Первая терапия после инсульта

Восстановление памяти, зрения и речи после инсульта в домашних условиях

Инсульт – серьезное и сложное заболевание, из-за которого у пациентов может нарушиться функционирование опорно-двигательного аппарата, речь и память. Полное или частичное восстановление после инсульта возможно даже у человека в возрасте и дополнительными патологиями.

Индивидуальное желание, помощь и поддержка близких, а также четкое следование наставлениям врачей позволяют в короткие сроки восстановиться и вернуться к прежней жизни.

Сколько длится период реабилитации

Процесс может быть продолжительным и трудным, поэтому человек должен быть заранее готов к этому, если хочет восстановить утраченные функции. Полная реабилитация работы головного мозга возможна у 70% больных. Все остальные могут рассчитывать только на частичную.

Сколько времени понадобится на это – зависит только от типа случившегося инсульта, общего состояния здоровья и его стремления вернуться к полноценной активности.

После ишемического инсульта

Реабилитация после ишемической формы инсульта ведется по индивидуальной программе. Она составляется на основе наблюдений за пациентом, его состояния, наличия клинических показаний, синдромов и других факторов (возраст). Выделяют 4 этапа:

  1. Реабилитация в острый период (проводится в первый месяц после инсульта).
  2. Этап раннего восстановления (2-6 месяц).
  3. Этап позднего восстановления (6-12 месяц).
  4. Реабилитация в период резидуальности (после 1 года).

После геморрагического инсульта

Срок реабилитации с геморрагической формой инсульта зависит только от степени тяжести болезни.

При обширных формах заболевания период полного или частичного восстановления может растянуться на несколько лет. У 95% пациентов остаются простые или сложные нарушения опорно-двигательной системы.

Ранняя реабилитация происходит в первый год после случившегося недуга и является основной фазой, во время которого предпринимаются активные лечебные действия. В дальнейшем это происходит значительно медленнее.

Восстановление речи

Инсульт в часто ведет к потере речи. Афазия – это сложность в понимании чужой речи и изложении собственных мыслей. Дизартрия – невозможность или неправильное произношение звуков. Для того чтобы вернуть речевую активность человеку может понадобиться от 1 до 3 лет.

Именно поэтому рекомендуют активное домашнее общение и взаимодействие с больным. Для реабилитации речи после инсульта рекомендуют:

  • задавать простые вопросы, требующие односложного ответа (да или нет);
  • медленно и четко проговаривать слова;
  • активные занятия с человеком на произношение звуков;
  • отсутствие боязни переспрашивать непонятную речь.

Эффективные упражнения

Для восстановления речь в домашних условиях пациенту рекомендуется выполнять комплекс несложных, но эффективных упражнений:

  1. Частое проговаривание скороговорок.
  2. Складывания языка в виде трубочки и его вытягивание на несколько секунд.
  3. Максимальное вытягивание языка с задержкой и на 3-5 секунд и последующий отдых.
  4. Простое облизывание верхней и нижней губы с перемещением языка от правой к левой стороне и наоборот.
  5. Оскаливание зубного ряда.
  6. Мягкое покусывание верхней и нижней губы.

Восстановление памяти

Чем раньше начнется восстановление памяти, тем больших результатов можно добиться. Активные действия начинаются сразу после того, как медики устранят любые угрозы для жизни.

Первый этап – это прием препарат для реабилитации памяти и поддержки клеток мозга. Назначаются только врачом. Принимаются как в стационаре, так и в домашних условиях. Чаще всего это:

  • препараты для расширения сосудов (Вазобрал);
  • альфаблокаторы;
  • адреноблокаторы;
  • транквилизаторы;
  • ноотропы (ускорители метаболических процессов).

Данные препараты оказывают медленный эффект, поэтому следует обязательно выдерживать график и продолжительность приема (в среднем 2-3 месяца).

Обязательно следите за самочувствием и состоянием, чтобы критическая ситуация инсульта не повторилась вновь. Немаловажное значение имеет функционально-восстановительное лечение. Это тренировка мозговой активности, направленная на запоминание событий, цифр, факторов и другой информации.

Психологическая подготовка

Инсульт – тяжелое испытание и ноша для любого человека, которого в последующем преследует апатия и депрессия. У многих наблюдается агрессия, вспыльчивость и даже потеря контроля над эмоциональным состоянием.

Больной может даже не замечать подобных проявлений по отношению к родственникам и близким друзьям. Поэтому придется запасаться терпением и пониманием. Тепло, ласка и поддержка позволят быстро преодолеть кризисное состояние, которое может затянуться на долгий срок. Также стоит на некоторое время смириться с тем, что у человека может появиться бред и галлюцинации.

При малейших подозрениях на возникновение депрессии рекомендуется начать лечение.

Могут приниматься специальные лекарственные препараты, назначаемые лечащим врачом. Как вариант, можно отправить человека в санаторий или профилакторий, в котором оказываются восстановительные процедуры и комплексная терапия.

Перечень медицинских препаратов

Предлагаем вам ознакомиться со списком основных препаратов, прием которых рекомендован для пациентов, перенесших инсульт:

  • Актовегин – препарат для внутривенного метода введения. Нормализует и улучшает процесс кровообращения головного мозга и способствует восстановлению речевого аппарата.
  • Церебролизин – лекарство, аналогичное предыдущему по своим особенностям.
  • Пирацетам – помогает активизировать память и процесс мышления, ведет к ускорению процесса восстановления клеток мозга.
  • Пантогам – активирует обменные процессы в клетках.
  • Винпоцетин – таблетки, помогающие стабилизировать процесс передачи нервных импульсов.

Помните, что прием лекарств без назначения и последующего наблюдения врачом может привести к негативным последствиям! Ниже представлена таблица с полным перечнем лекарственных средств.

Приводим в порядок вестибулярный аппарат

Невозможность человека держать равновесие – серьезное отклонение и побочный эффект инсульта, который осложняет жизнь. У таких пациентов наблюдаются частые головокружения, усталость. В общественном транспорте их быстро укачивает. И это только малая доля негативных проявлений, с чем им приходится сталкиваться ежедневно.

В качестве первого шага реабилитации и восстановления вестибулярного аппарата больной должен научиться держать равновесие сидя на стуле.

Идеальным способом для этого является проведение несложного упражнения: сидя на стуле, медленно покачивайтесь с левой стороны вправо и наоборот. Для упрощения тренировки можно опираться руками в твердую поверхность, делая упор на кисти рук. Постоянная тренировка методом смещения центра тяжести приводит к положительным сдвигам при восстановлении нарушений вестибулярного аппарата.

Процесс реабилитации в домашних условиях

Восстановление в домашних условиях – важный и ответственный этап, если человек стремится вернуться к прежней жизни. Кому-то удается стать на ноги достаточно быстро, а у кого-то этот процесс может затянуться на неопределенный срок. Как же быстро вернуться в норму?

Физические упражнения и нагрузка

ЛФК – это распространенный и доступный метод для реабилитации после инсульта. Основная задача заключается в том, чтобы:

  • восстановить тонус мышц;
  • научиться держать равновесие;
  • правильно ходить;
  • выполнять бытовые задачи;
  • ухаживать за собой.

Советуем обратить внимание на несколько народных рецептов:

  • Тщательно измельчаются 2 лимона и 2 апельсина (с кожурой), в емкость с полученной массой добавляется 2 столовые ложки меда и тщательно перемешивается. Образовавшийся сок нужно пить по 1 чайной ложке 2-3 раза в сутки на протяжении недели.
  • В кипяток добавляются ветки и кора рябины, которые настаиваются в течение 2 часов. Принимается 1 раз в сутки по 20 мл в течение 3 недель.

