Центральная температура при инсульте

Высокая температура при инсульте и после него

Может ли температура при инсульте повлиять на исход болезни, известно любому медику. Ее показатель имеет одно из первостепенных значений. Инсульт относится к опасным заболеваниям и характеризуется нарушением кровообращения головного мозга. Часто болезнь сопровождается повышением температуры. Любое проявление симптомов, предшествующих инсульту, требует срочного обращения к врачу. Без оказания своевременной помощи болезнь может закончиться инвалидностью или летальным исходом. К сожалению, заболеваемость у взрослого населения в современном мире увеличивается высокими темпами и, бывает, поражает даже совсем молодых людей.

Это заболевание разделяется на 2 вида, инсульт может быть:

  1. Геморраргический- характеризуется кровоизлиянием в мозг, его оболочки и желудочки, в следствии разрыва сосуда или при прохождении эритроцитов сквозь стенку сосудов.
  2. Ишемический — возникает при закупорке сосуда в головном мозге тромбом или эмболом.

Температура при инсульте и методы ее понижения

Здоровый человек имеет температуру тела 36,6°С. Повышение ее показателей свидетельствует о различных патологиях и защитной функции организма. Иногда из защитной реакции она превращается в разрушающую. Именно так происходит при кровоизлиянии в головной мозг, поэтому врачи в первую очередь стараются дать пациенту жаропонижающие лекарства для снижения степени риска повреждения головного мозга. В то же время жаропонижающие средства не всегда разрешены к применению, так как они относятся к нестероидным противовоспалительным препаратам, а последние обладают кроворазжижающими свойствами. Противопоказания заключаются в том, что при геморраргическом инсульте возможно увеличение степени кровоизлияния, а при ишемическом геморраргическая трансформация очага ишемии.

Врач при осмотре оценивает состояние пациента в зависимости от показателей температуры:

  1. При повышении температуры до 37,5°С состояние оценивается как нормальное.
  2. При инсульте ишемического характера снижение температуры является нормальным симптомом, и это дает обнадеживающий результат на выздоровление больного.
  3. Если отметка повышается выше 37,5°С, то это уже считается отклонением от нормы. Чем она выше будет подниматься, тем хуже перспективы на выздоровление.

Не все препараты приносят облегчение при высокой температуре. С температурой центрального генеза справиться очень трудно, в некоторых случаях даже невозможно. В такой ситуации применяют краницеребральную гипотермию, то есть избавляются от гипертермии искусственно. Есть два метода:

  1. Инвазивный метод предусматривает внутривенное введение охлажденного физраствора. Этот метод предоставляет возможность управлять процессом понижения и повышения температурных показателей. Сдерживающим фактором является вероятность побочных реакций — это инфекционные осложнения, тромбозы и кровотечения.
  2. Неинвазивный метод помогает справиться с гипертермией путем воздействия на кожные покровы. Для этого можно обкладывать голову грелками, наполненными льдом, или используется специальный аппарат, имеющий вид шлема.

Если поднимается температура при инсульте, причины могут быть разными. При помощи значения температуры можно определить степень тяжести поражения головного мозга. Она подает сигнал организма о серьезных неполадках и о тяжести инсульта. Возможно произошло повреждение центра терморегуляции или в организме развивается инфекция.

О чем говорит высокая температура после инсульта

Если наблюдается высокая температура после инсульта, причины свидетельствуют о сложности течения болезни.

Гипертермия может говорить об обширном кровоизлиянии, об аллергической реакции на какой-либо медпрепарат, о сопутствующем инфекционном заболевании. Самыми опасными причинами увеличения температурных показателей являются тромбозы, отек головного мозга и обширное кровоизлияние.

В зависимости от причины гипертермии проводится назначение соответствующих препаратов:

  • при отеке мозга назначают диуретики;
  • при инфекционных заболеваниях и пневмонии антибиотики.

Частым сопутствующим симптомом в постинсультном состоянии является повышенная температура тела. Если она наблюдается после инсульта, то течение болезни имеет негативную характеристику. Гипертермия ускоряет метаболизм клеток, а кровь не в состоянии насытить их кислородом, и развивается гипоксия.

