Два инфаркта один инсульт что дальше

Два инфаркта один инсульт что дальше

Собственно, так говорят не врачи, а пациенты. Действительно, после инсульта, которые у нас в России носят крайне тяжелый характер, качество жизни всей семьи больного резко падает. У нас инсульт как причина смерти занимает второе место после инфаркта миокарда. И где же выход? Медики видят его в профилактике. Она вполне возможна и современна.

Вопросы профилактики ишемического инсульта, в частности возможности новой антикоагулянтной терапии у пациентов с фибрилляцией предсердий, обсуждались в рамках научного симпозиума «Инновационное решение в профилактике кардиоэмболического инсульта сегодня — классика завтра!»

В последние годы во всем мире отмечается катастрофический рост количества сосудистых заболеваний, приводящих к смерти пациента. По данным пятилетнего Национального регистра инсульта, проводимого Национальной Ассоциацией по борьбе с инсультом в 45 регионах Российской Федерации заболеваемость инсультом в России в 2001–2003гг. составляла 3,36 на 1000 населения в год, то есть, более 480 тыс. случаев в год. Среди пациентов трудоспособного возраста (от 25 до 64 лет) из каждой сотни заболевших 30 человек погибают в течение первого месяца, а к концу первого года — каждый второй. Данные Национального регистра инсульта показали, что каждый третий пациент, перенесший инсульт, нуждается в посторонней помощи по уходу, а каждый пятый не может самостоятельно ходить. Инсульт накладывает особые обязательства на членов семьи больного и ложится тяжелым социально-экономическим бременем на общество. Лишь один из пяти выживших после инсульта пациентов восстанавливает свое здоровье и возвращается к нормальной жизни.

Читайте также: Каши всякие нужны, каши всякие важны

В Нижегородской области в 2009 году в стационары города поступило 11599 больных с мозговым инсультом: транзиторной ишемической атакой — 2388, ишемическим инсультом -2369, геморрагическим инсультом — 1503 (из них субарахноидальное кровоизлияние — 338, внутримозговое кровоизлияние — 1165), неуточненный инсульт — 2369 больных. У пациентов с геморрагическим инсультом оперативные вмешательства выполняются в единичных случаях. Реконструктивные операции на брахиоцефальных артериях проведены в 2009 году лишь у 47 больных. Оперативные вмешательства с использованием эндоваскулярных технологий охватывают не более 10-12% больных, которым они показаны. Летальность при мозговом инсульте составила 20,9%, досуточная — 7,5%. В период терапевтического окна в первые 3-6 часов в стационары поступало 9,9% больных; в первые 6-12 часов — 16,9%, в первые 12-24 часа — 19% больных, т. е. в целом в течение первых суток после инсульта в стационары поступало всего 45,8% пациентов. Таким образом, показатели заболеваемости инсультом и летальности в Нижегородской области несколько выше, чем средние по Российской Федерации.

Фибрилляция предсердий (ФП) является наиболее распространенным из устойчивых нарушений сердечного ритма, которым страдают 1 — 2% населения Земли, то есть в России, как минимум, 1,5 миллиона пациентов. По сравнению с людьми без ФП они имеют в 5 раз более высокий риск развития инсульта, и примерно треть из них перенесет инсульт в будущем. Нерегулярное сердцебиение у пациентов с ФП приводит к повышению риска образования тромбов в полости предсердий. Сформировавшийся тромб способен попадать с током крови в головной мозг и приводить к инсульту.

До сих пор для профилактики инсульта у пациентов с ФП было рекомендовано лечение антикоагулянтами или ацетилсалициловой кислотой. Однако существующие антикоагулянты (антагонисты витамина К, АВК) эффективны при условии строгого соблюдения правил приема. Назначение ацетилсалициловой кислоты пациентам с ФП для профилактики инсульта обосновано только при наличии противопоказаний к применению антикоагулянтов и при низком риске инсульта.

Ограничения существующих методов профилактики привели к разработке альтернативных лекарственных препаратов, которые смогут обеспечить благоприятное соотношение пользы, риска и удобство применения. В ходе международного двойного слепого клинического исследования III фазы ROCKET AF были получены данные о клиническом преимуществе инновационного перорального антикоагулянта перед традиционной терапией.

В своем выступлении Геннадий Ефимович Гендлин, профессор кафедры госпитальной терапии №2 лечебного факультета РНИМУ им. Н. И. Пирогова, доктор медицинских наук, лауреат премии Правительства Российской Федерации сказал: «Идеальным антикоагулянтом для длительного применения должен стать препарат, применяемый внутрь, с предсказуемой фармакокинетикой, широким терапевтическим окном, предоставляющий возможность его применения в фиксированной дозировке, не требующий мониторинга свертывания крови при длительном применении, не взаимодействующий с другими препаратами и продуктами питания. Широко используемые в настоящее время с этой целью непрямые антикоагулянты не соответствуют этим требованиям. Важным отрицательным свойством этой группы препаратов является то, что они воздействуют не на один, а на несколько факторов свертывания: VII, X, IX и II. Поэтому при их назначении имеются трудности с подбором дозы и мониторированием свертывающей системы; их эффективность в значительной мере зависит от параллельно принимаемых препаратов и продуктов питания и т. д. В этой связи постоянно имеется необходимость разработки новых антикоагулянтов, способных воздействовать только на один фактор свертывающей системы.»

