромболитическими средствами: «Альтеплаза», «Урокиназа».

    Для уменьшения мозгового отека в первые три часа развития инсульта, нередко назначают «Маннитол».

    После стабилизации состояния пациента важно обеспечить лечебную терапию, предотвращающую повторный инсульт и способствующую реабилитации пациента.

    Значительно улучшить состояние больного способны такие препараты, как «Актовегин», «Энцефабол», «Винпоцетин».

    Антикоагулянты, снижающие свертывающие свойства крови и улучшающие кровообращение: «Гепарин».

    Основное условие при приеме данного средства – постоянный контроль показателей свертывания крови, то есть коагулограммы.

    Применяется в дозировке 10 тысяч ЕД вводится внутривенно в форме капельницы, либо вводится уколом в живот в дозировке 5 тысяч ЕД.

    Противопоказан к применению при:

    • кровотечениях;
    • нарушении свертывающих свойств крови;
    • подозрениях на внутричерепное кровотечение;
    • болезнях печени;
    • варикозе.

    Цена в Москве, МО и Санкт-Петербурге — от 308 р. за 5 флаконов по 5 мл. (5000 ед./мл.)

    Антиагреганты: «Тиклид», «Аспирин».

    «Аспирин» назначается в форме таблеток, принимать нужно перорально, в дозировке из расчета по 1 мг на один кг массы тела пациента.

    Противопоказан к применению при:

    • заболеваниях органов ЖКТ;
    • геморрагическом диатезе;
    • астме;
    • беременности и грудном вскармливании.

    Цена в Москве, МО и Санкт-Петербурге — от 90 р. за 20 таблеток по 300 мг.

    Так же может быть показано внутривенное введение гипотензивных, вазотонических, противоотечных, спазмолитических и кардиотонических средств.

    Вазоактивные средства: «Пентоксифилин», «Кавинтон» (исключение составляют больные с тяжелой стадией ИБС, инфарктом миокарда и мерцательной аритмией), «Солкосерил» (внутривенно в форме капельниц 5 – 10 мл курсом 7 дней), «Мексидол» (внутривенно в форме капельницы, либо внутримышечно в форме укола 2 — 6 мл.).

    «Солкосерил» ставят внутривенно в форме капельниц, в дозировке от 5 до 10 мл недельным курсом.

    Противопоказаний к применению не выявлено (исключение составляют случаи индивидуальной непереносимости составляющих препарата).

    Цена в Москве, МО и Санкт-Петербурге — от 785 р. за 5 ампул по 5 мл.

    Нейропротекторы, вводимые в первые три часа от начала заболевания: «Глицин», «Вальпроат», «Циннаризин», «Сибазон», «Диазепам», «Дифенин».

    «Дифенин» назначается в форме таблеток до 5 штук в сутки, либо внутривенно до 15 мл на один каждый килограмм массы тела пациента.

    Противопоказан к применению при:

    • заболеваниях почек или печени;
    • порфирии;
    • сердечной недостаточности;
    • гиперчувствительности к компонентам.

    Цена в Москве, МО и Санкт-Петербурге — от 52 р. за 20 таблеток по 0,1г.

    Нейропротекторы, водимые позднее трех часов с момента начала заболевания: «Пирацетам», «Тиоцетам», «Семокс», «Глиатилин», «Эмоксипин».

    «Эмоксипин» Вводится внутривенно капельно по 10 мл в течение 10 дней, затем применяется в форме уколов внутримышечно.

    Противопоказан к применению при:

    • беременности;
    • гиперчувствительности к компонентам.

    Цена в Москве, МО и Санкт-Петербурге — от 207 р. за 10 ампул по 1 мл (1%).

    С целью профилактики мозговой гипоксии рекомендовано применение кислородных коктейлей, ингаляций. Усиление насыщения кислородом и улучшение гиподинамики обеспечивают антиоксиданты и антигипоксанты. Один из лучших препаратов в этом роде — «Мексидол».

    Для предотвращения рецидива инсульта головного мозга больному назначается длительный прием средств, стабилизирующих артериальное давление. А для устранения преследующего чувства страха и негативных эмоций в связи с перенесенным заболеванием, назначают антидепрессанты.

    Перенесенный пациентом ишемический инсульт головного мозга обязывает его на протяжении всей дальнейшей жизни (при отсутствии противопоказаний) применять антиагрегатные средства, оказывающие профилактические действия и препятствующие образованию тромбоцитов, например, «Клопидогрел» и «Аспирин».

    Терапия при геморрагическом типе

    До момента госпитализации больного в условия медицинского учреждения необходимо применение снижающих артериальное давление препаратов (но не ниже 200 на 120). Это может быть «Магнезия», «Нифедипин», «Клофелин».

    После диагностики и подтверждения геморрагического инсульта, незамедлительно должны быть произведены операционные действия, цель которых — пережатие кровоточащего сосуда в месте повреждения и удаление сгустков крови, попавших в мозг.

    Корректировать артериальное давление в условиях стационара необходимо ингибиторами АПФ, бета-блокаторами, антагонистами кальция, спазмолитиками.

    Предотвратить эмоциональные реакции после перенесенного потрясения помогут седативные препараты «Элениум», «Диазепам». Чаще назначают «Фенобарбитал», который является также противосудорожным средством.

    «Фенобарбитал» назначают в дозировке по 30 мг перорально до трех раз в сутки.

    Противопоказан к применению при:

    • порфирии;
    • заболеваниях почек или печени;
    • наркозависимости, алкоголизме;
    • беременности и лактации;
    • гиперчувствительности к компонентам препарата.

    Цена в Москве, МО и Санкт-Петербурге — от 120 р.

    Чтобы остановить кровотечение и укрепить стенки сосудов после перенесенного недуга, может быть назначен «Дицинон». Также могут быть назначены «Гордокс» или «Контрикал». Хорошее действие по креплению стенок сосудов оказывают препараты кальция, «Аскорбиновая кислота», «Рутин», «Викасол».

    «Дицинон» вводится внутривенно с помощью капельницы или внутримышечного укола в дозировке 250 мг в количестве до четырех раз в сутки.

    Противопоказан к применению при:

    • тромбозах;
    • тромбоэмболиях;
    • повышенном уровне порфиринов в плазме;
    • гиперчувствительности к компонентам.

    Цена в Москве, МО и Санкт-Петербурге — от 596 р. за 50 ампул по 250 мг.

    «Гордокс» вводится внутривенно, посредством капельницы, в дозировке 100 тыс. ЕД четырежды в сутки. Курсом от 5 до 10 дней.

    Противопоказан к применению при:

    • гиперчувствительности к компонентам препарата;
    • возрасте до 18 лет.

    Цена в Москве, МО и Санкт-Петербурге — от 5096 р. за 25 ампул по 10 мл.

    В борьбе с отеком мозга помогут такие лекарства от инсульта, как «Маннитол», «Глицерин», «Дексазон», «Лазикс» или «Реоглюман».

    «Маннитол» вводится внутривенно, в форме капельницы, в дозировке 0,5 г. на 1,5 кг массы тела пациента.

