Как избавиться от страха инсульта

Боюсь инсульта

От инсульта — бодрым шагом

Это один из методов избежать страшного диагноза, которые советуют врачи

Инсульт. Еще один бич нашего времени, борющийся за первое место с бессменным лидером XX века в изматывании человечества — острыми сердечными заболеваниями. Но до сих пор мы, россияне, вспоминаем о нем лишь когда «враг» уже оказывается вплотную «у ворот». И тогда с присущим нам героизмом начинаем неравный бой за свое здоровье. Но куда проще, оказывается, несмотря на всю коварность и тяжесть заболевания, не дожидаться вероломного вторжения, а попытаться заключить со своим здоровьем «пакт о ненападении».

На вопросы о том, как это сделать, а также о том, что делать, если беда уже случилась, отвечают читателям «Вечернего Мурманска» главный внештатный специалист-невролог министерства здравоохранения Мурманской области, заведующий неврологическим отделением областной клинической больницы им. П. А. Баяндина Иван Джулай и заведующий отделением для больных с острым нарушением мозгового кровообращения областной больницы Артем Тимофеев.

— Здравствуйте, это Анна из Мурманска беспокоит. Мне 35 лет, избыточным весом не страдаю, занимаюсь иногда фитнесом, но очень боюсь инсульта. Можно ли по каким-то первым признакам определить его приближение еще до того, как ситуация станет критической?

— Анна, это хорошо, что вы заботитесь о здоровье. Но для более тщательного контроля вам стоит обратиться в один из центров здоровья, которые работают в Мурманске. Там вам бесплатно проведут комплексное обследование на современной аппаратуре, выявят факторы риска, если таковые есть, и доктор даст рекомендации, а также составит программу по ведению здорового образа жизни.

Добавлю, что так называемыми неизменными факторами риска, на которые мы не можем воздействовать, являются возраст, пол, генетические факторы. Изменяемые — это артериальное давление, ожирение, курение, сахарный диабет, низкая физическая активность, алкоголизм.

— Здравствуйте. Это Лидия Ивановна. Подскажите, что такое нормальное давление. Говорят, у каждого человека есть якобы свое рабочее давление.

— Нормальное давление — это от 120 на 70 до 139 на 89. Независимо ни от возраста, ни от пола. Понятия «рабочее давление» в официальной медицине не существует. Есть термин «целевые цифры АД». Это когда врач определяет для конкретного человека его артериальное давление в зависимости от его заболеваний.

В среднем нормальное давление 130 на 80. Если давление 140 и больше, то это уже основание принимать лекарства.

— А можно, если чуть-чуть за 140 заходит, пытаться сбить его самостоятельно?

— Нет. Ни в коем случае, поскольку причина неясна. Это должен делать только врач.

— Добрый день, меня зовут Илона. Мне 42 года. Дело в том, что я гипотоник и думаю, что мне-то уж точно инсульт не грозит. Но вот увидела, что будет «Прямая линия» с вами, и решила уточнить. Я права?

— Совершенно неправы. Инсульты бывают и при гипотонии. Поэтому, если у вас есть такие проблемы с артериальным давлением, нужно принимать меры для его нормализации, следить за собой. Надо заниматься лечебной гимнастикой, правильно питаться, достаточно жидкости пить. В день надо выпивать не менее двух литров воды. Это независимо от других видов жидкости. Кофе и чай тоже полезны. Зеленый чай, в частности. Конечно, он не предохранит от инсульта. Но это один из факторов здорового питания. Но все должно быть в меру.

— А что входит в здоровое питание?

— Это рацион, богатый фруктами-овощами, клетчаткой. Нужно обязательно ограничить потребление соли до 5-6 граммов в сутки, а также жирного мяса, сливочного масла, яичного желтка. Стоит налегать на жирную рыбу.

— Здравствуйте Иван Анатольевич! С вами говорит Антонина Филипповна. Моя сестра тяжело больна и практически нетранспортабельна. Но через две недели ей назначена перекомиссия. Но ей никак не добраться туда. Как быть?

— Где она проживает?

— Она относится к пятой поликлинике.

— Для таких пациентов, которые не могут сами приехать на медико-социальную экспертизу, предусмотрены выездные комиссии. Вам нужно обсудить этот вопрос с ее лечащим врачом. В данном случае — участковым терапевтом. Терапевт договорится с комиссией, и вас проинформируют, когда смогут приехать для осмотра вашей сестры.

— Дело в том, что лечащая врач в отпуске, а та, которая приходит, раздражается только. Не хотят с нами разговаривать.

— Если не хотят разговаривать, у них есть заведующие отделением или заместитель главного врача. Вы можете обратиться к руководству поликлиники. И я думаю, руководство более серьезно подойдет к вашим обращениям. Еще лучше — сделать это в письменном виде.