Несмотря на широкое распространение народных способов и специальных тренажеров, пациент может обойтись и без них, особенно если нужно разработать левую или правую руку. Для этого следует выполняются физические упражнения:

  1. Сгибать и разгибать пальцы рук, ног, колени и кисти. Делайте поступательные движения тазобедренным и плевым суставом.
  2. Растягивание с помощью лангет верхних или нижних конечностей на 20-30 минут.
  3. Всевозможные траектории движения кистями рук с удержанием предметов.
  4. Постепенное опускание и поднятие ног в положении сидя на кровати.

Важность правильного питания

Правильное питание после перенесенного инсульта – важный нюанс. Ограничений нет только для тех больных, у которых нет соответствующих патологий. Для исключения проблем с кишечником советуем исключить острые, соленые продукты.

Врачи не рекомендуют употреблять в пищу после ишемического инсульта жареную и жирную еду, поскольку в ней содержится большое количество вредных углеводов.

Заключение

Последствия инсульта сегодня можно исправить! Об этом должен помнить каждый человек. Возможности медицины дают шанс пациентам пополнить ряды здоровых людей в короткие сроки: восстановить ходьбу, речь и мыслительный процесс. Именно в ваших руках находится возможность возврата к счастливой и полной жизни и вопрос о том, сколько времени нужно на все это.

Использованные источники: serdce-doctor.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Причины ишемического инсульта у мужчин

  Лечимся дома инсульт

  Комната для больных инсультом

  Все симптомы инсульта но через некоторое время все проходит

Как и чем лечить инсульт. Какие последствия бывают после инсульта

Одним из серьезных заболеваний, часто возникающих вследствие гипертонической болезни, а также атеросклероза сосудов головного мозга, является инсульт. Лечение этой болезни при условии его успешности может продлить жизненную активность человека. Опасность инсульта заключается в большой вероятности негативных последствий, т.к. довольно часто следствием становится инвалидизация человека.

Среди людей пожилого возраста именно инсульт становится наиболее часто регистрируемой причиной смерти.

Инсульт характеризуется острым нарушением кровообращения коры головного мозга, следствием которого становится повреждение и гибель нервных клеток.

Инсульт — это ряд иных патологических состояний, среди которых:

  • Кровоизлияние в мозг;
  • Инфаркт мозга;
  • Субарахноидальное кровоизлияние.

Существует два вида инсультов:

Они не только различаются по происхождению, но и лечится каждый из них по разной схеме.

Особенность ишемического инсульта заключается в нарушении кровоснабжения определенных участков в коре головного мозга вследствие закупорки артерии тромбом или атеросклеротической бляшкой.

Геморрагический инсульт возникает при разрыве артерии и последующем кровоизлиянии. Причиной этого вида болезни становится разрыв на расширенном участке артерии вследствие врожденной патологии сосуда, называемой аневризмой, либо разрыва артерии, фоном для которого может быть высокое артериальное давление.

Виды инсультов

При инсульте любого вида требуются срочные меры, медицинская помощь и лечение. Клиническая картина при кровоизлиянии развивается настолько стремительно, что возможность вылечить недуг оказывается ограничена временем. Только при своевременном оказании квалифицированной помощи повреждения головного мозга можно свести к минимуму, не допуская проявления осложнений в дальнейшем.

Этапы лечения

Для того чтобы знать как лечить инсульт, необходимо представлять последовательность основных этапов этого процесса, состоящего из:

Признаки инсульта

Для того чтобы вовремя распознать симптомы опасного недуга у человека, необходимо их твердо помнить.

Признаками инсульта являются:

  • Внезапная слабость;
  • Паралич или частичное онемение мышц лица или конечностей (чаще всего только с одной стороны);
  • Нарушения речи;
  • Ухудшение зрения;
  • Появление сильной и резкой головной боли;
  • Головокружение;
  • Потеря равновесия и координации, нарушения походки.

Инсульт часто застает человека врасплох и в этот момент очень важно, чтобы окружающие люди проявили внимание и оказали первую помощь.

Заметив на улице прохожего, ведущего себя не естественно, не следует думать, что он пьян до того, как будет выполнена проверка на инсульт по следующему плану:

Действия до приезда скорой помощи

Если возникло подозрение на инсульт, который может застать человек в любой момент – дома или на улице, следует как можно быстрее выполнить следующие действия:

Помощь и первые действия медицинских работников

В первые минуты после приезда к месту нахождения пострадавшего человека от инсульта специалисты бригады «Скорой помощи» оценивают степень тяжести состояния больного. Их главной задаче является транспортировка пациента в стационар, оборудованный отделением интенсивной терапии.

Во время транспортировки производятся:

  • Замеры артериального давления;
  • Ввод препаратов, корректирующих работу сердечной и дыхательной систем.

Не производится транспортировка больных, которые:

  • Были обнаружены в состоянии комы;
  • При имеющихся у них нарушениях кровообращения в мозге в терминальных состояниях разных патологий внутренних органов или опухолях.

Пациентам, имеющим подобные отклонения, оказывается симптоматическая помощь, после чего вызов передается в поликлинику.

В какое отделение кладут с инсультом?

После госпитализации пострадавшего лечение инсульта мозга в больнице начинается с его размещения в отделении реанимации, либо интенсивной терапии. Для этого требуется наличие в клинике соответствующего подразделения, оснащенного специальным оборудованием и квалифицированным персоналом.

Осмотр пациентов проводится неврологом. Может потребоваться консультация нейрохирурга. Схема лечения, а также в каком отделении будет находиться пациент, определяется врачом в зависимости от установленного вида и степени тяжести заболевания. Основные задачи стационара зависят от вида данного заболевания.

Лечение в стационаре. Препараты.

Лечение при геморрагичеком инсульте.

Для лечения головного мозга при развитии геморрагического инсульта терапия должна включать в себя ряд определенных задач, это:

  • Ликвидация отечности в тканях мозга;
  • Снижение внутричерепного и артериального давления;
  • Лечение, направленное на повышение свертываемости крови и плотности сосудистых стенок.

При всех действиях медперсонала соблюдается определенное положение больного на постели. Для этого используется функциональная кровать с приподнятым изголовьем. На голову пациенту кладется лед, а к ногам – согревающие грелки. Расслабление мышц поможет обеспечить созданные подколенный изгиб. С этой же целью можно подложить валик под колени.

Медикаментозное лечение включает в себя применение следующих препаратов для внутривенного капельного использования:

  • Сернокислая магнезия;
  • Дибазол;
  • Аминазин;
  • Пентамин.

В связи с повышенной опасностью снижения свертываемости крови могут быть введены медикаменты, активизирующие тромбоз в сосудах. Данный вид терапии должен осуществляться под контролем лабораторного анализа крови на коагулограмму.

В первые 2-3 дня прописываются:

  • Хлористый кальций;
  • Викасол;
  • Аминокапроновая кислота.

В случаях, когда на третий день после инсульта имеются выраженные признаки атеросклероза и субарахноидального кровоизлияния могут быть назначены протеолитические ферменты:

Их прием может быть рекомендован с совмещением малых доз Гепарина во избежание нежелательной тромбэмболии.

Одним из эффективных современных средств, применяемых при лечении инсульта мозга, является Этамсилат. Оно позволяет приостановить кровопотери, улучшить микроциркуляцию в поврежденных участках мозга, нормализовать проницаемость сосудов. Одновременно служит отличным антиоксидантом.

Если отек мозга имеет выраженные менингеальные симптомы, должна быть с осторожностью проведена спинномозговая пункция, при которой в небольших количествах производят извлечение ликвора.