    Противопоказан к применению при:

    • заболеваниях почек;
    • дегидратации;
    • гипонатриемии, гипохлоремии, гипокалиемии;
    • гиперчувствительности к компонентам препарата.

    Цена в Москве, МО и Санкт-Петербурге — от 118 р. за 200 мл.

    Терапию внутричерепных сосудистых спазмов уместно проводить антагонистами кальция «Нимотоп», «Нимодипин».

    «Нимотоп» ставят капельницей внутривенно по 10 мг курсом до двух недель.

    Противопоказано к применению при индивидуальной непереносимости.

    Цена в Москве, МО и Санкт-Петербурге — от 882 р. за 50 мл.

    Восстановительная терапия после заболевания сочетает в себе занятия лечебной физической культурой, физиотерапию, массаж, магнитотерапию, иглорефлексотерапию и электростимуляцию.

    Какие лекарства принимать для лечения после инсульта в условиях стационара, а какие в домашних условиях, решает только квалифицированный специалист. Самостоятельное назначение препаратов категорически не рекомендуется!

    Восстановление и реабилитацию больного после перенесенного заболевания необходимо проводить и в домашних условиях, после выписки со стационара. Этот процесс пойдет гораздо быстрее в домашних условиях, если все живущие с больным человеком люди будут заинтересованы в положительной динамике лечения и восстановительного процесса.

    Нужно быть готовым к тому, что при тяжелых формах заболевания лечение, восстановление и реабилитация в домашних условиях, после стационара, займет очень длительное время.

    Использованные источники: oinsulte.ru

    ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

      Лечимся дома инсульт

      Комната для больных инсультом

      Лечение и профилактика инсульта сосновыми шишками

    Какие лекарственные препараты назначают при инсульте

    Среди опасных заболеваний головного мозга, инсульт вызывает общераспространенные признаки, в этот период возникают боли в различных долях полушарии головы и сильного головокружения. Именно эти факторы негативно влияют на жизнь человека, что впоследствии приводит к инвалидному креслу после инсульта. Поэтому в результате последствий заболевания врач во время реабилитации выписывает пациентам препараты при инсульте, что в дальнейшем и будет способствовать его скорейшему возвращению к обычной жизни.

    Надежда на успех выздоровления появляется уже спустя 180 суток или по истечении 18 месяцев после выписки. От скорости восстановления организма после инсульта зависит и прохождение лечения в домашних условиях и в стационаре.

    Инсульт по характеру делится на две разновидности происхождения, геморрагический и ишемический, которые по своей сути имеют различные подходы для лечения. На основании чего перед тем как выписать рецепт лекарства при инсульте, так же, как и при выборе физиотерапевтических процедур, врачу прежде нужно соотнести друг с другом все результаты. Ведь диагноз будет исходить из того, как скоро человек получит помощь медиков.

    Церебролизин

    Помимо основного лечения при инсульте, в помощь больному для устранения головной боли, головокружения, врачи назначают внутримышечные уколы с церебролизином. Он является самым распространенным препаратом для стабилизации давления. Препараты с церебролизином выписывают и при следующих недомоганиях:

    • Вследствие наступления спонтанных симптомов инсульта, медики, приехавшие по вызову в первые часы при оказании помощи, вводят инъекцию с церебролизином.
    • Назначают и как профилактическое средство при инсульте.
    • Курс лечения с церебролизином улучшает психическое состояние пациента после инсульта.
    • Уколы с церебролизином снижает чувство сильнейшего головокружения и боли, возникающей при психопатологических расстройствах.

    В каких случаях выписывают Милдронат?

    В период нарушения кровообращения головного мозга, патология затрагивает не только внешнюю сторону полушарий, но и глубоких слоев лобных, височных, теменных или затылочных долей. Когда метаболизм в клетках мозга и тока крови нарушается. В этом случае врачи рекомендуют принимать препарат Милдронат, в состав которых входит активный компонент Мельдоний.

    • В период реабилитации организм сильно истощается, поэтому для восстановления требуется большие усилия, где обязательно назначают медикаментозное лечение. Мельдоний, действующее вещество которого содержится в составе Милдроната, оказывает регенерирующие действия на организм. Что особенно восстанавливает жизнедеятельность поврежденных клеток.
    • Мельдоний оказывает большое влияние на больных перенесших острый удар инсульта и на тех пациентов у кого имеются хронические изменения в коре головного мозга. После его приема есть шанс снизить количество приступов боли стенокардии. Оказывает влияние на регенерацию сосудов глазного дна.
    • Если последствия после инсульта оказали обширное влияние на нарушение тока крови головного мозга, то Мельдоний выписывается в ампулах, это уколы, которые вводятся внутривенно, курс лечения занимает до полутора месяцев.

    Но несмотря на действие Милдроната, препарат Мельдоний еще в начале 80-х годов был запущен в производство как средство для контроля роста растений и животных. Однако спустя некоторое время Милдронат — Мельдоний стал применяться и в качестве лекарства от инсульта, на основании того, что он влияет на выносливость организма в период перенесенных нагрузок.

    Хотя Мельдоний и считается довольно часто используемым лекарством при заболевании сердечно-сосудистой системы, принимать препарат не следует без врачебной консультации. Так как с учетом его полезных свойств, Мельдоний имеет некоторые противопоказания, особенно не нужно давать его в детском возрасте до 18 лет и больным страдающим почечной недостаточностью и при нарушениях работы печени.

    Мексидол в период реабилитации после инсульта

    Таблетки и уколы Мексидола прописываются при получении патологии в период инсульта, когда поврежденные ткани головного мозга лишаются оптимального количества кислорода. В связи с, чем есть все основания применить препарат Мексидол для восстановления процесса жизнедеятельности в клетках, которые на момент инсульта успели выжить.

    В случае необходимости Мексидол, назначается совместно с Актовегином, веществом при взаимодействии с которым, препарат способен ускорить процесс регенерации структур головного мозга.

    Медикаментозное лечение играет для больного не последнюю роль как дома так и в стационаре, находясь под пристальным присмотром медицинских работников. На основании чего целесообразным вариантом для ускорения процесса восстановления независимо от течения и последствий инсульта Мексидол рекомендуется выписывать больным на любом этапе реабилитации.

    • Мексидол положительно влияет на улучшения качества внимания и памяти, что особенно необходимо при повышении адаптации больного к окружающей его среде.
    • Обладает транквилизирующими свойствами влияющих на устранения проблем с засыпанием и ликвидацией тревожности и страха у пациентов. Поэтому препарат применяется как снотворное и успокоительное средство. Способствует восстановлению нормального состава крови, тем самым регулируя естественный уровень артериального давления.
    • Обладает очень большим спектром действия на организм, способствует устранению боли со стороны парализованной части тела и снижения головокружения и стабилизации кровотока головного мозга. Мексидол не следует применять без назначения врача в домашних условиях, так как может оказать снотворное воздействие на организм.

    Мексидол принимают под строгими рекомендациями врача, и ни в коем случае не превышать положенной дозы в течение суток. Препарат с успехом используют при профилактике повторного инсульта, так и после случившегося инсульта мозга, в том числе и при травмах черепно-мозгового типа.