«Необходимо отметить, что среди причин кардиоэмболического инсульта, занимающего 20-30% в общей структуре ишемического инсульта, наиболее частой является неклапанная ФП (20%). Для инсульта, возникшего на фоне ФП, характерно более тяжелое течение и более высокая инвалидизация. Частота ишемического инсульта не зависит от вида ФП, поэтому все пациенты нуждаются в постоянной антикоагулянтной терапии. Результаты проведенных исследований показали, что применение нового антикоагулянта снижает риск развития инсульта на 61-67%, но его использование в клинической практике ограничено многочисленными противопоказаниями, необходимостью подбора дозы и амбулаторного мониторинга, индивидуальной непереносимостью, узким терапевтическим диапазоном и взаимодействием с широким спектром пищевых продуктов и лекарственных препаратов. В связи с этим в арсенале современной антикоагулянтной терапии пациентов с ФП появился новый препарат — высокоселективный прямой ингибитор фактора Ха. Эффективность и безопасность е была доказана в крупномасштабном исследовании ROKET AF.

Неоспоримыми преимуществами являются простота применения, широкое терапевтическое окно, фиксированные дозы, отсутствие необходимости регулярного контроля свертываемости крови, минимальное количество лекарственных взаимодействий и исключительное действие только на один фактор свертываемости. Таким образом, мы имеем возможность проведения эффективной, безопасной и удобной терапии для профилактики инсульта у пациентов с ФП. Наши пациенты говорят, что лучше перенести два инфаркта, чем один инсульт. И если мы с вами имеем возможность продлить им активную и полноценную жизнь — давайте сделаем это!» — отметила Любовь Юрьевна Королева, доктор медицинских наук, профессор кафедры госпитальной терапии им. В. Г. Вогралика Нижегородской государственной медицинской академии.

Неинфекционные болезни, среди которых лидируют сердечно-сосудистые заболевания, — основные причины нетрудоспособности и смерти во всем мире и в нашей стране. Тенденции к увеличению заболеваемости инсультом среди людей, не достигших 40 лет, неутешительны — по прогнозам специалистов, в ближайшие годы этот уровень может достичь 12-15% от общего числа больных с инсультом. Кроме того, чем старше становится население страны, тем больше пациентов с ФП стоит ожидать. К огромному сожалению, тяжелые последствия развившегося инсульта сказываются не только на самом пациенте, но и на членах его семьи, исключая их из активной социальной жизни в связи с необходимостью постоянного ухода за больным. В Российской Федерации в настоящее время идет формирование новой модели здравоохранения, где профилактика выходит на первое место. Имея в распоряжении простые, эффективные и безопасные методы первичной и вторичной профилактики инсульта, становится возможным снижение общей смертности больных и показателей инвалидизации и, как следствие, улучшение прогноза для пациентов.

Использованные источники: www.medpulse.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  На что нужно сдать кровь после инсульта

  Упражнения с гимнастической палкой после инсульта

  Комната для больных инсультом

  Лечение и профилактика инсульта сосновыми шишками

Если инсульт и инфаркт происходят одновременно

Много кто имеет весьма скромные понятия о сердечно сосудистых заболеваниях, а уж о том, что инсульт и инфаркт одновременно случаются, знает и совсем ограниченное число.

Попробуем провести границы между этими двумя состояниями человека, определим общие симптомы и различия.

Инсульт и инфаркт медики относят к одной группе нарушений в кардиологии. Еще лет 20 назад эти болезни были бичом пациентов пожилого возраста. А в настоящее время уже никого не удивляет, когда с подобными состояниями с помощью обращаются люди средней возрастной группы.

Общее понятие об инфаркте

Инфаркт — заболевание, которое протекает в острой форме, вызывает сбой в работе внутреннего органа. Его течение может быть локальным или охватывает некоторые области. Причиной возникновения инфаркта служит тромбоз, который провоцирует закупорку сосудов и невозможность поставки важных питательных веществ. Состояние инфаркта опасно тем, что он становится причиной развития некрозов тканей и их дальнейшему отмиранию. Чаще всего медики сталкиваются с инфарктом миокарда, головного мозга, печени или кишечника.

Внутренний орган при инфаркте может быть частично повреждены из-за сгустка крови, который перекрыл движение в артерии. Спровоцировать подобное явление может внезапный спазм сосудов, их плохая проходимость или же значительное количество холестериновых бляшек. Самым распространенным явлением является инфаркт миокарда, когда страдает сердечная мышца. Атеросклероз кровеносных сосудов — это наиболее частая причина инфарктов.

Причиной появления инфаркта можно считать следующее:

  • наличие у пациента гипертонии и проблем с артериальным давлением;
  • чрезмерное употребление лекарственных препаратов, наркотических веществ или алкогольных напитков с табакокурением;
  • наследственные факторы;
  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • пребывание в болезненном состоянии из-за инфекционного заражения или после этого заболевания;
  • чрезмерные физические нагрузки, стресс;
  • ожирение;
  • сахарный диабет;
  • неправильный образ жизни и питания.

Вернуться к змістуЩо представляет собой инсульт

Основным сходством между инфарктом и инсультом является скорость протекания и нарушения в области кровообращения, затрагивающие органы нервной системы. Но наиболее часто этим органом выступает головной мозг человека. Проявление инсульта может быть подобно инфаркта, и его причиной также может служить тромбоз. Но кроме закупорки сосуда или артерии, может произойти кровоизлияние, судороги, нарушение определенных функций тела, за которые отвечает поврежденный участок мозга.

Иногда некоторые виды инсульта могут иметь сходство протекания с инфарктом головного мозга. И в то же время инфаркт артерии мозга может быть классифицирован как инсульт.

Состояние инсульта для больного более обнадеживающие. Если во время инсультного состояния были поражены некоторые участки головного мозга, то организм может посодействовать тому, чтобы отмершие клетки заменить на новые или перенести их функции на здоровые клетки.

Реабилитационный период после перенесенного инсульта является процессом трудоемким, но Небезнадежна. Определенные результаты он дает, стоит лишь проявить упорство.

Состояние, когда возникает инсульт и инфаркт одновременно, является очень серьезным. Оно может привести к летальному исходу или погружения в кому. Инсульт является более широким понятием, в то время как инфаркт основном характерен локальными поражениями.