— Спасибо вам большое.

— Здравствуйте. Моей маме 78 лет. Часто бывает давление под 200. Но она не любит врачей, даже «скорую» не дает вызывать. Но при этом старается двигаться, почти каждый день гуляет с палками для скандинавской ходьбы. Велик ли у нее риск инсульта?

— То, что гуляет с палками, — молодец. Но риск, конечно, велик, если она не контролирует свое давление. Если она пьет таблетки и у нее держится такое высокое давление, значит, она неправильно лечится. Ей необходимо обратиться к врачу и скорегировать свою гипотензивную терапию.

— А подскажите, пожалуйста, на всякий случай, как понять, когда нужно вызывать «скорую»? Может, есть какие-то признаки, по которым можно определить, что у человека начался инсульт?

— Есть очень простой медицинский тест. Называется — улыбнуться, заговорить, поднять руки. Просим родственника улыбнуться и оцениваем, появилась ли в его лице асимметрия. Просим поднять руки и наблюдаем, какая рука быстрее опускается. Просим произнести, к примеру, свои фамилию, имя, отчество, дату рождения, и если у пациента есть нарушение речи, то это тоже станет понятно. Любой из этих трех признаков говорит о том, что надо вызывать «скорую помощь», потому что высока вероятность развития инсульта.

— Здравствуйте. Сергей Антонович беспокоит. Мурманчанин. Недавно вычитал, что если человека доставят в больницу в первые три часа, то последствий инсульта можно избежать. И вроде даже специальное оборудование у нас для этого уже есть. Правда?

— Действительно, их можно свести к минимуму. В некоторых случаях речь может идти о полном восстановлении организма.

По поводу оборудования — тоже верно. В рамках федеральной программы по оказанию помощи больным сердечно-сосудистыми заболеваниями в Мурманске и области открыты сосудистые центры, где оказывается своевременная квалифицированная помощь больным с инсультами и инфарктами миокарда. В Мурманске они открыты в больнице скорой помощи и областной больнице. Они оснащены самым современным оборудованием и для диагностики, и для реабилитации. То есть теперь мы можем и быстро установить тип инсульта, и составить какой-то прогноз состояния пациента, и даже выяснить причину инсульта и начать на нее влиять.

Но для успешного лечения родственникам или тем, кто находится рядом с больным, нужно обращаться за помощью в первые два часа, буквально с первых минут развития инсульта.

— Добрый день, это из Мурманска Ольга Петровна. У мужа год назад был микроинсульт, выполняем все предписания, очень боимся повтора. Как его избежать? И увеличивает ли перенесенный микроинсульт риск повторного заболевания?

— Да, увеличивает. Вам необходимо выполнять все рекомендации врачей, которые были даны. Этого будет достаточно.

— А вообще, что такое микроинсульт и насколько он менее опасен, чем обычный?

— Микроинсульт, или малый ишемический инсульт, это заболевание, симптоматика которого регрессирует в течение трех недель от начала его развития. То есть были такие симптомы, как мышечная слабость, нарушение речи, но на фоне терапии в стационаре все это регрессировало в течение трех недель.

Но он так же опасен, как обычный, поскольку риск второго инсульта повышается, в том числе и большого ишемического инсульта.

— Здравствуйте, мне 32 года, меня Сергей зовут. Хотел узнать, а инсульт может быть наследственной болезнью?

— Да. Наследственная предрасположенность существует.

— То есть если в моей семье на протяжении нескольких поколений ни у кого не было инсультов, то я могу не переживать?

— Переживать, может, и не нужно, но стоит помнить, что вы всегда можете оказаться первым, у кого он будет, и стараться вести здоровый образ жизни.

— Михаил Ефремович беспокоит. Подскажите, как правильно мерить давление?

— Мерить нужно два раза в день, или сидя, или лежа, в спокойном состоянии. Лучше утром и вечером, причем на обеих руках и записывать в дневничок. На разных руках давление может быть разным, но у здорового человека эта разница не должна превышать 10 процентов. Если разница большая, стоит провериться у врача на предмет других возможных заболеваний.

— Здравствуйте. Говорят, можно 30 граммов чистого спирта в день выпивать, и будто это даже нужно. Это так?

— Ну, во-первых, не нужно, а можно. И во-вторых, 30 граммов спирта — это многовато, я думаю. Можно где-то 12 граммов. И хочу отметить, что теория, будто алкоголь способствует укреплению сосудов, не имеет научного подтверждения. Но я бы не советовал вообще потреблять алкоголь, который продается в России.

— А что касается кофе, чая?

— В пределах 2-3 чашек кофе натурального. Кофейных чашек, не чайных и не бокалов! И именно натурального. Это профилактика болезни Паркинсона и Альцгеймера. Профилактика деменции, потому что у человека в крови должен быть определенный уровень концентрации кофеина для того, чтобы сосуды находились в рабочем состоянии, чтобы лучше был кровоток. То же касается чая — 3-4 чайных чашки чая.