Лечение при ишемическом инсульте

При втором виде инсульта мозга действия специалистов будут направлены на решение следующих задач:

  • Улучшение кровоснабжения тканей;
  • Формирование повышенной устойчивости к недостатку кислорода;
  • Введение лекарственных средств для улучшения обмена веществ в уцелевших клетках.

Положение пациента в постели должно быть удобным, но его голову не поднимают также высоко, как это должно быть сделано при геморрагическом инсульте.

При ишемическом инсульте лечение должно обязательно включать средства, расширяющие сосуды. В большей степени используются коллатерали, представляющие собой вспомогательные капилляры, которые могут частично заменить естественные.

С этой целью применяются следующие средства в виде растворов для внутривенного капельного ввода:

  • Эуфиллин;
  • Но-шпа;
  • Папаверин;
  • Никотиновая кислота;
  • Компламин.

Используется лекарство для улучшения гемодилюции – Реополиглюкин, позволяющий улучшить кровоснабжение способом снижения свертываемости крови.

Врачебный контроль и лечение включает тщательное измерение объема введенной жидкости, которая в избыточных количествах может представлять опасность усилением отека тканей. Осторожности требует и применение мочегонных средств, в особенности, если имеется гипертоническая болезнь.

Одновременно с фибринолитическими средствами применяются антикоагулянты. В методике терапии инсульта используется важный термин «золотой час». Он служит указателем максимальной эффективности ввода лекарств для снижения свертываемости крови, а также для прогноза недуга.

По причине слишком долгой транспортировки в клинику установить разницу между разными видами инсульта и оказать правильную помощь при лечении становится затруднительно, и его оптимальное время оказывается упущено.

В первый день ишемический инсульт лечат путем ввода раствора Фибринолизина с Гепарином.

После этого схема терапии включает:

  • Внутримышечный ввод Гепарина;
  • Через 3-5 суток рекомендуется переход на Фенилин и Дикумарин.

При лечении молодых пациентов и лиц среднего возраста используют Пентоксифиллин, помогающий улучшить густоту крови.

Больным пожилого возраста для лечения прописывают:

  • Пармидин;
  • Ксантинол никотинат;
  • Анаприлин (при имеющейся тахикардии);
  • Кавинтон, Циннаризин (позволяют улучшить тонус сосудов).

Медициной было установлено, что при ишемическом инсульте совмещенный прием Курантила и Аспирина поможет снизить риск повторного развития патологии.

Синдром возбуждения у больного может быть излечим путем назначения барбитуратов. Сбой обмена веществ должен лечиться с помощью препаратов класса метаболитов (Пирацетам, Аминалон, Церебролизин), способствующих также повышению устойчивости клеток к недостатку кислорода.

Хирургические методы

Иногда победить инсульт можно с помощью хирургического вмешательства. Если у пациента был выявлен геморрагический инсульт, то хирургические методы лечения могут применяться только при условии молодого или среднего возраста, а также, если были диагностированы боковые гематомы и кровоизлияния в области мозжечка.

Показаниями к проведению операции являются:

  • Невозможность снятия отека мозга иными средствами;
  • Возникновение признаков сдавливания гематомой;
  • Подозрения на возможность повторного кровоизлияния в области ствола мозгла или полушарий.

Лучшим временем для операции являются 1-2 сутки. Производится вскрытие и удаление гематомы. Если были обнаружены разрывы аневризмы мозга, производят перевязку сосуда.

Хирургические методы лечения при ишемии применяются в редких случаях. Показаниями к операции является диагностика сужения сонной, позвоночной или подключичной артерии, вызывающих патологию.

Уход за больным

Для того чтобы вылечиться после инсульта, очень важно обеспечить правильный уход за пациентом.

Меры ухода во время стационарного лечения включают:

Реабилитация

Благополучно устранить последствия инсульта можно при грамотно организованной реабилитации.

Помощь пережившему инсульт мозга должна включать в себя следующие меры и действия:

  • Осторожный массаж конечностей со второй недели болезни;
  • Лечебная физкультура, способствующая восстановлению двигательных функций с постепенным наращиванием интенсивности.
  • Кинезотерапия, развивающая мелкие кистевые движения, помощь пациенту в самообслуживании в новых условиях;
  • Водные процедуры, направленные на растяжения мышц, кислородные ванны, гидромассаж.

При правильно принятых лечебных мерах при инсульте, а также грамотно организованной реабилитации до 70% людей, перенесших инсульт мозга, возвращаются к самостоятельной жизни. Наилучшим периодом для реабилитационных мер и помощи являются первые три года, на протяжении которых необходимо запастись терпением и верой в успех.

Использованные источники: moyakrov.info

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Лечимся дома инсульт

  Комната для больных инсультом

  Какие уколы можно делать при инсульте

  Резкое падение артериального давления после инсульта

Как лечить инсульт: первая помощь, терапия в больнице, восстановительный период

Из этой статьи вы узнаете: как лечить инсульт (ишемический и геморрагический). Как правильно оказать первую помощь человеку, у которого случился инсульт – а также самому себе.

Лечение инсульта любого вида состоит из трех этапов:

  1. оказание первой неотложной помощи;
  2. экстренная терапия в стационаре (направлена на сохранение жизненно важных функций);
  3. лечение неврологических последствий в восстановительном периоде.

Непосредственно сам инсульт вылечить уже нельзя, однако своевременно оказанная помощь и соблюдение предписаний врача могут значительно улучшить качество жизни в постинсультный период и избежать возникновения повторного нарушения.

Инсультом занимается врач-невролог. В устранении последствий инсульта часто принимают участие врачи других специальностей: нейрохирург, хирург, логопед, психолог, физиотерапевт.

Физиотерапевт занимается восстановлением пациента перенесшего инсульт

Перед началом лечения инсульта врач определяет его вид – ишемический или геморрагический – так как каждый из них требует своего подхода. Оказать квалифицированную помощь может только специалист и только при условии нахождения пациента в стационаре. После того, как человека выписывают из больницы, лечение не останавливается, а продолжается в условиях реабилитационного центра и дома.

От того, насколько быстро человек, перенесший инсульт, попадет в стационар, зависит эффективность лечения. Максимальное время, которое можно выждать, чтобы сохранить возможность восстановления клеток, составляет два-три часа. Если помощь будет оказана позже, то в мозге возникают необратимые изменения, устранить которые не удастся. Поэтому при подозрениях на инсульт важно сразу же вызывать скорую помощь, не дожидаясь, пока симптомы инсульта пройдут сами по себе.

Первая помощь при инсульте до приезда врачей

Если инсульт случился у постороннего человека

Сначала нужно вызвать скорую медицинскую помощь, а затем следующие действия:

  • чтобы предотвратить отек головного мозга, уложите человека таким образом, чтобы верхняя часть туловища была приподнята на 30–45 градусов;
  • обеспечьте ему тишину и покой, не пытайтесь что-то расспросить или узнать;
  • обеспечьте приток свежего воздуха; если есть возможность, то включите кондиционер или вентилятор;
  • расстегните или ослабьте одежду (галстук, ремень, пуговицы);
  • голова должна быть повернута на бок, рот нужно при необходимости очистить от слизи;
  • между зубов следует вставить свернутый кусок ткани (на случай судорог);
  • на лоб, на виски, на затылок можно наложить ледовый компресс.

Может возникнуть ситуация остановки сердца. Тогда потребуется провести реанимационные действия: вдыхать человеку воздух в рот при зажатых носовых ходах, а затем сделать несколько надавливаний на грудную клетку в области сердца. Если под рукой имеется прибор для измерения давления, то до приезда врачей скорой помощи следует измерять и записывать его показания, а также частоту пульса. Эти данные необходимо будет предоставить по приезду бригады.