Симптоматика и причины этих двух состояний человека имеют большое сходство. Инсульт опасен тем, что, если в течение 3 ч не оказать больному помощь и не восстановить кровоснабжение, в тканей начнется некроз.

Состояние инфаркта опаснее тем, что летальный исход может наступить мгновенно. При инфаркте миокарда очень небольшое количество пациентов доживает до приезда скорой помощи. Да и в дальнейшем потребуется выполнить сложную операцию по замене клапана или пластины или же полной пересадке сердца.

Вернуться к змістуЯк можно диагностировать начало инфаркта

Предынфарктное состояние у человека может начинаться с онемение тела, бледности кожного покрова и потери сознания.

Также будут выявлены отклонения в кровяном давлении, которое чаще всего бывает повышенным. Происходят изменения с дыханием. Оно будет затруднено, сопровождаться одышкой и онемением лица. В таком состоянии необходимо проследить за тем, чтобы язык в ротовой полости не простыл и не стал причиной удушья.

В зоне инфаркта будут ощущаться боли, будь то голова, сердце или другие органы. А вот паралич полный или частичный наступает в результате инсульта в определенной области головного мозга, который отвечает за движение тела.

Симптомом инфаркта можно считать потемневшие ушные мочки, пояснив губы, землистый цвет лица.

За механического воздействия на ткани оба эти заболевания очень похожи.

Инфаркт миокарда от ишемического инсульта отличается патологией пораженного органа. При инфаркте из-за недостатка кислорода происходит некроз тканей. А при инсульте случается ишемическая патология, которая приводит к поражениям головного мозга через недостаток кровеносного снабжения.

У больного могут быть различные состояния. Вспомним самые частые:

На фоне обширного инфаркта миокарда случается инсульт как следствие этого состояния.

В этом случае протекание инфаркта будет сложным. При условии нахождения под присмотром медиков вторичная патология будет быстро обнаружена и остановлена, чтобы она не распространилась на большую область тканей мозга.

В случае если инфаркт миокарда был следствием мозгового удара в большой форме, то обнаружить его будет сложно из-за того, что больной может находиться в сознании или быть неподвижным. При этом у пациента будет наблюдаться снижение рефлексных реакций.

При одновременном протекании инфаркта и инсульта у больного выявить эти два заболевания можно будет только в условиях стационара с помощью специального обследования.

Среди симптомов инфаркта можно отметить: боли в области сердца, лопатки, руки, живота или нижней челюсти — ощущение давления в груди — наличие пота при бледности покрова лица-поверхностное дыхание с одишкой — панический страх и перебои работы сердца.

Симптомами инсульта можно считать: головные боли и онемение конечностей — нарушение координации движений и головокруженіе — рвоту и тошноту — потливость.

Если инсульт и инфаркт протекают одновременно, симптомы будут спутанными и определить что-либо будет очень сложно без специальных обследований. Так, могут наблюдаться только три симптома из патологии сердца и два по патологии, присущей мозга.

Вернуться к змістудодаткові моменты

Очень важно при подозрении начальной стадии одного из состояний вовремя оказать помощь больному. Важно не потерять время. Чем больше времени мозг или другие пораженные области будут без снабжения, тем труднее будет вернуть их функции или снизить область поражения.

Первое, что следует сделать при подозрении на инсульт или начался инфаркт, вызвать бригаду медиков. После этого необходимо уложить больного и обеспечить ему доступ воздуха, расстегнуть тесную одежду. В том случае, если у больного ранее были проблемы с работой сердца, следует дать больному таблетку нитроглицерина под язык, а затем измерить артериальное давление.

При тошноте следует проследить, чтобы человек не испытал асфиксию от рвотных масс. Степень повреждений, скорую помощь и дальнейшее лечение пациент получает в стационаре. Нужно признать, что после этих двух серьезных заболеваний (инфаркт и инсульт) восстановиться довольно сложно.

Делая вывод из всего вышеизложенного, получаем, что инфаркт вызывает омертвение тканей, которые испытывают недостаток питания в любом органе. А инсульт является острым нарушение кровоснабжения мозга, в результате чего страдают его ткани. В инсульта более большие понятия, под которые попадают разрывы сосудов, возможные кровоизлияния и другие явления, которые могут спровоцировать повреждение мозговой оболочкі.Одновременное наступление инфаркта и инсульта у человека является очень серьезным состоянием, которое, как упоминалось выше, нередко приводит к смерти или погружения в кому.

Использованные источники: ok-doctor.xyz

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Причины ишемического инсульта у мужчин

  На что нужно сдать кровь после инсульта

  Упражнения с гимнастической палкой после инсульта

  Лечение и профилактика инсульта сосновыми шишками

Прогнозы и последствия при повторном инсульте

Повторный инсульт чаще происходит у людей с артериальной гипертензией, аритмией, сахарным диабетом. Вероятность второй катастрофы возрастает при отсутствии лечения, физически неактивном образе жизни.

Однако атаку можно предотвратить, если знать, что её может спровоцировать. Профилактические меры избавят от тяжёлых последствий, спасут жизнь

Симптомы повторного инсульта

О некоторых предвестниках вторичного инсульта пациенты не подозревают. Так называемые транзиторные атаки или микроисульты длятся всего несколько минут и протекают с невыраженными симптомами – приступом головокружения, подскоком давления, онемением рук и ног. Так как эти признаки кратковременные и проходят самостоятельно, больные не обращают на них внимание. На самом деле это знак надвигающегося второго инсульта.

Важно! У людей, перенёсших инфаркт мозга, остаётся предрасположенность к образованию тромбов. Никуда не исчезли и атеросклеротические бляшки в артериях. Иначе говоря, в организме заложены предпосылки для развития нарушения кровообращения в церебральных сосудах.

