Инсульт амбулаторное лечение

Инсульт: лечение народными средствами и медикаментозное

Инсульт или ОНМК – это острое нарушение мозгового кровообращения. Он проявляется быстрым (в течение нескольких часов или даже минут) проявлением общемозговой или очаговой симптоматики неврологического поражения головного мозга. Признаки этого поражения рассмотрим ниже. Если не оказать вовремя медицинскую помощь такому больному, неминуемо последует летальный исход. Пациент экстренно должен быть доставлен в лечебное учреждение. Больным, которым в первые два часа после случившегося уже назначено и начато лечение, положительный прогноз в большинстве случаев обеспечен. При диагнозе инсульт лечение в домашних условиях возможно только после выписки из стационара. Оно дает свои положительные результаты на восстановительном этапе после перенесенной болезни.

Инсульт — что это

Инсульты могут быть двух видов — геморрагические и ишемические. Под инсультами подразумевают:

  • субарахноидальное кровоизлияние – это кровоизлияние в полость, находящуюся между мягкой мозговой оболочкой и паутинкой, которое чаще всего бывает в результате разрыва аневризмы или вследствие ЧМТ (черепно-мозговой травмы);
  • внутримозговое кровоизлияние чаще всего происходит из-за разрыва стенок сосудов головного мозга в результате патологического их изменения;
  • инфаркт головного мозга или ишемический инсульт – происходит повреждение мозгового вещества и нарушение его функций из-за прекращения кровоснабжения того или иного участка головного мозга.

Причины геморрагических инсультов

Причиной паренхиматозных кровоизлияний чаще всего служит гипертоническая болезнь или развитие вторичной гипертензии при заболеваниях почек или нарушениях работы желез внутренней секреции, например, надпочечников. Также эти кровоизлияния могут возникать в результате заболевания соединительной ткани, например, при красной волчанке, васкулитах, геморрагическом диатезе, сепсисе или после ЧМТ. Кровоизлияние, как правило, происходит в результате разрыва сосудистой стенки, но иногда оно возможно по причине повышенной проницаемости стенки сосуда. Геморрагические инсульты бывают в виде гематом или пропитывания кровью тканей головного мозга. Если гематома имеет четкие границы, иногда прибегают к хирургическому лечению, в этом случае проводится нейрохирургическая операция и гематому просто удаляют.

Причины ишемических инсультов

Инфаркты мозга или ишемические инсульты подразделяются на тромботические и нетромботические. И при тех, и других нарушается кровоток, и артериальная кровь прекращает снабжать тот или иной участок головного мозга, в результате чего происходит изменение нейронов и возникают каскадные химические реакции, которые и приводят к инфаркту мозга. Образуется некроз определенного участка головного мозга или инсульт ишемический. Лечение народными средствами наряду с медикаментозным может дать положительный эффект. Но его лучше проводить в период реабилитации.

Инсульт. Симптомы и лечение

Симптоматика инсультов может проявляться следующим образом:

  • неожиданное, резкое появление слабости и чувства онемения или паралича в конечностях (рука, нога) или лица с одной стороны;
  • затрудненная невнятная речь;
  • неожиданное, внезапное нарушение зрения одного глаза, реже обоих, иногда бывает выпадение половины полей зрения на обоих глазах;
  • внезапное головокружение, нарушение координации движений;
  • внезапно возникшие головные боли;
  • может возникнуть тошнота или рвота.

Кроме перечисленного, в зависимости от локализации поражения головного мозга может случиться частичный или полный паралич одной стороны тела. Если поражение головного мозга справа, то страдает левая половина тела, и наоборот, при локализации очага в левом полушарии, паралич наступает с правой стороны тела.

Если произошел инсульт левой стороны, лечение направляется на устранение, так называемого, синдрома «трех геми», поясним что это:

  • гемиплегия — паралич (полное обездвиживание) или парез (конечность частично не работает) правой руки и ноги;
  • гемигипестезия — все виды чувствительности на парализованной стороне отсутствуют;
  • гемианопсия — половинная слепота или выпадение половины поля зрения на каждом глазу.

Чем дальше очаг поражения находится от левого полушария, тем меньше расстроены двигательные функции. Правое полушарие головного мозга отвечает за другие функции. Так, если произошел инсульт правой стороны, лечение направлено на восстановление дыхательной функции, регуляцию водно-электролитного баланса и включает нейропротекторную терапию.

