Что такое магнитно резонансная томография при инсульте

Диагностика МРТ при инсульте: как проводится диагностика

МРТ относится к той категории диагностических процедур, которые не оказывают негативное влияние на здоровье человека, и позволяют диагностировать заболевания даже на самых ранних этапах их развития. МРТ или магнитно-резонансная томография является собой современный метод диагностирования органов и частей тела человека, который проводится с одной целью – выявить и локализировать развивающиеся патологии, чтобы улучшить состояние здоровья пациента. При помощи магнитной томографии удается диагностировать такой вид заболевания, как инсульт. Как проводится диагностика, и какие для этого имеются показания, выясним далее.

Можно ли определить инсульт с помощью МРТ

Использование современного оборудования для проведения магнитно резонансной томографии покажет такой вид серьезной патологии, как инсульт. Причем диагностировать данную патологию можно уже впервые несколько часов после возникновения первых симптомов. Основное преимущество, посредством которого неоценимый вклад наблюдается от процедуры МРТ, заключается в получении послойных снимков исследуемых органов, в том числе и головного мозга.

Принцип работы магнитно-резонансного томографа основывается на создании мощного постоянного магнитного поля, которое приводит в движение атомы и ионы водорода, находящиеся в тканях всех органов человека. Непрерывное движение атомов водорода позволяет создавать картинку в виде высококачественного изображения исследуемого органа. В ходе исследования получается большое количество снимков, представляющих собой срезы исследуемого органа с мелким шагом. Эти снимки можно собрать в один, получив в итоге трехмерное изображение.

Такой принцип действия томографа позволяет определить нарушение кровообращения в головном мозге уже буквально через 5 минут после проявления патологии. Проблемы определения инсульта с помощью МРТ могут возникнуть в случае таких причин:

  • если исследование проводит не опытный или низкоквалифицированный специалист;
  • если в ходе исследования применяются стандартные варианты протоколов диагностирования.

Если сравнивать возможность выявления инсульта с помощью компьютерной томографии и МРТ, то первый метод также позволяет определить патологию, но гораздо медленнее, чем при применении магнитной манипуляции.

Важно знать! МРТ при инсульте проводится только при наличии соответствующих показаний нарушения кровообращения в головном мозгу.

Как определяется инсульт на МРТ

Инсульт на МРТ можно определить практически сразу, если методику проводится опытный и квалифицированный специалист. Определяется патология путем обнаружения зоны с ограниченным участком кровоснабжения, а также визуализацией пропитанных кровью тканей головного мозга или кист.

Сведения при проведении МРТ необходимы для того, чтобы иметь возможность убедиться в наличии инсульта, определиться в степени патологии, а также разработать эффективный метод оказания лечебной терапии. Кроме того, что врач сможет подтвердить уместность инсульта, так он еще и покажет пораженные части головного мозга. Неоценимое преимущество процедуры МРТ головного мозга обуславливается тем фактом, что исследование позволяет выявлять причины инсульта, а также продолжительность приступа.

Бытует мнение, что инсульт на снимках МРТ можно спутать с признаками рассеянного склероза. В реальности, только опытный врач может отличить эти два вида патологий головного мозга. Кроме того, данные патологии имеют существенные отличия:

  1. При инсульте приступ развивается мгновенно, а человек при этом ранее не жалуется на проблемы с памятью или частыми признаками головных болей.
  2. При рассеянном склерозе наблюдается постепенное и заметное ухудшение памяти, что обуславливается разрушение мозговых клеток и тканей.

Немаловажно отметить, что диагностическая процедура МРТ имеет гораздо большую чувствительность, нежели компьютерная томография, которая показывает только поверхностные нарушения мозговой части. Процедура МРТ выигрывает у КТ по всем параметрам, но тем не менее, проводить магнитно-резонансную томографию не рекомендуется при наличии у пациента противопоказаний, а также, если человек находится в тяжелом состоянии, когда от времени зависит его жизнь. В случае необходимости проведения экстренного исследования головного мозга с целью диагностирования инсульта, рекомендуется осуществлять компьютерную томографию.

Область исследования патологий

Если показана процедура исследования МРТ с целью диагностирования инсульта, то с ее помощью удается визуализировать нарушения в головном мозгу следующего характера:

  1. Закупоривание сосудов. Возникает в случае недостаточного количества кровоснабжения отдельных участков мозга. Чаще всего, это приводит к развитию ишемического инсульта, проявляющегося в виде кислородного голодания и недостатке питательных компонентов.
  2. Некрозы. Отмирание мозговых клеток, возникающее посредством развития физико-химических изменений в мозговых клетках.
  3. Кровоизлияние в головной мозг, которое носит нетравматический характер. Развивается при возникновении разрыва стенок церебральных сосудов, которые подвержены патологическим нарушениям.
  4. Гематомы. Представляют собой кровоподтеки, которые возникают в результате разрыва сосудов при ограниченном скоплении крови.
  5. Отек мозга. Если в головном мозге увеличиваются объемы жидкости, то это способствует его увеличению в объемах. Результатом такого нарушения является внутричерепная гипертензия.

Помимо диагностирования признаков инсульта, специалисты могут также спрогнозировать развитие инфаркта и предынфарктного состояния. Определение стадии инсульта позволяет прибегнуть к своевременному оказанию правильной терапевтической помощи пациенту, тем самым, исключая вероятность наступления смертельного случая.

Важно знать! При подозрениях на инсульт существенное значение имеет не только правильная диагностика, но и время, отводимое для выявления патологии. Чем больше времени будет утрачено, тем меньше вероятность спасти пациента.

Виды инсульта и их диагностирование на МРТ

Процедура МРТ для диагностирования инсульта выглядит следующим образом:

  1. Пациент располагается на выдвижном столе томографа.
  2. При помощи специальных фиксаторов осуществляется фиксация головы, что обеспечивает е неподвижность в ходе исследования.
  3. Включается устройство, после чего начинается визуализация исследуемого органа.
  4. Исследованию подвергается только головной мозг. Продолжительность исследования составляет от 20 до 50 минут.
  5. В ходе диагностики может потребоваться введение контрастного вещества, чтобы повысить качество визуализации исследуемого органа.
  6. По окончанию исследования пациент покидает помещение, а на следующий день можно забрать результаты вместе со снимками.

При помощи таких действий удается диагностировать следующие виды инсульта:

  1. Ишемический инсульт. На МРТ ишемический инсульт определяется путем визуализации повреждения тканей головного мозга. Если ограничивается доступ кислорода к головному мозгу, то это приводит к гипоксии. Размягчается мозговая ткань, что ведет к развитию инфаркта. Чаще всего, люди даже и не догадываются о том, что они перенесли микроинсульт. Диагностировать наличие признаков микроинсульта можно на снимках после выполнения исследования МРТ. При ишемии компьютер достаточно четко фиксирует тромбоз и эмболию, которые формируются посредством недугов сердечно-сосудистой системы.
  2. Геморрагический инсульт. Если врач диагностирует нетравматический вид поражения мозга, то он должен в ускоренном режиме определить, относится ли данная патология к инсульту. Для определения вида инсульта прибегают к проведению компьютерной томографии. Диагностика МРТ зачастую проводится преимущественно после КТ с целью уточнения предварительных данных.
  3. Субарахноидальное кровоизлияние. Возникает вследствие возникновения острого нарушения кровообращения. Диагностировать данный вид патологии инсульта можно путем компьютерной томографии, но при этом стоит отметить, что даже на ранних стадиях проведения исследования не исключается возникновение инвалидности пациента. К основным признакам данного вида инсульта относят такие симптомы, как резкая головная боль, тошнота и рвота, а также потеря сознания.