Самые опасные признаки развивающейся острой ишемии мозга:

  • мышечная слабость одной половины тела, руки и ноги;
  • онемение конечностей с одной стороны;
  • преходящий дефект зрения;
  • кратковременная потеря памяти, при которой больной не ориентируется, где он находится.

Любой из этих симптомов поможет распознать инсульт и вызвать неотложную помощь. До приезда врачей пациента следует уложить, измерить артериальное давление, дать привычное гипотензивное лекарство и половину таблетки размельчённого простого Аспирина.

Последствия второго мозгового инфаркта

После инсульта больным приходится преодолевать многие проблемы. Одна из основных – нарушение передвижения. У многих людей, переживших инсульт, сохраняются остаточные явления в виде гемипареза – нарушение чувствительности и слабость мышц одной стороны тела. Последствия после второго и третьего инфаркта мозга гораздо тяжелее. Нарушено мышление, утеряна память, отсутствует речь. У лежачих больных возникают проблемы с отправлением естественных надобностей. Наблюдается недержание кала и мочи. Таким пациентам необходим индивидуальный постоянный уход.

В зависимости от расположения очага повреждения развивается паралич. Например, проблемы с левой стороной тела и конечностей связаны с окклюзией артерий правого полушария мозга. Кроме того, у больных наблюдается нарушение зрения, слуха и осязания.

Другим последствием инсульта является слабость мышц лица, нарушение глотания. Почти все больные находятся в состоянии депрессии. Некоторые подвержены приступам гнева, перепадам настроения.

Фактически нарушены прежние родственные связи с членами семьи. Больной замыкается в себе. Если с ним не общаются родственники, он впадает в апатию, теряет аппетит.

В тяжёлых случаях при обширных очагах повреждения пациенты впадают в коматозное состояние, подолгу находясь в отделении реанимации. Далеко не все из них выживают, 70% пациентов умирает, так и не придя в сознание.

Факторы риска повторного инфаркта мозга

Даже если признаки транзиторной атаки самостоятельно регрессировали, они сигнализируют о том, что в организме заложена бомба в виде склонности к образованию тромбов. Ведь механизм инсульта – это закупорка мозговых сосудов сгустком крови или большой атеросклеротической бляшкой.

Спровоцировать инсульт может подскок давления, спазм сосудов. Инфаркт может повториться из-за нервного напряжения или за столом после переедания. Употребление алкоголя, курение – прямая дорога к разрушению сосудистой стенки изнутри и повышению давления.

Важно! Неправильное питание и физически неактивный образ жизни создают основу для развития атеросклероза и ожирения даже в молодом возрасте.

В то же время инсульт возможен после чрезмерных физических нагрузок, что часто случается в дачный сезон с пожилыми людьми. Нельзя забывать о том, что после первого ишемического инсульта резервные возможности организма ограничены. Работать следует в меру, а отдыхать с пользой.

Умственное перенапряжение требует увеличения притока кислорода к головному мозгу, но его резервы после первого инсульта не так велики, как раньше. Кроме того, интенсивный мыслительный процесс воспринимается организмом как стресс. Может подняться артериальное давление, что само по себе создаёт риск повторного инфаркта головного мозга.

Все эти неблагоприятные факторы, сочетаясь с тенденцией к образованию тромбов, рано или поздно приводят к сосудистой катастрофе.

Что делать людям из группы риска

В эту группу входят не только пациенты, перенесшие инсульт. Люди, у которых случаются кратковременные транзиторные атаки, приравниваются к ним. Чтобы уберечься от повторного инфаркта мозга, первое, что нужно сделать – это обратиться к неврологу. Потребуется инструментальная и лабораторная диагностика для корректировки лечения:

  1. Ультразвуковое исследование (УЗИ) сонных артерий и крупных сосудов мозга.
  2. Эхокардиограмма;
  3. Электрокардиограмма (ЭКГ).
  4. Анализ липидного профиля крови.
  5. Коагулограмма.
  6. Определение уровня аминокислоты гомоцистеина. При её увеличении повышается опасность тромбообразования, раннего атеросклероза сосудов. Риск инсульта при этом возрастает в 6–8 раз.

Анализ крови на гомоцистеин не входит в протокол обследования в России. Но имеет смысл сделать его в личном порядке на благо собственного здоровья. Обследование позволит врачу назначить своевременное лечение, что поможет больному избежать инсульта. Печальный прогноз: в 70 из 100 случаев второй инсульт приводит к летальному исходу.

Как предупредить повторение инсульта

Основная профилактика сводится к наблюдению своего здоровья. Прежде всего, необходимо контролировать давление, которое поможет определить признак надвигающейся угрозы. Эта процедура должна стать ежедневной и войти в привычку.

Без должного лечения могут случиться два подряд инсульта, которые в большинстве случаев приводят к летальному исходу. Причиной чаще является поздняя госпитализация. Таких последствий можно избежать, если вызывать скорую помощь при первых симптомах нарушения мозгового кровообращения.

Чтобы не допустить инсульт повторно, всю жизнь придётся поддерживаться определённых правил и выполнять назначения невролога.

Кстати! Необходимо систематически принимать гипотензивные препараты и средства, снижающие риск тромбообразования – Аспирин, Кардиомагнил. При высоком уровне холестерина по назначению врача следует проходить курс лечения статинами под контролем анализа крови.

Комплексное лечение включает не только приём лекарств, но и гимнастику, ЛФК. Пациент должен периодически посещать врача-реабилитолога для коррекции нагрузки на конечности. Находясь на приусадебном участке, можно выполнять лёгкую работу 4–5 часов в день с перерывами. Умеренные физические и умственные нагрузки помогут предотвратить инсульт.