Если инсульт случился у вас лично

Если инсульт возник у вас лично, то по мере возможности (если сознание сохранено) нужно попытаться вызвать врача или попросить кого-либо это сделать. В случае, когда пропадает речь или немеет сторона тела, нужно попробовать привлечь к себе внимание любыми способами.

Действия бригады скорой помощи

Уже по пути в стационар врачи бригады скорой помощи:

  • укладывают пациента в положение лежа с приподнятой верхней частью туловища;
  • для поддержания деятельности сердца и легких используют ингаляции кислорода (при необходимости применяют искусственную вентиляцию легких);
  • дают пациенту лекарственные средства, восстанавливающие артериальное давление (дибазол и другие);
  • внутривенно вводят специальные препараты – осмотические диуретики – чтобы предупредить появление отека мозга;
  • применяют противосудорожные средства.

В зависимости от состояния пациента, его определяют в реанимационное отделение или в палату интенсивной терапии отделения неврологии.

Лечение ишемического инсульта (в больнице – после госпитализации)

То лечение, которое получает человек в больнице – в основном направлено на:

  • предотвращение повторного инсульта;
  • рассасывание тромба, который вызвал закупорку артерии;
  • предупреждение возникновения осложнений (омертвления участков мозга).

Для этого применяют внутривенное и внутримышечное введение лекарственных препаратов, таблетки.

Также проводят мероприятия, которые способствуют устранению закупорки сосуда:

  1. Реперфузионная терапия. Позволяет предотвратить повреждение мозгового вещества или снизить объем повреждений, а также снизить к минимуму выраженность неврологических нарушений. Для проведения используется лекарственное вещество под названием «рекомбинантный тканевый активатор плазминогена».
  2. Введение вещества, растворяющего тромб. Проводится под контролем рентгеноангиографии путем введения в кровеносную систему катетера и контрастного вещества. После обнаружения места закупорки сосуда вводят фибринолитик – лекарственное вещество, растворяющее тромб.

Случается, что по прибытию бригады скорой помощи симптомы инсульта исчезают. Такое возможно, когда тромб растворился самостоятельно; это называется микроинсульт (ишемическая атака). Однако даже в этом случае нельзя отказываться от госпитализации, так как в ближайшее время (примерно двое суток) сохраняется возможность возникновения повторного инсульта большей интенсивности. Поэтому требуется принять профилактические меры в виде определенного лечения.

Тромб может раствориться не только при микроинсульте, но и в случае более сильной закупорки артерии, однако произойдет это лишь спустя несколько дней. К этому времени повреждения в тканях головного мозга станут необратимыми.

Лекарственные средства при ишемическом инсульте

Основным лекарственным веществом, которое применяют при ишемическом инсульте, служит тканевый активатор плазминогена, или тромболитик, который растворяет тромб. К этой группе относят: стрептокиназу, урокиназу, анистрплазу, алтеплазу. Тромболитики эффективны в первые часы после закупорки сосуда. Они имеют многочисленные побочные эффекты, среди которых геморрагический инсульт, и противопоказания, поэтому их применяют в следующих случаях:

  • если проявления инсульта сохраняются на момент поступления в стационар;
  • диагноз «ишемический инсульт» подтвержден данными КТ или МРТ;
  • прошло меньше, чем три часа;
  • если до этого момента подобных состояний не возникало;
  • на протяжении предыдущих двух недель не было оперативных вмешательств;
  • если верхнее и нижнее давление составляет менее, чем 185/110 соответственно;
  • при нормальных показателях уровня сахара и свертываемости крови.

Тромболитики применяют для растворения тромба при ишемическом инсульте

В случае невозможности применения тромболитиков или отсутствия их в учреждении используют другие лекарственные препараты: антиагреганты и антикоагулянты.

Лечение геморрагического инсульта (после госпитализации в больницу)

Геморрагический инсульт это разрыв кровеносного сосуда и кровоизлияние в мозг. Задача врачей при этом – остановить кровотечение. Для этого применяют ряд лекарственных средств:

  • Для нормализации артериального давления используют средства, понижающие его (эналаприл) или повышающие (допамин) – в зависимости от ситуации.
  • Чтобы предотвратить появление аритмии, пациенту дают атенолол и другие бета-блокаторы.
  • В случае повышения температуры тела показан парацетамол.
  • Терапию антибиотиками проводят для профилактики развития инфекционных заболеваний легких и других.
  • Солевые растворы используют для поддержания баланса солей в организме.
  • Для уменьшения области поражения головного мозга и устранения недостатка кислорода проводят введение альбуминов (белки крови) и другие мероприятия.
  • При необходимости назначают седативные, противосудорожные и противорвотные средства.

Помимо перечисленных мероприятий, в консервативное лечение геморрагического инсульта входит назначение лекарственных средств – нейропротекторов. Эти лекарства:

  • улучшают кровоток;
  • нормализуют метаболические процессы в головном мозге;
  • способствуют восстановлению поврежденных участков нервной ткани;
  • обеспечивают питание структур головного мозга.

Оперативное лечение геморрагического инсульта

В случае обширного кровоизлияния в полушария головного мозга или в желудочки, которое сопровождается отеком мозга и приводит к значительной гипоксии, показано оперативное вмешательство. Как правило, его назначают после предварительного обследования с учетом клинических проявлений и тяжести состояния. В экстренном порядке, чтобы сохранить жизнь пациенту, операция показана при потере очень большого объема крови и быстром повышении внутричерепного давления.

Лечение инсульта во время восстановительного периода

После того, как жизненно важные функции организма восстановлены, и опасность для жизни миновала, приступают к коррекции неврологических нарушений. Этот этап может проходить как в условиях реабилитационного центра, так и дома.

После инсульта чаще всего страдают речевые функции, двигательные, чувствительность. Могут возникать проблемы с памятью, координацией движения, мышлением. В зависимости от степени поражения нервных клеток, лечение в этот период может привести к полному восстановлению утраченных функций или совсем не дать результата.

В восстановительный период используют:

  1. физическую терапию – электрофорез, УВЧ, магнитотерапия, дарсонвализация и другие методы;

  • массаж (общий и (или) местный – зависит от степени нарушений);
  • иглоукалывание (выбор точек, на которые воздействуют, зависит от неврологических нарушений);

  • лечебную физкультуру (комплекс упражнений подбирается индивидуально в каждом конкретном случае и зависит от тяжести повреждения головного мозга);
  • дыхательная гимнастика (способствует вентиляции легких и насыщении тканей кислородом);
  • логопедические занятия – восстановление речи с помощью специальных упражнений, индивидуальных в каждом конкретном случае;

  • работа с психологом – создание позитивного настроя (зависит от психологического состояния пациента).
  • При полном постельном режиме проводят ежедневную профилактику застойных явлений в легких, ногах, мероприятия по предотвращению образования пролежней. Из медикаментозных средств показаны препараты, стимулирующие иммунную систему, ангиопротекторы (защищающие и укрепляющие сосуды), а также флеботоники (средства, которые повышают тонус вен).

    Народные методы лечения инсульта

    В комплекс лечебных мероприятий при инсульте можно включать народные средства. Укреплению сосудов и сердца, повышению иммунитета, восстановлению нервной проводимости способствуют следующие травяные сборы и смеси.

    Комплексный подход помогает быстрее восстановить нарушения и повреждения нервной ткани после инсульта. Необходимо подготовиться к тому, что лечение неврологических нарушений может длиться годами. Однако прекращать его не следует: упорство и вера в выздоровление обязательно помогут встать на ноги и жить полноценной жизнью. Будьте здоровы!