    Магнезия

    Магнезия – это лекарство, которое назначается при инсульте, его действия направлены на устранения симптомов головокружения, при остром синдроме головной боли, и высоком артериальном давлении. Также при различных формах кровоизлияниях мозга после выписки на дом или в период реабилитации в условиях стационара.

    Магнезия способствует снижению боли различного типа и лечения отека мозга и при борьбе с симптомами онемения конечностей. В том числе Магнезия снимает чрезмерную возбудимость нервной системы, успокаивает и положительно влияет на проблемы задержки мочи, в связи с чем Магнезия применяется как мочегонное средство.

    На основании чего препарат Магнезия, оказывая мочегонное влияние, способствует выведению лишней жидкости из организма больного инсультом, что назначается как средство для укрепления организма и в период беременности при угрозе выкидыша.

    В зависимости от способа применения препарата Магнезии, может оказать снотворное действие, симптомы слабости и головокружения, что особенно характерно после проведения капельницы с Магнезией. При применении данного препарата учитывают возраст и вес пациента.

    Назначение медикаментозного лечения

    Инсульт не связан с раковыми заболеваниями передающихся по наследству, и никогда не происходит по чистой случайности. Поэтому инсульт в основном возникает в результате неправильного образа жизни и при нарушении питания.

    Особенно после 50 лет у многих людей отмечается высокий уровень артериального давления, что в соотношении с нормальными показателями 140 мм. рт. ст. на 90 мм. рт. ст. имеет различия. Если же на экране тонометра показание высокое, то в этом случае есть 80% вероятности существующего риска возникновения инсульта, появления головной боли и головокружения различной степени тяжести вследствие области локализации нарушения кровообращения.

    Этим людям, у которых чаще возникают симптомы повышенного давления, нужно каждые 6 месяцев проходить профилактический осмотр или контролировать показатель давления в домашних условиях в течение суток. В некоторых случаях назначаются лекарства при инсульте.

    Реабилитация после инсульта занимает большой промежуток времени в связи с, чем требуется помощь врачей различной специфики. В эту категорию входят: врач-реабилитолог, офтальмолог, психолог, невропатолог, нейрохирург, кардиолог, доктора других специальностей, способные оказать помощь пациенту для его скорейшей реабилитации.

    Использованные источники: insultovnet.ru

    ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

      Причины ишемического инсульта у мужчин

      Лечимся дома инсульт

      Комната для больных инсультом

    Лекарственные препараты при инсульте – какие ставят капельницы и делают уколы

    Инсульт способен оборвать жизнь как пожилых людей, так и молодых. Часто хватает только одного приступа, чтобы оставить человека инвалидом навсегда.

    Если у пострадавшего наблюдаются признаки ОНМК (острое нарушение мозгового кровообращения или инсульт) нужно оказать быструю и грамотную помощь. Есть препараты для профилактики, купирования симптомов, лечения и реабилитации опасного заболевания.

    Применяются также капельницы после инсульта, которые являются хорошим средством поставить человека на ноги.

    Эффективность медикаментозной терапии

    Лучше предотвратить возникновение ОНМК, чем справляться с его плачевными последствиями. Повышенное артериальное давление является одной из причин геморрагического инсульта, чтобы снизить его принимают гипотензивные медикаменты. Делать это нужно под наблюдением врачей, соблюдается схема приема иначе не избежать побочных реакций. Другой распространенной причиной ОНМК есть атеросклероз сосудов. Для профилактики сужения артерий, нужно заниматься спортом, правильно питаться, уровень холестерина в крови не должен быть завышенным.

    Для предотвращения ишемического инсульта принимают тромболитики, например, Варфарин. Такие медикаменты делают кровь менее густой, они разжижают ее и, соответственно, тромбы, способные закупорить сосуды, не будут образовываться. В этих целях часто принимают также Аспирин.

    Для непосредственного лечения инсульта геморрагического типа реаниматологи использовать осмотические диуретики, чтобы избавиться от отека головного мозга. Применяют также Ноотропные препараты, которые улучшают кровоснабжение клеток мозга и снижают их потребность в кислороде. Эти медикаменты уменьшают смертность от инсульта на 40%.

    Остановить кровотечение, чтобы при этом не образовывались тромбы, помогают гемостатики (Аминокапроновая кислота). Они полезны при различных внутренних кровотечениях не только в головном мозге, но и в других частях организма.

    Нормальное состояние поддержат Кровезаменители, их прием также необходим. Нельзя допустить чрезмерного выведения из организма нужных ему веществ из-за приема диуретиков, для этого и необходимы кровезаменители (препарат Реополиглюкин).

    Чтобы нормализировать состояние пациента при ишемическом инсульте, используют диуретики в острой фазе недуга, например, Фурасемид. Необходимыми являются также Кровезаменители и ноотропные медикаменты (Пирацетам). Еще понадобятся тромболитики (Гепарин), с их помощью удается привести в норму кровообращение и избавиться от тромба, который занял собой просвет сосуда в мозге. Тромболитики не применяют ни в коем случае при геморрагическом инсульте, так как эти препараты только усилят выброс крови в ткани мозга из-за ее разрежения.

    После того как при ишемическом инсульте врачи улучшат кровообращение им нужно наладить работу клеток мозга. Для этого используются медикаменты, оказывающие влияние на тканевый обмен (Рибоксин). Несмотря на мощь ишемической атаки многочисленные нейроны удается сохранить благодаря таким медикаментам.

    В период восстановления пациенты применяют те же препараты, что и во время лечения.

    В реабилитационный период основу оздоровления составляют ноотропные медикаменты, чтобы восстановить интеллектуальные способности больного. Отменно действует, подобно атомной бомбе на мозговую функцию Omega-3, вещество, выделяемое из рыбьего жира в чистом виде. Благодаря применению Omega-3 в комплексе с другими препаратами удается добиться хороших результатов.

    Расстройства кровообращения головного мозга, причем острые являются неврологическим осложнением при ХПН. Люди, страдающие от хронического гломерулонефрита, умирали от геморрагического ОНМК в 16,3% случаев. Озлокачествление гипертонии, как правило, приводило к инсультам. Реногенный церебральный инсульт при болезнях почек не всегда заканчивался фатально для пациентов, но случаи летального исхода тоже были. Если получалось успешно компенсировать почечную функцию, врачам удавалось добиться благоприятного погноза после ОНМК.

    Какие капельницы ставят при инсульте

    Это заболевание относится к тяжелым недугам, и многие люди считают, что капельницы являются лучшим методом введения медикаментов больному, если его лечат в стационаре. Отчасти это правда. Но для внутривенного введения медицинских препаратов существуют противопоказания не только показания. Еще важны протоколы, а также схемы лечения, утвержденные Министерством Здравоохранения.