Все перечисленные выше симптомы могут беспокоить как при ишемическом, так и при геморрагическом инсульте. При возникновении одного или нескольких подобных симптомов, необходимо срочно вызвать неотложную помощь и доставить больного в стационар. Эти клинические проявления дают возможность заподозрить у него инсульт. Лечение народными средствами на данном этапе недопустимо. Его можно будет применить только после выписки пациента из лечебного учреждения. Народные методы лечения хорошо себя проявили на восстановительном этапе. При подозрении на острый инсульт лечение желательно начинать уже в первые два часа после приступа. Следует немного подробнее остановиться на конкретных отличиях ишемического и геморрагического инсультов.

Если при ишемическом инсульте признаки болезни могут возникать постепенно, например, произошло сужение сосуда, то при кровоизлиянии (геморрагическом инсульте) они проявляются внезапно и сразу, т.к. происходит резкое прекращение кровоснабжения какого-то участка головного мозга.

Питание больных при инсульте

При уходе за больным, которому поставлен диагноз инсульт, прежде чем приступать к кормлению его первый раз, следует убедиться, что не нарушены глотательные функции. Для этого пациенту дают проглотить воду с ложечки, если все прошло хорошо, то продолжают кормление теплой жидкой пищей (бульон, сок). В первые несколько дней больного кормят только жидкой и протертой калорийной пищей. Еда должна содержать большое количество белка и углеводов, они необходимы больному для поддержания сил и выздоровления.

Нередко при поражении определенных отделов головного мозга у больных может отсутствовать аппетит. Кормить их обязательно нужно, но тогда порции сокращают, а число кормлений увеличивают. Важно чтобы больной принимал пищу.

Если пациент находится без сознания, то лечение его проходит в отделении реанимации. Кормление таких больных производится парентерально (через вену).

Базисная терапия

При диагнозе инсульт лечение медикаментозное проходит только в стационаре. Таких пациентов обязательно госпитализируют. Базисную терапию пациенту назначают независимо от того, какой случился инсульт.

  • Лечение (лекарства) направлено на нормализацию мозгового метаболизма. Для этой цели назначают средства «Церебролизин», «Пирацетам».
  • Водно-солевой баланс поддерживается препаратами «Дисоль», «Раствор Рингера» и хлористый калий.
  • Обязательно лечение направляют на нормализацию работы жизненно важных органов: нормализацию дыхательной функции и артериального давления, а также стимуляцию сократительной способности миокарда.
  • При наличии высокой температуры у больного с диагнозом инсульт, лечение (препараты жаропонижающие) направляют на борьбу с гипертермией. Для этих целей могут использоваться литические смеси (анальгин, димедрол, папаверин).
  • Для снижения высокого внутричерепного давления и предупреждения отека мозга применяют препараты «Лазикс» и «Маннит», они способствуют выведению лишней жидкости из организма.
  • Препараты «Трентал» и «Реополиглюкин» назначаются для улучшения микроциркуляции крови в сосудах головного мозга.
  • Препараты-антигипоксанты («Актовегин», «Гипоксен») назначают для борьбы с гипоксией головного мозга.

Дифференцированная терапия

Дифференцированную терапию проводят в зависимости от вида инсульта. При ишемическом инсульте, кроме базовой терапии, в первые часы (2-6 часов) проводится лечение, направленное на предотвращение гибели нейронов головного мозга, локализация которых находится вокруг очага поражения (некроза). Для этого применяют:

  • фибринолоитики;
  • нейропротекторы;
  • гепаринотерапия;
  • антикоагулянты.

При геморрагическом инсульте больному в течение 21-го дня следует придерживаться строгого постельного режима. Нельзя не только вставать и ходить, но и садиться в кровати и даже самостоятельно переворачиваться. Следует исключить любое напряжение, даже при дефекации или кашле, для этого обязательно назначаются слабительные средства и при необходимости противокашлевые. Для снижения психомоторного возбуждения применяют оксибутират натрия или «Седуксен». Для того чтобы повысить свертываемость крови и предотвратить дальнейшее кровоизлияние, назначают аминокапроновую кислоту. Чтобы исключить ДВС-синдром, используют ферментные препараты «Трасилол», «Гордокс», «Контрикал».

Кроме медикаментозного лечения при геморрагическом инсульте нередко используют хирургическое вмешательство.