Важно знать! Все виды инсультов удается диагностировать с помощью МРТ, но не всегда такой вид исследования является актуальным, как например, при субарахноидальном кровоизлиянии в головной мозг.

Преимущества и недостатки МРТ

К ряду преимуществ процедуры МРТ для диагностики инсульта можно отнести:

  1. Возможность визуализации области пограничных нарушений.
  2. Получение достоверных и максимально –точных контрастных визуализаций различных фрагментов головного мозга.
  3. Оценивание масштабности инсульта, что также возможно даже на поздних сроках его развития.
  4. Возможность выявления устаревших геморрагий.
  5. Определение геморрагических и ишемических нарушений в мозжечке.
  6. Выяснение причин развития внутримозговых геморрагий.

Кроме того, сама процедура МРТ является безболезненной, безопасной, безвредной, неинвазивной и максимально-информативной. К недостаткам диагностики можно отнести:

  • Высокая стоимость диагностики.
  • Большая продолжительность проведения исследования.
  • Низкая эффективность при определении субарахноидальных геморрагий.
  • Невозможность проведения исследования, при наличии у пациента противопоказаний.

В завершении стоит отметить, что инсульт представляет собой серьезную патологию, диагностировать которую можно не только с помощью МРТ, но и прочих видов исследований. Исследование проводится с целью подбора максимально правильного и точного лечения. Ведь только от правильно поставленного диагноза и определения степени осложнения инсульта зависит результат спасения жизни пациента. Процедура МРТ не лечит инсульт, но своевременная диагностика данной патологии позволяет спасти жизнь человеку.

Использованные источники: proskopiyu.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Лечимся дома инсульт

  Упражнения с гимнастической палкой после инсульта

  Комната для больных инсультом

МРТ при инсульте

Технологии магнитно-резонансной томографии таковы, что опытные специалисты могут определить даже острейшую стадию инсульта (до трех часов после начала симптоматики). В соответствии с рекомендациями профессиональных медицинских сообществ мирового уровня МРТ отнесена к «Золотому стандарту» диагностики инсультов.

Суть методики

Магнитно-резонансная томография – метод изображения тканей мозга, дающий возможность достаточно точно определять нарушения, развившиеся при инсульте. Определенная часть атомных ядер под воздействием сильного магнитного поля активизируется. Они впитывают распространяемую магнитным полем радиочастотную энергию, а затем при полном расслаблении отдают ее. Высвободившаяся энергия преобразуется в соответствующие изображения. Их контрастность зависит от интенсивности подаваемых сигналов, что обусловлено различной концентрацией ядер в тканях того или иного организма.

МРТ – основной метод нейровизуализации мозговых тканей при инсульте. Это уже несомненный факт. А о выборе контрастных препаратов, используемых при проведении МРТ, специалисты ведут споры по-прежнему. Наибольшего доверия, по мнению большинства, заслуживает Гадовист. Этот препарат более стабилен и безопасен. Его внутривенно вводят пациенту перед самым исследованием, что позволяет добиться наибольшего усиления контрастности изображений. МРТ способна отобразить наличие:

  • различных воспалений;
  • очагов поражения;
  • патологических изменений кровотока.

При МРТ церебральных сосудов можно оценить состояние вен, артерий, синусов твердой мозговой оболочки, структуру стенок и близлежащих тканей. Изображения могут быть двух- и трехмерными, в любой проекции и с любым увеличением.

Показания к проведению МРТ-диагностики

МРТ головного мозга показана при наличии:

  • черепно-мозговых травм с возможными поражениями структур мозга или переломом костей;
  • патологий с симптоматикой новообразований головного мозга и близлежащих тканей (постоянные интенсивные головные боли, регулярные головокружения, нарушения зрения, быстрая утомляемость и помрачение сознания);
  • признаков метастазирования в головной мозг;
  • поражений нервной ткани;
  • необходимости точного диагностирования рассеянного склероза (плохая память, пониженная концентрация внимания, забывчивость, нарушение ориентировки во времени, пространстве);
  • инсультов, инфарктов (обширность нарушений головного мозга);
  • необходимости постоперационного контроля.

В то же время при МРТ возрастает вероятность возникновения осложнений у пациентов с имплантатами из металла (перегрев, некоторые сбои в работе). Ставится под сомнение проведение МРТ и при критическом состоянии больного, к примеру, после проведения тромболизиса.

Достоинства и недостатки МРТ

МРТ имеет множество плюсов. Методика актуальна:

  • при диагностировании острых ишемических нарушений церебрального кровообращения в острейшей фазе, когда симптоматику не удается связать с данными анамнеза. Только этот метод может визуализировать область пограничных нарушений, функциональность которой при верно избранной терапии может полностью восстановиться;
  • для получения более достоверных, контрастных визуализаций разных фрагментов головного мозга с отчетливыми гранями между серым и белым веществом, с наилучшими изображениями стволовых, базальных или корковых структур;
  • при определении небольших по размеру, но глубоких очагов поражения в области задней ямки черепа;
  • при оценке масштабности инсульта на поздних сроках исследования;
  • при выявлении последствий застарелых геморрагий (через несколько лет после возникновения);
  • при определении геморрагических или ишемических очагов в мозжечке головного мозга и его стволе (нет помех от структур костей);
  • при выяснении причин внутримозговых геморрагий (патологии венозного русла, многочисленное точечное метастазирование, симптоматика воспалительных болезней сосудов, первичные новообразования и особенности структуры сосудов, способных при разрыве спровоцировать кровоизлияние);
  • при режиме ангиографии для получения визуализации церебральных сосудов (особенности структуры, стеноз, аневризмы).

Но имеет методика и свои недостатки:

  • высокая стоимость;
  • значительная продолжительность процедуры;
  • сравнительно низкая эффективность при диагностике субарахноидальных геморрагий.

МРТ-исследования при инсультах

Дифференциальное диагностирование нарушений МРТ при инсульте фиксирует самые незначительные нарушения в структуре головного мозга:

  • закупорку кровеносных сосудов (негативные изменения кровотока в отдельных участках мозга, провоцирующие ишемию);
  • некротические изменения (отмирание клеток мозга);
  • нетравматические мозговые геморрагии (разрыв стенок сосудов мозга вследствие гипертонии или аневризмы);
  • гематому (небольшое излияние крови при повреждении сосуда);
  • отек мозга (излишнее скопление жидкости в структуре клеток мозга и полости между ними).

Инсульт на МРТ позволяет предположить возможное прогрессирование инфаркта мозга и выбрать метод восстановления сосудистого кровообращения.