Особое внимание должно уделяться сбалансированному питанию:

  • Прежде всего, из рациона исключают вредные продукты – копчёности, сладости, мучные изделия, жирные сорта мяса, рыбы. Следует сократить употребление яиц, печени.
  • Необходимо включить в меню фрукты – источник витаминов и минералов для мозга. Употребление цитрусовых, гранатов, киви, проращённых ростков пшеницы очищает сосуды от холестерина. Овощные салаты, заправленные оливковым или льняным маслом, поддерживают нормальный уровень холестерина после курса лечения статинами.
  • Бобовые (фасоль, горох, чечевица) и блюда из баклажан отлично снижают уровень «плохого» холестерола, обеспечивают организм растительным белком.

Пациент должен высыпаться, больше времени проводить на свежем воздухе. Ежедневная прогулка снабжает кровь кислородом, улучшает настроение, усиливает кровообращение не только головного мозга, но и всего тела. Кровь во время движений улучшает реологические (текучие) свойства.

Никакие средства не помогут предотвратить инсульт, если человек продолжает употреблять алкоголь и курить. Сколько бы ни пропагандировалась в интернете польза красного вина после инсульта, разумный человек не станет разрушать свои сосуды и укорачивать жизнь из-за пагубной привычки.

Раз в год рекомендуется проходить полное обследование.

Нужный совет! Главное – не игнорировать малейшие признаки инсульта. Помните, госпитализация в первые три-четыре часа после инсульта в 90% случаев предупреждает тяжёлые последствия, восстанавливая функции мозга.

Прогноз

Прогноз для жизни людей, переживших инфаркт мозга, неутешителен. Шансы выжить после второго инсульта достаются только 30% пациентов. После первой атаки у 15% больных случается повторный инфаркт мозга на протяжении года. Эта вероятность увеличивается до 40% через несколько лет.

Сколько же проживёт человек после повторного инфаркта. Статистика прогноза утверждает, что после первой атаки больной живёт в среднем около 8–9 лет, а после повторного инсульта срок сокращается до 2–3 лет.

На самом деле, этот срок индивидуален для каждого пациента и зависит от образа жизни, возраста, сопутствующих заболеваний, пищевых приоритетов. После инсульта можно прожить несколько десятков лет при должном уходе и полноценном лечении.

Здоровье до старости сохранится крепким, если не вести разрушительную жизнь. Но если уж случилось с человеком несчастье перенести инсульт, можно избавиться от вторичного удара. Для этого рекомендуется поменять алкоголь на свежевыжатые соки, регулярно принимать таблетки от давления и начать двигаться на свежем воздухе.

Использованные источники: serdce.guru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Причины ишемического инсульта у мужчин

  Лечимся дома инсульт

  Упражнения с гимнастической палкой после инсульта

  Признаки инсульта потеря памяти

Сходства и отличия инфаркта и инсульта, прогноз при одновременном проявлении патологий

Инфаркт миокарда и инсульт – две опасные патологии с высоким риском летального исхода. По статистике, именно эти сосудистые нарушения являются основной причиной смерти людей старше 40 лет. Несмотря на распространение преимущественно среди пациентов указанной возрастной категории, инсульт и инфаркт сердца могут случаться и у молодых людей. В ряде случаев вероятно даже одновременное развитие двух экстренных состояний.

Особенности инфаркта миокарда и инсульта

Инфаркт миокарда – это развитие некроза участка сердечной мышцы в результате разрыва питающей его артерии или её закупорки тромбом. Атеросклероз (уменьшение просвета сосудов вследствие оседания холестериновых бляшек на их стенках) является одной из основных предпосылок к инфаркту.

Развитию острой патологии чаще всего предшествует период ишемии, характеризующийся частичным перекрытием просвета артерии и недостаточным обеспечением тканей кислородом и питательными веществами.

Менее распространённой причиной инфаркта является внезапный спазм сосудов, питающих участок миокарда.

При инфаркте миокарда в области участка, не получающего питание, образуются три зоны – ишемии, поражения и полного некроза тканей. В подострой стадии вторая зона исчезает, увеличивая зоны обратимых изменений (ишемии) и инфаркта (некроза). После реабилитации на месте отмерших клеток сердечной мышцы образуется рубец.

Инсульт также является следствием нарушения кровообращения, но в мозговых тканях. Эта сосудистая патология развивается стремительно, характеризуясь повреждением тканей головного мозга и нарушением его функций. Выделяют три типа инсульта:

  • кровоизлияние в мозг;
  • ишемический инсульт (иначе называемый инфарктом мозга);
  • кровоизлияние в субарахноидальную область (пространство между паутинной и мягкой оболочками) – обычно является результатом травмы или разрыва аневризмы.

Инсульт сопровождается появлением характерных неврологических признаков и может привести к летальному исходу вследствие цереброваскулярной патологии.

Инфаркты мозга составляют более 80% всех случаев инсульта. На втором месте по распространённости – геморрагические (обусловленные кровоизлиянием в мозг).

В части клинических случаев наблюдается развитие инфаркта и инсульта одновременно. Сочетание этих патологий резко повышает риск летального исхода и комы.

Отличия и факторы риска развития сосудистых патологий

Ишемический инсульт и инфаркт миокарда относятся к одной и той же группе сосудистых нарушений. Однако при этом у них отмечается ряд отличий, обусловленных типом и локализацией патологии.

Ишемическая болезнь миокарда в большинстве случаев является последствием уменьшения просвета артерий скоплениями холестериновых бляшек.

Кислородная недостаточность в участках головного мозга может быть обусловлена не только закупориванием сосудов или их разрыва, но и уменьшением кровотока вследствие нарушений работы сердца.

