Папаверин и инсульт

Как принимать Папаверин: показания и противопоказания к применению препарата

К алкалоидам опиума, производным гетероциклического органичного соединения изохинолина, относится лекарство Папаверин. Это мощный препарат, имеющий широкие показания к применению. Рассмотрим, когда именно его назначение необходимо, как его правильно применять, и в каких случаях от приема препарата лучше отказаться.

Общая информация

Выпускают медикамент в нескольких формах:

  • таблетках по 40 мг (для взрослых) и 10 мг (для детей). Таблетки расфасовывают в блистеры по 10 шт. Они горьковатые на вкус, белые, без запаха;
  • свечах по 20 мг, по отдельности закрепленных в блистер. Одна упаковка обычно состоит из 10 суппозиториев, к которым прилагается аннотация;
  • 2 % раствор для инъекций по 2 мл в ампуле. К каждой упаковке, содержащей 10 ампул, обязательно прилагается инструкция, которой необходимо в точности следовать.

Форма выпуска Папаверина

Каждая форма лекарства имеет свой состав.

  1. Таблетки включают основное вещество папаверина гидрохлорид и вспомогательные компоненты: октадекановую кислоту, тальк, подсластитель, крахмал.
  2. Свечи Папаверин состоят из 20 мл активного компонента и жиров.
  3. 1 мл раствора содержит 20 мл основного вещества, динатриевую соль, воду для инъекций.

к оглавлению ↑

Лечебные свойства

Для чего врачи назначают своим пациентам Папаверин? Это лекарство блокирует работу ферментов, что вызывает расслабление гладкой мускулатуры, из которой состоят внутренние органы и сосудистые стенки.

Подобное воздействие позволяет быстро снять спазм, зачастую сопровождающийся болевым синдромом. Как только спазмирование проходит, наступает облегчение. Папаверина гидрохлорид расслабляет сосуды, способствуя расширению просвета и стабилизации кровяного давления.

Действующее вещество за полчаса полностью всасывается организмом, независимо от путей его введения. Попадая в кровь, оно легко преодолевает физиологические барьеры, оказывая благотворное влияние на все органы, и адсорбируется в печени. Полностью выводится почками естественным образом. Препарат имеет такие лечебные свойства:

  • спазмолитические;
  • успокаивающие;
  • обезболивающие;
  • гипотензивные.

Кому назначают?

Многие пациенты не знают, от чего помогает Папаверин, и какие он имеет показания. Зачастую его рекомендуют принимать при:

  • воспалении желчного пузыря;
  • колите;
  • ангиохолангите;
  • менструальных блях;
  • проблемах с пищеварением;
  • бронхоспазме;
  • почечной колике;
  • расстройствах мочевыделительной системы;
  • стенокардии;
  • гипертонии (сопровождающейся сильными головными болями и головокружением);
  • после инсульта и инфаркта;
  • эндартериите.

Показания к применению включают также предварительную медикаментозную подготовку пациента к анестезии или хирургическому вмешательству. Проводят данное мероприятие для снижения уровня тревожности больного, уменьшения секреции желез, усиления медикаментозного действия.

Противопоказания и побочные действия

Папаверин имеет такие противопоказания как:

  • детский возраст (детям, не достигшим полугода, препарат не назначается);
  • люди преклонного возраста (старше 65 лет);
  • гипотония;
  • состояние шока;
  • почечная недостаточность тяжелой формы;
  • закрытоугольная глаукома;
  • состояние комы;
  • гиперчувствительность к активным компонентам;
  • расстройство атриовентрикулярной проводимости.

Папаверина гидрохлорид особенно осторожно используют при:

  • нарушении работы щитовидки;
  • после недавно перенесенных травм головы;
  • пароксизмальной тахикардии;
  • аденоме простаты.

Независимо от способа применения медикамент может вызвать:

  • тахикардию;
  • падение кровяного давления;
  • метеоризм, запор, тошноту;
  • сонливость;
  • покраснение кожи, зуд, отечность, спровоцированные аллергической реакцией.

Побочные эффекты и противопоказания Папаверина

Побочные эффекты при внутривенном вливании заключаются в риске повышенного тромбообразования. Также могут отмечаться желтушность склер и кожных покровов. Применяемое лекарство может повысить уровень эозинофилов в крови, что свидетельствует об аллергической реакции у пациента.

Как правильно использовать?

Папаверина гидрохлорид назначается врачом. Только опытный специалист может рассчитать правильную дозировку, в зависимости от состояния пациента. Лекарственная форма (таблетки это, суппозитории или уколы) также играет роль в определении необходимой дозы.

Таблетированная форма

Папаверин в таблетках разрешается принимать в любое время дня, как только появилась необходимость. Как принимать лекарство, подскажет лечащий врач, а при невозможности проконсультироваться с ним, нужно подробно изучить описание препарата. Так, при спазме в желудке лучше выпить его перед едой в измельченном виде. В остальных случаях можно пить таблетки целыми, запивая чистой прохладной водой.

  • взрослым и детям, старше 15 — рекомендуется пить по 1 таблетке (40 мг) не больше 4 раз за сутки;
  • дети с полугода до 2 лет пьют по половине детской таблетки (5 мг) 3-4 раза за сутки;
  • детям с 2 до 6 — разрешается принимать по 5-10 мг в один прием не больше 4 раз за день;
  • детям с 6 до 14 — рекомендуется пить по 20 мг 3-4 раза за сутки.

Продолжительность терапевтического курса зависит от заболевания. Острые формы лечат не больше 5 дней, а хронические – до 21 дня. Длительный прием может привести к интоксикации. При этом проявляются такие симптомы как:

  • двоение в глазах;
  • вялость;
  • резкое падение давления;
  • слабость;
  • упадок сил.