Диагностирование инсультов

При инсультах данные МРТ дают возможность определить природу поражений. В соответствии с патологиями, вызвавшими нарушение кровоснабжения мозга, различают три основные разновидности инсульта:

  • ишемический (поражение мозговых тканей);
  • геморрагический (нетравматическое излияние крови в мозг);
  • субарахноидальная геморрагия (острое нарушение церебрального кровоснабжения).

Ишемический инсульт

При дефиците кислорода развивается гипоксия определенных отделов мозга. Его ткани становятся мягче, провоцируя развитие инфаркта. МРТ визуализирует эмболию и тромбоз, развившиеся вследствие патологий сосудов, сердца и негативных изменений кровоснабжения. Уже после нескольких часов после появления симптомов инсульта на томограммах можно увидеть проявления зоны ишемии. При лакунарном виде патологии МРТ регистрирует:

  • незначительные отдельные зоны небольшой плотности;
  • увеличение плотности или выраженности между острой и подострой фазами;
  • односторонний инфаркт варолиева моста с четким разграничением по центральной линии;
  • большую выраженность очагового сигнала в сравнении с сигналом, подаваемым мозговой жидкостью.

При обследовании головного мозга можно выявить и микроинсульт. Причем МРТ – единственный эффективный инструмент диагностики микроинсультов. Она отражает точечные излияния крови в мозг.

Геморрагический инсульт

Главная причина патологии – кровь, покинувшая нормальное русло. На начальной стадии геморрагического инсульта МРТ неэффективна, поскольку не позволяет уловить сигналы от крови столь же хорошо, как от белого вещества. В этот период метод обычно применяют для уточнения данных компьютерной томографии.

При более поздних стадиях геморрагического инсульта МРТ визуализирует локализацию очага поражения и масштабность аномалий сосудов. Это дает возможность отказаться от стандартной ангиографии, при которой применяют достаточно токсичные контрастные вещества. Гематомы МРТ фиксирует даже спустя довольно длительное время после излияния крови. Результаты МРТ и КТ в комплексе с данными о тяжести состояния пациентов играют решающую роль в решении вопроса о необходимости проведения операции после геморрагического вида инсульта.

Субарахноидальное кровоизлияние

При инсульте подтверждение диагноза «субарахноидальное кровоизлияние» получают, применив КТ. Но даже своевременная диагностика и адекватное лечение не исключают возможную инвалидность пациента. При субарахноидальном излиянии крови пациенты часто погибают до госпитализации, поскольку патология возникает неожиданно, сопровождаясь:

  • внезапной головной болью;
  • выраженной тошнотой и непрерывной рвотой;
  • обмороками.

Внезапность острого нарушения церебрального кровотока определяет особую опасность этого вида инсульта для больного. После инсульта МРТ церебральных сосудов проводят для выяснения причин, способных спровоцировать вторичную геморрагию (геморрагическую форму инсульта).

Опасность инсультов лишний раз подчеркивает важность проведения комплексной диагностики, подразумевающей применение разных методов исследования, в том числе и МРТ. Данные исследований незаменимы для подбора правильного лечения.

Использованные источники: cardioplanet.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Лечимся дома инсульт

  На что нужно сдать кровь после инсульта

  Упражнения с гимнастической палкой после инсульта

МРТ при ишемическом инсульте показывает воспаления, нарушения кровотока, закупорку сосудов и вен тромбами

Приступ ишемического инсульта – очень коварная болезнь, которую распознать на ранней стадии может лишь магнитно-резонансная томография. Если у пациента нет противопоказаний к процедуре, то необходимо как можно скорее сделать МРТ. Это позволит своевременно начать эффективное лечение и позволит избежать кровоизлияния в мозг или других опасных последствий инсульта.

Эффективна ли томография?

Практически единственным способом диагностики для точного определения инсульта и его степени тяжести является магниторезонансное сканирование. Процедура показывает заболевание, приступ которого случился всего пару часов назад, даже когда по общему состоянию, поступившего в реанимацию человека, сложно что-то сказать и давать какие-то прогнозы.

При особых протоколах обследования с применением методики диффузно-взвешенных изображений магнитно-резонансная томография покажет изменения в мозге, характерные для пациентов у которых случился ишемический инсульт. МРТ выявляет нарушения кровообращения быстрее любых других методов диагностики.

Важно, чтобы диагност был грамотным и компетентным и при подозрениях на приступ инсульта проводил диагностику в необходимом ракурсе, делая визуализацию конкретных участков мозга. В таком случае лечащий врач не только назначит эффективное медикаментозное лечение и реабилитацию, но и сможет спрогнозировать дальнейшее состояние пациента.

Томография позволяет диагностировать инсульт с высокой точностью даже не ранних стадиях или сразу после приступа

Инсульт на снимках томографа

Увидеть приступ инсульта на томографе опытный диагност сможет сразу. Снимки в таком случае будут отличаться от лакунарного инфаркта, рассеянного склероза, нарушения кровообращения или иных заболеваний и аномалий. Полученные при томографии данные позволяют своевременно помочь пациенту, подобрав медикаментозные препараты, либо назначив хирургическое вмешательство, если есть угроза жизни наряду с развивающимися кистами и иными новообразованиями.

МРТ при инсульте очень эффективно, так как оно позволяет увидеть причину развития нарушений, степень поражения мозговой деятельности, оценить длительность случившегося приступа. За счет высокой чувствительности компьютерной диагностики появляется возможность выявить мельчайшие и незначительные изменения в головном мозге. На МРТ видно:

  • воспалительные процессы в мозговых тканях;
  • очаговые поражения;
  • разрыв стенок сосудов и вен в мозге;
  • патологические изменения кровотока;
  • закупорка сосудов и вен;
  • гематомы;
  • отек мозга;
  • омертвение тканей (некроз).

Показания к проведению процедуры

Чтобы назначить и провести магнитное сканирование у пациента должны быть определенные жалобы и симптомы. Существуют случаи, когда определить инсульт можно и без диагностических методов, например, все явные признаки налицо, однако, есть такие заболевания, которые протекают с симптомами схожими на инсульт, что может ввести в заблуждение врача. Либо приступ был средней степени тяжести или даже легкой степени, что не позволяет с первого взгляда понять визуально по человеку о происходящем, а при инсульте важны даже минуты, не только дни, для того чтобы оказать своевременную помощь и назначить необходимую терапию.

  • сильные головные боли;
  • тошнота, рвота на фоне мигреней;
  • резкие головокружения;
  • нарушения памяти;
  • речевые дисфункции;
  • онемение частей тела;
  • шум в ушах;
  • судороги тела или конечностей;
  • заторможенность, слабость;
  • потеря сознания;
  • кома.

МРТ головного мозга при инсульте проводится обязательно с использованием контраста.

Кому противопоказано магнитное сканирование?

Как и у любой процедуры у магнитно-резонансной томографии есть свои противопоказания. Но стоит понимать, что в каждом конкретном случае они индивидуальны и существует масса условий, при которых выполнить МРТ все же возможно.