    При инсульте пациенту все назначения делает врач, именно он определяет эффективные схемы лекарственной терапии и пути введения медикаментов пациенту. Самым действенным является комплексное лечение. Нередко применяют капельницы. При инсультах больные нуждаются в таких препаратах:

    • Тромболитики (стрептокиназа, альтеплаза) необходимы для удаления тромба в сосуде при ишемическом инсульте.
    • Нейропротекторы нужны для защиты мозга от повреждения. Их вводят с помощью капельниц в течении 3-6 часов после приступа (Пирацетам, Актовегин, Церебролизин, Милдронат).
    • Антикоагулянты будут препятствовать образованию сгустков крови.
    • Тромболитики, а также антикоагулянты нужны, чтобы уменьшить свертываемость крови, применяются при инфаркте мозга, потому что главная причина удара — тромбоз сосудов мозга.
    • Метаболические препараты необходимы, чтобы оптимизировать обмен веществ в ГМ.
    • Медикаменты, применяемые для экстренной помощи. К ним относятся препараты для снижения высокого АД при ОНМК. Введение их с помощью капельниц является оптимальным вариантом, так как лучшего результата удастся добиться, если лекарство доставляется в организм постепенно.

    После инсульта больной нуждается в восстанавливающей терапии. Если имеются индивидуальные показания, ему назначают капельницы. Применяется Пирацетам, Винпоцетин и Пентоксифилинн, Актовегин. Человеку, пораженному геморрагическим инсультом, помогают капельницы с хлоридом натрия. Состав препарата напоминает плазму крови. Отечность ГМ снижается благодаря NaCl.

    Для больных, перенесших инфаркт мозга, возможно применение магнезии.

    Во время проведения клинических испытаний на 13 больных, которые в первые часы после удара получили магнезию было замечено, что magnesium sulfate благотворно сказался на состоянии людей, доля пациентов с хорошим неврологическим исходом была увеличена. Магнезию специалисты использовали для лечения 60 больных, перенесших ишемический инсульт, и препарат доказал свою безопасность, а также исключил возможность тяжелой инвалидизации и летального исхода.

    Лекарственные препараты

    Людям, пережившим инсульт, назначают медикаменты, которые влияют на гемодинамические показатели, а также препараты, оказывающие воздействие на мозговой метаболизм. Используются ноотропные медикаменты, их название говорит само за себя «noos»- мышление; «tropos» — направление. Это вещества, способные оказывать позитивное влияние на высшие интегративные функции головного мозга. Это происходит, потому что имеется прямое воздействие на метаболизм клеток ГМ. Нервная система укрепляется, вредным факторам она становится менее подверженной. Благодаря Ноотропным медикаментам удается ГМ следующих результатов:

    • Обмен нуклеиновых кислот в нейронах улучшается.
    • Синтез фосфолипидов и белков в нейронах (и клетках крови эритроцитах тоже) увеличивается. Благодаря этому структуры мембран нормализируются.
    • Глюкоза легче и быстрее проникает через гематоэнцефалический барьер. Это важно для повышения ее утилизации клетками разных отделов спинного и головного мозга.
    • Происходит ингибирование лизосомальных ферментов.
    • Устраняются вредные свободные радикалы.
    • Усиливается церебральная холинергическая проводимость.
    • Интегративная деятельность головного мозга улучшается.
    • Происходит ингибирование агрегации активированных тромбоцитов.
    • Блокирование чрезмерной нейрональной активности.
    • Если присутствует гипоксия, то клетки мозга будут меньше нуждаться в кислороде и их гибель замедлится.

    Если больного сразил ОНМК, врачам нужно максимально быстро выяснить причину этого. Критичным периодом являются первые 2-3 часа. В это время нужно использовать медикаменты, которые устранят причину патологии. Нормальное кровообращение в таком важном органе, как головной мозг, должно быть налажено. Если имеет место ишемический инсульт, то применяют Актовегин, благодаря этому снижается вероятность парализации пациента. Когда кровообращение налажено, медики приступают к стабилизации состояния. Для каждого лечение подбирается индивидуально.

    Во время реабилитационного периода после инсульта применяется озонотерапия. Этот метод позволяет сделать выше эффективность восстановительных действий.

    Озонотерапия оказывает: бактерицидное, обезболивающее, противовоспалительное, сосудорасширяющее, оксигенирующее, тромболитическое, укрепляет иммунную защиту организма.

    Когда инсульт только развивается, и больному оказывают первую помощь до приезда скорой, возможно применение глицина – таблеток немного желтого, почти белого цвета. Допускается дать больному не одну, а несколько штук. Глицин поспособствует сохранению клеток мозга, защитит их от повреждения.

    Места постановки венозных катетеров

    Разные по локализации и калибру сосуды подходят для того, чтобы ставить капельницу. Используют периферический венозный доступ, применяются сосуды помельче. Вены предплечья являются наиболее привычным местом, чтобы капать препараты. Теоретически катетер можно поставить на любую периферическую вену, расположенную на поверхности. Конкретно это вены нижних конечностей, вены нижней части голени, тыльной стороне стопы. Вены кисти также допустимо использовать. Если невозможно закапывать медикаменты в предплечье подойдет другая подходящая периферическая вена. Особых различий в этих сосудах нет, и на эффективность лекарства не скажется то, какой именно используется. Но постановка катетера в вены стопы и кисти будет, безусловно, более болезненной по сравнению с веной предплечья.

    Чтобы поставить капельницу, может быть использован центральный венозный доступ. Если ОНМК является обширным, то применяется именно он. Часто это происходит в реанимации. Центральный катетер ставят в подключичную, яремную, бедренную вену. Именно эти сосуды являются крупными и центральными. Такие доступы применяют, когда есть строгие показания. Больному требуется объемная инфузионная терапия, либо если периферические сосуды использовать нет возможности.

    Когда для постановки катетера выбрана центральная вена, то обязательны особые стерильные условия. Применение антисептических средств также необходимо. Еще понадобится местная анестезия, потому что без нее пациент не выдержит боли постановки. Подходит:

    • боковая поверхность шеи;
    • бедренная вена – область паховой складки;
    • подключичная вена.

    Если рассматривать, сколько раз можно ставить капельницы в течение года, то значение имеет, какой применяется препарат для лечения, его состав.

    Способ введения медикамента не всегда оказывает влияние на результат. Необязательно использовать именно капельницы, чтобы добиться хороших показателей.

    Заключение

    Медикаментозные средства часто вводятся внутривенным путем. Так делают в том числе, когда человека сразил инсульт. Еще распространенными являются пероральный и внутримышечный пути. Есть плюсы и минусы в применении капельниц.

    Плюсы внутривенного метода:

    • Скорая доставка лекарств. Это очень важно, когда временить нельзя, нужно ввести препараты в организм немедленно. Если медикаменты вводятся через рот, то необходимо время для их попадания в кровь. Когда требуется неотложный эффект, прероральный метод не подходит.
    • Если человека сразил ОНМК, то глотательная функция может быть нарушена либо больной вообще без сознания. Тогда капельницы – единственный выход.
    • При внутривенном введении концентрация активного вещества препарата в крови будет максимально высокой по сравнению с прероральным методом.
    • Капельницы позволяют вводить необходимое вещество в кровь медленно, насколько это нужно. Возможно разведение лекарства физиологическим раствором.
    • Некоторые медикаменты вводятся только внутривенно.
    • Благодаря внутривенному методу при необходимости, можно поставить в организм большие количества лекарств.