В случаях передозировки таблетками, необходимо промыть желудок и принять адсорбирующие средства, которые имеются в наличии. Кроме этого важно поддерживать давление искусственным путем.

Лучшим решением при появлении любых негативных реакций организма будет обращение к специалисту: он рассмотрит вариант отмены лекарства и замены его другим.

Раствор и суппозитории

Папаверина гидрохлорид в виде раствора вводят внутримышечно, капельно или подкожно. Лечащий врач, назначая инъекции, должен подробно рассказать пациенту, как их вводить. Подкожные уколы рекомендуется делать в район плеча или наружную часть бедра.

Внутримышечные уколы проводятся по стандартной технологии в верхний квадрант ягодицы. Многие больные, которые уже кололи Папаверин, знают, что вводить раствор нужно медленно, так как он очень болезненный, и может вызвать неприятные ощущения.

Дозировка рассчитывается зависимо от возраста:

  • с 6 месяцев до 2 лет уколы делают по 0,25 мл 3-4 раза за сутки;
  • с 2 до 6 лет – 0,5 мл;
  • с 7 до 10 лет – 0,75 мл;
  • с 10 до 14 лет – 1 мл;
  • с 15 и старше до 2 мл.

Папаверин свечи рекомендуют использовать при геморрое. Лекарство расслабляет мышечные волокна кишечника, облегчает процесс дефекации, увеличивая просвет прямой кишки. При этом снимается болевой синдром и уменьшается кровотечение – вечные спутники расширения геморроидальных вен.

Лечить патологию рекомендуют, начиная курс с одной свечки, постепенно увеличивая дозу (но не больше 3 за день, иначе возникнет передозировка). Суточный прием должен быть организован таким образом:

  • взрослым рекомендуется 1-2 суппозитория 3 раза за день;
  • детям, старше 10 лет – по 1 суппозиторию 2 раза за день.

Лекарство при головных болях

Отдельно стоит сказать о применении препарата при головных болях различной этиологии. Неприятные пульсирующие или давящие ощущения в голове можно устранить посредством Папаверина. Купировать сильный приступ можно, сочетая препарат с:

  1. Цитрамоном. Особенно эффективен этот состав при мигрени;
  2. Дибазолом. Данный состав в виде инъекций быстро и эффективно справляется с болями в голове и головокружением при высоком кровяном давлении, нормализует кровоциркуляцию, угнетает синтез фосфодиэстеразы;
  3. Фенобарбиталом и Никотиновой кислотой при резком понижении давления.

Следует пользоваться пропорциями, назначенными врачом, так как на расчет дозы препарата влияют индивидуальные особенности пациента и природа основной патологии. Папаверин очень эффективен при мигрени, так как в отличие от других сосудорасширяющих средств, он оказывает успокаивающее действие, помогает расслабиться и заснуть при мучительных приступах.

Применение у беременных и детей

Отдельно стоит остановиться на использовании препараты в акушерстве, гинекологии и педиатрии. Применение Папаверина для снятия тонуса у беременных сегодня наблюдается довольно часто. Комплексный состав данных средств подготавливает шейку матки к родам. Часто применяется этот препарат и для купирования спазмов различной природы у детей.

Период вынашивания ребенка

В период вынашивания у многих женщин наблюдается гипертонус матки. Из-за недостаточной выработки прогестерона, расслабляющего ее мышечные ткани, возникает угроза выкидыша. Папаверин при беременности помогает справиться с проблемой. Он действует на мышцы расслабляюще, улучшает кровоснабжение матки и благотворно влияет на плод.

Кроме этого, беременных часто мучают мигрени. Чтобы голова не болела, прошла нервозность и тревожность, гинекологи назначают своим пациенткам Папаверин. После принятой дозы будущая мама ощущает успокоение, ее сердечный ритм восстанавливается, кровяное давление понижается.

Папаверин назначается в виде свечей и таблеток, но иногда используют уколы. Свечи необходимо вводить в прямую кишку, тщательно соблюдая санитарные нормы, чтобы избежать попадания патогенных организмов. Капельные вливания делают в стационаре под контролем врачей, а подкожные или внутримышечные инъекции разрешается делать дома.

Курс лечения определяет врач, ведущий беременность. Принимать папаверин беременным рекомендуется в такой дозировке: по 1 суппозиторию 2-4 раза за сутки или по одной таблетке 3-4 раза. О передозировке могут свидетельствовать побочные эффекты в виде:

  • головокружения;
  • тошноты;
  • сонливости;
  • проблем со стулом;
  • нарушений сердечного ритма (при капельном вливании).

Применение препарата у беременных эффективно, но здесь есть свои побочные эффекты, так как в процессе родовой деятельности матка должна сокращаться, а спазмолитики расслабляют мышцы и уменьшают тонус.

Так как побочные действия медикамента для беременных до конца не изучены, его рекомендуют применять только после согласования с врачом.

Об эффективности средства может свидетельствовать, например, отзыв Ольги М.: «Когда я была на 8 неделе беременности, меня положили в стационар с тянущими болями в пояснице и спине. УЗИ показало, что матка в тонусе и есть угроза выкидыша. Назначили уколы Папаверин.

Мне объяснили, что он расслабляет мускулатуру, а значит, снижает тонус. Пролечилась две недели, потом уколы заменили свечами. Ставила их на ночь и утром. Переносились нормально, никаких побочек не было. Также заметила, что свечи хорошо помогают от головной боли. Если ничем другим боль не удается снять, использую Папаверин. Считаю его доступным и эффективным».

Средство в педиатрии

Папаверин назначают детям в любой форме. Медикамент считается абсолютно безопасным для маленьких пациентов. Папаверин также входит в состав Омнопона, используемого для обезболивания родов. Поэтому некоторые педиатры рекомендуют применять Папаверин уже с трехмесячного возраста.