На «Прямой линии” дежурила Екатерина КОЗЛОВА.

Фото Марты ЖЕГАЛИНОЙ.

Боюсь инсульта

Спрашивает: Dina (2014-01-10 05:09:18)

По теме:

Дина, Вам желательно, в первую очередь, проконсультироваться у невропатолога.

Боюсь умереть от инсульта.

Здраствуйте.Меня зовут Мария мне 18 лет. У меня с лет 8 диагноз ВСД — случались приступы с повышенным давлением, дрожью, ужасным пульсом ну в общем все в букете. Это все сугубо по нервной почве, все кардиологи, невропотологи и даже психиатр мне твердили что все лишь результат моей нервозности.Но вот побороть эту нервозность мне так и не удалось. Всему есть причина и причиной моего расстройства стала моя тетя, она была алкоголичкой и наркоманкой, не дщавала жить спокойно дома, с мамой дралась мне приходилось с старшей сестрой нелегко.Я много кричала и стала замечать за собой нервную дрожь, потом начались приступы.Потом учеба — я человек ответсвенный, дальшк проблемы с друзьями. В прощлом году тетя умерла, я перенесла 3 операции на шею и сестра родила, потом я не поступила в институт, поругалась с лучшими подругами в колледже из-за отставания начались проблемы.Я нагнала весь материал, сейчасоценки очень хорошие, но состояние такое — как будто я кусок чего-то.Моя проблема — это ужасная эмоциональная напряженность, я не умею расслабляться, не понимаю как это, все делаю в нервном возбуждении мне кажется что мое сердце скоро не выдержит, я пытаюсь держать себя в руках ем таблшетки запиваю корвалолом но мне еще хуже я морально истощена… Скоро у подруги день рождения а я не могу поехать далеко за город потому что у меня фобия, что мне станет плохо и меня не успеют откачать… К психиаттору ходил а но он мне сказал что я не его клиент — к психологу ходила, но она меня не поняла, то ли не хотела понять и считала что мне лучше выговорится… Я точно знаю что мне нужна помощь… Возможно психотерапевта.Но он платный а мне это не по карману — мама работает и сестра сейчас в таком положении.Подскажите хоть что-нибудь как от этого избавится мне 18 лет а я чувствую себя уставшей, постоянно хочу спать и жуткая апатия.

Дополнение автора от 06.06.12 23:28:42

Моего папу убила моя же тетя когда мне было 4 года.Свою маму я очень люблю и дорожу ей, и своей сестрой.Она пытается поддерживать меня но я понимаю, что должна сама спраится с тем, что внутри меня накопилась… меня очень беспокоит, что она считает мои проблемы надуманными и не хочет верить в то, что мне нужна помощь.Сестра давно стала замечать мою исеричность.В целом про отношения отца и мамы знаю не многое, мама не любит об этом говорить или не хочет.Они просто не знаю… любили друг друга.Я похожа на него и мне наверное не раз приходилось думать что не хватает именно его поддержки.Я родилась в санкт-Петербурге 13 ноября 1993г. в 00.30.

Я люблю писать стихи или песни вообще дурачится с подругой если есть время, сижу в интернете но обычно конечно учеба занимает все время.

Использованные источники: heal-cardio.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  На что нужно сдать кровь после инсульта

  Комната для больных инсультом

  Все симптомы инсульта но через некоторое время все проходит

  Как убежать от инфаркта и инсульта

Как преодолеть навязчивый страх инсульта?

Вопрос психологу

Спрашивает: Павел

Категория вопроса: Страхи и фобии

Ответы психологов

Розанова Ирина Сергеевна

Исцелять страх нужно в совместной работе с психологом.

все началось после приступа панической атаки(перед приступом одна моя надежда рухнула, и долго переживал из-за неурядиц в личных отношениях, которые по сути так и остались не решенными, да и в жизни полная неопределенность наступила, тоска по прошлому и сожаления о упущенных возможностях и совершенных ошибок)

Вот отсюда и нужно «танцевать». Страх инсульта — это следствие нерешённых проблем в личной жизни.

По сути страх инсульта — это страх перед внезапной беспомощностью. Страх потери контроля над своей жизнью и страх будущего.

Нужно анализировать, что произошло, как рухнула надежда. Из-за чего. Какова была у вас возможность повлиять на ситуацию. Что значит для вас наступившая неопределённость. Каковы ваши перспективы. Что за ошибки. Каковы варианты их исправления.

Задача работы с психологом — сделать ваше будущее более понятным. А вам обнаружить свои силы и возможности контроля собственной жизни. Эта работа поможет исцелить страх.

Павел, будете готовы, обращайтесь. Можно работать по скайпу.