Проведение диагностики будет противопоказано в случаях:

  • когда в теле присутствуют металлические предметы, и нет возможности их изъять на время процедуры (имплантаты, клипсы, протезы, зажимы, штифты);
  • у обследуемого установлены электронные механизмы без возможности съема (кардиостимулятор, инсулиновая помпа, аппарат вентиляции легких, нейростимулятор, искусственная почка, вживленный слуховой аппарат);
  • у пациента отсутствует возможность удерживать себя в неподвижном состоянии продолжительное время (судороги, панические атаки, эпилепсия, нервные состояния);
  • ярко выраженная клаустрофобия (боязнь находиться в замкнутом пространстве);
  • избыточный вес пациента (свыше 125 кг);
  • аллергические реакции на компоненты препарата (при томографии с контрастированием);
  • острая сердечная и острая почечная недостаточность.

При некоторых условиях проведение МРТ возможно с погружением пациента в наркоз, это устраняет ряд противопоказаний. Кроме того, современная медицина предлагает варианты сканирования на аппаратах усовершенствованного вида, таких как вертикальный и открытый томограф. Это способствует увеличению разрешенных случаев обследования.

Визуализация поражений тканей мозга на МРТ

Главным преимуществом магнитной томографии является возможность определения природы поражения. В соответствии с патологиями поражений инсульт на МРТ можно подразделить на 3 типа, каждый из которых на снимках выглядит по-разному:

  1. Ишемический инсульт – состояние, при котором происходит поражение мозговых тканей. На фоне дефицита кислорода начинает развиваться гипоксия, дающая свое отражение на все отделы мозга, в результате чего образуются тромбоз и эмболия. Визуализация зоны ишемии будет возможна уже через пару часов после приступа. Если у пациента подозревают ишемический инсульт на МРТ снимки зафиксируют плотные зоны ткани, очаги поражения и сигналы от них, изменение функций мозговой жидкости. При таком состоянии можно диагностировать микроинсульт.
  2. Геморрагический инсульт – состояние, при котором происходит нетравматическое мозговое кровоизлияние. Однако сканирование эффективно лишь на последних стадиях, так как на начальном этапе томограф не сможет уловить импульсы от движения крови. В этот период лучше вместо МРТ пройти диагностику посредством компьютерной томографии. На поздних стадиях аномалии сосудов очень масштабны и сканер легко определяет очаги. Если пациент переносит данный вид инсульта «на ногах», то позднее снимки покажут гематомы, даже те, от которых остались уже лишь микрочастицы. Довольно часто после геморрагического инсульта следует хирургическое вмешательство, для дальнейшей полноценной деятельности и жизни человека.
  3. Субарахноидальный инсульт – определяется путем проведения КТ, но и МРТ покажет на снимках степень поражения. При таком виде инсульта очень часто пациенты становятся инвалидами, а в 35% случаев умирают скоропостижно, так как приступ случается внезапно и характеризуется резкой головной болью, непрерывающейся рвотой, головокружением и обмороками. Это самый тяжелый вид инсульта, так как случается он внезапно, кровь заполняет все участки мозга и порой даже своевременная помощь и диагностика могут оказаться бесполезными.

Как проходит процедура при подозрении на инсульт?

Если пациент госпитализирован с подозрениями на инсульт, не имеет значения какого типа, то, так или иначе, его будут обследовать с использованием МРТ на томографе. При этом важно чтобы состояние человека было максимально спокойным и умиротворенным, не осуществлялось никаких резких движений и трясок.

Пациента доставляют на каталке в кабинет МРТ диагностики, переодевают в удобную одежду, в которой нет элементов из металла, в том числе застежек, замков, пуговиц.

Затем больного кладут на выдвижной горизонтальный стол, закрывают томограф и включают сканеры. На это время в аппарате МРТ включается вентиляция и подача свежего воздуха. В любой момент процедуру можно прервать, на этот случай у больного в руке есть датчик, при сжимании которого врачу поступает сигнал. Рядом всегда находится медсестра, готовая помочь, если у пациента случится рвота или носовое кровотечение.

Диагностика проводится длительное время – от 40 до 65 минут. Чаще всего перед МРТ пациенту вводят контрастное вещество, так как это улучшает визуализацию и дает шанс увидеть мельчайшие изменения в тканях головного мозга.

Полная расшифровка изображений МРТ занимает несколько часов, но поражения, нанесенные инсультом, видны сразу

Для больного МРТ головного мозга – абсолютно безболезненная процедура. При этом инсульт дает свои симптомы и от них пациенту может становиться плохо. Врач видит и слышит все, что происходит в томографе.

После магнитного сканирования в течение нескольких часов диагност расшифровывает снимки и дает к ним описание, после чего лечащий врач ставит точный диагноз, подтверждает тип инсульта или опровергает его, указывая, к примеру, на развивающийся рассеянный склероз. После уточнения диагноза назначается лечение, либо операция, после которых может вновь понадобиться МРТ. Пугаться не стоит, и если диагностика показана повторно, то делать ее необходимо смело, ввиду того, что процедура безопасна, проводить томографию можно несколько раз в неделю и даже в день, если этого требует лечение.

Инсульт – одно из самых коварных заболеваний современности. Опасность его заключается во внезапности, однако, предупредить или предугадать все же такое состояние возможно, даже если следить за своим артериальным давлением и вовремя проходить диспансеризацию и медицинский осмотр.

Использованные источники: metod-diagnostiki.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Лечимся дома инсульт

  На что нужно сдать кровь после инсульта

  Комната для больных инсультом

Нужно ли и зачем МРТ при инсульте

Острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт) приводит к тяжелым неврологическим дефектам, особенно при поздно начатой терапии. Для того чтобы подтвердить диагноз и определить вид поражения, используют методику магнитно-резонансной томографии. Чем раньше назначена эта процедура, тем правильнее можно составить план лечения и предотвратить осложнения.

Читайте в этой статье

Виды и стадии инсульта

Острое гемодинамическое нарушение в церебральных сосудах может возникнуть из-за закупорки артерии, снабжающей ткани мозга, или ее разрыве с образованием внутричерепной гематомы. В таких случаях диагностируют ишемический или геморрагический инсульт. Эти сосудистые катастрофы имеют стадии прогрессирования, которые отличаются по тяжести и симптоматике:

  • острейшая – трое суток, первые три часа называются терапевтическим окном, во время которого отмечается максимальный эффект от лечения;
  • острая – до месяца;
  • восстановление – ранний период (до 6 месяцев) и поздний (до 1,5 — 2 лет);
  • остаточные явления после 2 лет.

Рекомендуем прочитать статью об инсульте у молодых. Из нее вы узнаете о причинах патологии в молодом возрасте, симптомах у мужчин и женщин, проведении диагностики и лечения.

А здесь подробнее об инсульте мозжечка.

Геморрагический

Возникает при изменении свойств сосудистой стенки, ее истончении, утрате эластичности. Главной причиной является атеросклероз, также одним из фоновых заболеваний может быть воспалительный процесс – васкулит аутоиммунного или токсического происхождения, врожденные аномалии церебральных артерий.