    Минусы внутривенного метода:

    • постановка катетеров является болезненной процедурой;
    • при длительном использовании катетеров есть риск развития флебитов;
    • если у человека обнаружилась аллергия на лекарство отменить его поступление уже нельзя (при прероральном методе можно промыть желудок или избавиться от аллергена с помощью адсорбента);
    • воздушная эмболия может стать осложнением;
    • возможна экстравазация, то есть попадание препарата в мягкие ткани и как результат их воспаление.

    Капельницы не всегда незаменимы для больных после инсульта. В восстановительный период от них можно отказаться и принимать препараты в таблетированной форме или вводить медикаменты внутримышечно.

    Использованные источники: sosudoved.ru

    ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

      Причины ишемического инсульта у мужчин

      На что нужно сдать кровь после инсульта

      Комната для больных инсультом

    Уколы после инсульта

    Новые материалы

    Научные центры

    Национальный медико-хирургический центр имени Н.И.Пирогова

    Один из крупнейших медицинских центров в России и СНГ. Это ведущее учреждение Федерального уровня уникально своей многопрофильностью.

    Национальный центр инсульта при Российской академии медицинских наук

    Научный центр включен в перечень немногих клиник нашей страны, осуществляющих наиболее современные и высокотехнологичные методы лечения нарушений мозгового кровообращения (инсульт и другие состояния).

    Принципы лечения инсульта

    Обычная традиционная медицина знает два пути борьбы с инсультом — это профилактика и лечение симптомов последствий болезни. Что касается профилактики, то ней подробнее позже, а теперь поговорим о том, что происходит в первые часы и дни после инсульта.

    Больного с инсультом необходимо срочно госпитализировать в палату интенсивной терапии неврологического отделения. Однако больной в глубоком бессознательном состоянии, с нарушением жизненно важных функций, перевозке в больницу не подлежит. Первое, что делается человеку, перенесшему инсульт, это укол.

    С уколом больному вводят какой-либо из препаратов, улучшающих мозговое кровообращение (окситрал, кавинтон, эуфилин, нимотоп и др.) или стимулирующих метаболические процессы в мозге (пирацетам, ноотропил, нимодипин, церебролизин). Кроме этого, ему могут ввести препараты, нормализующие артериальное давление (адельфан, атенобене, клофелин и др.).

    В настоящее время часто применяется новый препарат — кортексин. Данный препарат хорошо помогает при нарушениях мозгового кровообращения как при инсульте, так и при эпилепсии, энцефалите, нарушениях памяти и различных формах детского церебрального паралича. Он относится к цитомединам, то есть к лекарственным веществам.

    Професор В. Хавинсон, один из создателей кортексина, утверждает что данный препарат сегодня имеет наибольшее значение из всех цитомединов. По лечебным свойствам преперат подобен церебролизину, но кроме этого его эффективность в три раза выше и он очень хорошо зарекомендовал себя на практике лечебного средства. Результат курса лечения кортексином намного выше, даже с учетом его укороченного курса лечения – 10 иньекций.

    Помимо всего прочего кортексин используется не только внутримышечно, но и в виде назального спрея для впрыскивания через нос. Причем, уже из практики, при втором способе достигать немедленного эффекта. Сразу же после введения через нос даже одной дозы кортексина проходит головная боль, снимается ощущение утомления, вообще проясняется голова, нормализуется кровоснабжение головного мозга. А самое главное заключается в том, что кортексин, как и все цитомедины и цитамины(пищевые добавки), не имеет побочного действия и противопоказаний.

    В дальнейшем, по мере того как больной пойдет на поправку, назначается лечебная физкультура и физиотерапия. Профилактика инсульта включает регулярное наблюдение за состоянием больного с сосудистыми заболеваниями, а также организацию режима питания, отдыха и быта, регулирование сна, своевременное и эффективное лечение сердечно-сосудистых заболеваний, особенно атеросклероза и гипертонической болезни.

    Уровень развития инсульта зависит от множества факторов, как внутренних, так и внешних.В самом течении болезни принято различать три варианта: благоприятный, средний и неблагоприятный. В первом варианте у больного постепенно восстанавливаются нарушенные функции. Во втором случае течение болезни осложняется повторными ударами, другими болезнями, например, пневмонией. Состояние больного периодами ухудшается, выздоровление длительно и кроме этого не всегда удается полностью восстановить нарушенные функции. Но все же во втором случае можно ожидать и более благоприятного исхода. В третьем же случае болезнь прогрессирует и заканчивается смертельным исходом.

    Нужно заметить, что в основном прогноз течения инсульта зависит от восстановления сознания. Когда сознание вернулось к больному через несколько минут или даже часов, исход, скорее всего, будет благоприятным. Когда же сознание не возвращается в течение трех суток и более, то это уже совсем не радужный прогноз.

    Также стоит отметить, что в зависимости от ухода, лечения, общего физического состояния, интенсивности удара, а также собственного настроения больного болезнь может затянуться на недели и даже на месяцы. Сроки выздоровления для каждого весьма индивидуальны.

    ЦЕРЕБРОЛИЗИН: лекарство или пустышка?

    Среди самых популярных в России лекарств, продающихся в аптеках без рецепта, можно найти не только абсолютно бесполезные, но и потенциально вредные.

    ЦЕРЕБРОЛИЗИН

    Препарат для лечения больных с нарушениями функций центральной нервной системы, задержками развития, нарушением внимания, деменцией (например, синдромом Альцгеймера), но в России (а также в Китае) наиболее широко применяется для лечения ишемического инсульта.

    В 2010 году Cochrane Collaboration, наиболее авторитетная международная организация, специализирующаяся на обобщении сведений о доказательных исследованиях, опубликовала обзор результатов рандомизированных клинических испытаний церебролизина, проведенных медиками Л. Зиганшиной, Т. Абакумовой, А. Кучевой: «Согласно нашим результатам ни один из 146 обследуемых не показал улучшений состояния при приеме препарата. Нет никаких оснований для подтверждения эффективности применения церебролизина в лечении пациентов с ишемическим инсультом».

    В процентном соотношении не было никакой разницы между количеством летальных исходов — 6 человек из 78 в группе, получавших церебролизин, против 6 из 68 в группе, получавших плацебо. Состояние членов первой группы не улучшалось в сравнении с членами второй.

    Текст Светланы Рейтер, журнал Esquire. Источник: сайт esquire.ru/drugs

    А что вы думаете об этом средстве?

    Уважаемые врачи!

    Если у вас есть опыт назначения этого препарата своим пациентам — поделитесь результатом (оставьте комментарий)! Помогло ли это лекарство пациенту, возникли ли побочные эффекты во время лечения? Ваш опыт будет интересен как вашим коллегам, так и пациентам.

    Уважаемы пациенты!

    Если вам было назначено это лекарство и вы прошли курс терапии, расскажите — было ли оно эффективным (помогло ли), были ли побочные эффекты, что вам понравилось/не понравилось. Тысячи людей ищут в Интернет отзывы к различным лекарствам. Но только единицы их оставляют. Если лично вы не оставите отзыв на эту тему — прочитать остальным будет нечего.