Малышам, не достигшим года, лекарство помогает при кишечных коликах. Старшим деткам его используют для снятия бронхоспазма, а также при лечении панкреатита и уретрита.

Причины панкреатита у детей

Зачем еще назначают детям препарат? Так как Папаверин расширяет сосуды, при высокой температуре, холодных ладонях и стопах его дают за 20 минут до жаропонижающего. В случае, когда у ребенка жар, сосуды сужены, конечности ледяные, то жаропонижающее не сможет быстро подействовать, а Папаверин ускорит этот процесс.

Детям дают только детский Папаверин, который содержит половину взрослой дозировки. Если назначены уколы, используют маленький шприц, предварительно рассчитав нужное количество лекарства в соответствии с инструкцией.

Таблетки маленькие дети глотать не могут, поэтому способ применения должен быть более доступным – Папаверин у малышей лучше применять в форме свечей и раствора. Если речь идет о лечении детей первого года жизни, то свечу перед применением необходимо разрезать вдоль.

Использованные источники: oinsulte.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  На что нужно сдать кровь после инсульта

  Какие уколы можно делать при инсульте

  Инсульт паралич левой стороны массаж видео

  Признаки инсульта потеря памяти

Какие лекарства наиболее эффективны после инсульта

Инсульт происходит из-за нарушения мозгового кровообращения. Поэтому важно понимать, что если возник приступ, необходимо срочно вызывать скорую помощь, ведь медикаменты в таком случае не помогут. А вот во время реабилитации следует принимать лекарства после инсульта.

Эффективность медикаментозной терапии

Перенесенный инсульт чреват опасным исходом. Вне зависимости от степени поражения головного мозга у больного наблюдаются следующие симптомы:

  • парализация конечностей (с правой или левой стороны тела);
  • онемение пальцев, языка, нарушение чувствительности;
  • невосприимчивость к внешним раздражителям (холод, жар и пр.);
  • ухудшение координации;
  • головные боли;
  • потеря памяти;
  • спастика мышц;
  • деменция;
  • снижение умственных способностей;
  • расстройство речи;
  • нарушение мелкой моторики рук.

Все перечисленные факторы являются следствием кислородного голодания, которое испытывает мозг во время закупорки сосудов при инсульте. Медикаментозное лечение направлено в первую очередь на восстановление работы мозга и предотвращение тромбообразования в сосудах.

Следует понимать, что лекарственные средства важны и в психотерапевтической работе. Большинство больных после пережитого инсульта впадают в депрессию из-за своей беспомощности. Человек становится агрессивным или, наоборот, замыкается в себе. Такие состояния лечатся у психотерапевта с применением лекарственных средств.

Препараты после ишемического инсульта

Поскольку ишемический инсульт развивается на фоне закупорки сосудов, первое лечение направлено на восстановление нормального кровотока в мозге. Для этого применяются медицинские препараты из группы антикоагулянтов, необходимых для разжижения крови, а также избегания новых сгустков.

Однако же если повреждения слишком обширны, антикоагулянты могут быть опасными, спровоцировав кровотечение и геморрагический инсульт. Это связано с повышением артериального давления под воздействием лекарств. Противопоказания также относятся к случаям язв желудка и двенадцатиперстной кишки, болезням печени и почек.

Препараты после геморрагического инсульта

При геморрагическом инсульте нужно остановить кровоизлияние в мозг и привести давление в норму. Для этого назначаются ангиопротекторы и ганглиоблокаторы.

При любом типе кровоизлияния в медикаментозной терапии всегда применяют средства, улучшающие мозговую активность. Нейропротекторы необходимы во время реабилитации (Цераксон, например, предотвращает дальнейшее поражение тканей головного мозга и улучшает работу нервных импульсов).

Классификация препаратов для лечения инсульта

В ходе медикаментозной терапии средства вводятся инъекцией внутривенно или внутримышечно либо принимаются в виде таблеток. Среди современных противоинсультных препаратов выделяют целый перечень групп:

  1. Средства, активно влияющие именно на внутричерепные процессы. Производители указывают на то, что лекарства действуют локально, однако специалисты относятся к таким заявлениям скептически. Тем не менее Кавинтон, Флунаризин, Нимодипин и прочие действительно улучшают состояние мозга.
  2. Спазмолитики. К ним относятся такие препараты, как Папаверин, Дибазол и др. В отличие от предыдущей группы медикаментов, спазмолитики оказывают влияние не только на сосуды головы, но и на всю кровеносную систему. Кроме того, спазмолитики способны обезболивать и снимать судороги.
  3. Ноотропы. Средства Аминалон, Пирацетам, Мексидол и Церебрализин направлены на улучшение обменных процессов в нейроцитах, что позволяет поддерживать работу мозга. Такие препараты назначают при ухудшении памяти, потере концентрации, снижении умственных способностей, а также при нарушении кровообращения в тканях головного мозга.
  4. Антиагреганты. Медикаменты, предназначенные для разжижения крови и предотвращения тромбообразования. К сильнодействующим препаратам этой группы относят Курантил, Дипиридамол, Аспирин и пр. Лечение требует дополнительного контроля артериального давления, кроме того, некоторые препараты негативно влияют на работу ЖКТ (как, например, Аспирин).
  5. Лекарства, улучшающие снабжение тканей кислородом (Актовегин и пр.). Применяются при сосудистых нарушениях головного мозга и черепно-мозговых травмах.
  6. Комбинированные средства. Состоят из нескольких компонентов разной направленности, что только повышает эффективность препарата, усиливая его действие.
  7. Средства на основе никотиновой кислоты (Эндуратин). Снижают холестерин, что, в свою очередь, препятствует образованию атеросклеротических бляшек.
  8. Венотоники. Улучшают кровообращение и укрепляют сосудистые стенки.
  9. Витаминные комплексы (Мильгамма, Цитофлавин и пр.). Как правило, применяются в виде уколов. Эти препараты улучшают работу мозга, а также влияют на обменные процессы.