Происходят некроз тканей, воспаление и нарушение церебральной регуляции.

Исследования и наблюдения за пациентами делают вывод, что гипертермия вызывает осложнения и кому. При изучении анамнеза было выяснено, что у тяжелых больных гипертермия имела место спустя 4-6 часов, у пациентов средней тяжести после начала заболевания через 10-12 часов и достигала показателей температуры при инсульте 38-40°С. У больных с легкой и умеренной степенью инсульта она может не повыситься, вот почему повышенные показатели в начале заболевания не влияют на исход болезни.

Что считается нормой

Инсульт и температура взаимосвязаны. В результате научных исследований была выявлена закономерность: чем выше может подняться отметка температуры, тем больше кровоизлияние.

Ишемический инсульт часто сопровождается повышением температуры, но следует обратить внимание, что безопасными являются показатели, не превышающие 37,5°С. При данной форме заболевания допустимы слегка пониженные показатели до 36°С. Этот симптом служит положительным симптомом и говорит о возможности выздоровления без осложнений, так как изменяется кровообращение в организме и температура слегка понижается.

Ни в коем случае нельзя оставлять без внимания повышение температурных показателей после инсульта. Необходимо обязательно сдать анализы для установления причины.

Кома как последствие

Кома — это нахождение человека в бессознательном состоянии в результате обширного кровоизлияния в мозг. Вегетативное состояние постепенно проявляется потерей отдельных функций мозга:

  • потерей памяти;
  • возникновением фобий;
  • галлюцинаций;
  • снижением внимания, но с сохранением эмоций.

Затем больной перестает реагировать на внешние раздражения и самостоятельно дышать, теряются функции головного мозга.

Симптомы, предшествующие затяжной коме:

  1. Во время ночного отдыха происходит паралич конечностей.
  2. Общее недомогание, слабость и приступы частой зевоты.
  3. Чувство онемения разных частей тела.
  4. Бессвязная речь.

Кома, имеющая затяжной характер, может развиваться на протяжении определенного времени, а не иметь внезапный характер.

Проявляются такие симптомы, как замедление пульса, учащенное дыхание, аритмия, лицо приобретает бледный оттенок.

Самое большое количество летальных исходов происходит в первые 3 дня.

При лечении инсульта разрешается использовать народные методы, но только как вспомогательное средство. Во время острого периода лечение проводится только в стационаре. Дома больному надо обеспечить надлежащий уход, иначе болезнь может иметь необратимые последствия.

Использованные источники: krov.expert

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Лечимся дома инсульт

  На что нужно сдать кровь после инсульта

  Лечение и профилактика инсульта сосновыми шишками

Норма температуры при инсульте

Состояние, при котором отмечается острое нарушение мозгового кровообращения, называется инсультом. Это заболевание широко распространено и очень опасно для жизни больного.

У взрослого человека, даже если он раньше был абсолютно здоров, возникает неврологический дефицит, из-за которого больной может на долгое время остаться прикованным к кровати. В некоторых случаях инсульт приводит к инвалидности.

Все эти обстоятельства, включая высокую смертность пациентов, заставляют медиков обращать максимальное внимание на изучение мозгового удара и поиск более современных и действенных методов его лечения.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким!

Норма показателя

Показатель температуры после перенесенного приступа считается наиболее значимым, поскольку он позволяет определить степень тяжести произошедшего поражения мозговой ткани. После первых признаков приступа температура больного может быть умеренно повышенной.

Вообще считается, что для ишемического мозгового удара характерно легкое снижение температуры тела, а вот при инсульте геморрагическом показатели могут несколько зашкаливать.

Ишемический удар может привести к увеличению температуры, однако такое повышение не должно быть ярко выраженным. Высокая температура после инсульта может указывать на тяжелые сбои в организме. При оказании скорой медицинской помощи при инсульте первое, что нужно сделать – это измерить температуру.