В зависимости от места попадания крови, гематома может быть образована:

  • в самой ткани мозга (паренхиматозная);
  • под паутинной оболочкой (субарахноидальная);
  • в полости желудочка мозга (вентрикулярная).

Наиболее тяжелое течение и неблагоприятный прогноз имеет последняя форма болезни. Начинается инсульт внезапно, чаще днем, признаки нарастают за минуты или часы. Нарушения речи, движения в конечностях прогрессируют одновременно с головной болью и нарушением сознания.

Самым опасным состоянием при геморрагических поражениях мозга является увеличение объема пораженного полушария вследствие большой гематомы или отека. Это приводит к сдавливанию жизненно важных центров с фатальным исходом.

Ишемический

Происходит при прекращении притока крови по перекрытой артерии. Она может быть расположена в головном мозге или на уровне шеи, ишемию вызывает спазм или закупорка тромбом. Кровяной сгусток формируется при аритмии, пороках сердца, после инфаркта, но чаще всего перекрывает просвет часть атеросклеротической бляшки.

Очаговые симптомы при ишемии преобладают, они зависят от места развития некроза мозговой ткани:

  • слабость в руке или/и ноге;
  • невнятная речь;
  • отклонение в сторону языка и глазных яблок;
  • нарушение глотания;
  • снижение зрения, вспышки света;
  • непроизвольное мочеиспускание и опорожнение кишечника.

Последствия инсульта непосредственно связаны со временем начала терапии, если это удалось сделать в первые три часа, то остаточные проявления будут гораздо меньше, повысится шанс на выздоровления.

Лакунарный

Считается одной из разновидностей ишемического инсульта, его развитие связано с поражением мелких сосудов мозга – микроангиопатией. Это разрушение сосудистой стенки возникает при таких состояниях:

  • повышение давления,
  • высокий сахар, холестерин крови,
  • склонность к образованию тромбов,
  • алкоголизм,
  • болезни легких, почек,
  • инфекции и отравления.

В некоторых случаях лакунарный некроз является следствием атеросклероза или болезней сердца.

Характерная особенность – наличие сознания, поражение конечностей на одной стороне, нарушение координации движений и чувствительности. Страдают мыслительные процессы, способность к пониманию информации.

Вне зависимости от локализации, инсульт не имеет тяжелого течения, а иногда его проявления полностью отсутствуют. «Немой» лакунарный процесс опасен тем, что со временем приводит к тяжелым интеллектуальным и психическим расстройствам, так как нужного лечения пациенты не получают.

МРТ при подозрении на инсульт

К важнейшим методам диагностики инсульта относится томография. При использовании магнитно-ядерного эффекта данные получают при анализе электромагнитных колебаний ядер атомов, которые они испускают в магнитном поле. По сравнению с компьютерной томографией преимуществами МРТ являются:

  • определение области некроза при небольшом размере или в пограничной зоне с костями черепа;
  • получение четких изображений стволовой части мозга, базальных и корковых отделов;
  • возможность визуализации глубинных структур головного мозга,
  • выявление тромбоза артерий;
  • обнаружение отека головного мозга (диффузно-взвешенным способом).

Последняя технология относится к относительно новому методу визуализации самых ранних стадий повреждения мозговой ткани. Она способна выявить признаки инсульта спустя несколько минут после его развития.

Смотрите на видео об инсульте, его причинах и симптомах, диагностике и лечении:

Показания при диагностике патологии

МРТ признана наиболее информативным методом для определения вида инсульта и проведения дифференциальной диагностики с другими заболеваниями головного мозга. Ее назначают в таких случаях:

  • если возникшие симптомы нечеткие;
  • есть несоответствие между анамнезом болезни и данными осмотра пациента;
  • нужно определить лакунарное поражение или глубокий очаг;
  • для оценки размеров зоны некроза;
  • при подозрении на инфаркт мозжечка;
  • требуется определить последствия гематомы, в том числе и в отдаленном периоде;
  • с целью изучения венозного русла, возможности метастазирования опухолей, наличия мальформаций или васкулита.

Результаты МРТ

В зависимости от вида инсульта на томограмме можно получить такие данные:

  • ишемический – определяется размягчение ткани мозга, место тромбоэмболии артерии, зона недостаточного кровотока;
  • лакунарный – небольшие участки пониженной плотности, различающиеся в острой и подострой стадии, преобладание очаговых сигналов в глубинных структурах;
  • геморрагический – не всегда информативен в раннем периоде, помогает определить локализацию гематомы и ее влияние на мозг даже спустя время.

В остром периоде инсульта патологические очаги ясно видны и отграничены от неповрежденной ткани. При этом в режиме сканирования Т1 (продольная релаксация) отмечается ослабление, а в Т2 (поперечная релаксация) – усиление сигнала. Вокруг зоны некроза отмечается отечность.

В подостром периоде отек становится меньше, а томографическая картина в Т1 и 2 обратная. Она остается такой до стадии остаточных явлений. При этом в фазе восстановления заметны расширенные борозды и желудочки мозга.

Нужно ли проводить обследование после перенесенного инсульта

Если по поводу первичной обследования пациента между специалистами по томографической диагностике ведутся дискуссии о том, что лучше использовать при инсульте – КТ или МРТ, то в дальнейшем предпочтения очевидны.

Последствия острого нарушения мозгового кровотока видны на МРТ на протяжении неопределенно длительного периода времени. Поэтому его назначают для выбора дальнейшей тактике лечения и выявления причин болезни, если их не удалось определить раньше.

При ишемическом инсульте такое исследование показано для проверки формирования коллатеральной артериальной сети, состояния тканей мозга после ишемии, решения вопроса о проведении реваскуляризации (шунтирования или стентирования сосудов).

Рекомендуем прочитать статью об инсульте спинного мозга. Из нее вы узнаете о причинах и симптомах развития патологии, методах диагностики и лечении, последствиях для больного.

А здесь подробнее о стволовом инсульте.

МРТ при инсульте может быть использована на ранних этапах для подтверждения диагноза в сомнительных клинических случаях. Это обследование помогает отличить ишемический инсульт от геморрагического, а также выявить микроповреждения при лакунарном процессе. В зависимости от стадии томографическая картина меняется.

Последствия инсультов на МРТ видны длительное время. Поэтому такая процедура может быть назначена на любом этапе для выбора дальнейшей тактики лечения. Из-за высокой степени безопасности и большой диагностической значимости МРТ широко используется специалистами.

Причины, по которым может возникнуть инсульт мозжечка, довольно разнообразны. Инсульт может быть ишемический, геморрагический, стволовой. Лечение длительное, восстановление требует длительной реабилитации. Последствиями становятся проблемы с речью, движением.

Возникает ишемический инсульт из-за различных нарушений, причины кроются и в неправильном образе жизни. Симптомы зависят от вида поражения — левого, правого полушария, лобной доли. Бывает несколько степеней, а также выделяют лакунарный, обширный. Опасное последствие — отек головного мозга.

Если был ишемический инсульт головного мозга, последствия остаются достаточно тяжелыми. Они отличаются в зависимости от пораженной зоны — левой и правой стороны, ствола головного мозга. Симптомы последствий ярко выражены, лечение занимает более года.