    Использованные источники: okardio.com

    ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

      Причины ишемического инсульта у мужчин

      Лечимся дома инсульт

      Комната для больных инсультом

    Этапы лечения инсульта: от первых признаков до восстановления

    Чаще всего гипертоническая болезнь и как ее острое проявление – инсульт, запрограммированы наследственностью. У 90 % больных гипертонией, болезнь передалась генетически.

    Поэтому, лучше знать не только причины заболевания, но и инструкции, как действовать в первые минуты и часы после инсульта. Получить навыки по тому, как верно определить, что это именно острое нарушение кровообращения в мозгу или кровоизлияние в мозг.

    Одно из опаснейших заболеваний, гипертоническая болезнь или атеросклероз сосудов головного мозга, в пожилом возрасте может вызвать летальный исход.

    На сегодня это наиболее часто регистрируемая причина смерти у людей после 60-ти лет. Тем не менее, сегодня «возраст» болезни изменился и распространяется на более молодое, трудоспособное население.

    Инсульты опасны тем, что приводят к стойкой инвалидизации, если не применять лечение в первые минуты после приступа, медлить с первой помощью или откладывать вызов врача на потом нельзя.

    Любое промедление смерти подобно, в этой ситуации необходимо действовать решительно и быстро. Активность и расторопность близких позволяют продлить больному человеку не только жизнь, но и восстановить былую работоспособность.

    В медицине различают два вида инсульта:

    • ишемический (спазм или механическая закупорка сосуда тромбом);
    • геморрагический (кровоизлияние в мозг).

    Ишемический инсульт наступает в результате постепенного нарушения кровоснабжения отдельных участков мозга. Это позволяет вовремя принять срочные меры по оказанию медицинской помощи.

    При геморрагическом инсульте эффект внезапности сужает возможность применения немедленной и безотлагательной помощи. Здесь каждая упущенная минута может сыграть сакраментальную роль.

    Цели и этапы лечения

    Цель лечения организма после перенесенного инсульта многофункциональна. Прежде всего она определяется степенью поражения головного мозга, а также, важно, какой по счету перенесен удар.

    Первый инсульт может пройти незаметно, и лишь легкая корректировка здоровья потребуется человеку, чтобы занять место в «строю».

    Однако, тяжесть поражения головного мозга даже при первом инсульте может быть высокой. Поэтому, только медицинские работники могут установить точную цель лечения, после установления степени поражения и разрушения сосудов, отечности головного мозга.

    История болезни говорит о том, что инсульт никогда не наступает внезапно. Этому предшествует гипертонический криз или предынсультное состояние.

    Головокружение, рвота, плохое самочувствие – первые признаки кровоизлияния в мозг. Его лечение должно проходить в несколько этапов и ни как иначе.

    Что это за этапы:

    1. Неотложная помощь.
    2. Стационарное лечение, оказание медицинской, специализированной помощи.
    3. Реабилитация в специализированном центре или санаторно-курортном комплексе.

    Оказание первой помощи и доставка в медучреждение

    В результате гипертонического криза или предынсультного состояния, вероятность инсульта высока. На первом этапе, когда больному стало плохо, следует:

    • вызвать скорую помощь;
    • организовать постельный режим и уложить больного;
    • не поворачивать и не шевелить головой;
    • обеспечить поступление свежего воздуха и свободное дыхание;
    • на голову можно положить хладагент (компресс, лед);
    • измерять А/Д;
    • если возможно, дать выпить лекарство, регулярно принимаемое конкретному больному;
    • рекомендуется ставить горчичники на икры ног.

    «Скорая помощь» — это первая оценка состояния больного. Затем следует немедленная транспортировка пациента в отделение интенсивной терапии.

    Во время доставки проводятся оперативные меры: ввод специальных препаратов, стабилизирующих работу сердечной и дыхательной систем.

    В стационаре проводят терапию инсульта головного мозга. Для этого используется специальное оборудование и обученный персонал. Лечение инсульта зависит от вида и степени тяжести заболевания.

    Цель лечения геморрагического инсульта:

    • ликвидация отеков тканей мозга;
    • снижение внутричерепного и артериального давления;
    • повышение свертываемости крови и плотности сосудистых стенок.

    Цель лечения ишемии мозга:

    • улучшение кровоснабжения тканей;
    • формирование повышенной устойчивости к дефициту кислорода;
    • использование препаратов, увеличивающих обмен веществ в неповрежденных клетках.

    Следующий этап – реабилитационный, проводят в специализированных центрах, где обязательно разрабатывают индивидуальные программы и проводят занятия, в результате которых человек может восстановить здоровье.

    Первые часы после приступа

    Ишемический инсульт головного мозга начинают лечить немедленно, т.е. в первые часы после приступа. Чем скорее придет медицинская помощь, тем меньше будут последствия болезни и возможна остановка прогрессирования инфаркта мозга.

    Если начать немедленное введение препаратов, снижающих свертывание крови, то обширный инсульт можно предотвратить.

    Также экспериментально доказано, что немедленное введение препаратов, разжижающих кровь в течение 3-х часов, предотвращает паралич и все остальные губительные последствия. Но их нельзя вводить при кровоизлиянии в мозг.

    Первые дни-недели

    После приступа пациенту назначают лечение, заключающееся в приеме лекарств, способных уменьшить отечность мозга. Фиксируют положение пациента при помощи функциональной кровати.

    Голову необходимо приподнять и приложить грелку со льдом. В ногах должна быть теплая грелка. Необходимо положить валик под колени.

    Повышенное артериальное давление нормализуют вводом внутривенно сернокислой магнезии, Дибазола, более сильных средств — Аминазина, Пентамина.

    При геморрагическом инсульте вводятся препараты, повышающие свертываемость крови с контролем крови на коагулограмме. В первые 2-3 дня вводят Хлористый кальций, Викасол, Аминокапроновую кислоту.

    Лечение назначают специалисты с учетом особенностей протекания заболевания. При ярко выраженном отеке головного мозга с менингеальными симптомами проводят осторожную спинномозговую пункцию с максимальным извлечением ликвора.

    Реабилитация в домашних условиях

    Дальнейшее лечение после инсульта проводят в домашних условиях народными средствами:

    1. Особенно хорошо зарекомендовали себя лимон и апельсин. Из 2+2 фруктов делают микс и добавляют 2 ст. ложки липового меда. Смесь выдержать сутки при комнатной температуре и поставить в холодильник. Ежедневно пить 2-3 раза в день по столовой ложке.
    2. Очень эффективна следующая настойка: пропущенные через мясорубку 5 лимонов смешивают с толчеными 2-3 головками чеснока и пол-литра меда. Все настаивают месяц в темном и холодном месте, периодически встряхивая смесь. Употреблять 3-4 раза в день до еды по столовой ложке.
    3. Действенен бальзам из зрелых сосновых шишек и медицинского спирта. На стакан спирта берут 5 цельных шишек и помещают все в банку для настаивания в течение 2-х недель. Затем процедить микстуру и пить 1 чайную ложку, разбавленную в стакане чая. Сосновые шишки — источник витаминов, фитонцидов и танинов, полезных при инсульте.

    Важнейшим этапом реабилитации в домашних условиях является выполнение назначенных врачом упражнений. Все свободное время человек, перенесший инсульт и утративший некоторые двигательные функции, должен постепенно их восстанавливать. Потерю расстройства речи восстанавливает логопед и психоневролог.

    При реабилитационном лечении больному, назначается, как правило, ЛФК и физиотерапия.

    Лечебно – физкультурный метод включает в себя:

    В первом случае необходимо усвоить, как правильно укладывать больного на кровати, с учетом индивидуальных особенностей последствий инсульта. Только узкий специалист может рассказать об особенностях такого лечения в каждом конкретном случае.