Временить с лечением последствий инсульта нельзя. Чем быстрее начат курс восстановительной терапии, тем больше шансов на успех.

Капельницы при инсульте

Ряд препаратов вводится через капельницы в стационаре. К таковым относятся Церебролизин, Актовегин, Пирацетам, Винпоцетин, Магнезия. Кроме перечисленных средств существуют препараты нового поколения, способные рассасывать тромбы в короткие сроки. Их можно использовать в период приступа. Если же случился геморрагический инсульт, для снятия отека мозга ставят физраствор, который позволяет равномерно распределить жидкость в организме, а также улучшает усвоение медикаментов.

Психотерапия

Чаще всего работа психотерапевта в реабилитационный период заключается в беседах и тестах. Однако такими методами не всегда можно восстановить психоэмоциональное состояние человека после инсульта. В наиболее тяжелых случаях расстройства лечатся медикаментозно. Если пациент проявляет раздражительность и неуравновешенность, выписывают успокоительные средства. Для снятия депрессивных состояний используют психостимулирующие медикаменты.

Лекарственные травы

Препараты на основе растительных компонентов отпускаются в аптеке без рецепта врача и необходимы в качестве вспомогательной терапии. Наиболее популярны две большие группы:

  1. Экстракт барвинка (Кавинтон, Бравинтон, Телектол и пр.). Улучшают метаболизм мозга, предотвращают тромбообразование. Активные элементы способствуют микроциркуляции крови, благодаря чему ткани получают достаточное количество кислорода и питательных веществ.
  2. Гинко Билоба (Гинкор, Танакан, Гинкоум, Гиперстабил и пр.). Снимают спазмы внутричерепных сосудов, улучшают кровообращение и состояние сосудистых стенок. Препараты Гинко Билоба также оказывают противоотечный эффект.

Несмотря на то что оба типа лекарств отпускаются без рецепта, их рекомендуется принимать только после консультации врача. Растительные экстракты могут спровоцировать аллергическую реакцию, а также обладают перечнем противопоказаний.

Народные средства лечения

Для восстановления больного после инсульта в домашних условиях применяется также нетрадиционная медицина. Существует много рецептов отваров и настоек, помогающих восстановить кровоток и внутричерепное давление, но далеко не все являются безопасными. Даже популярный в народе мед или прополис способен нанести большой вред, поскольку считается сильным аллергеном. При использовании любого средства сначала необходимо посоветоваться со специалистом.

Предлагаем несколько рецептов, которые легко сделать дома:

  1. Лечебная настойка на сосновых шишках. Чтобы приготовить это средство, потребуется собрать молодые шишки (6-7 штук) и залить их 0,5 л водки. Смесь должна настояться десять дней в темном месте. Настойку пить три раза в сутки по 1 ч. л., при этом курс лечения составляет полгода.
  2. Отвар шалфея. Столовую ложку сухих листьев нужно залить стаканом кипятка и дать настояться 30 минут. Принимать каждый день на протяжении месяца по глотку в час. Свежий отвар необходимо готовить ежедневно.

Не менее популярны для лечения инсульта гомеопатические препараты и различные китайские чаи. Принимать их можно, но следует знать, что эффективность таких средств весьма сомнительна.

Профилактика инсульта

Риск повторного кровоизлияния в мозг увеличивается в пожилом возрасте. Оно опасно также для людей, страдающих алкоголизмом, сердечными и сосудистыми заболеваниями, ожирением. К тому же если в семье есть родственники, умершие от инфаркта или инсульта, риски значительно возрастают.

Во избежание проявления патологии, необходимо исключить факторы, способные ее спровоцировать. Ниже приведен список эффективных профилактических мер:

  1. Правильное питание и контроль веса.
  2. Отсутствие вредных привычек.
  3. Активный образ жизни.
  4. Осмотры у врачей, особенно у кардиолога, невропатолога и сосудистого хирурга.
  5. Контроль уровня холестерина и сахара в крови.
  6. Полноценный отдых и сон, отсутствие стрессов.
  7. Прием сосудорасширяющих и кроворазжижающих препаратов при склонности к тромбообразованию.
  8. Тренировка мозга и памяти. По статистике, работники умственного труда реже страдают от церебральных нарушений и быстрее восстанавливаются после инсультов.

Женщинам особенно важно следить за гормональными изменениями в организме. Из-за повышенного уровня эстрогенов кровь становится гуще, появляются тромбы. При обнаружении первых признаков сердечно-сосудистых заболеваний или проблем неврологического характера, необходимо срочно обращаться к врачу. Запущенные недуги только повышают риски кровоизлияния в мозг, и лечить его в дальнейшем будет намного сложнее.

Заключение

Период восстановления после инсульта является очень важным. Лечение медикаментозными препаратами в стационарных, а затем и домашних условиях, позволяет снять осложнения после приступа. Для предотвращения повторных инсультов необходима профилактика, заключающаяся в здоровом образе жизни, правильном питании и регулярных осмотрах у специалистов.

Использованные источники: cefalea.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Причины ишемического инсульта у мужчин

  Лечимся дома инсульт

  Комната для больных инсультом

Лекарства для профилактики, купирования приступов и лечения инсульта

Инсульт является самой распространенной причиной инвалидизации пациентов и их смерти среди населения после сердечно-сосудистых заболеваний.

Спасение зависит от группы риска, к которой относится человек и своевременной медицинской помощи.