    Лента новостей

    Полицейские учения в Нетании — проникновение террористов морем

    Экс-мэру Рамат-Гана озвучили наказание: 5 с половиной лет тюремного заключения

    60 лет спустя: легендарный поезд «Ракевет ха-Эмек» возвращается

    78 человек погибли при взрыве бензоколонки

    В Одессе «партизаны» пустили поезд под откос

    Партнеры

    Один укол спасет вас после инсульта

    Ученые предложили революционный способ реабилитации пациентов, перенесших инфаркт или инсульт. Инъекция «белка здоровья» позволит избежать тяжелых последствий инсультов и инфарктов, — это следует из статьи совместного авторского коллектива Университета Лестера, Королевского колледжа Лондона, Университета Фукусимы (Япония) и Университета штата Нью-Йорк (США).

    Медики обнаружили белок, приостанавливающий воспалительные процессы, связанные с прекращением кровоснабжения тканей и органов.

    Принципиально важным для сохранения их функционирования оказался особый белок MASP-2, который содержится в крови человека и является главным компонентом для работы лектина — одного из ключевых белков иммунной системы человека.

    Известно, что в первые 9—12 часов после инфаркта или инсульта возникают опасные воспалительные процессы, спровоцированные остановкой необходимого кровоснабжения (и, соответственно, необходимого притока кислорода) какой-либо ткани или органа человеческого организма — ишемии.

    Британские медики под руководством профессора Вильгельма Швабле смогли нейтрализовать этот путь воспаления введением терапевтического препарата на основе MASP-2.

    «Это открытие позволит не только сократить поражение тканей и нарушение функций органов вследствие ишемии после инфарктов и инсультов, но и повысить процент приживаемости органов при трансплантации. Его применение будет полезно при любой хирургической операции, сопровождаемой риском частичного нарушения притока крови к органам», — считает профессор Швабле.

    Единичная инъекция препарата MASP-2 животным, страдающим ишемией органов, позволила на молекулярном уровне блокировать процессы разрушения тканей и органов.

    В результате последствия инсультов и инфарктов были менее тяжелыми, число смертельных случаев сократилось.

    « Приостановка воспалительных процессов в лишенных кислорода тканях может значительно повысить улучшить показатели выживаемости и сохранения функций органов у перенесших инсульт и инфаркт», — отметил профессор Швабле.

    Предполагается, что препарат поступит в продажу в течение ближайших двух лет.

    Использованные источники: heal-cardio.ru

    ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

      Причины ишемического инсульта у мужчин

      Упражнения с гимнастической палкой после инсульта

      Как убежать от инфаркта и инсульта

      Резкое падение артериального давления после инсульта

    Эффективные уколы после инсульта

    Своевременно сделанные уколы после зафиксированного инсульта существенно увеличивают шансы благоприятного исхода заболевания. С уколом индивиду вводят какой либо препарат, улучшающий мозговой кровоток либо активизирующий метаболические реакции в нервной ткани. Также специалисты могут задействовать средства, способствующие выравниванию артериального давления (АД).

    Необходимость медикаментозной терапии

    Патогенное нарушение кровообращения в мозге ведет к потере функциональных способностей некоторых его зон. Это негативно сказывается на работе органов, которые находятся под контролем таких поврежденных участков.

    Возникшая аномалия оборачивается:

    • потерей тонуса мышц конечностей либо их полным параличом;
    • расстройством памяти;
    • шаткостью походки;
    • несогласованностью движений;
    • дезориентацией в пространстве;
    • разладом речевого аппарата;
    • ухудшением чувствительности некоторых частей тела.

    Оказание недифференциальной помощи

    В догоспитальный период проводятся терапевтические меры, способствующие стабилизации состояния больного.

    В основном они сводятся:

    • к мониторингу и обеспечению циркуляции кровотока;
    • проведению антиаритмической терапии;
    • улучшению насосной функции миокарда;
    • контролю и поддержанию обмена веществ в организме;
    • применению симптоматической терапии, в т. ч. противосудорожной, седативной терапии, введению обезболивающих препаратов;
    • осуществлению мероприятий, предупреждающих осложнения.

    Какие фармацевтические средства используются на первом этапе?

    Широко применяются:

    1. Магнезия (Magnesia). Обладает гипотензивными, седативными, противосудорожными характеристиками. Поддерживает АД в оптимальных границах. Для восстановления кровотока и нормализации ритма миокарда 25% магнезия плавно вводится внутривенно. При судорогах и АД превышающем 180/120 мм ртутного столбца вводится совместно с Диазепамом (Diazepam).
    2. Эмоксипин (Emoxipine). Инъекционная форма препарата корректирует АД, ускоряет обменные процессы, способствует устойчивости мозга к гипоксии, уменьшает вязкость крови. Emoxipine является антиоксидантом: защищает мозговые структуры от разрушения, поддерживает нормальное функционирование клеток.
    3. Клофелин (Clophelin). Является антигипертензивным медикаментом, оказывающим мощный и быстрый гипотензивный эффект. Также обладает седативным и анальгезирующим действием.
    4. Дибазол (Dibazol). Спазмолитик, способствующий расслаблению мышечных волокон в стеночках кровеносных сосудов. Его действие непродолжительное, а гипотензивный эффект – мягкий, умеренный. Важно, чтобы при введении препарата давление спадало плавно – разница не должна превышать 15%.

    Обратите внимание, что лишь специалисты определяют, какие медикаментозные средства применять при апоплексическом ударе, принимая во внимание состояние и возраст пострадавшего.

    Лекарственные препараты при ишемическом инсульте (инфаркте мозга)

    Инъекционное лечение помогает восстановить кровоток в очаге поражения, поддержать работоспособность мозга, защитить его от структурных нарушений.

    Применяются:

    • Эуфиллин (Еuphyllinum). Показан в первые часы удара. Оказывает сосудорасширяющее действие, понижает внутричерепное давление, снимает отечность мозга.
    • Средства под общим названием салуретики. В виде инъекций применяются: Эуфиллин (Euphyllinum), Лазикс (Lasix), Урегит (Uregitum). Обладают выраженным противоотёчным влиянием. Уменьшают внутричерепную гипертензию, способствуют прояснению сознания.
    • Курантил (Curantyl). Используется в качестве противотромботического и защищающего сосуды средства. Способствует усилению сосудистой микроциркуляции.
    • Трентал (Trental). Усиливает текучесть крови. Также медикамент подавляет тромбообразование, регулирует нарушенное кровообращение.

    На начальной стадии используются фармацевтические препараты, понижающие свертывающие характеристики крови, к примеру, фибринолитическое средство «Анкорд». Основной действующий компонент – яд малайской гадюки. Его замена возможна иными тромболитическими препаратами — «Урокиназа», Альтеплаза».

    Нормальную работу мозга помогают поддерживать антиоксиданты – Милдронат, Витамин E. Улучшают энергетический тканевой метаболизм: Актовегин, Рибоксин, Цитохром С, Аплегин. Адаптируют структуры мозга к неблагоприятным воздействиям при инсульте, уменьшают повреждения нейронов – Семакс, Пирацетам, Пикамилон, Церебролизин.