    Методика восстановления гимнастикой подбирается к каждому пациенту отдельно. Иногда используется программа, в которую включены элементы сразу нескольких методик.

    Занимается разработкой такого лечения профильный специалист. Например, при вялом параличе начинают заниматься с разработки и восстановления мелких суставов и мышц, постепенно увеличивая нагрузку на них. При спастическом парезе реабилитацию начинают с крупных суставов, постепенно переходя к мелким.

    Очень важно проводить массаж всего тела, при акценте на парализованных участках тела. Важно понимать, что массаж должен быть специализированным.

    Например, если частично утеряна двигательная функция левой руки или ноги, больному, который может работать правой рукой и ногой, рекомендуют самостоятельно массажировать их самыми простыми движениями. Здесь главное – регулярность массажа.

    Проводят курс реабилитационного массажа как дома, так и в лечебно-санаторных учреждениях.

    Мануальная терапия считается наиболее действенной для восстановления движения рук и ног.

    От чего зависит успех

    Прежде всего, больной после перенесенного инсульта, чувствует изменения в организме. У него может измениться мимика лица, появиться новое выражение. Он может этого очень стесняться.

    В некоторых случаях наступает частичная потеря движения руки и ноги. Человек не полностью самостоятелен. Он понимает, что становится обузой для семьи. В таком случае необходимо всей семьей принимать участие в реабилитации не только физической, но и психоэмоциональной.

    Больной не должен увидеть перемены в отношении к нему. Он должен чувствовать к себе большое сострадание и любовь близких. В противном случает могут возникнуть попытки суицида. Дома необходимо иметь противопролежневый матрас. С пролежнями придется бороться.

    После того, как больной сможет передвигаться, ему необходимо обеспечить возможность занятий физкультурой и специальными упражнениями, которые должны постепенно усложняться, а нагрузка увеличиваться. Молодые люди нередко полностью реабилитируются, если постоянно занимаются на тренажерах. Их приобретают домой или обеспечивают доставку больного в физкультурные залы.

    Дома необходимо создать благоприятную атмосферу, обеспечить больного всем необходимым для полноценной жизни (телевизор, компьютер, газеты, журналы). Режим пользования благами цивилизации должен быть очень умеренным, с постепенным увеличением времяпровождения с ними. Важно, чтобы больной ощущал свою востребованность.

    Успех и выздоровление возможны только при полной поддержке больного, заключаться в понимании его переживаний, обеспечении его желаний по восстановлению здоровья и всех потенциальных возможностей.

    Использованные источники: neurodoc.ru

    ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

      Упражнения с гимнастической палкой после инсульта

      Комната для больных инсультом

      Лечение и профилактика инсульта сосновыми шишками

      Как убежать от инфаркта и инсульта

    Восстановление памяти, зрения и речи после инсульта в домашних условиях

    Инсульт – серьезное и сложное заболевание, из-за которого у пациентов может нарушиться функционирование опорно-двигательного аппарата, речь и память. Полное или частичное восстановление после инсульта возможно даже у человека в возрасте и дополнительными патологиями.

    Индивидуальное желание, помощь и поддержка близких, а также четкое следование наставлениям врачей позволяют в короткие сроки восстановиться и вернуться к прежней жизни.

    Сколько длится период реабилитации

    Процесс может быть продолжительным и трудным, поэтому человек должен быть заранее готов к этому, если хочет восстановить утраченные функции. Полная реабилитация работы головного мозга возможна у 70% больных. Все остальные могут рассчитывать только на частичную.

    Сколько времени понадобится на это – зависит только от типа случившегося инсульта, общего состояния здоровья и его стремления вернуться к полноценной активности.

    После ишемического инсульта

    Реабилитация после ишемической формы инсульта ведется по индивидуальной программе. Она составляется на основе наблюдений за пациентом, его состояния, наличия клинических показаний, синдромов и других факторов (возраст). Выделяют 4 этапа:

    1. Реабилитация в острый период (проводится в первый месяц после инсульта).
    2. Этап раннего восстановления (2-6 месяц).
    3. Этап позднего восстановления (6-12 месяц).
    4. Реабилитация в период резидуальности (после 1 года).

    После геморрагического инсульта

    Срок реабилитации с геморрагической формой инсульта зависит только от степени тяжести болезни.

    При обширных формах заболевания период полного или частичного восстановления может растянуться на несколько лет. У 95% пациентов остаются простые или сложные нарушения опорно-двигательной системы.

    Ранняя реабилитация происходит в первый год после случившегося недуга и является основной фазой, во время которого предпринимаются активные лечебные действия. В дальнейшем это происходит значительно медленнее.

    Восстановление речи

    Инсульт в часто ведет к потере речи. Афазия – это сложность в понимании чужой речи и изложении собственных мыслей. Дизартрия – невозможность или неправильное произношение звуков. Для того чтобы вернуть речевую активность человеку может понадобиться от 1 до 3 лет.

    Именно поэтому рекомендуют активное домашнее общение и взаимодействие с больным. Для реабилитации речи после инсульта рекомендуют:

    • задавать простые вопросы, требующие односложного ответа (да или нет);
    • медленно и четко проговаривать слова;
    • активные занятия с человеком на произношение звуков;
    • отсутствие боязни переспрашивать непонятную речь.

    Эффективные упражнения

    Для восстановления речь в домашних условиях пациенту рекомендуется выполнять комплекс несложных, но эффективных упражнений:

    1. Частое проговаривание скороговорок.
    2. Складывания языка в виде трубочки и его вытягивание на несколько секунд.
    3. Максимальное вытягивание языка с задержкой и на 3-5 секунд и последующий отдых.
    4. Простое облизывание верхней и нижней губы с перемещением языка от правой к левой стороне и наоборот.
    5. Оскаливание зубного ряда.
    6. Мягкое покусывание верхней и нижней губы.

    Восстановление памяти

    Чем раньше начнется восстановление памяти, тем больших результатов можно добиться. Активные действия начинаются сразу после того, как медики устранят любые угрозы для жизни.

    Первый этап – это прием препарат для реабилитации памяти и поддержки клеток мозга. Назначаются только врачом. Принимаются как в стационаре, так и в домашних условиях. Чаще всего это:

    • препараты для расширения сосудов (Вазобрал);
    • альфаблокаторы;
    • адреноблокаторы;
    • транквилизаторы;
    • ноотропы (ускорители метаболических процессов).

    Данные препараты оказывают медленный эффект, поэтому следует обязательно выдерживать график и продолжительность приема (в среднем 2-3 месяца).

    Обязательно следите за самочувствием и состоянием, чтобы критическая ситуация инсульта не повторилась вновь. Немаловажное значение имеет функционально-восстановительное лечение. Это тренировка мозговой активности, направленная на запоминание событий, цифр, факторов и другой информации.

    Психологическая подготовка

    Инсульт – тяжелое испытание и ноша для любого человека, которого в последующем преследует апатия и депрессия. У многих наблюдается агрессия, вспыльчивость и даже потеря контроля над эмоциональным состоянием.

    Больной может даже не замечать подобных проявлений по отношению к родственникам и близким друзьям. Поэтому придется запасаться терпением и пониманием. Тепло, ласка и поддержка позволят быстро преодолеть кризисное состояние, которое может затянуться на долгий срок. Также стоит на некоторое время смириться с тем, что у человека может появиться бред и галлюцинации.

    При малейших подозрениях на возникновение депрессии рекомендуется начать лечение.

    Могут приниматься специальные лекарственные препараты, назначаемые лечащим врачом. Как вариант, можно отправить человека в санаторий или профилакторий, в котором оказываются восстановительные процедуры и комплексная терапия.