С уважением, ваш психолог Ирина Розанова, Санкт-Петербург

Душкова Ольга Николаевна

Психолог Сыктывкар Был на сайте: 31 марта

Ответов на сайте: 2317 Проводит тренингов: 1 Публикаций: 93

Использованные источники: www.all-psy.com

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Причины ишемического инсульта у мужчин

  Лечимся дома инсульт

  На что нужно сдать кровь после инсульта

Постинсультная депрессия

Что такое постинсультная депрессия

Постинсультная депрессия (ПИД) — это распространенное осложнение после подобного поражения организма и нарушения кровообращения в мозге. Больше трети людей, перенесших инсульт, испытывают в дальнейшем на себе эту душевную патологию. Развитие данного недуга зависит от множества причин, среди которых лидируют социальные и когнитивные факторы.

Эмоциональное расстройство в виде ПИДа возникает после воздействия очага инсульта на нейро-трансмиттеры, которые располагаются в головном мозге. Далее из-за недостатка медиаторов эмоций в виде норадреналина и серотонина происходит начало запуска постинсультной депрессии.

У некоторых людей она выражается исключительно в незначительной эмоциональной неустойчивости, которая легко корректируется. Однако большинство потерпевших после случившейся с ними трагедии очень остро ощущает на себе все проявления ПИДа.

Причины возникновения постинсультной депрессии

Как показывает жизненная практика, на ровном месте не возникает ни одна проблема. Специалисты после долгих исследований и наблюдений следующим образом определили факторы-провокаторы возникновения постинсультной депрессии:

    Нестабильное эмоциональное состояние в прошлом. Существует специфический тип людей, который уже изначально предрасположен к постоянному нахождению в состоянии стресса. Следовательно, такая серьезная ситуация, как перенесенный инсульт, только усугубляет эмоциональную нестабильность больного.

Острая реакция на происшедшее. После частичной или полной потери профессиональных и бытовых навыков возрастает вероятность возникновения постинсультной депрессии. У больного появляется чувство собственной беспомощности, что крайне негативно влияет на его психологическое состояние.

Тяжелые последствия инсульта. Если очаг заболевания охватил левую часть тела человека, то вероятность возникновения ПИДа возрастает. К тому же следует отметить локализацию центра поражения в зрительном бугре и базальных ганглиях, что тоже приводит к вероятности развития стрессового состояния у больного.

Кислородное голодание мозга. Как уже было сказано, очаг инсульта крайне негативно сказывается на кровоснабжении этого органа человека. Следовательно, доступ кислорода в мозг становится проблематичным, что приводит к угнетенному эмоциональному состоянию.

  • Отсутствие поддержки близких. Беду легче перенести только в том случае, когда рядом находятся преданные и внимательные люди. В некоторых случаях родные воспринимают члена семьи после инсульта как обузу, что крайне негативно сказывается на его психике.
  • Перечисленные причины ПИДа имеют как физические источники образования, так и эмоциональные факторы-провокаторы проблемы. В большинстве случаев возникновение постинсультной депрессии имеет комплексный характер, поэтому не стоит игнорировать первые тревожные звоночки-предвестники надвигающейся беды.

    Основные признаки наличия постинсультной депрессии у человека

    В данном случае очень сложно дать четкое определение сложившейся проблемы, потому что она иногда имеет довольно скрытую картину патологической динамики. Однако по некоторым признакам можно без особых усилий определить человека, у которого возникла постинсультная депрессия:

      Эмоциональная нестабильность. Выражается подобное нарушение у человека с озвученной проблемой в виде постоянного чувства подавленности и нежелания воспринимать какие-либо жизненные удовольствия. К данному состоянию добавляется систематическое предчувствие надвигающейся беды и общий дискомфорт при восприятии действительности.

    Изменения в поведении. При постинсультной депрессии отклонение от нормы начинается с отсутствия инициативы у пострадавшего человека при ярко выраженном нежелании дальнейшей реабилитации. Вследствие этого больной становится раздражительным порой до проявления агрессии к близкому окружению. Выражается она в двигательном беспокойстве в зависимости от степени поражения организма.

    Соматические деформации. Больные с диагнозом «постинсультная депрессия» довольно часто ощущают так называемые «блуждающие» симптомы по всему телу, которые вызывают боль. Все это может сопровождаться астеническим синдромом и чувством дискомфорта в грудной клетке из-за недостатка кислорода.

  • Когнитивный диссонанс. Замедленное и затрудненное мышление часто становится следствием озвученного фактора. При этом у человека после перенесенного инсульта снижается концентрация внимания и появляется негативное отношение к социуму.
    • Почему 3-х фазное похудение с Dietonus — признано самым эффективным?
    • Что такого в составе ВанТуСлим, что люди худеют до 30 кг за курс?