Температура при инсульте может превышать отметку в 37 градусов

Может ли быть температура при инсульте? Может, но ее повышение не должно доходить до слишком высоких показателей. Предельно допустимая температура – 37,5 градусов, при условии что мозг не испытал механических травм и повреждений.

Чем больше будет температура, тем меньше шансы пациента на выживание и больше вероятность последствий кровоизлияния и давления гематомы на мозг.

При ишемическом инсульте допустимой отметкой считается немного сниженная температура тела, так как меняется кровообращение во всем организме. Если произойдет незначительное понижение до 36 градусов, можно надеяться на выздоровление пациента.

По приезду скорой помощи врачи обычно дают жаропонижающие и разжижающие кровь средства.

Если после перенесенного инсульта температура увеличивается на несколько градусов, это может говорить о тяжелом поражении мозга. При этом возрастает риск того, что человек окажется в коме, и наступит смерть пациента.

Повышение температуры тела (или гипертермия) улучшает обмен веществ в клетках, а кислород в это время в требуемом объеме кровью не поставляется. Такое состояние приводит к воспалению, отмиранию тканей и нарушению церебральной регуляции.

Причины высокой температуры

С целью возможного предотвращения приступа врачи уделяют немало внимания установлению причин развития такого явления. Различным типам инсульта могут предшествовать приступы ишемических атак, которые являются главными предвестниками более серьезных состояний.

Иногда при таких ударах у больного отмечаются следующие симптомы:

  • повышенная температура тела;
  • головокружение;
  • головная боль;
  • онемение конечностей и других участков тела и другие неврологические симптомы.

При инсульте повышение температуры тела не должно достигать серьезных отметок. Многие опытные врачи учитывают именно этот показатель с целью оценки реального состояния человека.

Если при подозрении на развитие острого инсульта температура тело достигает критических отметок, это может говорить о развитии очень серьезных форм заболевания (например, температура может сильно повыситься при обширном кровоизлиянии).

В некоторых случаях состояние больного осложняется сопутствующими заболеваниями или имеющими патологиями. Итак, почему может повыситься температура при инсульте до 38, 39, 40 градусов и выше?

К основным причинам температуры относятся:

  • развитие отека мозга после перенесенного инсульта;
  • развитие осложнений (например, пневмонии) или обострение хронических заболеваний;
  • возникновение обширного кровоизлияния.

Если перенесший инсульт пациент перед этим болел инфекционным заболеванием (к примеру, тем же воспалением легких, инфекциями мочевыводящих путей или сердечными заболеваниями и т. д.), серьезные осложнения в виде повышения температуры тела обязательно дадут о себе знать. Особенно выражено это у старого человека.

Таким образом, к наиболее вероятным причинам повышенной температуры при ишемическом инсульте следует отнести:

  • отек мозга после острого состояния;
  • венозный или артериальный тромбоз;
  • обострения хронических болезней, воспаление легких;
  • «пробудившиеся» вирусы и инфекции в организме;
  • при субарахноидальном кровоизлиянии отмечается процесс рассасывания омертвевших клеток.

Если пациент только недавно оправился от тяжелой болезни, и после этого его поразил инсульт, об этом нужно обязательно сообщить лечащему врачу и предоставить для изучения карточку анамнеза.

Первая помощь при температуре после инсульта

Чтобы сбить температуру при мозговом ударе (если она превышает 38 градусов), можно использовать нестероидные противовоспалительные препараты:

Не следует применять другие более сильные медикаменты, антибиотики и стероидные препараты.

Больному нужно дать одну-две таблетки, уложить его и накрыть. Никаких других действий до приезда скорой помощи предпринимать не стоит. Основная задача первичной помощи – сохранить жизнь пациента и не навредить ему.

Как еще можно помочь больному

Вообще, коррекция температуры тела при возникновении инсульта – это очень серьезная и непростая задача. Простые жаропонижающие препараты можно давать не всегда, поскольку многие из них относятся к категории нестероидных противовоспалительных средств, которые обладают еще и кроворазжижающим свойством.

При геморрагическом инсульте назначать такие лекарства нельзя, так как их прием может спровоцировать увеличение объема кровоизлияний. При ишемическом инсульте может развиться геморрагическая трансформация очага ишемии.