Инсульты принято делить на два главных и проводных вида:

Тактика лечения этих двух инсультов абсолютно разная. Геморрагический ( гемо – кровь, ррагия – выливаться) инсульт – это кровоизлияние из сосудов головного мозга в свободное пространство с образованием гематомы. Весь головной мозг пронизан сосудами и кровоизлияние может произойти абсолютно в любую его область и шанс выжить будет зависеть обычно от места образования гематомы, например, в случае кровоизлияния в ствол головного мозга – спасти человека невозможно.

Ишемический инсульт возникает из-за отмирания нервных волокон по причине недостатка кровоснабжения. К ишемии может привести тромб, застрявший и перекрывший просвет артерии, тем самым мешая доставки кислорода и питательных веществ к нейронам. Поэтому эти два вида лечатся и профилактируются совершенно по-разному.

Препараты для профилактики

Причиной геморрагического инсульта в большинстве случаев является высокое артериальное давление и мальформация стенки артерий головного мозга. Для снижения давления используют антиангинальные препараты под контролем кардиолога, к ним относятся:

Принимать их необходимо по специальной схеме, которую индивидуально продумывает врач, поскольку длительный и неправильный прием этой группы препаратов имеет сильные побочные эффекты.

Мальформация сосудов – это изменение и деформация их стенки, в следствие атеросклероза. Со временем она истончает сосуд и при легком повышении давления его стенка лопается и происходит кровоизлияние.

Ишемический инсульт предупреждается совсем по-другому, поскольку причиной может послужить только тромб в сосуде, то для его профилактики применяют группу препаратов под названием тромболитики.

В целях профилактики используют Варфарин поскольку он обладает длительным пролонгированы действием и хорошо взаимодействует с организмом не влияя на гемостаз. Раннее применяли в целях разжижения крови – Аспирин. Но в последнее время от него решили отказаться, поскольку он вызывает жировое перерождение печени, что ведет в последующем к энцефалопатии. Этот медицинский «феномен» теперь известен, как синдром Рейе.

Тромболитики действуют на свертывающую систему крови разжижая тромбы. Для нормального эффекта, Варфарин необходимо употреблять минимум неделю.

Не стоит забывать об отказе привычек способствующих любому виду инсульта:

  • длительный прием алкоголя;
  • курение;
  • ожирение;
  • употребление нездоровой пищи.

Препараты для оказания первой помощи

Подозревая инсульт у человека – запрещается самостоятельно давать ему необходимые лекарства. Потому что специальная помощь будет зависеть от вида инсульта, а данный диагноз способна уточнить только магнитно-резонансная томография.

Когда приезжает бригада скорой помощи или же медицинскую помощь оказывают уже в палате интенсивной терапии в стационаре, то препараты будут вводиться в зависимости от инсульта.

В случае геморрагического инсульта при приступе и сразу после него реаниматологи используют лекарства следующих групп:

  1. Когда формируется гематома, то она начинает давить на участки мозга и при этом образуется отек мозговых оболочек. Внутричерепное давление повышается и мозг начинает вклинивать в большое отверстие (анатомическое образование в черепе, где головной мозг плавно переходит в спинной). Такое осложнение опасно тем, что в стволе мозга находятся жизненно важные центры – дыхания и сердцебиения. Если не убрать отёк, то человек чаще всего от него умирает. Чаще всего, используют осмотические диуретики. Действуя на канальцы нефронов, они усиливают диурез в самих почках, тем самым снимая отёк.
  2. Ноотропные препараты влияют на когнитивные и интеллектуальные способности мозга. Это связанно с тем, что они действуют на нейроны – снижая их потребность в кислороде, а также улучшая их кровоснабжение. Данная группа препаратов была изначально разработана для комбинированной терапии в борьбе с болезнью Альцгеймера, но в 90-х годах, ученые определили, как они действуют и начали использовать для оказания помощи пациентам с инсультами. Препараты оказались настолько сильными, что сократили смертность от инсульта на 40%, а шанс полноценно восстановится на 35%.
  3. Гемостатики позволяют остановить кровотечение без образования тромбов. Иными словами данные вещества используются при любых внутренних кровотечениях.
  4. Кровезаменители необходимы для поддерживания внутреннего постоянства организма. Поскольку, прием диуретиков усилит диурез, что поспособствует выводу из организма полезных витаминов и микроэлементов и нарушит гемостаз.

В остром периоде ишемического инсульта для лечения также используют группу диуретиков, кровезаменителей, ноотропных препаратов, но и добавляют сюда:

  1. Тромболитики позволяют рассосать образовавшийся тромб, для нормализации кровообращения. Данная группа препаратов является ведущей в лечении ишемического инсульта. Они не в коем случае не вводятся в случаях геморрагического, поскольку уменьшают свертывающиеся функции крови, тем самым усиливают кровотечение.
  2. После «ликвидации» тромба, необходимо восстановить работу нейронов. В этом помогут препараты, влияющие на тканевой обмен. Они способны усилить работу нейронов и сохранить значительную их часть после ишемической атаки.

Лекарства, применяемые для лечения инсульта

Конкретные препараты, применяемые для лечения инсульта современными медиками:

  1. Среди осмотических диуретиков отдают предпочтение Фурасемиду. Препарат проверен временем и опытом. Однако, из-за усиления диуреза, он вымывает калий из организма. Поэтому наряду с его приемом также дают пациентам препараты калия, например, Аспаркам.
  2. Пирацетам – является прородителем всех ноотропов и безопасно действует на организм. Его водят через капельницу на изотоническом растворе или на 10% глюкозе. Он оправдывает свое действие уже порядка двадцати лет.
  3. Аминокапроновая кислота – относится к группе гемостатиков и является препаратом первой необходимости. Ей снабжена любая машина скорой помощи. Препарат очень сильный и способен останавливать даже желудочные кровотечения.
  4. Среди кровезаменителей в палате интенсивной терапии используют Реополиглюкин. Он содержит в себе помимо синтетической плазмы еще белки и жиры, что приближает его состав к настоящей крови человека. На данном этапе развития медицины в случае массивной кровопотери, Реополиглюкин является препаратом выбора.
  5. Тромболитики, имеют свойство рассасывать нити фибрина, тем самым растворяют тромб. Природным тромболитиком является Гепарин, который активно применяется при ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии) и в других случаях тромбозов. Он выпускается в чистом виде и применяется для лечения ишемического инсульта в остром периоде.
  6. Препараты влияющие на тканевой обмен, позволяют усилить активность мембраны нейронов и даже в случае длительной гипоксии – восстановить их функцию. Рибоксин – часто применяется в случаях ишемического инсульта, активируя рибосомы он восстанавливает функцию нейрона.