    Особенности лечения депрессии после инсульта

    От данного состояния необходимо однозначно избавляться, потому что оно имеет довольно тяжелые последствия. Назначать лечение на основе данных интернета и советов знакомых категорически запрещается, потому что речь идет о серьезном психологическом расстройстве.

    Лечение постинсультной депрессии медицинскими препаратами

    При первых признаках озвученной проблемы необходимо срочно обратиться к специалисту. Лечение постинсультных эмоциональных расстройств — дело непростое, которое может подразумевать прием следующих препаратов:

      Антидепрессанты. Как уже было сказано, очаг поражения негативно влияет на накопление норадреналина и серотонина в организме потерпевшего. Следовательно, необходимо во что бы то ни стало восполнить недостаток озвученных веществ. В этом помогут такие препараты, как Ципрамил, Сертралин и Пароксетин. Данные средства относятся к группе сбалансированных антидепрессантов. Моклобемид, Флуоксетин и Нортриптилин также станут спасением при озвученной проблеме. Эти препараты причисляют к группе активирующих антидепрессантов. Миртазапин, Феварин и Агомелатин существенно уменьшают интеллектуальные (когнитивные) нарушения после перенесенного инсульта. Относят их к группе седативных антидепрессантов, и принимать их нужно исключительно по назначению специалиста.

    Атипичные нейролептики. Эмоциональное расстройство после инсульта искореняется при помощи озвученных препаратов. Типичный подвид подобных медикаментов может вызвать паркинсонические осложнения. Вследствие этого возможности двигательного аппарата человека существенно ограничиваются. Кветиапин, Клозапин, Зипрасидон, Перициазин и Оланзапин помогут решить проблему постинсультной депрессии без каких-либо осложнений. Обычный термин приема данных препаратов — 6 месяцев.

  • Психостимуляторы. Они могут быть назначены врачом в комплексе с антидепрессантами. Социальная настороженность, апатия и потеря интереса к жизни отлично лечится в этом случае при помощи Дезоксината, Риталина, Фокалина и Провигила. Использовать их необходимо с большой аккуратностью и только по назначению врача, потому что они способны вызвать психическую зависимость и даже спровоцировать стимуляторный психоз.
  • Лечение депрессии после инсульта без медикаментов

    При лечении постинсультной депрессии можно вполне обойтись без применения медицинских препаратов. Для этого можно использовать приемы психотерапии, народные средства, лечебную гимнастику и массаж.

    Рассмотрим популярные способы, которые помогут избавиться от депрессии:

      Психотерапия. Проводиться она может как в группах, так и при личном контакте со специалистом. Медикаментозную терапию данный способ борьбы с душевным недугом однозначно не заменит. Однако в виде сопроводительных мер при стремлении обрести жизнь без стресса она вполне сгодится. Родным и близким потерпевшего необходимо с большой ответственностью подойти к выбору специалиста. Он должен иметь опыт работы с такими пациентами, которые обрели затем положительную динамику после сеансов у психотерапевта.

    Народные средства. Помимо антидепрессантов, можно попробовать снять стрессовое состояние после инсульта при помощи рецептов, которые проверены веками. Отлично зарекомендовал себя настой дягиля, у которого самыми целебными являются корни. Две ложки измельченного сырья на 0,5 литра кипятка необходимо настоять в течение часа. Затем нужно пить полученный эликсир бодрости через каждые 6 часов (4 приема в сутки). Пригодятся в лечении постинсультной депрессии в домашних условиях также мята, мелисса, огуречная трава, хмель, ромашка и корень валерианы.

    Массаж больного. Естественным способом приведения в тонус всего организма всегда являлось озвученное средство. Множество центров реабилитации предлагают свои услуги данного плана. Можно прибегнуть к помощи массажиста, который будет приходить на дом к больному. Однако в этом случае надо предварительно поинтересоваться опытом работы специалиста и имеющимися у него рекомендациями.

    Методика транскраниальной стимуляции. Наука не стоит на месте, поэтому широкой популярностью стал пользоваться данный прогрессивный метод борьбы с постинсультной депрессией. Озвученная процедура заключается в том, что на мозг потерпевшего направляется воздействие слабого тока. Подобная манипуляция вызывает раздражение моторной коры мозга, запуская в дальнейшем эмоции пациента.

  • Лечебная гимнастика. Путь восстановления после инсульта никогда не бывает легким и безболезненным процессом. Однако и в домашних условиях реально ежедневно выполнять специальные упражнения, которые посоветовал специалист. В итоге у больного появится стимул, который не позволит запустить механизм описываемого душевного недуга.
  • Правила поведения с человеком при депрессии после инсульта

    Представляем вашему вниманию рекомендации по обращению с человеком при постинсультной депрессии:

      Здоровый микроклимат в семье. Выяснение отношений в кругу близких в этот период просто неуместно, потому что может только усугубить постинсультную депрессию у больного. Необходимо зарыть «топор войны» раз и навсегда, когда в семье находится пострадавший человек. При острой необходимости вступить с родственниками в конфликт следует сделать это вне родных стен и не в присутствии больного после перенесенного инсульта.