    Перечень медицинских препаратов

    Предлагаем вам ознакомиться со списком основных препаратов, прием которых рекомендован для пациентов, перенесших инсульт:

    • Актовегин – препарат для внутривенного метода введения. Нормализует и улучшает процесс кровообращения головного мозга и способствует восстановлению речевого аппарата.
    • Церебролизин – лекарство, аналогичное предыдущему по своим особенностям.
    • Пирацетам – помогает активизировать память и процесс мышления, ведет к ускорению процесса восстановления клеток мозга.
    • Пантогам – активирует обменные процессы в клетках.
    • Винпоцетин – таблетки, помогающие стабилизировать процесс передачи нервных импульсов.

    Помните, что прием лекарств без назначения и последующего наблюдения врачом может привести к негативным последствиям! Ниже представлена таблица с полным перечнем лекарственных средств.

    Приводим в порядок вестибулярный аппарат

    Невозможность человека держать равновесие – серьезное отклонение и побочный эффект инсульта, который осложняет жизнь. У таких пациентов наблюдаются частые головокружения, усталость. В общественном транспорте их быстро укачивает. И это только малая доля негативных проявлений, с чем им приходится сталкиваться ежедневно.

    В качестве первого шага реабилитации и восстановления вестибулярного аппарата больной должен научиться держать равновесие сидя на стуле.

    Идеальным способом для этого является проведение несложного упражнения: сидя на стуле, медленно покачивайтесь с левой стороны вправо и наоборот. Для упрощения тренировки можно опираться руками в твердую поверхность, делая упор на кисти рук. Постоянная тренировка методом смещения центра тяжести приводит к положительным сдвигам при восстановлении нарушений вестибулярного аппарата.

    Процесс реабилитации в домашних условиях

    Восстановление в домашних условиях – важный и ответственный этап, если человек стремится вернуться к прежней жизни. Кому-то удается стать на ноги достаточно быстро, а у кого-то этот процесс может затянуться на неопределенный срок. Как же быстро вернуться в норму?

    Физические упражнения и нагрузка

    ЛФК – это распространенный и доступный метод для реабилитации после инсульта. Основная задача заключается в том, чтобы:

    • восстановить тонус мышц;
    • научиться держать равновесие;
    • правильно ходить;
    • выполнять бытовые задачи;
    • ухаживать за собой.

    Советуем обратить внимание на несколько народных рецептов:

    • Тщательно измельчаются 2 лимона и 2 апельсина (с кожурой), в емкость с полученной массой добавляется 2 столовые ложки меда и тщательно перемешивается. Образовавшийся сок нужно пить по 1 чайной ложке 2-3 раза в сутки на протяжении недели.
    • В кипяток добавляются ветки и кора рябины, которые настаиваются в течение 2 часов. Принимается 1 раз в сутки по 20 мл в течение 3 недель.

    Несмотря на широкое распространение народных способов и специальных тренажеров, пациент может обойтись и без них, особенно если нужно разработать левую или правую руку. Для этого следует выполняются физические упражнения:

    1. Сгибать и разгибать пальцы рук, ног, колени и кисти. Делайте поступательные движения тазобедренным и плевым суставом.
    2. Растягивание с помощью лангет верхних или нижних конечностей на 20-30 минут.
    3. Всевозможные траектории движения кистями рук с удержанием предметов.
    4. Постепенное опускание и поднятие ног в положении сидя на кровати.

    Важность правильного питания

    Правильное питание после перенесенного инсульта – важный нюанс. Ограничений нет только для тех больных, у которых нет соответствующих патологий. Для исключения проблем с кишечником советуем исключить острые, соленые продукты.

    Врачи не рекомендуют употреблять в пищу после ишемического инсульта жареную и жирную еду, поскольку в ней содержится большое количество вредных углеводов.

    Заключение

    Последствия инсульта сегодня можно исправить! Об этом должен помнить каждый человек. Возможности медицины дают шанс пациентам пополнить ряды здоровых людей в короткие сроки: восстановить ходьбу, речь и мыслительный процесс. Именно в ваших руках находится возможность возврата к счастливой и полной жизни и вопрос о том, сколько времени нужно на все это.

    Использованные источники: serdce-doctor.ru

    ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

      Лечимся дома инсульт

      Лечение и профилактика инсульта сосновыми шишками

      Как убежать от инфаркта и инсульта

    Как и чем лечить инсульт. Какие последствия бывают после инсульта

    Одним из серьезных заболеваний, часто возникающих вследствие гипертонической болезни, а также атеросклероза сосудов головного мозга, является инсульт. Лечение этой болезни при условии его успешности может продлить жизненную активность человека. Опасность инсульта заключается в большой вероятности негативных последствий, т.к. довольно часто следствием становится инвалидизация человека.

    Среди людей пожилого возраста именно инсульт становится наиболее часто регистрируемой причиной смерти.

    Инсульт характеризуется острым нарушением кровообращения коры головного мозга, следствием которого становится повреждение и гибель нервных клеток.

    Инсульт — это ряд иных патологических состояний, среди которых:

    • Кровоизлияние в мозг;
    • Инфаркт мозга;
    • Субарахноидальное кровоизлияние.

    Существует два вида инсультов:

    Они не только различаются по происхождению, но и лечится каждый из них по разной схеме.

    Особенность ишемического инсульта заключается в нарушении кровоснабжения определенных участков в коре головного мозга вследствие закупорки артерии тромбом или атеросклеротической бляшкой.

    Геморрагический инсульт возникает при разрыве артерии и последующем кровоизлиянии. Причиной этого вида болезни становится разрыв на расширенном участке артерии вследствие врожденной патологии сосуда, называемой аневризмой, либо разрыва артерии, фоном для которого может быть высокое артериальное давление.

    Виды инсультов

    При инсульте любого вида требуются срочные меры, медицинская помощь и лечение. Клиническая картина при кровоизлиянии развивается настолько стремительно, что возможность вылечить недуг оказывается ограничена временем. Только при своевременном оказании квалифицированной помощи повреждения головного мозга можно свести к минимуму, не допуская проявления осложнений в дальнейшем.

    Этапы лечения

    Для того чтобы знать как лечить инсульт, необходимо представлять последовательность основных этапов этого процесса, состоящего из:

    Признаки инсульта

    Для того чтобы вовремя распознать симптомы опасного недуга у человека, необходимо их твердо помнить.

    Признаками инсульта являются:

    • Внезапная слабость;
    • Паралич или частичное онемение мышц лица или конечностей (чаще всего только с одной стороны);
    • Нарушения речи;
    • Ухудшение зрения;
    • Появление сильной и резкой головной боли;
    • Головокружение;
    • Потеря равновесия и координации, нарушения походки.

    Инсульт часто застает человека врасплох и в этот момент очень важно, чтобы окружающие люди проявили внимание и оказали первую помощь.

    Заметив на улице прохожего, ведущего себя не естественно, не следует думать, что он пьян до того, как будет выполнена проверка на инсульт по следующему плану:

    Действия до приезда скорой помощи

    Если возникло подозрение на инсульт, который может застать человек в любой момент – дома или на улице, следует как можно быстрее выполнить следующие действия:

    Помощь и первые действия медицинских работников

    В первые минуты после приезда к месту нахождения пострадавшего человека от инсульта специалисты бригады «Скорой помощи» оценивают степень тяжести состояния больного. Их главной задаче является транспортировка пациента в стационар, оборудованный отделением интенсивной терапии.

    Во время транспортировки производятся:

    • Замеры артериального давления;
    • Ввод препаратов, корректирующих работу сердечной и дыхательной систем.