Медикаментозная реабилитация

Восстановление после инсульта обычно включает в себя прием лекарства, которые принимаются для лечения и которые были изложены раннее.

Часто в основу реабилитации врачи включают только прием ноотропных препаратов. Поскольку они идеально подходят для восстановления интеллектуальных способностей человека.

Помимо ноотропных препаратов ученые недавно обнаружили вещество, действие которого сравнивают с атомной бомбой, только оно также действует и на мозг. Оно получило название Omega-3. Его добывают из рыбьего жира в чистом виде.

Ученые из Соединенных Штатов Америки проводили эксперимент над детьми, отстававшими в развитии, как правило это были толстые двоешники не желающие учить, а лишь смотреть телевизор сутками напролет. После недели приема, ребенок начинал читать книги, а телевизор ему не хотелось смотреть вообще.

Спустя два месяца приема, дети становились в интеллектуальных способностях на порядок выше своих сверстников. Кроме этого, они начинали следить за своим физическим здоровьем, а у тех, кто имел проблемы с сердцем – они не давали о себе знать.

Итак, для реабилитации после инсульта используются ноотропные средства, они бывают следующих групп:

  • рацетамы – Оксирацетам, Пирацетам, Ноотропил, Пирамем;
  • предшественники ацетилхолина – Гаммалон, Апогамма, Гаммар.

Данные средства активно применяются для восстановления пациентов с инсультом.

Наш выбор

Мы составили ТОП лекарств, которые рекомендуют принимать современные медики при инсультах и постинсультных состояниях:

  • диуретики – Циклометиазид, Оксодолин, Фуросемид, Буфонокс, Клопамид, кислота этакриновая;
  • гемостатики – Амбен, Фибриноген, Децилат, Тромбин, кислота аминокапроновая;
  • кровезаменители – Реополиглюкин, Реозодекс, Рондекс;
  • ноотропные препараты – Пирацетам, Аминалон, Фенибут, Пантогам, Ацефен;
  • тромболитики – Гепарин, Фраксипарин, Фенилин.

В профилактических целях используют гипотензивные средства следующих групп:

  • влияющие на сосудодвигательные центры головного мозга – Клофелин, Метилдофа, Урапидил, Гуанфацин;
  • симпатолитические средства – Октадин, Розерпин, Раунатин;
  • препараты оказывающие действие на ангиотензиновую систему – Каптоприл, Рамиприл, Метиаприл.

В целях реабилитации используют ноотропные средства, которые предоставлены в разделе выше.

Успех терапии и реабилитации после инсульта зависит не только от медикаментов, но, и от настроения пациента, и его отношения к своему здоровью. Помните, что вашему близкому, необходима поддержка и вера в выздоровление, а уже на втором месте будут любые препараты!

Использованные источники: neurodoc.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Причины ишемического инсульта у мужчин

  На что нужно сдать кровь после инсульта

  Комната для больных инсультом

Папаверин и инсульт

Инсульт — грозное слово. Это сосудистое заболевание уносит огромное число жизней каждый год. Коварство инсульта в том, что он может произойти незаметно, а может, напротив, развиваться стремительно и привести к смерти в первые же часы. В 10-13% случаев инсульт поражает молодых людей. Как его распознать, и что можно сделать до приезда врача?

Инсультом называется нарушение мозгового кровоснабжения, которое неизбежно приводит к гибели части клеток мозга. Различают геморрагические и ишемические инсульты. Геморрагический инсульт возникает в результате кровоизлияния в мозг и субарахноидального кровоизлияния (кровоизлияния в пространство между паутинной и арахноидальной оболочками мозга). Ишемический инсульт случается, как правило, за счет закупорки, и как следствия — прекращения кровотока по сосудам, питающим головной мозг. Причиной могут быть тромб, пузырек воздуха или частица жира, которая попала в кровоток и закупорила его. Ишемические инсульты являются основной формой острых нарушений мозгового кровообращения и составляют более 80% от всех видов инсульта.

Хотя инсульт принято считать бедой людей после 45-50 лет, он поражает и молодых людей (в редких случаях — подростков до 18 лет). Лица молодого возраста составляют 10-13 % от общего количества людей, пострадавших от инсульта. У мужчин в возрасте 40 — 60 лет инсульт возникает в два раза чаще, чем у женщин. В 60 лет картина меняется: после менопаузы дамы попадают в больницу с этим диагнозом гораздо чаще ровесников- мужчин. Вероятность осложнений у женщин в этом возрасте также вдвое выше.

Приступ инсульта может произойти, как кажется, буквально «на ровном месте» — причины, которые приводят к нему, незаметны глазу. Активное лечение необходимо начинать в первые 3 — 8 часов от начала инсульта — позже шансы вернуть человека к полноценной жизни резко снижаются. Отказ больного от госпитализации и надежда на то, что «само собой рассосется», равносильна подписанию смертного приговора.