    Поведение по схеме «ты — не обуза». Безусловно, как инсульт, так и микроинсульт вносят существенные коррективы в быт семьи потерпевшего. Он начинает болезненно ощущать свою ограниченность во многих вопросах, считая себя при этом неполноценным человеком. Необходимо скоординировать жизнедеятельность потерпевшего так, чтобы он мог выполнять посильные и необременительные ему вещи.

    Организация полноценного общения. Нельзя замыкаться в четырех стенах, когда у близкого человека случился инсульт. Не нужно бояться визитеров, которые хотят пообщаться с потерпевшим. Общение с привычными людьми поможет избежать развития постинсультной депрессии.

  • Максимальная забота. Организовывая жизнь больного, следует помнить, что он серьезно пострадал и физически, и морально. Инсульт — это не грипп, при котором достаточно принимать антибиотики и соблюдать постельный режим. Следовательно, не вдаваясь в крайности в виде чрезмерной опеки, необходимо окружить потерпевшего максимальным вниманием.
  • Как избавиться от постинсультной депрессии — смотрите на видео:

    Использованные источники: tutknow.ru

    ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

      Причины ишемического инсульта у мужчин

      Лечимся дома инсульт

      На что нужно сдать кровь после инсульта

    Просмотр полной версии : Психоз и страх у пожилых после инсульта

    У бабушки (сейчас ей 80 лет) 3 года назад был ишемический инсульт (после него она полностью восстановилась), потом через год еще один (стала плохо ходить и не внятно разговаривать). После второго инсульта и проведенного лечения бабушка плохо восстановилась: стала плохо ходить и разговаривать, а так же она категорически не может оставаться одна ни в комнате ни в доме ни в квартире. Она просто кричит и начинает всех звать, а потом начинает ползать по полу или еще что-нибудь. Cпокойно она себя ведет только если с ней кто-нибудь сидит рядом. Мы это пробовали убрать (эту боязнь одиночества) различными психотропными(диазепам, фенозипам, фенобарбитал и кучей других) , но после того как она стала пить фенобарбитал стало так плохо, что она не дает родственникам отходить от нее не шаг. Пусть хоть один, но будет постоянно с ней и держит ее за руку. Такое длится уже больше года. Можно ли убрать какими-то препаратами этот психоз (психоторопные ей не помогают только хуже от них) деньгами до 100тр мы распологаем. Что ей надо колоть или пить чтобы она могла находиться одна и никого не звать хотя бы несколько часов (это у нее страх какой-то). До инсультов его (страха) не было, потом появился, а после приема фенобарбитала стало еще хуже, что делать. Чем ее лечить. Помогите нам пожайлуста. Нам надо у нее убрать вот этот страх все остальное у нее хорошо. Хо-дит и говорит, но иногда у нее случаются припадки, когда долго к ней не подходят. Эти припадки напоминают эпилепсию, но сознание она не теряет и глаза не закатываются. Может это транзиторные ишем атаки или еще что-то. Cейчас после припадков ей колят целебролизин, сибазон или сибазол не знаю как правильно. Сейчас она может немножко ходить и разговаривать. Лечили ноотропами, Церебролизин, мексидол, нейромидин, трентал, пирилетал, энараприл и другими препаратами, успокаивали различными психитропными препаратами: диазепам, фенозипам, фенобарбитал и кучей других. Психотропные препараты на бабушку крайне плохо влияют.
    Может нужны следующие препараты для ее лечения: Танакан, адельфан,актавегин, глиатилин , мильгамма, капотен и кавентон, трентал на реополиглюкине, Болюсы Хуато, азафен, Набен, Глеатилин, тромба АС,каптоприл, эскузан, картоксил,епарин , Реуполиклюкин, трентал, кортексин , глиателин. Спасибо большое заранее, нейромедин может нужен мы уже не знаем, а врачи говорят, что ее страх это дескать старческое, но и пусть старческое как лечить то?