Как было отмечено ранее, для понижения температуры пациенту назначают различные лекарственные препараты. Их прием не всегда бывает эффективным. Сложнее всего справиться с температурой центрального генеза, а иногда при помощи медикаментов – и вовсе невозможно.

В таких ситуациях для спасения жизни пациента приходится использовать иные методы. Одним из таких является краниоцеребральная гипотермия. Это альтернативный способ снижения температуры тела, когда данный показатель сбивается искусственно.

Выделяют две методики:

  • преимущество метода заключается в высокой управляемости температурой и возможностью быстрого охлаждения и согревания;
  • недостаток заключается в большой вероятности появления побочных эффектов в виде инфекционных осложнений, тромбозов и кровотечений;

Какой должен быть показатель после инфаркта мозга

Как отмечалось выше, повышенная температура при мозговом ударе и в постинсультном состоянии – весьма неблагоприятный признак. Этот симптом может свидетельствовать о тяжести состояния, если инсульт случился в стволе мозга с повреждением терморегуляционного центра, либо о наличии в организме инфекции.

Симптомы и причины хронической ишемии головного мозга 1 степени перечислены в следующей публикации.

Здесь описаны правила тромболизиса при ишемическом инсульте.

Через несколько месяцев после инсульта температура может повышаться из-за инфекций, либо в случае, если у больного имеется трахеостома, у него наблюдаются пролежни или просто если он не получает должного ухода.

Такую температуру часто сопровождает повышенное потоотделение. Самочувствие пациента при этом удовлетворительное, не болезненное. Жаропонижающие и антибиотики в таком случае назначаются редко.

В любом случае, если после инсульта поднимается температура, необходимо незамедлительно сдать анализы. Сейчас это можно сделать даже на дому. В остром периоде температура снимается врачами в стационаре, дома же больному должен быть обеспечен надлежащий уход.

Лечение при часто встречающихся причинах:

  • Если у пациента стоит трахеостома, необходимо обрабатывать коду вокруг нее, против пролежней используются специальные крема и мази, не требующие смывания.
  • Температура после инсульта иногда возникает из-за застойных процессов, например, если больной долгое время пребывал в бессознательном состоянии, лежа неподвижно.
  • Если же заболевание сопровождается пневмонией, больного необходимо переворачивать ежедневно с одного бока на другой для отхождения мокроты.

Использованные источники: nerv.hvatit-bolet.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Лечимся дома инсульт

  На что нужно сдать кровь после инсульта

  Упражнения с гимнастической палкой после инсульта

Температура после инсульта — причины возникновения и способы лечения

Осложнения, которые ставят под угрозу жизнь человека, могут развиться вскоре после начала инсульта.

Опасные для жизни осложнения включают, в том числе, и высокую температуру больного.

Температура после инсульта может быть признаком инфекции, в частности пневмонии или инфекция мочевых путей.

Профилактика этих осложнений является одним из основных направлений первоначального лечения инсульта.

Почему может повышаться температура?

Появление воспалительных процессов и повышенной температуры тела в острой фазе ишемического инсульта является хорошо известным явлением.

Повышенная температура тела может возникать в случаях инфекции экзогенными микроорганизмами или эндогенного воспалительного ответа на восстановление тканей головного мозга.

Механизм реакции организма человека на вторжение воспалительных микроорганизмов, таких как бактерии, запускает процесс, активирующий лейкоциты и простагландины, изменяющие терморегуляторную установку в переднем гипоталамусе головного мозга.

Проявляющийся вследствие этого отклик симпатической нервной системы (части автономной нервной системы) повышает температуру ядра головного мозга до лихорадочного уровня. В результате растет общая температура тела больного для борьбы с чужеродным агентом.

Лихорадка чаще всего встречается в течение первых двух дней после инсульта. Однако ее истинную причину не всегда легко установить. Некоторые исследования показывают, что время лихорадки может указывать на причины ее происхождения.