    Лекарственные препараты при геморрагическом инсульте

    Задача инъекционных препаратов при мозговом кровоизлиянии состоит в стабилизации витальных функций, уменьшении проницаемости сосудистых стеночек, защите сформировавшегося тромба от разрушения, профилактике возможных осложнений.

    Какие медикаменты эффективны?

    • Ангиопротекторы: Этамзилат (Etamsylate), Пармидин (Parmidinum), Троксевазин (Troxevasin). Препараты улучшают микроциркуляцию, уменьшают проходимость сосудистой стенки.
    • Вазоселективные блокаторы медленных кальциевых каналов – Нимодипин (Nimodipine). Способствуют устранению нарушений мозгового кровообращения, неврологических расстройств, спровоцированных спазмом сосудов при субарахноидальном кровоизлиянии.
    • Вазоактивные средства: Ницерголин (Nicergoline), Винпоцетин (Vinpocetine), Циннаризин (Cinnarizine), Инстенон (Instenon), Эуфиллин (Eufillin). Усиливают питание нервных клеток, улучшают метаболические процессы.

    В ранние сроки показано применение эпсилон-аминокапроновой кислоты – внутривенно 100 мл 5% раствора. Понижение внутричерепного давления осуществляется активной дегидратационной терапией. Внутривенно капельно применяется Лазикс – 40-60 мг (4-6 мл 1% раствора), Маннит либо Маннитол – 200-400 мл 15% раствора. Также в раннем периоде вводят протеолитические ферменты, ингибиторы фибринолиза — Трасилол (Контрикал) внутривенно капельно 10 000-20 000 ЕД.

    Спасет один укол

    Совместными усилиями ученых и медиков было создано особое средство для лечения пациентов, перенесших мозговую катастрофу. Чудодейственной инъекцией является белок MASP-2. «Белок здоровья» позволяет приостановить воспалительные процессы, вызванные прекращением кровоснабжения органов, тканей.

    Главное условие – инъекция должна быть выполнена на протяжении 2-3 часов после удара.

    Под воздействием фермента снижается риск возникновения постинсультных осложнений до минимальных показателей. Средство обладает высоким восстанавливающим эффектом. Чудо-инъекция выполняется медиками в область передней брюшной стенки.

    Использованные источники: bolitgolova.net

    ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

      Лечимся дома инсульт

      Инсульт паралич левой стороны массаж видео

      Резкое падение артериального давления после инсульта

    Какие лекарства применяются в терапии инсульта?

    Как только были обнаружены первые признаки развития инсульта, необходимо сразу же вызвать скорую медицинскую помощь для отправки больного в условия стационара. Если есть возможность, следует измерить показатели артериального давления.

    Поскольку повышенные показатели артериального давления являются провокаторами заболевания и осложнений, рекомендуется применить при этом гипотензивное средство, призванное снижать артериальное давление.

    Вместе с тем, рекомендуется положить под язык таблетку «Глицин» или сделать внутримышечный укол с препаратом «Церебролизин». Это ноотропы, которые способствуют уменьшению повреждения головного мозга и восстановлению его кровообращения.

    Эти препараты при инсульте совершенно безопасны, и обязательно должны находиться в домашней аптечке людей, страдающих от стабильно высокого артериального давления или же его скачков.

    Категорически запрещается прием сосудорасширяющих препаратов, так как это может спровоцировать негативные последствия и увеличить зону некроза мозговых клеток.

    Церебролизин применяется внутримышечно, в дозировке до 5 мл, либо внутривенно, в дозировке до 10 мл.

    Противопоказан к применению при:

    • острой почечной недостаточности;
    • эпилепсии;
    • гиперчувствительности к компонентам препарата.

    Цена в Москве, МО и Санкт-Петербурге – от 1018 р. за 10 ампул по 2 мл.

    Базисная терапия

    В условиях стационара применяются такие средства:

    Адреноблокаторные, направлены на снижение артериального давления (но не ниже 180 на 100). «Пропранолол» — 120-160 мг в сутки (за исключением людей пожилого возраста), «Каптоприл», «Энап» — 120-150 мг в сутки (возможно применение пожилыми людьми).Чаще всего используют таблетки «Каптоприл», которые следует принимать перорально, в дозировке до 150 мг в сутки.

    Препарат противопоказан к применению при:

    • ангионевротическом отеке;
    • нарушениях функций почек, печени;
    • артериальной гипотензии;
    • беременности и лактации;
    • возрасте до 18 лет;
    • гиперчувствительности к компонентам препарата.

    Цена в Москве, МО и Санкт-Петербурге — от 104 р. за 20 таблеток по 25 мг.

  • Гипотензивные средства от инсульта. Внутривенно, в форме капельницы, применяется Магнезия (20 мл.).
  • Средства, улучшающие метаболизм и улучшающие обменные процессы в клетках нервной системы.
  • Дегидратационные средства, способствующие выведению жидкости и, как следствие, снижению артериального давления, а также вероятности развития отека мозга:
    • «Альфа – лизин эсцинат» — применяется внутривенно капельно 0,1 % на физ. растворе;
    • «Рефортан» — внутривенно при помощи капельницы.
  • Средства, действия которых направлены на профилактику осложнений заболевания: «Кардонат», «Рибоксин», «Цитохром Е», «Милдронат», «Предуктал», «Панангин».
  • Назначения при ишемическом ударе

    По прибытию в медицинское учреждение и после определения ишемического инсульта, пациенту назначаются средства, ликвидирующие тромбы и способствующие восстановлению функций мозга, а также улучшению мозгового кровообращения. Если же инсульт только на начальном этапе своего развития, то назначаются средства, снижающие свертывающие свойства крови.

    Один из таких препаратов «Анкорд», в котором основное действующее вещество – змеиный яд. Возможна замена препарата другими тромболитическими средствами: «Альтеплаза», «Урокиназа».

    Для уменьшения мозгового отека в первые три часа развития инсульта, нередко назначают «Маннитол».

    После стабилизации состояния пациента важно обеспечить лечебную терапию, предотвращающую повторный инсульт и способствующую реабилитации пациента.

    Значительно улучшить состояние больного способны такие препараты, как «Актовегин», «Энцефабол», «Винпоцетин».

    Антикоагулянты, снижающие свертывающие свойства крови и улучшающие кровообращение: «Гепарин».

    Основное условие при приеме данного средства – постоянный контроль показателей свертывания крови, то есть коагулограммы.

    Применяется в дозировке 10 тысяч ЕД вводится внутривенно в форме капельницы, либо вводится уколом в живот в дозировке 5 тысяч ЕД.

    Противопоказан к применению при:

    • кровотечениях;
    • нарушении свертывающих свойств крови;
    • подозрениях на внутричерепное кровотечение;
    • болезнях печени;
    • варикозе.

    Цена в Москве, МО и Санкт-Петербурге — от 308 р. за 5 флаконов по 5 мл. (5000 ед./мл.)

    Антиагреганты: «Тиклид», «Аспирин».

    «Аспирин» назначается в форме таблеток, принимать нужно перорально, в дозировке из расчета по 1 мг на один кг массы тела пациента.

    Противопоказан к применению при:

    • заболеваниях органов ЖКТ;
    • геморрагическом диатезе;
    • астме;
    • беременности и грудном вскармливании.