Опасный инсульт спинного мозга может привезти к параличу. Причины могут быть как врожденные, так и приобретенные. Симптомы ишемического инсульта можно спутать с другими заболеваниями. Лечение заключается в приеме таблеток, физиопроцедур и иногда операции. Последствия без лечения плачевные.

Довольно опасный геморрагический инсульт может развиться даже от теплового удара. Причины обширного, левого полушария кроются в стабильной артериальной гипертензии. Кома может случиться мгновенно, с нарастанием симптомов. Лечение может оказаться безрезультативным.

Проводится операция при инсульте далеко не в каждом случае. При геморрагическом инсульте головного мозга делают несколько вариантов вмешательства. Прогноз после немного улучшается. Однако могут возникнуть непредвиденные последствия.

Случается ишемический инсульт у пожилых довольно часто. Последствия после 55 лет крайне тяжелые, восстановление сложное и не всегда успешное, а прогноз не такой уж оптимистичный. Усложняется инсульт головного мозга при наличии сахарного диабета.

Реальная угроза жизни — стволовой инсульт. Он может быть геморрагический, ишемический. Симптомы напоминают инфаркт, а также схожи с другими заболеваниями. Лечение длительное, полное восстановление после инсульта стволового мозга практически невозможно.

К сожалению, кома после инсульта — не редкость. Прогноз врачи ставят осторожный, поскольку он отличается у пожилых и молодых, после геморрагического и ишемического. Выход из глубокой комы может произойти и через несколько лет, и через пару часов. Как выходят из глубокой комы? Сколько может максимально без последствий в ней находиться?

Использованные источники: cardiobook.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Причины ишемического инсульта у мужчин

  Лечимся дома инсульт

  На что нужно сдать кровь после инсульта

  Все симптомы инсульта но через некоторое время все проходит

О применении магнитно-резонансной томографии при диагностике инсульта

По статистике каждый пятый человек, попавший в больницу с признаками инсульта, страдает другим заболеванием, которое имеет похожую симптоматику. К ним относят гипогликемию, отравление, приступ эпилепсии, мигрень или опухоль мозга. Все болезни лечатся по-разному, поэтому лечение, начатое до точной постановки диагноза, может быть опасным для жизни человека. Выясним, надо ли делать МРТ при подозрении на инсульт, и что покажет этот метод исследования.

Разновидности и стадии заболевания

Инсультом называют острое нарушение кровообращения в мозге, которое бывает четырех видов:

  • Инсульт ишемический (80% случаев). Развивается при закупорке мозговой артерии тромбом, который препятствует снабжению вышерасположенных тканей мозга кровью, богатой питательными веществами и кислородом. Характерные для инсульта признаки развиваются быстро: в течение одной минуты. Необратимые изменения в мозге происходят уже через 5 минут. Необходима скорая медицинская помощь.
  • Микроинсульт, или ТИА – транзиторная ишемическая атака (2-3% случаев). Причиной микроинсультатакже становится закупоренная артерия. Но организм быстро растворяет тромб, восстанавливая кровоснабжение головного мозга. Симптомы ТИА проходят также быстро, как и начинаются – в течение нескольких минут. Но при отсутствии медицинской помощи с высокой долей вероятности в течение 1-2 суток микроинсульт может перерасти в ишемический.
  • Геморрагический инсульт с кровоизлиянием в мозг (15% случаев). Артерия разрывается, и кровь выходит в мозговое вещество. Прогноз менее благоприятный по сравнению с ишемической формой.
  • Геморрагический инсульт с субарахноидальным кровоизлиянием (2-3% случаев). Кровь из лопнувшей артерии вытекает не в мозговые ткани, а в пространство между мозгом и черепной коробкой.

Выделяют несколько стадий инсульта:

  1. Острейший период (трое суток с момента приступа). В считанные секунды развивается характерная симптоматика: неожиданная слабость, онемение или паралич половины тела, головокружение, головная боль и дезориентация в пространстве, тошнота и рвота, мушки перед глазами. У пациента наблюдаются нарушения речи и слуха, спазмы или расслабление мышечной ткани. Если симптомы проходят самостоятельно в течение 24 часов, то диагностируют транзиторную ишемическую атаку.
  2. Острый период (промежуток времени между 3-им и 21-ым днем с начала приступа). Признаки болезни постепенно уходят. Если к окончанию этого периода пациент восстанавливается полностью, также диагностируют ТИА.
  3. Период раннего восстановления (начинается с 21 дня с начала болезни до 6 месяцев). В это время медленно снижается выраженность остаточных симптомов. Если ведется активная реабилитация, частично восстанавливаются утерянные ранее функции.
  4. Период позднего восстановления (время от 0,5 до 2 лет с момента приступа). Функции продолжают восстанавливаться до максимально возможного предела. Если не произошел некроз отдельных участков мозга, функциональность может восстановиться до 100%.

Теперь выясним, чем может быть полезно МРТ для человека с признаками инсульта.

Назначают ли МРТ при подозрении на инсульт, при каких симптомах

Первое, что нужно сделать при диагностике инсульта – это определить его тип. Традиционно это делают с помощью компьютерной томографии. Такое обследование недорогое, точное и быстрое: уже через несколько минут можно судить о том, было ли кровоизлияние.

МРТ при инсульте делают реже, потому что по сравнению с КТ метод обладает следующими недостатками:

  • Процедура длится долго (от 20 до 90 минут);
  • Это дорогостоящий метод диагностики (от 3,5 тысячи рублей);
  • МРТ хуже видит кровоизлияния, поэтому обследование может не показать места с мелкими излияниями крови в мозговое вещество.

В отличие от КТ магнитно-резонансная томография позволяет точно определить, какие участки мозга были поражены. Метод также с высокой точностью показывает степень их поражения. Поэтому МРТ в 85% случаев назначают для исследования головного мозга при ишемическом инсульте и ТИА, отличительными признаками которых являются отсутствие головной боли и растерянность пострадавшего. Еще один плюс в пользу МРТ – отсутствие вредного для организма рентгеновского излучения.

Внимание! МРТ наиболее информативно при проведении в острейшем и остром периоде. Но исследование может быть назначено и в период восстановления для реабилитационного прогноза, когда КТ уже неинформативно.

Как проходит процедура

При инсульте делают МРТ головного мозга и ангиографию его сосудов с помощью специального аппарата – магнитно-резонансного томографа. После того, как пациент попал в больницу:

  1. Врачи принимают решение о необходимости проведения МРТ.
  2. При положительном решении пациента подготавливают к процедуре, снимая с него металлические предметы. По возможности нужно предупредить специалиста МРТ о наличии зубных имплантатов или конструкций, выполненных из материалов, включающих в свой состав ферромагнетики (железо, сталь).
  3. Пациента укладывают на стол томографа, голова фиксируется для исключения движения во время исследования. Пациента задвигают в тоннель.
  4. С помощью томографа специалист выполняет послойные снимки головного мозга и его сосудов в нескольких проекциях.
  5. Выдвигают стол с пациентом и подготавливают результаты диагностики.