Народные методы лечения при инсульте

Следует помнить, что заболевание очень серьезное — острый инсульт, лечение народными средствами может быть лишь дополнением к основной медикаментозной терапии. Так, к примеру, даже некоторые медики утверждают, что жевание обычной жвачки поможет восстановить кровообращение после ишемического инсульта, т.к. при этом работают множество мышц головы и, как следствие, это улучшает кровоснабжение головного мозга.

Если случился инсульт, лечение народными средствами в помощь основному предполагает множество рецептов с использованием хвойных.

Сосновые шишки в борьбе с последствиями инсульта занимают достойное место. В них содержится множество полезных веществ: фитонциды, витамины, а главное — танины, их особый вид, который способен предотвращать поражение клеток головного мозга. После инсульта гибель мозговых клеток продолжается из-за воздействия на них фермента PRAG. Танины, находящиеся в сосновых шишках. способны воздействовать на этот фермент и блокировать его, таким образом, гибель клеток значительно снижается.

Сам рецепт довольно прост. Взять 5 шишек сосновых, промыть их и залить 200 мл медицинского спирта. Настаивают лекарство в темном месте 14 дней. Принимать по 1 ч. ложке с теплым питьем 1 раз в день после еды.

Для восстановления после заболевания инсульт, лечение народными средствами рекомендует несколько рецептов с использованием еловой хвои:

  • Собрать 1 литр хвои и залить ее тремя литрами горячей воды, кипятить 15 минут. Чай для восстановления готов. Его рекомендуется пить, когда захочешь, но обязательно с лимоном, можно добавить мед.
  • Похожий рецепт с применением хвои готовится также просто. Большая горсть хвои засыпается в термос и заливается одним литром кипятка. Настаивается ночь, после чего нужно добавить нарезанные дольки лимона и настоять еще 2 часа. Лекарство готово. Его можно пить когда угодно, можно с медом.

Многие больные, перенесшие инсульт, лечение в домашних условиях продолжают после выписки из больницы. Народные средства с использованием лимона для этих целей широко известны. Это и понятно, ведь лимон — это природный антиоксидант. Вещества, содержащиеся в его составе, способны разжижать кровь, что препятствует образованию тромбов. Эти свойства лимона используются в восстановительном лечении для больных перенесших ишемический инсульт. Лечение народными средствами, в состав которых входит лимон, также отлично стимулирует иммунитет. Это поддерживает общую положительную динамику выздоровления для ослабленных болезнью пациентов и может служить профилактикой повторных инсультов.

Для приготовления лекарства достаточно тщательно вымытый и обсушенный лимон пропустить через мясорубку вместе с кожицей и смешать в произвольных пропорциях с медом. Это средство можно добавлять в чай при каждом чаепитии или просто намазать его на тонкий хлебец. Желательно, чтобы лимон был с тонкой кожицей.

Инсульт. Лечение в домашних условиях

После выписки из стационара родственники больного оказываются в растерянности. Как же помочь восстановиться близкому человеку после болезни? Прежде всего, надо успокоиться и набраться терпения. Процесс восстановления будет нескорым.

Родные становятся первыми помощниками для больных, перенесших инсульт. Лечение в домашних условиях при надлежащем уходе приносит свои результаты. При уходе за больными, у которых есть нарушение двигательных функций, близкие помогают им заново учиться ходить. При этом надо учитывать, что поддерживать таких больных надо только с пораженной стороны тела, т.е. если паралич или парез у больного с правой стороны, то и поддержка осуществляется там же, и наоборот.

Заключение

При диагнозе ишемический инсульт народное лечение, правильно подобранное наряду с медикаментозным и хорошо организованным уходом, обязательно помогут больным быстрее восстановиться и вернуться к полноценной жизни. Инсульт — это не приговор. Важно, чтобы больной не оказался со своей болезнью один на один. Поддержка близких для него очень важна.

Использованные источники: fb.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Причины ишемического инсульта у мужчин

  Лечение и профилактика инсульта сосновыми шишками

  Все симптомы инсульта но через некоторое время все проходит

  Какие уколы можно делать при инсульте

Инсульт: этапы и тактика интенсивной терапии (лекция)

Инсульт: этапы и тактика интенсивной терапии (лекция)

Профессор, академик РАЕН и МАНЭБ Назаров И.П.