Как же распознать инсульт? Насторожить должна ситуация, когда ваш близкий резко побледнел или покраснел, упал, спотыкается на ровном месте, жалуется на внезапную и сильную головную боль, не понимает обращенной к нему речи или сам не может говорить, запинается. Медики советуют выучить простую фразу для запоминания признаков инсульта: «речь — лицо — рука» (на место «руки» можно подставить и «ногу»). То есть если у человека внезапно нарушилась речь или ее понимание, перекосило лицо, ослабла или не двигается рука (нога) — это признаки инсульта. При появлении даже одного из этих признаков следует немедленно вызывать «скорую».

Более подробный список признаков инсульта:

— Внезапная слабость или потеря чувствительности на лице, руке или ноге. Обычно при инсульте эти нарушения асимметричны — сосредотачиваются на одной половине тела. Поскольку каждое полушарие мозга отвечает за противоположную половину тела, повреждение в одном из них вызывает нарушения «подконтрольной» стороны: правое полушарие — левая рука, нога или половина лица, левое полушарие — правая сторона тела.

— Внезапное нарушение зрения на один или оба глаза, помутнение, двоение в глазах.

— Трудность речи или понимания простых предложений.

— Головокружение, потеря равновесия или координации. Человек споткнулся на ровном месте, начал шататься, упал — особенно при сочетании с другими симптомами, такими как нарушенная речь, двоение в глазах, онемение, или слабость.

— Внезапная интенсивная головная боль.

— Вегетативные признаки инсульта — жар, сопровождающийся повышенным потоотделением, сильное сердцебиение, сухость во рту.

— Потеря сознания. Лицо больного становится багрово-красным, пульс напряжен и замедлен, дыхание глубокое, частое, нередко хрипящее, температура повышается, зрачки на свет не реагируют. Часто сразу выявляется паралич конечностей, асимметрия лица. При этом парализованная сторона всегда противоположна очагу поражения в мозге.

Простой тест на инсульт. Обязательно попросите вашего близкого выполнить эти несложные задания, если у вас есть хоть малейшие подозрения на инсульт:

— попросите человека улыбнуться. При инсульте пострадавший или не сможет этого сделать, или его губы скривятся на сторону.

— попросите произнести простое предложение, вроде «Сегодня идет дождь». Человек, пораженный инсультом, не сможет произнести слова четко.

— попросите поднять вверх обе руки. Если у вашего близкого инсульт, он не сможет поднять руки или сможет сделать это только частично.

— попросите его высунуть язык. Если язык искривлен, повернут на сторону — это также признак поражения одного из полушарий мозга.

— попросите больного наклонить голову вперед и прижать подбородок к груди. Если с человеком случился инсульт, то выполнение этого движения вызовет у него затруднения.

Если у пострадавшего возникнут сложности хотя бы с одним из этих заданий — немедленно вызывайте «скорую».

Что можно сделать до приезда врача:

— Успокойте больного и успокойтесь сами, насколько это возможно.

— Уложите больного, избегая резких движений, лучше, чтобы голова была повернута набок. Обязательно поверните голову на бок, если у пострадавшего началось рвота. В противном случае есть риск захлебнуться рвотными массами.

— Откройте окно — в помещении должен быть свежий воздух.

— Измерьте давление. Если у больного повышенное давление или гипертонический криз, можно принять одну таблетку каптоприла (капотен) или коринфара. Ни в коем случае не пытайтесь резко снизить давление: оптимально — снижение на 10 — 15 мм рт. ст. от первоначального.

— Можно дать таблетку глицина или ноотропила. Если больной без сознания, эти лекарства можно растворить в воде и закапать в рот пипеткой.

— Прием но-шпы, папаверина и других сосудорасширяющих препаратов при инсульте противопоказан.

Использованные источники: www.medpulse.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Лечимся дома инсульт

  На что нужно сдать кровь после инсульта

  Лечение и профилактика инсульта сосновыми шишками

  Какие уколы можно делать при инсульте

Показания к применению Папаверина – когда и для кого он актуален

Папаверин – это препарат, который широко используется в современной медицине. Благодаря тому, что есть несколько форм выпуска, может назначаться специалистом людям с разной степенью восприимчивости. Показания к применению Папаверина различны, поэтому в стационарах, например, применяются инъекции, дома можно пользоваться таблетками или свечами.

Форма выпуска и состав

Папаверин относится к группе опиоидных алкалоидов, производящихся методом синтезирования различных компонентов. Его основным действующим веществом является папаверина гидрохлорид. Медикамент доступен в трех лекарственных формах:

  • Таблетки. Выпускаются в блистерах по 10 штук. Каждая таблетка содержит 40 мг активного компонента, в препарате для детей его доля меньше и составляет всего 10 мг.
  • Раствор для инъекций. Доступен в виде ампул по 2 мл, каждая содержит такое же количество активного вещества, что и таблетки. Упакованы в картонные упаковки по 5 и 10 штук (вместе со специальным ампульным ножом).
  • Ректальные суппозитории. Свечи содержат по 20 мг папаверина гидрохлорида и предназначены для введения в прямую кишку. Они упакованы в специальные пачки по 5 штук в каждой.

Фармакологическое действие препарата

Папаверина гидрохлорид подавляет активность фермента, который называется фосфодиэстераза, в свою очередь это провоцирует накопление на клеточном уровне циклического аденозинмонофосфата. После этого снижается уровень кальция и в итоге это приводит к тому, что гладкие мышцы расслабляются, а количество их сокращений приходит в норму.

Медикамент способен избавить человека от спазмов гладких мышц кишечника, желудка и прочих органов пищеварительной системы, бронхов, матки, почек, мочевого и желчного пузыря. При воздействии компонентов препарата оказывается исключительно расслабляющий эффект, эластичность и собственные движения всех групп мышц сохраняются в полном объеме.