    До 78 лет была активной, ходила в магазин, читала книги. Потом инсульт, попала в больницу , мы за ней ухаживали,начала вставать, собирались домой. И вдруг резкое ухудшение, человек неадекватный, ночами кричит, что то бормочет, иногда плачет. Ночевать надо с ней потому как ее ни на минуту нельзя оставить, может упасть с кровати или кинуть чашкой в кого нибудь. Сейчас выписались домой, всю ночь бабушка бубнит, кричит, срывает памперсы, мама на грани, практически не спит, а у нее еще работа. Все сиделки, которые приходили, потом хотят увеличения зарплаты или хороших условий, чтобы сидеть, пить чай,есть, и смотреть телик. Кто-нибудь сталкивался с такой проблемой, подскажите, плиз, какой выход. Нужно учитывать то что человек не в себе.Самое страшное, что она очень хорошо понимает когда мамы нет, как ребенок начинает звать ее и кричать, даже если она выйдет в туалет или на кухню. Вопросы номер один и два : может быть это деменция( это одно и тоже с сенильным ущербом или нет) и если да, то какие препораты надо пить против нее. Может какой-нибудь акатинол мемантин или что-то типа этого. А так же как все таки убрать психоз без психотропых. Психотропные ей нельзя тока хуже от них. Азафен ведь из одной группы с амиком(трицикл антидепр) и ей нельзя его. Что надо ей пить против психоза, чтобы купировать его хоть на время. Если ноотропы то какие? Если антидепрессанты и нейролептики, то какие? И Самый главный вопрос номер три на сегодня. У нее ладонь несколько месяцев сжата в кулак и болит очень. Надо массаж делать и что-то колоть и пить. Так что колоть и пить чтобы ладонь не болела? Может для сосудов что-то и какие обезболивающие надо, а то она кричит что у нее ладонь болит. Может это фантомная боль? Заранее спасибо.

    Боюсь, что ни на один вопрос Вы конкретного ответа не получите, так как назначения делаются после осмотра и установки диагноза.
    Что касается страха, он может быть как проявлением личностных изменений после инсульта, так и одним из проявлени деменции. Осмотр психиатра должен расставить все точки над i.

    но после того как она стала пить фенобарбитал стало так плохо
    Фенобарбитал — препарат прошлого века, в прямом смысле.

    Хо-дит и говорит, но иногда у нее случаются припадки, когда долго к ней не подходят. Эти припадки напоминают эпилепсию, но сознание она не теряет и глаза не закатываются. Может это транзиторные ишем атаки или еще что-то. Cейчас после припадков ей колят целебролизин, сибазон или сибазол не знаю как правильно.

    Припадки тоже могут иметь различное происхождение. Что они собой представляют?
    При подозрении на ТИА не церебролизин надо колоть, а пересмотреть препараты для вторичной профилактики инсульта, которые, я надеюсь бабушка принимает регулярно. Какие именно препараты — зависит от типа инсульта и его причин.
    Какие есть сопутствующие болезни?

    У нее ладонь несколько месяцев сжата в кулак и болит очень
    Вероятно боль связана с напряженеим мышц. Необходим осмотр невролога для назначения определенного препарата (миорелаксанты, местные инъекции ботулотоксина).

    Вот какие лекарства нам сегодня выписали в больнице:

    Купирование психоза:
    1)Нейролептики: Галоперидол (в ампулах)
    2) Труксал (Хлорпротиксен) (в таблетках)
    3) Целлибрализин 30-50мл (мг) за один прием

    Улучшение кровоснабжения:
    1) Аспирин (1/4 таблетки)
    2) КУРАНТИЛ (75-100 мг в сутки)

    Снятие эпилептических припадков:
    1)Сибазон внутривенно 1 ампула 2 мг(мл)
    Профилактика судорогов (противосудорожные препараты):
    1) ДЕПАКИН® ХРОНО или просто депакин 900мг в день таб-летки или внутривенно.
    2) КАРБАМАЗЕПІН (Финлепсин ) в таблетках или внутривенно

    Лечение болей в руке:
    1) Точечный массаж
    2) Тексамен 20мл(мг) внутривенно 3 дня подряд по 1 разу в сутки внутривенно по 20мл(мг), потом таблеточный прием.
    Общая терапия:
    1)Гінкго Білоба
    2) ТАНАКАН

    Нужна ваша помощь насчет нейролептиков. Чтоб они были помягче и получше, ведь бабушка уже старая. Какие вы посоветуете. И что надо для сердца в таком возрасте пить. У бабушки одышка.
    Заранее огромное вам спасибо.

    Постепенно Труксалом можно заменить Клозапин (Азалептин).