МРТ головного мозга выполняют в режимах высокого (1,5 Тл) или сверхвысокого (3 Тл) магнитного поля. При инсульте обычно отдают предпочтение сверхвысокопольной диагностике. Она не приносит вреда пациенту, но благодаря ей:

  • Можно получить снимки таких срезов, которые невозможны при высокопольном МРТ. Такой режим позволяет тщательно изучить состояние головного мозга даже при микроинсульте.
  • Сокращается время процедуры, так как сканирование происходит быстрее.
  • Результаты исследования получаются самыми точными, так как сверхвысокопольный режим сканирования запускает программу по устранению искажений, вызываемых беспокойным поведением пациента.
  • Можно точно определить объем пораженной зоны головного мозга, что позволяет контролировать восстановление органа в реабилитационный период и своевременно менять тактику лечения при отсутствии положительной динамики.

Для ангиографии сосудов головного мозга может быть применено внутривенное введение красящего вещества. МРТ с контрастированием займет больше времени, но позволит точно оценить состояние артерий, вен и даже капилляров мозговой ткани.

Как выглядят патологические очаги на снимках

Инсульт на МРТ определяется степенью ответного сигнала. Тревожной новостью будет наличие сильного отклика ткани на воздействие магнитного поля.

Ишемический инсульт на снимках МРТ выглядит как светлый участок. Именно он говорит о высоком ответном сигнале. Выявление таких зон указывает на серьезное поражение ткани мозга, чаще всего – на ее некроз (отмирание). Это необратимое явление, всегда влекущее за собой функциональные нарушения пациента.

Нужно ли проводить обследование после перенесенного инсульта, и с какой регулярностью

В период восстановления после инсульта компьютерная томография уже не выявляет очаги поражения. Единственным методом, позволяющим отслеживать состояние мозговых структур в это время, является магнитно-резонансная томография. МРТ головного мозга после перенесенного инсульта рекомендуется проводить 1 раз в год. Диагностику можно делать чаще, если на то есть показания: ухудшение состояния больного, плохие результаты анализов и других обследований.

На снимках МРТ, сделанного в раннем периоде восстановления, видна сформированная киста в месте некроза мозговой ткани. Отеки уменьшаются, а у периферии они перестают визуализироваться вовсе – это говорит о положительной динамике лечения. В позднем восстановительном периоде можно наблюдать развитие альтернативных нейронных сетей, благодаря которым пациент сможет частично восстановить свои функции. Если мозговые изменения в это время не визуализируются, можно судить об успешной реабилитации пациента и полном восстановлении утраченной на время функциональности (в случае ТИА).

МРТ-диагностика проводится после исключения геморрагического инсульта методом КТ головного мозга. Это связано с тем, что магнитно-резонансная томография наиболее информативна при ишемическом виде нарушения мозгового кровообращения. Благодаря ей можно выявить месторасположение пораженных участков мозга, а также определить степень поражения этих зон. На основании результатов исследования выбирают тактику лечения и делают прогноз для пациента.

Использованные источники: diagme.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Лечимся дома инсульт

  На что нужно сдать кровь после инсульта

  Упражнения с гимнастической палкой после инсульта

  Лечение и профилактика инсульта сосновыми шишками

Что показывает МРТ при инсульте головного мозга

На сегодняшний день технологии МРТ достигли такого уровня, что МРТ покажет инсульт даже в острейшем периоде ( до 3 часов после развития симптомов инсульта). В диагностике инсультов МРТ, и по рекомендациям Всемирной Организации Здравохранения (ВОЗ), Всемирной Ассоциации Неврологов (ВАН) является «Золотым стандартом». Что же видит врач рентгенолог на МРТ при инсульте головного мозга?

Инсульт — это патологическое состояние, характеризующиеся острым нарушением мозгового кровообращения (ОНМК), которое характеризуется появлением очаговых или общемозговых симптомов, сохраняющихся у пациента в течение более 24 часов или приводящие к смерти больного.

Исходя из патологических изменений в головном мозге выделяют следующие виды инсульта:

  1. Ишемический инсульт (80% случаев инсульта).
    • Атеротромботический инсульт.
    • Кардиоэмболический инсульт.
    • Гемодинамический инсульт.
    • Лакунарный инсульт.
    • Инсульт по типу гемореологической микрооклюзии.
  2. Геморрагический инсульт (15% случаев инсульта).
  3. Субарахноидальное кровоизлияние (5% случаев инсульта).

Может ли МРТ не показать инсульт?

На сегодняшний день технологии МРТ достигли такого уровня, что просмотреть инсульт даже в острейшем периоде ( до 3 часов после развития симптомов инсульта )не составит труда , если грамотный врач-рентгенолог использует такую технологию, как DWI (Diffusion weighted imaging)диффузно-взвешенное изображение. При использовании данного протокола диффузно-взвешенного изображения (при сканировании мозга) на МРТ изменения визуализируются максимально спустя 5 минут после развития симптоматики.

Но МРТ может и не показать инсульт в острейшем периоде, если использовать стандартные классические протоколы исследования, хотя даже при классических протоколах МРТ при диагностике инсульта намного быстрее выявляет изменения по сравнению с КТ (компьютерная томография).

Данное МРТ Т2 изображение пациента, у которого два часа назад были выявлены неврологические симптомы. Заключение — норма

Тот же пациент, которому было выполнено МРТ-сканирование в режиме диффузно-взвешенного изображения и в режиме перфузия. Поражение в бассейне правой среднемозговой артерии. Пациенту была назначена интенсивная терапия.

Что показывает МРТ после инсульта?

На МРТ последовательностях таких, как PD/T2WI (протонно-взвешенное изображение) и на FLAIR (сигнал с инверсией восстановления и затуханием сигнала от жидкости) выглядит, как МРТ высоко интенсивный сигнал от патологического очага.

Такие последовательности МРТ, как PD/T2WI (протонно-взвешенное изображение) и FLAIR (сигнал с инверсией восстановления и затуханием сигнала от жидкости) выявляют до 80% инсультов, с развившейся симптоматикой впервые 24 часа. До 30% случаях впервые 2-4 часа с момента развития симптоматики, при помощи данных последовательностей можно не выявить инсульт, тогда на помощь приходит DWI (Diffusion weighted imaging — диффузно-взвешенное изображение).

Высокий сигнал на данных классических МРТ последовательностях является результатом необратимого повреждения головного мозга — его клеточной гибелью.

Высокий сигнал — это очень плохая новость, говорящая о смерти ткани головного мозга

Виден ли инсульт на МРТ?

Инсульт на МРТ всегда виден, и по рекомендациям Всемирной Организации Здравохранения (ВОЗ), Всемирной Ассоциации Неврологов (ВАН) является «Золотым стандартом» в выявлении любого типа инсульта. Радиолог после получения данных на свой персональный компьютер выполняет оценку анатомических изменений головного мозга. Так как данные первого исследования сохраняются на диск и печатаются на пленку, лечащий врач невролог после проведенного лечения может оценить назначенную терапию, поставить вопрос о коррекции медикаментозного лечения, что очень важно для дальнейшего качества жизни пациента.