От чего помогает папаверин

Как уже говорилось ранее, Папаверин – это спазмолитик, который также оказывает гипотензивное и противосудорожное действие. Для чего применяют Папаверин:

  • оказание седативного эффекта, когда прописывается специалистом в больших дозах;
  • расширение сосудов;
  • снижение тонуса гладких мышц мочеполовой и дыхательной систем, а также сердца;
  • улучшение кровотока.

После попадания в организм препарат начинает усваиваться практически сразу, максимальное действие Папаверина достигается уже через полчаса. Выводится из организма через почки.

Рекомендация: если появляется экстренная необходимость выведения всех компонентов медикамента из организма, то можно прибегнуть к диализу. Во время этой процедуры кровь полностью очищается от токсинов, а также ненужных и вредных веществ.

Когда назначается Папаверин

Главными показаниями к применению Папаверина являются мышечные спазмы, которые возникают в следующих случаях:

  • эндартериит – заболевание, при котором просвет в артериях полностью перекрывается, что влечет за собой нарушение кровотока. Наряду с этим начинается поражение внутренних органов и развивается гангрена. По большей части этот недуг поражает сосуды, расположенные в нижних конечностях;
  • воспаление бронхов, при котором бронхоспазм – отнюдь не редкое явление;
  • заболевания органов брюшной полости – колит, холецистит, почечные колики;
  • стенокардия, при которой определенные участки сердца перестают в нужном количестве получать кровь. Недуг характеризуется закупоркой или сужением сосудов, вследствие чего на этом фоне развиваются сильные боли в груди;
  • проблемы, связанные с сосудами, расположенными в головном мозге;
  • при обострении приступов желчнокаменной болезни.

Еще Папаверин может применяться при хирургическом вмешательстве. Он вводится анестезиологом для того, чтобы снизить тонус мышц дыхательных путей. Благодаря этому организму пациента будет намного легче перенести наркоз.

Можно ли принимать Папаверин при беременности

Подавляющее большинство женщин, находящихся в положении, сталкивается с таким явлением, как гипертонус матки. Это состояние считается достаточно опасным, поскольку оно может спровоцировать преждевременные роды. Еще при приступах уменьшается приток крови к плоду, что влечет за собой негативные последствия – ребенок попросту не получает все необходимые питательные элементы и вещества. Для снижения тонуса мышц женщинам назначается Папаверин, который также может снизить артериальное давление, если оно вдруг повысится. Наряду с этим происходит улучшение кровотока к матке, что положительно влияет на развитие ребенка.

Еще одним положительным свойством Папаверина является то, что он обладает седативным действием. Он снимает нервное напряжение, которое свойственно многим беременным, а именно оно, как известно, может спровоцировать развитие тонуса матки.

Важно: принимать спазмолитик Папаверин при беременности следует осторожно, при малейшем подозрении на ухудшение состояния следует прекратить прием и обратиться к врачу.

Возможен ряд побочных эффектов:

  • аллергическая реакция – явление редкое, но возможное. Чаще всего женщин беспокоит зуд на коже и крапивница;
  • головокружение;
  • сонливость;
  • запор;
  • при введении внутривенно может случиться нарушение сердечного ритма.

Вполне логичный вопрос, возникающий у многих женщин – куда, собственно, вставлять свечи (если была прописана именно такая лекарственная форма), если они предназначены для ректального введения, а оказать терапевтический эффект необходимо в мочеполовой системе? Ответ прост – туда, куда показано, поскольку действующие компоненты быстро всасываются в кровоток и сначала локально разносятся по близлежащим органам, а затем уже дальше по организму. Это способствует тому, что гладкие мышцы матки будут насыщены веществами препарата в полном объеме и за короткий срок.

Противопоказания – кому и когда Папаверин запрещен

Для того чтобы избежать появления и развития аллергических реакций не стоит принимать Папаверин, если есть индивидуальная непереносимость к активному веществу или иным компонентам препарата. Лечение медикаментом следует прервать сразу же, если обнаружились признаки аллергии. Инструкция к лекарству гласит, что противопоказания к Папаверину следующие, и его запрещено принимать:

  • маленьким детям (до 6 месяцев);
  • пожилым людям;
  • тем, у кого артериальная гипотензия (пониженное артериальное давление);
  • больным глаукомой;
  • людям с почечной недостаточностью (почки попросту не смогут в полном объеме выводить из организма компоненты препарата);
  • пациентам стационаров в состоянии комы.

Важно: категорически запрещен одновременный прием Папаверина и лекарств из группы ингибиторов моноаминоксидазы!

С особой осторожностью принимать Папаверин следует тем, у кого диагностировано:

  • черепно-мозговая травма;
  • гипотериоз;
  • гиперплазия предстательной железы;
  • состояние шока;
  • наджелудочковая тахикардия;
  • дисфункция надпочечников.

Побочные эффекты

Сердечно-сосудистая система

Возможно развитие атриовентрикулярной блокады – состояния, при котором электрический импульс между желудочками и предсердиями замедляется или прекращается вовсе. Это приводит к расстройству сердечного ритма. Наряду с этим возможно снижение артериального давления и желудочковая тахикардия.

Желудочно-кишечный тракт

  • вздутие живота;
  • тошнота и рвота;
  • дисфункция пассажа пищи по кишечнику.

Ко всем прочим побочным действиям Папаверина относятся аллергические реакции, чрезмерная сонливость и эозинофилия – повышение в крови уровня особых клеток, ответственных за борьбу с токсинами и различными микроорганизмами.

Следует помнить, что сами по себе побочные эффекты развиваются крайне редко. Они могут появиться лишь в тех случаях, когда человек самостоятельно и без консультации со специалистом начал прием Папаверина или когда он существенно превысил рекомендованную врачом дозировку.

Информация в статье носит ознакомительный характер, заниматься самолечением не рекомендуется. Назначать Папаверин и подбирать дозировку должен исключительно врач.

Использованные источники: ozhivote.ru

Статьи по теме