    До 78 лет была активной, ходила в магазин, читала книги. Потом инсульт, попала в больницу , мы за ней ухаживали,начала вставать, собирались домой. И вдруг резкое ухудшение, человек неадекватный, ночами кричит, что то бормочет, иногда плачет. Ночевать надо с ней потому как ее ни на минуту нельзя оставить, может упасть с кровати или кинуть чашкой в кого нибудь. Сейчас выписались домой, всю ночь бабушка бубнит, кричит, срывает памперсы, мама на грани, практически не спит, а у нее еще работа. Все сиделки, которые приходили, потом хотят увеличения зарплаты или хороших условий, чтобы сидеть, пить чай,есть, и смотреть телик. Кто-нибудь сталкивался с такой проблемой, подскажите, плиз, какой выход. Нужно учитывать то что человек не в себе.Самое страшное, что она очень хорошо понимает когда мамы нет, как ребенок начинает звать ее и кричать, даже если она выйдет в туалет или на кухню. Вопросы номер один и два : может быть это деменция( это одно и тоже с сенильным ущербом или нет) и если да, то какие препораты надо пить против нее. Может какой-нибудь акатинол мемантин или что-то типа этого. А так же как все таки убрать психоз без психотропых. Психотропные ей нельзя тока хуже от них. Можно ли Азафен ведь из одной группы с амиком(трицикл антидепр) . Что надо ей пить против психоза, чтобы купировать его хоть на время. Если ноотропы то какие? Если антидепрессанты и нейролептики, то какие?

    Вот какие лекарства нам сегодня выписали в больнице:

    Купирование психоза:
    1)Нейролептики: Галоперидол (в ампулах)
    2) Труксал (Хлорпротиксен) (в таблетках)
    3) Целлибрализин 30-50мл (мг) за один прием

    Улучшение кровоснабжения:
    1) Аспирин (1/4 таблетки)
    2) КУРАНТИЛ (75-100 мг в сутки)

    Снятие эпилептических припадков:
    1)Сибазон внутривенно 1 ампула 2 мг(мл)
    Профилактика судорогов (противосудорожные препараты):
    1) ДЕПАКИН® ХРОНО или просто депакин 900мг в день таб-летки или внутривенно.
    2) КАРБАМАЗЕПІН (Финлепсин ) в таблетках или внутривенно

    Лечение болей в руке:
    1) Точечный массаж
    2) Тексамен 20мл(мг) внутривенно 3 дня подряд по 1 разу в сутки внутривенно по 20мл(мг), потом таблеточный прием.
    Общая терапия:
    1)Гінкго Білоба
    2) ТАНАКАН

    Нужна ваша помощь насчет нейролептиков. Чтоб они были помягче и получше, ведь ба-бушка уже старая. Какие вы посоветуете. И что надо для сердца в таком возрасте пить. У бабушки одышка.
    Заранее огромное вам спасибо.

    Сказали что Постепенно Труксал можно заменить Клозапин (Азалептин).

    Также Моей бабушке прописывали Реминил (Экселон)

    Купирование психоза:
    1)Нейролептики: Галоперидол (в ампулах)
    2) Труксал (Хлорпротиксен) (в таблетках)
    3) Целлибрализин 30-50мл (мг) за один прием

    Для купирования (то есть для НЕпостоянного приема) галоперидол может подойти (под контролем АД). Но так как может понадобится длительный прием — предпотение атипичным нейролептикам. Вы упоминали клозапин.

    Церебролизин психоз не купирует. Есть данные, что он улучшает когнитивные функции у больных перенесших ОНМК, но это при назначении вышеуказанной дозы на 10-20 дней.
    Если речь о деменции — есть более эффективные средства.

    Улучшение кровоснабжения:
    1) Аспирин (1/4 таблетки)
    2) КУРАНТИЛ (75-100 мг в сутки)

    Логично. Аспирин — да. Лучше — кишечно-растворимый.
    Во всем мире суточная доза дипиридамола (курантила) для профилактики инсульта — 400 мг в сут, в РФ почему-то таблеток по 200 мг нет. Толка от 100 мг — сами понимаете, не много. Так что обсудите с врачом увеличение дозы.

    Снятие эпилептических припадков:
    1)Сибазон внутривенно 1 ампула 2 мг(мл)
    Профилактика судорогов (противосудорожные препараты):
    1) ДЕПАКИН® ХРОНО или просто депакин 900мг в день таб-летки или внутривенно.
    2) КАРБАМАЗЕПІН (Финлепсин ) в таблетках или внутривенно

    Для приема в домашних условиях нужен только один препарат, при условии, что врач уверен, что приступы — эпилептические. В данном случае видимо выписан депакин в таб. Если и надо регулярно принимать.

    Лечение болей в руке:
    1) Точечный массаж
    2) Тексамен 20мл(мг) внутривенно 3 дня подряд по 1 разу в сутки внутривенно по 20мл(мг), потом таблеточный прием.
    Общая терапия:
    1)Гінкго Білоба
    2) ТАНАКАН

    На счет болей в руке — не ясно в чем причина. Если проблемы в гипертонусе — ответ в предыдущем сообщении.

    Общая терапия — ни к чему. Тем более препараты 1 и 2 — одно и тоже.

    И что надо для сердца в таком возрасте пить. У бабушки одышка.
    Это скажет терапевт/кардиолог после очного осмотра. Как минимум нужна ЭКГ, замеры АД и уровень холестерина крови. Возможно — рентген ОГК.

    Использованные источники: forums.rusmedserv.com