У пациента даже со скудной неврологической симптоматикой выявляются очаги на классических МРТ последовательностях

Геморрагический инсульт МРТ

Геморрагический инсульт встречается в 15% случаях всех инсультов. Геморрагический инсульт — это острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК), и как следствие — выход крови из сосуда головного мозга в вещество головного мозга.

Данное патологическое состояние возможно в случаях:

  1. когда у человека высокое артериальное давление и сосуд головного мозга не выдерживает, его стенка разрывается.
  2. «пропотевание» сосудистой стенки клеточными элементами крови встречается реже.

Виды геморрагического инсульта.

  1. паренхиматозная гемморагия (кровь в ткани мозга).
  2. субарахноидальная гемморагия (кровь в мягкой мозговой оболочке).
  3. субдуральная гемморагия (причина — травма . Кровь в субдуральном пространстве).
  4. эпидуральная гемморагия (причина — травма .Кровь в эпидуральном пространстве).

Так как основной субстрат патологии — это вышедшая из нормального русла кровь , то при МРТ , в зависимости от «возраста» крови, мы увидем характерные изменения.

Кровь выходит из привычного русла в ткань мозга

Геморрагический инсульт: увеличение сигнала на Т2 последовательности в левой гемисфере

Инсульт на МРТ

На МРТ после инсульта в остром периоде (1-7 дней спустя развития симптоматики инсульта) патологические очаги ясно выявляются и отграничиваются от нормальной ткани головного мозга. На Т1 последовательности зона ишемии проявляется гипоинтенсивным сигналом, а на Т2 , наоборот, гиперинтенсивный сигнал. Также визуализируется отек вокруг данного очага и массэффект (смещение мозга в сторону нормального головного мозга).

На МРТ в подостром периоде (7-21 дней спустя развития симптоматики инсульта). Разрешение отека (уменьшение его в размерах), зона инфаркта все также еще проявляется, как гипоинтенсивным сигналом, а на Т2 наоборот гиперинтенсивный сигнал.

На МРТ в хроническом периоде (более 21 дней спустя развития симптоматики инсульта). Разрешение отека полностью. Зона инфаркта все также еще проявляется, как гипоинтенсивный сигнал, а на Т2 , наоборот, гиперинтенсивный сигнал. Расширение корковых борозд головного мозга, расширение боковых желудочков.

МРТ признаки инсульта

Диффузно-взвешенное изображение: Инфаркт в левой средней мозговой артерии. Гиперинтенсивный сигнал в данном случае свидетельствует об острейшем периоде инсульта.

Инсульт на МРТ фото

МРТ — инсульт в правой средней мозговой артерии

Инсульт в левой гемосфере моста головного мозга . Визуализируется четкое разграничение нормальной ткани мозга от пораженного по средней линии.

Ишемический инсульт МРТ

Выделяют пять основных периодов завершенного ишемического инсульта:

  1. острейший;
  2. острый;
  3. ранний восстановительный;
  4. поздний восстановительный;
  5. отдаленный.

При ишемическом инсульте МРТ показывает, соответственно, зону ишемии, то есть дефицит кровоснабжения в определенной локализации головного мозга в раннем периоде и в позднем периоде — омертвеление части головного мозга (зона инфаркта головного мозга). Помимо данных патологических изменений на МРТ есть возможность установить причину кровоизлияния, а именно : если это атеротромботический ишемический инсульт, на МРТ снимках головного мозга визуализируется тромб, сужение просвета сосуда головного мозга с холестериновыми бляшками.

На схеме показаны изменения в головном мозге после инсульта на первый, второй и седьмой день.

МРТ и лакунарный инсульт

Лакунарный инсульт — это вид ишемического инсульта головного мозга, характеризующийся ограниченными небольшими очагами головного мозга (до 2,0 см), которые сформировались как следствие закупорки одной из мелких артерий головного мозга и разрешившиеся со временем в кисту (лакуну).

Признаки, которые выявляются на МРТ:

  • небольшие дискретные очаги низкой плотности/диффузно ограниченные 3-20 мм в диаметре, чаще 10 мм в диаметре
  • повышение интенсивности или плотности в конце острой или в начале подострой стадии
  • односторонний инфаркт моста имеет острую разграничение по средней линии.
  • сигнал очага больше интенсивности по сравнению с сигналом от церебральной жидкости.

Представлена МРТ — томограмма: у пациента лакунарный инфаркт в правом таламусе

МРТ при инсульте что покажет зачем?

Инсульт — это патологическое состояние, характеризующиеся острым нарушением мозгового кровообращения (ОНМК), которое проявляется появлением очаговых или общемозговых симптомов, сохраняющихся у пациента в течение более 24 часов или приводящие к смерти больного.

МРТ при инсульте «показывает» зону ишемии (при ишемическом инсульте), лакуну (киста при лакунарном инфаркте) или пропитывание кровью тканей головного мозга (при геморрагическом инсульте). Что МРТ покажет , важно для подбора правильного лечения. Чем раньше начата адекватная правильная терапия при инсульте, тем выше качество жизни пациента в будущем.

МРТ инсульт — инфаркт в бассейне средней мозговой артерии

МРТ инсульт — множественные кортикальный инфаркты по окклюзионному типу

МРТ головного мозга инсульт

При инсульте возникают необратимые изменения, которые всегда возможно диагностировать после выполнения МРТ.

Любой инсульт МРТ способен распознать, уточнить причину его возникновения, его возраст, способен выявить какие части мозга поражены. Все это в дальнейшем способствует назначению правильного лечения.

Ишемический инсульт. Инфаркт в бассейне верхней мозжечковой артерии

МРТ показывает инсульт

МРТ , как отмечалось ранее, всегда показывает инсульт. Данное утверждение подтверждено с позиций доказательной медицины. МРТ исследование показано как Всемирной Организацией Здоровья, так и Всемирной Ассоциацией Неврологов.

Так как развитие медицинской физики не стоит на месте , такое явление как диффузия и перфузия применимы и для МРТ. Именно при помощи диффузно-взвешенного изображения (режим МРТ-сканирования) выявляются изменения в головном мозге спустя минуты после начала развития симптомов инсульта. МРТ-инсульт.

Обширный инфаркт в районе средней мозговой артерии

МРТ инсульт или рассеянный склероз.

Не отличить МРТ изображения инсульта и рассеянного склероза друг от друга практически невозможно. Так как инсульт — это внезапное нарушение, а рассеянный склероз — это аутоиммунное «вяло текущее» заболевание, которое поражает ткань головного мозга годами (люди живут с очагами рассеянного склероза в головном мозге более 40 лет после обнаружения).

На снимках ниже представлено изображение МРТ с характерными очагами при рассеянном склерозе и , для сравнения , МРТ при инсульте . Даже пациент способен отличить одно заболевание от другого.

МРТ — инсульт в бассейне средней мозговой артерии. МРТ — рассеянный склероз. Очаги (пальцы Даусона) вокруг желудочков головного мозга.

Второе мнение медицинских экспертов

Пришлите данные Вашего исследования и получите квалифицированную помощь от наших специалистов!

Использованные источники: secondopinions.ru

Статьи по теме