Факторами риска для развития инфаркта и инсульта являются:

  • гиподинамия (малоподвижный образ жизни);
  • артериальная гипертензия;
  • пожилой возраст;
  • болезни кроветворения, связанные с повышением свёртываемости крови;
  • повышенная концентрация липопротеинов низкой плотности и холестерина в кровяном русле;
  • наличие вредных привычек (пристрастие к спиртным напиткам, наркомания, курение);
  • транзиторные ишемические атаки (преходящее нарушение кровотока в головном мозге);
  • лишний вес, диабет;
  • случаи инфаркта миокарда или мозга, а также транзиторных атак по ишемическому типу в анамнезе.

Также риск развития некроза участков сердца повышает плохая экология места проживания, инфекции, вызванные стафилококками и стрептококками и ревмокардит. У мужчин переход от ишемической болезни к некрозу отдельных участков сердечной мышцы регистрируется несколько чаще, чем у женщин.

Помимо приведённых факторов риска, общих для двух сосудистых патологий, инсульт может иметь такие предпосылки, как:

  • апноэ (прекращение вентиляции лёгких во время сна более чем на десять секунд);
  • бессимптомный стеноз сонной артерии;
  • нарушение кровообращения и болезни периферических сосудов;
  • некоторые генетические заболевания (болезнь Фабри);
  • заболевания миокарда (например, мерцательная аритмия и снижение перекачивающей способности сердца).

Развитие аритмии и других сердечных заболеваний нередко наблюдается после перенесённого инфаркта миокарда. Таким образом, ишемия и некроз в тканях сердца не только повышают риск повторного инфаркта, но и способны спровоцировать инсульт.

В 60% случаев причиной нарушения мозгового кровообращения является гипертония.

Симптомы инфаркта и инсульта

При типичном инфаркте, характеризующемся сильной болью за грудиной, две описываемые патологии разительно отличаются. Однако примерно в 20% клинических случаев атипичного протекания некроза сердечной мышцы первичная дифференцированная диагностика может быть осложнена сходством симптомов.

Сравнительная таблица симптомов инфаркта миокарда и инсульта:

Использованные источники: serdechka.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Причины ишемического инсульта у мужчин

  Какие уколы можно делать при инсульте

  Признаки инсульта потеря памяти

  Цикорий после инсульта

Чем отличается инсульт от инфаркта и что опаснее?

В связи с тем, что с каждым днем экологическое состояние ухудшается, чаще проявляется плохая наследственность. Также люди ведут неправильный образ жизни, из-за этого тоже случаи инфаркта и инсульта учащаются. Но большинство сограждан считают, что разницы между этими заболеваниями практически нет никакой. Но это грубая ошибка.

Чтобы выяснить, чем отличается инсульт от инфаркта, в первую очередь нужно знать, из-за чего возникают данные заболевания. И то, и другое относят к группе нарушений кардиологического характера. Всего несколько лет назад ими могли заболеть только люди преклонного возраста. Но в наше время все чаще это встречается и у молодого поколения.

Инфаркт

Чем отличается инфаркт от инсульта? Ответ на этот вопрос можно узнать, рассмотрев их характеристики. Инфаркт – это заболевание органа локального или всеохватывающего характера. Оно возникает из-за тромбозов в сосудах, а также того, что отсутствует поставка питательных и полезных веществ. Сразу же после инфаркта (в течение трех-четырех часов) могут развиваться некрозы, и орган постепенно отмирает.

Ставя диагноз, доктор должен уточнить место поражения. Это могут быть такие органы:

— сердечная мышца – миокард;

Так как основная причина возникновения этой болезни – тромбоз сосудов, то это и есть главное отличие от инсульта.

Инсульт

А что представляет собой данное заболевание? Как проявляется инсульт? Работа органов нервной системы нарушена, что сказывается на кровообращении, чаще это происходит в головном мозге. Проявляться может по-разному:

— в виде тромбоза, практически так же, как при инфаркте;

— судорогой (это значит, что происходит резкое сокращение артерии).

Инсульт протекает в более тяжелой форме и характерен нарушениями функций, за которые в ответе головной мозг.

Бывают такие случаи, что инфаркт артерии мозга классифицируют как инсульт. Какая еще разница в этих болезнях?

Еще эти два заболевания отличны друг от друга тем, что после инсульта пораженный участок мозга не восстановится, а работа отмерших клеток ляжет как дополнительная нагрузка на соседние, которые функционируют нормально. И хотя реабилитация проходит долгое время и требует большого терпения, восстановление вполне реально.

Причины возникновения

Чем отличается инсульт от инфаркта? Чтобы ответить на этот вопрос, следует выделить причины возникновения, спровоцированные такими заболеваниями:

— тромбоз в сосудах;

— инфекционные болезни (острые формы), которые переносит или уже перенес больной.

Также плохая наследственность и экологические факторы могут спровоцировать развитие заболевания. Кроме этого, причиной возникновения этой болезни могут стать:

— алкогольная, никотиновая и наркотическая зависимость;

— стрессы, неправильный рацион питания;

— чрезмерные физические нагрузки.

Первые признаки двух болезней

Чем отличается инсульт от инфаркта, что их так часто путают? Хотя это два разных заболевания, симптомы очень схожи. Первые признаки такие:

— бледность и онемение тела, в большинстве случаев сопровождается потерей сознания;

— кровяное давление отклоняется от нормы, чаще всего оно повышенное;

— немеют черты лица, возникает одышка, проявляются проблемы с дыханием, что, в свою очередь, создает большую угрозу. В этот момент нужно тщательно следить, чтобы язык не западал и не затруднял поступление воздуха в организм;

Различие в симптомах

На следующем этапе различить эти две болезни проще:

  • Если это инсульт, то наступает полный или частичный паралич тела.
  • В случае с инфарктом бывают такие признаки: мочки ушей чернеют, кожа лица приобретает землистый оттенок, губы синеют. Эти и другие симптомы могут предшествовать остановке сердца. Вот чем отличается инсульт от инфаркта.