    Цена в Москве, МО и Санкт-Петербурге — от 90 р. за 20 таблеток по 300 мг.

    Так же может быть показано внутривенное введение гипотензивных, вазотонических, противоотечных, спазмолитических и кардиотонических средств.

    Вазоактивные средства: «Пентоксифилин», «Кавинтон» (исключение составляют больные с тяжелой стадией ИБС, инфарктом миокарда и мерцательной аритмией), «Солкосерил» (внутривенно в форме капельниц 5 – 10 мл курсом 7 дней), «Мексидол» (внутривенно в форме капельницы, либо внутримышечно в форме укола 2 — 6 мл.).

    «Солкосерил» ставят внутривенно в форме капельниц, в дозировке от 5 до 10 мл недельным курсом.

    Противопоказаний к применению не выявлено (исключение составляют случаи индивидуальной непереносимости составляющих препарата).

    Цена в Москве, МО и Санкт-Петербурге — от 785 р. за 5 ампул по 5 мл.

    Нейропротекторы, вводимые в первые три часа от начала заболевания: «Глицин», «Вальпроат», «Циннаризин», «Сибазон», «Диазепам», «Дифенин».

    «Дифенин» назначается в форме таблеток до 5 штук в сутки, либо внутривенно до 15 мл на один каждый килограмм массы тела пациента.

    Противопоказан к применению при:

    • заболеваниях почек или печени;
    • порфирии;
    • сердечной недостаточности;
    • гиперчувствительности к компонентам.

    Цена в Москве, МО и Санкт-Петербурге — от 52 р. за 20 таблеток по 0,1г.

    Нейропротекторы, водимые позднее трех часов с момента начала заболевания: «Пирацетам», «Тиоцетам», «Семокс», «Глиатилин», «Эмоксипин».

    «Эмоксипин» Вводится внутривенно капельно по 10 мл в течение 10 дней, затем применяется в форме уколов внутримышечно.

    Противопоказан к применению при:

    • беременности;
    • гиперчувствительности к компонентам.

    Цена в Москве, МО и Санкт-Петербурге — от 207 р. за 10 ампул по 1 мл (1%).

    С целью профилактики мозговой гипоксии рекомендовано применение кислородных коктейлей, ингаляций. Усиление насыщения кислородом и улучшение гиподинамики обеспечивают антиоксиданты и антигипоксанты. Один из лучших препаратов в этом роде — «Мексидол».

    Для предотвращения рецидива инсульта головного мозга больному назначается длительный прием средств, стабилизирующих артериальное давление. А для устранения преследующего чувства страха и негативных эмоций в связи с перенесенным заболеванием, назначают антидепрессанты.

    Перенесенный пациентом ишемический инсульт головного мозга обязывает его на протяжении всей дальнейшей жизни (при отсутствии противопоказаний) применять антиагрегатные средства, оказывающие профилактические действия и препятствующие образованию тромбоцитов, например, «Клопидогрел» и «Аспирин».

    Терапия при геморрагическом типе

    До момента госпитализации больного в условия медицинского учреждения необходимо применение снижающих артериальное давление препаратов (но не ниже 200 на 120). Это может быть «Магнезия», «Нифедипин», «Клофелин».

    После диагностики и подтверждения геморрагического инсульта, незамедлительно должны быть произведены операционные действия, цель которых — пережатие кровоточащего сосуда в месте повреждения и удаление сгустков крови, попавших в мозг.

    Корректировать артериальное давление в условиях стационара необходимо ингибиторами АПФ, бета-блокаторами, антагонистами кальция, спазмолитиками.

    Предотвратить эмоциональные реакции после перенесенного потрясения помогут седативные препараты «Элениум», «Диазепам». Чаще назначают «Фенобарбитал», который является также противосудорожным средством.

    «Фенобарбитал» назначают в дозировке по 30 мг перорально до трех раз в сутки.

    Противопоказан к применению при:

    • порфирии;
    • заболеваниях почек или печени;
    • наркозависимости, алкоголизме;
    • беременности и лактации;
    • гиперчувствительности к компонентам препарата.

    Цена в Москве, МО и Санкт-Петербурге — от 120 р.

    Чтобы остановить кровотечение и укрепить стенки сосудов после перенесенного недуга, может быть назначен «Дицинон». Также могут быть назначены «Гордокс» или «Контрикал». Хорошее действие по креплению стенок сосудов оказывают препараты кальция, «Аскорбиновая кислота», «Рутин», «Викасол».

    «Дицинон» вводится внутривенно с помощью капельницы или внутримышечного укола в дозировке 250 мг в количестве до четырех раз в сутки.

    Противопоказан к применению при:

    • тромбозах;
    • тромбоэмболиях;
    • повышенном уровне порфиринов в плазме;
    • гиперчувствительности к компонентам.

    Цена в Москве, МО и Санкт-Петербурге — от 596 р. за 50 ампул по 250 мг.

    «Гордокс» вводится внутривенно, посредством капельницы, в дозировке 100 тыс. ЕД четырежды в сутки. Курсом от 5 до 10 дней.

    Противопоказан к применению при:

    • гиперчувствительности к компонентам препарата;
    • возрасте до 18 лет.

    Цена в Москве, МО и Санкт-Петербурге — от 5096 р. за 25 ампул по 10 мл.

    В борьбе с отеком мозга помогут такие лекарства от инсульта, как «Маннитол», «Глицерин», «Дексазон», «Лазикс» или «Реоглюман».

    «Маннитол» вводится внутривенно, в форме капельницы, в дозировке 0,5 г. на 1,5 кг массы тела пациента.

    Противопоказан к применению при:

    • заболеваниях почек;
    • дегидратации;
    • гипонатриемии, гипохлоремии, гипокалиемии;
    • гиперчувствительности к компонентам препарата.

    Цена в Москве, МО и Санкт-Петербурге — от 118 р. за 200 мл.

    Терапию внутричерепных сосудистых спазмов уместно проводить антагонистами кальция «Нимотоп», «Нимодипин».

    «Нимотоп» ставят капельницей внутривенно по 10 мг курсом до двух недель.

    Противопоказано к применению при индивидуальной непереносимости.

    Цена в Москве, МО и Санкт-Петербурге — от 882 р. за 50 мл.

    Восстановительная терапия после заболевания сочетает в себе занятия лечебной физической культурой, физиотерапию, массаж, магнитотерапию, иглорефлексотерапию и электростимуляцию.

    Какие лекарства принимать для лечения после инсульта в условиях стационара, а какие в домашних условиях, решает только квалифицированный специалист. Самостоятельное назначение препаратов категорически не рекомендуется!

    Восстановление и реабилитацию больного после перенесенного заболевания необходимо проводить и в домашних условиях, после выписки со стационара. Этот процесс пойдет гораздо быстрее в домашних условиях, если все живущие с больным человеком люди будут заинтересованы в положительной динамике лечения и восстановительного процесса.

    Нужно быть готовым к тому, что при тяжелых формах заболевания лечение, восстановление и реабилитация в домашних условиях, после стационара, займет очень длительное время.

    Использованные источники: oinsulte.ru

    Статьи по теме