    Не производится транспортировка больных, которые:

    • Были обнаружены в состоянии комы;
    • При имеющихся у них нарушениях кровообращения в мозге в терминальных состояниях разных патологий внутренних органов или опухолях.

    Пациентам, имеющим подобные отклонения, оказывается симптоматическая помощь, после чего вызов передается в поликлинику.

    В какое отделение кладут с инсультом?

    После госпитализации пострадавшего лечение инсульта мозга в больнице начинается с его размещения в отделении реанимации, либо интенсивной терапии. Для этого требуется наличие в клинике соответствующего подразделения, оснащенного специальным оборудованием и квалифицированным персоналом.

    Осмотр пациентов проводится неврологом. Может потребоваться консультация нейрохирурга. Схема лечения, а также в каком отделении будет находиться пациент, определяется врачом в зависимости от установленного вида и степени тяжести заболевания. Основные задачи стационара зависят от вида данного заболевания.

    Лечение в стационаре. Препараты.

    Лечение при геморрагичеком инсульте.

    Для лечения головного мозга при развитии геморрагического инсульта терапия должна включать в себя ряд определенных задач, это:

    • Ликвидация отечности в тканях мозга;
    • Снижение внутричерепного и артериального давления;
    • Лечение, направленное на повышение свертываемости крови и плотности сосудистых стенок.

    При всех действиях медперсонала соблюдается определенное положение больного на постели. Для этого используется функциональная кровать с приподнятым изголовьем. На голову пациенту кладется лед, а к ногам – согревающие грелки. Расслабление мышц поможет обеспечить созданные подколенный изгиб. С этой же целью можно подложить валик под колени.

    Медикаментозное лечение включает в себя применение следующих препаратов для внутривенного капельного использования:

    • Сернокислая магнезия;
    • Дибазол;
    • Аминазин;
    • Пентамин.

    В связи с повышенной опасностью снижения свертываемости крови могут быть введены медикаменты, активизирующие тромбоз в сосудах. Данный вид терапии должен осуществляться под контролем лабораторного анализа крови на коагулограмму.

    В первые 2-3 дня прописываются:

    • Хлористый кальций;
    • Викасол;
    • Аминокапроновая кислота.

    В случаях, когда на третий день после инсульта имеются выраженные признаки атеросклероза и субарахноидального кровоизлияния могут быть назначены протеолитические ферменты:

    Их прием может быть рекомендован с совмещением малых доз Гепарина во избежание нежелательной тромбэмболии.

    Одним из эффективных современных средств, применяемых при лечении инсульта мозга, является Этамсилат. Оно позволяет приостановить кровопотери, улучшить микроциркуляцию в поврежденных участках мозга, нормализовать проницаемость сосудов. Одновременно служит отличным антиоксидантом.

    Если отек мозга имеет выраженные менингеальные симптомы, должна быть с осторожностью проведена спинномозговая пункция, при которой в небольших количествах производят извлечение ликвора.

    Лечение при ишемическом инсульте

    При втором виде инсульта мозга действия специалистов будут направлены на решение следующих задач:

    • Улучшение кровоснабжения тканей;
    • Формирование повышенной устойчивости к недостатку кислорода;
    • Введение лекарственных средств для улучшения обмена веществ в уцелевших клетках.

    Положение пациента в постели должно быть удобным, но его голову не поднимают также высоко, как это должно быть сделано при геморрагическом инсульте.

    При ишемическом инсульте лечение должно обязательно включать средства, расширяющие сосуды. В большей степени используются коллатерали, представляющие собой вспомогательные капилляры, которые могут частично заменить естественные.

    С этой целью применяются следующие средства в виде растворов для внутривенного капельного ввода:

    • Эуфиллин;
    • Но-шпа;
    • Папаверин;
    • Никотиновая кислота;
    • Компламин.

    Используется лекарство для улучшения гемодилюции – Реополиглюкин, позволяющий улучшить кровоснабжение способом снижения свертываемости крови.

    Врачебный контроль и лечение включает тщательное измерение объема введенной жидкости, которая в избыточных количествах может представлять опасность усилением отека тканей. Осторожности требует и применение мочегонных средств, в особенности, если имеется гипертоническая болезнь.

    Одновременно с фибринолитическими средствами применяются антикоагулянты. В методике терапии инсульта используется важный термин «золотой час». Он служит указателем максимальной эффективности ввода лекарств для снижения свертываемости крови, а также для прогноза недуга.

    По причине слишком долгой транспортировки в клинику установить разницу между разными видами инсульта и оказать правильную помощь при лечении становится затруднительно, и его оптимальное время оказывается упущено.

    В первый день ишемический инсульт лечат путем ввода раствора Фибринолизина с Гепарином.

    После этого схема терапии включает:

    • Внутримышечный ввод Гепарина;
    • Через 3-5 суток рекомендуется переход на Фенилин и Дикумарин.

    При лечении молодых пациентов и лиц среднего возраста используют Пентоксифиллин, помогающий улучшить густоту крови.

    Больным пожилого возраста для лечения прописывают:

    • Пармидин;
    • Ксантинол никотинат;
    • Анаприлин (при имеющейся тахикардии);
    • Кавинтон, Циннаризин (позволяют улучшить тонус сосудов).

    Медициной было установлено, что при ишемическом инсульте совмещенный прием Курантила и Аспирина поможет снизить риск повторного развития патологии.

    Синдром возбуждения у больного может быть излечим путем назначения барбитуратов. Сбой обмена веществ должен лечиться с помощью препаратов класса метаболитов (Пирацетам, Аминалон, Церебролизин), способствующих также повышению устойчивости клеток к недостатку кислорода.

    Хирургические методы

    Иногда победить инсульт можно с помощью хирургического вмешательства. Если у пациента был выявлен геморрагический инсульт, то хирургические методы лечения могут применяться только при условии молодого или среднего возраста, а также, если были диагностированы боковые гематомы и кровоизлияния в области мозжечка.

    Показаниями к проведению операции являются:

    • Невозможность снятия отека мозга иными средствами;
    • Возникновение признаков сдавливания гематомой;
    • Подозрения на возможность повторного кровоизлияния в области ствола мозгла или полушарий.

    Лучшим временем для операции являются 1-2 сутки. Производится вскрытие и удаление гематомы. Если были обнаружены разрывы аневризмы мозга, производят перевязку сосуда.

    Хирургические методы лечения при ишемии применяются в редких случаях. Показаниями к операции является диагностика сужения сонной, позвоночной или подключичной артерии, вызывающих патологию.

    Уход за больным

    Для того чтобы вылечиться после инсульта, очень важно обеспечить правильный уход за пациентом.

    Меры ухода во время стационарного лечения включают:

    Реабилитация

    Благополучно устранить последствия инсульта можно при грамотно организованной реабилитации.

    Помощь пережившему инсульт мозга должна включать в себя следующие меры и действия:

    • Осторожный массаж конечностей со второй недели болезни;
    • Лечебная физкультура, способствующая восстановлению двигательных функций с постепенным наращиванием интенсивности.
    • Кинезотерапия, развивающая мелкие кистевые движения, помощь пациенту в самообслуживании в новых условиях;
    • Водные процедуры, направленные на растяжения мышц, кислородные ванны, гидромассаж.

    При правильно принятых лечебных мерах при инсульте, а также грамотно организованной реабилитации до 70% людей, перенесших инсульт мозга, возвращаются к самостоятельной жизни. Наилучшим периодом для реабилитационных мер и помощи являются первые три года, на протяжении которых необходимо запастись терпением и верой в успех.

    Использованные источники: moyakrov.info

    Статьи по теме