Первая помощь

Первая помощь обязательна, что в первом, что во втором случае. Для начала что следует сделать – это обеспечить больному доступ кислорода, а после этого принимать меры для восстановления нормального функционирования пострадавшего органа. Если не знать, как это делается, то лучше не трогать пострадавшего, а предоставить полный покой. Скорую помощь следует вызывать поскорее.

В том случае, если это инсульт, и на протяжении трех часов клетки мозга не подпитать необходимыми веществами, то начнется некроз – отмирание клеток.

Если же это инфаркт, то большая вероятность, что летальный исход произойдет еще до приезда скорой помощи. Но даже при своевременной помощи врачей для спасения жизни необходима трансплантация, или же потребуется вживление клапанов и пластины искусственного происхождения.

Инсульт и инфаркт мозга. Разница

Чем отличается инсульт от инфаркта мозга? Отличия у них следующие:

  1. При инсульте перекрывается поступление крови в мозг. А это ведет за собой повреждение тканей. Инфаркт нарушает питание поврежденного органа. Это и приводит к отмиранию тканей.
  2. Инсульт поражает только головной мозг, а инфаркт – при возникновении некроза – любой орган.
  3. Инфаркт относится к сердечно-сосудистым заболеваниям. Инсульт – это неврологическая болезнь.
  4. Причин для инсульта много, а для инфаркта основная одна – тромбоз;
  5. Результатом инсульта является инвалидность. После второго заболевания часто наступает летальный исход.

Чем отличается инсульт от инфаркта головного мозга? Разницу можно заметить и по симптомам:

  1. Во время инсульта возникает головокружение, походка становится шаткой. При инфаркте такие признаки не наблюдаются.
  2. При возникновении инсульта больной теряет сознание. Во время же инфаркта он испытывает резкую слабость.
  3. Когда начинается инсульт, то наблюдается онемение конечностей, сложность в движениях. А при инфаркте из-за сильной боли проявляется активность.

Инсульт и инфаркт миокарда. Отличия

Чем отличается инсульт от инфаркта миокарда? Вот первые симптомы инфаркта:

— возникновение сжимающей боли, которая отдает в левую часть туловища выше пояса, а также в челюсть и горло;

— можно различить тахикардию;

— носогубный треугольник синеет, кожа лица темнеет, а вместе с ним и ушные мочки;

— возникает сильная одышка;

— аритмия, резкая боль в области живота;

В редких случаях наблюдается единственный симптом – полная остановка сердца.

Последствия болезней

Если говорить о том, чем отличается инсульт от инфаркта и какое из этих заболеваний опаснее, то определенного ответа нет. Хотя при инфаркте летальный исход встречается чаще. Но при инсульте он тоже возможен. Но как после перенесения одной болезни, так и после другой последствия бывают серьезные.

Последствия после инсульта:

— паралич и парез;

— интеллектуальные нарушения – деменция;

— проявляются боли в разных частях тела, а также онемение конечностей.

— нарушается сердечный ритм, возникает аритмия;

— снижение функциональности сердца;

— проявление кардиогенного шока;

— возможны разрывы сердечных мышц.

Одно объединяет два этих заболевания – угроза здоровью и дальнейшей жизнедеятельности человека.

Использованные источники: fb.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Причины ишемического инсульта у мужчин

  Лечимся дома инсульт

  Комната для больных инсультом

  Лечение и профилактика инсульта сосновыми шишками

Два инфаркта один инсульт что дальше

Собственно, так говорят не врачи, а пациенты. Действительно, после инсульта, которые у нас в России носят крайне тяжелый характер, качество жизни всей семьи больного резко падает. У нас инсульт как причина смерти занимает второе место после инфаркта миокарда. И где же выход? Медики видят его в профилактике. Она вполне возможна и современна.

Вопросы профилактики ишемического инсульта, в частности возможности новой антикоагулянтной терапии у пациентов с фибрилляцией предсердий, обсуждались в рамках научного симпозиума «Инновационное решение в профилактике кардиоэмболического инсульта сегодня — классика завтра!»

В последние годы во всем мире отмечается катастрофический рост количества сосудистых заболеваний, приводящих к смерти пациента. По данным пятилетнего Национального регистра инсульта, проводимого Национальной Ассоциацией по борьбе с инсультом в 45 регионах Российской Федерации заболеваемость инсультом в России в 2001–2003гг. составляла 3,36 на 1000 населения в год, то есть, более 480 тыс. случаев в год. Среди пациентов трудоспособного возраста (от 25 до 64 лет) из каждой сотни заболевших 30 человек погибают в течение первого месяца, а к концу первого года — каждый второй. Данные Национального регистра инсульта показали, что каждый третий пациент, перенесший инсульт, нуждается в посторонней помощи по уходу, а каждый пятый не может самостоятельно ходить. Инсульт накладывает особые обязательства на членов семьи больного и ложится тяжелым социально-экономическим бременем на общество. Лишь один из пяти выживших после инсульта пациентов восстанавливает свое здоровье и возвращается к нормальной жизни.

Читайте также: Каши всякие нужны, каши всякие важны

В Нижегородской области в 2009 году в стационары города поступило 11599 больных с мозговым инсультом: транзиторной ишемической атакой — 2388, ишемическим инсультом -2369, геморрагическим инсультом — 1503 (из них субарахноидальное кровоизлияние — 338, внутримозговое кровоизлияние — 1165), неуточненный инсульт — 2369 больных. У пациентов с геморрагическим инсультом оперативные вмешательства выполняются в единичных случаях. Реконструктивные операции на брахиоцефальных артериях проведены в 2009 году лишь у 47 больных. Оперативные вмешательства с использованием эндоваскулярных технологий охватывают не более 10-12% больных, которым они показаны. Летальность при мозговом инсульте составила 20,9%, досуточная — 7,5%. В период терапевтического окна в первые 3-6 часов в стационары поступало 9,9% больных; в первые 6-12 часов — 16,9%, в первые 12-24 часа — 19% больных, т. е. в целом в течение первых суток после инсульта в стационары поступало всего 45,8% пациентов. Таким образом, показатели заболеваемости инсультом и летальности в Нижегородской области несколько выше, чем средние по Российской Федерации.