Обычная лихорадка, вызванная патологическими процессами, связанными с инсультом, начинается в течение 24 часов после симптомов инсульта, в то время как лихорадка из-за инфекции возникает в более позднее время.

Это говорит о том, что если ранняя инфекция исключена, ранняя лихорадка у пациентов с инсультом может указывать на ее неврологическое происхождение.

Высказывается предположение, что у пациентов с объемами инфаркта малого инсульта в качестве индикатора инфекции следует принимать заметный рост температуры тела, уровня С-реактивного белка или лейкоцитов.

Пациенты с большими инфарктами также часто имеют умеренное увеличение температуры при отсутствии инфекции.

При количественном определении воспалительных маркеров С-реактивного белка, фибриногена и лейкоцитов, установлено, что ишемический инсульт не вызывает типичную острую фазовую реакцию, связанную с высокой температурой у большинства больных.

Однако при тяжелом инсульте массивный некроз тканей может повышать температуру тела. Другой причиной неинфекционной лихорадки может быть наличие крови в головном мозге.

Температурные показатели после мозгового удара

Исследование больных, госпитализированных после ишемического инсульта, показывает, что у 25% пациентов наблюдается температура тела более 38C в течение 24 часов после начала инсульта.

У 32% отмечена температура выше 37,5C в течение 48 часов после начала инсульта.

Высказывается предположение, что вероятные причины повышенной температуры в течение 48 часов после ишемического инсульта включают наличие в организме больных пневмококков, стрептококков, кишечной палочки, энтерококков, вируса парагриппа или вируса гриппа типа А.

Исследователи приходят к выводу, что большинство случаев повышенной температуры (около 83%) можно объяснить инфекционной или химической аспирационной пневмонией. Пневмонит (локализированное поражение тканей в легких) часто сопровождается ранней бактериальной инфекцией даже в течение первых 48 часов после инсульта.

При инсульте происходит отмирание тканей мозга. Осложнения после инсульта возникают у 80% больных.

Инсульт бывает не только у пожилых, но и у молодых? Почему так происходит, расскажем здесь.

Как побороть?

Контроль температуры тела рассматривается в качестве важного компонента ухода после инсульта.

Рекомендуется лечение температуры тела выше 37,5 C с поиском возможной инфекции и терапия антибиотиками:

  1. Для снижения температуры рекомендуется Ацетаминофен (Парацетамол) с выбором дозировок в конкретных случаях. Примерные дозировки Ацетаминофена составляют 325-1000 мг каждые 4-6 часов до 6 раз в сутки (но не более 4 г/сутки) при температуре выше 38,6C.
  2. Если температура тела высокая, рекомендуются атипиретики (жаропонижающие средства), как при ишемических, так и при геморрагических инсультах. Температурный порог и стратегия лечения в этом случае выбираются индивидуально.

Лечение повышенной температуры тела при инсульте рекомендуется только в остром его периоде.

Заключение

Профилактическое введение жаропонижающих средств также может маскировать инфекции и приводить к задержанному лечению антибиотиками в тех случаях, когда они показаны пациенту.

Заметное снижение температуры может спровоцировать физическое охлаждение, дрожь и сужение просвета кровеносных сосудов.

Клинические преимущества снижения температуры тела при лечении инсультных больных еще не установлены.

Неправильное питание может привести к инсульту. Но что делать, если инсульт уже произошел? Питание при инсульте — продукты, запрещенные и разрешенные к употреблению перечислены в статье.

Принципы ЛФК после инсульта для быстрого восстановления перечислены в данной статье.

Использованные источники: neuro-logia.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Причины ишемического инсульта у мужчин

  Упражнения с гимнастической палкой после инсульта

  Комната для больных инсультом

Температура после инсульта

Температура при инсульте – это показатель кровоизлияния в мозг, геморрагического инсульта. При ишемическом инсульте температура в большинстве случаев немного пониженная, при геморрагическом инсульте температура повышается. Повышение температуры тела – это защитная реакция, которая является ответом иммунной системы организма на различные инфекции и повреждения. При геморрагическом инсульте происходит повреждение сосудов, излияние крови в ткани мозга – организм реагирует повышением температуры. Чем больше область повреждения мозга, тем выше температура.