Часть 1 – Диагностика

Часть 1. Диагностика, этапы оказания помощи

Введение. Инсульт является одной из лидирующих причин заболеваемости и смертности в мире. По мере старения населения бремя этого заболевания для общества будет становиться все тяжелее. По степени распространенности инсульт является наиболее значимой причиной заболеваемости и длительной нетрудоспособности. Он также является второй по распространенности причиной деменции, наиболее частой причиной эпилепсии у взрослых и частой причиной депрессии.

Заболеваемость инсультом составляет 2,5 – 3 случая на 1000 населения в год, смертность – 1 случай на 1000 населения в год. Летальность в остром периоде инсульта в России достигает 35%, увеличиваясь на 12-15% к концу первого года после перенесенного инсульта. Постинсультная инвалидизация занимает первое место среди всех причин инвалидизации и составляет 3,2 на 10000 населения. К труду возвращается 20% лиц, перенесших инсульт, притом, что одна треть заболевающих инсультом – люди трудоспособного возраста.

Таким образом, в России инсульт ежегодно развивается у 400 – 450 тысяч человек, примерно 200 тысяч из них погибают. В стране проживает более 1 миллиона человек, перенесших инсульт, причем 80% из них являются инвалидами. Несмотря на то, что решающее значение в снижении смертности и инвалидизации вследствие инсульта принадлежит первичной профилактике, существенный эффект в этом отношении дает оптимизация системы помощи больным ОНМК, введение лечебных и диагностических стандартов для этих больных, включая реабилитационные мероприятия и профилактику повторных инсультов. Европейское регионарное бюро Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) считает, что создание современной системы помощи больным с инсультом позволит снизить летальность в течение первого месяца заболевания до уровня 20% и обеспечить независимость в повседневной жизни через 3 месяца после начала заболевания не менее 70% выживших пациентов.

По определению ВОЗ: Инсульт – это быстро развивающееся фокальное или глобальное нарушение функций мозга, длящееся более 24 часов или приводящее к смерти, при исключении иного генеза заболевания. Острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК, инсульт) – это внезапное (в течение минут, реже – часов) появление очаговой неврологической симптоматики (двигательных, речевых, чувствительных, координаторных, зрительных, слуховых и т.д.) и/или общемозговых нарушений (изменения сознания, головная боль, рвота и др.). Симптомы сохраняются более 24 часов.

Использованные источники: www.sibmedport.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Упражнения с гимнастической палкой после инсульта

  Как убежать от инфаркта и инсульта

  Резкое падение артериального давления после инсульта

  Признаки инсульта потеря памяти

Как и чем лечить инсульт. Какие последствия бывают после инсульта

Одним из серьезных заболеваний, часто возникающих вследствие гипертонической болезни, а также атеросклероза сосудов головного мозга, является инсульт. Лечение этой болезни при условии его успешности может продлить жизненную активность человека. Опасность инсульта заключается в большой вероятности негативных последствий, т.к. довольно часто следствием становится инвалидизация человека.

Среди людей пожилого возраста именно инсульт становится наиболее часто регистрируемой причиной смерти.

Инсульт характеризуется острым нарушением кровообращения коры головного мозга, следствием которого становится повреждение и гибель нервных клеток.

Инсульт — это ряд иных патологических состояний, среди которых:

  • Кровоизлияние в мозг;
  • Инфаркт мозга;
  • Субарахноидальное кровоизлияние.

Существует два вида инсультов:

Они не только различаются по происхождению, но и лечится каждый из них по разной схеме.

Особенность ишемического инсульта заключается в нарушении кровоснабжения определенных участков в коре головного мозга вследствие закупорки артерии тромбом или атеросклеротической бляшкой.

Геморрагический инсульт возникает при разрыве артерии и последующем кровоизлиянии. Причиной этого вида болезни становится разрыв на расширенном участке артерии вследствие врожденной патологии сосуда, называемой аневризмой, либо разрыва артерии, фоном для которого может быть высокое артериальное давление.

Виды инсультов

При инсульте любого вида требуются срочные меры, медицинская помощь и лечение. Клиническая картина при кровоизлиянии развивается настолько стремительно, что возможность вылечить недуг оказывается ограничена временем. Только при своевременном оказании квалифицированной помощи повреждения головного мозга можно свести к минимуму, не допуская проявления осложнений в дальнейшем.