Фибрилляция предсердий (ФП) является наиболее распространенным из устойчивых нарушений сердечного ритма, которым страдают 1 — 2% населения Земли, то есть в России, как минимум, 1,5 миллиона пациентов. По сравнению с людьми без ФП они имеют в 5 раз более высокий риск развития инсульта, и примерно треть из них перенесет инсульт в будущем. Нерегулярное сердцебиение у пациентов с ФП приводит к повышению риска образования тромбов в полости предсердий. Сформировавшийся тромб способен попадать с током крови в головной мозг и приводить к инсульту.

До сих пор для профилактики инсульта у пациентов с ФП было рекомендовано лечение антикоагулянтами или ацетилсалициловой кислотой. Однако существующие антикоагулянты (антагонисты витамина К, АВК) эффективны при условии строгого соблюдения правил приема. Назначение ацетилсалициловой кислоты пациентам с ФП для профилактики инсульта обосновано только при наличии противопоказаний к применению антикоагулянтов и при низком риске инсульта.

Ограничения существующих методов профилактики привели к разработке альтернативных лекарственных препаратов, которые смогут обеспечить благоприятное соотношение пользы, риска и удобство применения. В ходе международного двойного слепого клинического исследования III фазы ROCKET AF были получены данные о клиническом преимуществе инновационного перорального антикоагулянта перед традиционной терапией.

В своем выступлении Геннадий Ефимович Гендлин, профессор кафедры госпитальной терапии №2 лечебного факультета РНИМУ им. Н. И. Пирогова, доктор медицинских наук, лауреат премии Правительства Российской Федерации сказал: «Идеальным антикоагулянтом для длительного применения должен стать препарат, применяемый внутрь, с предсказуемой фармакокинетикой, широким терапевтическим окном, предоставляющий возможность его применения в фиксированной дозировке, не требующий мониторинга свертывания крови при длительном применении, не взаимодействующий с другими препаратами и продуктами питания. Широко используемые в настоящее время с этой целью непрямые антикоагулянты не соответствуют этим требованиям. Важным отрицательным свойством этой группы препаратов является то, что они воздействуют не на один, а на несколько факторов свертывания: VII, X, IX и II. Поэтому при их назначении имеются трудности с подбором дозы и мониторированием свертывающей системы; их эффективность в значительной мере зависит от параллельно принимаемых препаратов и продуктов питания и т. д. В этой связи постоянно имеется необходимость разработки новых антикоагулянтов, способных воздействовать только на один фактор свертывающей системы.»

«Необходимо отметить, что среди причин кардиоэмболического инсульта, занимающего 20-30% в общей структуре ишемического инсульта, наиболее частой является неклапанная ФП (20%). Для инсульта, возникшего на фоне ФП, характерно более тяжелое течение и более высокая инвалидизация. Частота ишемического инсульта не зависит от вида ФП, поэтому все пациенты нуждаются в постоянной антикоагулянтной терапии. Результаты проведенных исследований показали, что применение нового антикоагулянта снижает риск развития инсульта на 61-67%, но его использование в клинической практике ограничено многочисленными противопоказаниями, необходимостью подбора дозы и амбулаторного мониторинга, индивидуальной непереносимостью, узким терапевтическим диапазоном и взаимодействием с широким спектром пищевых продуктов и лекарственных препаратов. В связи с этим в арсенале современной антикоагулянтной терапии пациентов с ФП появился новый препарат — высокоселективный прямой ингибитор фактора Ха. Эффективность и безопасность е была доказана в крупномасштабном исследовании ROKET AF.

Неоспоримыми преимуществами являются простота применения, широкое терапевтическое окно, фиксированные дозы, отсутствие необходимости регулярного контроля свертываемости крови, минимальное количество лекарственных взаимодействий и исключительное действие только на один фактор свертываемости. Таким образом, мы имеем возможность проведения эффективной, безопасной и удобной терапии для профилактики инсульта у пациентов с ФП. Наши пациенты говорят, что лучше перенести два инфаркта, чем один инсульт. И если мы с вами имеем возможность продлить им активную и полноценную жизнь — давайте сделаем это!» — отметила Любовь Юрьевна Королева, доктор медицинских наук, профессор кафедры госпитальной терапии им. В. Г. Вогралика Нижегородской государственной медицинской академии.

Неинфекционные болезни, среди которых лидируют сердечно-сосудистые заболевания, — основные причины нетрудоспособности и смерти во всем мире и в нашей стране. Тенденции к увеличению заболеваемости инсультом среди людей, не достигших 40 лет, неутешительны — по прогнозам специалистов, в ближайшие годы этот уровень может достичь 12-15% от общего числа больных с инсультом. Кроме того, чем старше становится население страны, тем больше пациентов с ФП стоит ожидать. К огромному сожалению, тяжелые последствия развившегося инсульта сказываются не только на самом пациенте, но и на членах его семьи, исключая их из активной социальной жизни в связи с необходимостью постоянного ухода за больным. В Российской Федерации в настоящее время идет формирование новой модели здравоохранения, где профилактика выходит на первое место. Имея в распоряжении простые, эффективные и безопасные методы первичной и вторичной профилактики инсульта, становится возможным снижение общей смертности больных и показателей инвалидизации и, как следствие, улучшение прогноза для пациентов.

Использованные источники: www.medpulse.ru

Статьи по теме