При поступлении в неврологическое отделение Юсуповской больницы пациент получает квалифицированную помощь. Врач-невролог проводит осмотр пациента, назначает исследования и лечение. При повышении температуры происходит усиление метаболических процессов в клетках головного мозга, а нарушение кровообращения вызывает кислородное голодание – оба этих процесса становятся причиной обширного повреждения мозга. Своевременная медицинская помощь снижает риск развития тяжелых осложнений. После инсульта сложно бороться с высокой температурой – жаропонижающие средства могут усугубить состояние больного с геморрагическим инсультом, при ишемическом инсульте вызвать геморрагическую трансформацию. Геморрагическая трансформация представляет собой пропитывание области мозга кровью, которая попадает за пределы сосудов в очаг инфаркта головного мозга. Повышенная температура, обширное повреждение головного мозга нередко приводят к наступлению комы у пациента.

Температура после инсульта: причины и лечение

Температура при инсульте – это очень важный показатель состояния больного. По нему наиболее часто определяют степень поражения головного мозга у пациента. Предельно допустимыми считаются показания температуры до 38 градусов. Исследования инсультов показали, что большая часть пациентов с инсультом при поступлении в клинику имели нормальную среднюю температуру. У пациентов с обширными инсультами температура начинала подниматься через несколько часов (4-6) до 40 градусов. У пациентов с инсультами средней тяжести температура поднималась до 40 градусов через 12 часов после инсульта. Легкая степень инсульта чаще всего проходит без температуры или с несущественным подъемом температуры.

Осложнения после инсульта

После инсульта часто происходит повышение температуры из-за следующих осложнений:

  • повреждение произошло на обширном участке головного мозга;
  • развился отек тканей головного мозга;
  • во время инсульта был поврежден центр терморегуляции в мозге;
  • осложнение после инсульта – пневмония;
  • развилась аллергическая реакция на медикаменты.

В случаях, когда причиной повышения температуры является её центральный генез, врачи выполняют краниоцеребральную гипотермию. Проводится охлаждение головного мозга через наружные покровы головы с помощью специальной аппаратуры. Этот метод усиливает устойчивость мозга к кислородному голоданию, снижает риск развития отека мозга, купирует имеющийся отек, снижает температуру тканей. Охлаждение головного мозга для снижения температуры проводится двумя методами – неинвазивным и инвазивным. Инвазивный метод – это введение охлажденного физиологического раствора внутривенно. В этом случае есть возможность регулировать температуру, но существует ряд побочных эффектов – кровотечение, тромбоз сосудов. Неинвазивный метод – это охлаждение головного мозга через внешние покровы. Для охлаждения используют как грелки со льдом, так и специальные аппараты в виде шлема для головы.

Лечение инсульта в Юсуповской больнце

Неврологическое отделение Юсуповской больницы оснащено современным диагностическим оборудованием, которое позволяет пройти диагностику инсульта, быстро определить степень поражения головного мозга. Команда больницы – это профессора и врачи высшей категории, квалифицированный медицинский персонал. В больнице можно пройти исследования с помощью ЭНМГ, ВЭЭГ, ЭМГ, дуплексного сканирования, нейровизуализации и других современных методик. Неврологическое отделение принимает больных с инсультами всех степеней тяжести, врач разрабатывает программу лечения, исходя из состояния больного.

Пациент получает медикаментозное лечение, круглосуточный уход, терапевтические процедуры, помощь психолога. После стабилизации состояния с пациентом работают специалисты по реабилитации. Команда специалистов постоянно проводит мониторинг состояния больного, делает новые назначения. Большого внимания требуют пожилые люди – после длительной гиподинамии наступает декомпенсация вестибулярного аппарата. Специалист по реабилитации разрабатывает программу с точным соотношением нагрузки, тяжести инсульта и состояния сосудов и сердца. Записаться на прием к врачу-неврологу Юсуповской больницы можно по телефону.

Использованные источники: yusupovs.com

Статьи по теме