Этапы лечения

Для того чтобы знать как лечить инсульт, необходимо представлять последовательность основных этапов этого процесса, состоящего из:

Признаки инсульта

Для того чтобы вовремя распознать симптомы опасного недуга у человека, необходимо их твердо помнить.

Признаками инсульта являются:

  • Внезапная слабость;
  • Паралич или частичное онемение мышц лица или конечностей (чаще всего только с одной стороны);
  • Нарушения речи;
  • Ухудшение зрения;
  • Появление сильной и резкой головной боли;
  • Головокружение;
  • Потеря равновесия и координации, нарушения походки.

Инсульт часто застает человека врасплох и в этот момент очень важно, чтобы окружающие люди проявили внимание и оказали первую помощь.

Заметив на улице прохожего, ведущего себя не естественно, не следует думать, что он пьян до того, как будет выполнена проверка на инсульт по следующему плану:

Действия до приезда скорой помощи

Если возникло подозрение на инсульт, который может застать человек в любой момент – дома или на улице, следует как можно быстрее выполнить следующие действия:

Помощь и первые действия медицинских работников

В первые минуты после приезда к месту нахождения пострадавшего человека от инсульта специалисты бригады «Скорой помощи» оценивают степень тяжести состояния больного. Их главной задаче является транспортировка пациента в стационар, оборудованный отделением интенсивной терапии.

Во время транспортировки производятся:

  • Замеры артериального давления;
  • Ввод препаратов, корректирующих работу сердечной и дыхательной систем.

Не производится транспортировка больных, которые:

  • Были обнаружены в состоянии комы;
  • При имеющихся у них нарушениях кровообращения в мозге в терминальных состояниях разных патологий внутренних органов или опухолях.

Пациентам, имеющим подобные отклонения, оказывается симптоматическая помощь, после чего вызов передается в поликлинику.

В какое отделение кладут с инсультом?

После госпитализации пострадавшего лечение инсульта мозга в больнице начинается с его размещения в отделении реанимации, либо интенсивной терапии. Для этого требуется наличие в клинике соответствующего подразделения, оснащенного специальным оборудованием и квалифицированным персоналом.

Осмотр пациентов проводится неврологом. Может потребоваться консультация нейрохирурга. Схема лечения, а также в каком отделении будет находиться пациент, определяется врачом в зависимости от установленного вида и степени тяжести заболевания. Основные задачи стационара зависят от вида данного заболевания.

Лечение в стационаре. Препараты.

Лечение при геморрагичеком инсульте.

Для лечения головного мозга при развитии геморрагического инсульта терапия должна включать в себя ряд определенных задач, это:

  • Ликвидация отечности в тканях мозга;
  • Снижение внутричерепного и артериального давления;
  • Лечение, направленное на повышение свертываемости крови и плотности сосудистых стенок.

При всех действиях медперсонала соблюдается определенное положение больного на постели. Для этого используется функциональная кровать с приподнятым изголовьем. На голову пациенту кладется лед, а к ногам – согревающие грелки. Расслабление мышц поможет обеспечить созданные подколенный изгиб. С этой же целью можно подложить валик под колени.

Медикаментозное лечение включает в себя применение следующих препаратов для внутривенного капельного использования:

  • Сернокислая магнезия;
  • Дибазол;
  • Аминазин;
  • Пентамин.

В связи с повышенной опасностью снижения свертываемости крови могут быть введены медикаменты, активизирующие тромбоз в сосудах. Данный вид терапии должен осуществляться под контролем лабораторного анализа крови на коагулограмму.

В первые 2-3 дня прописываются:

  • Хлористый кальций;
  • Викасол;
  • Аминокапроновая кислота.

В случаях, когда на третий день после инсульта имеются выраженные признаки атеросклероза и субарахноидального кровоизлияния могут быть назначены протеолитические ферменты:

Их прием может быть рекомендован с совмещением малых доз Гепарина во избежание нежелательной тромбэмболии.

Одним из эффективных современных средств, применяемых при лечении инсульта мозга, является Этамсилат. Оно позволяет приостановить кровопотери, улучшить микроциркуляцию в поврежденных участках мозга, нормализовать проницаемость сосудов. Одновременно служит отличным антиоксидантом.

Если отек мозга имеет выраженные менингеальные симптомы, должна быть с осторожностью проведена спинномозговая пункция, при которой в небольших количествах производят извлечение ликвора.

Лечение при ишемическом инсульте

При втором виде инсульта мозга действия специалистов будут направлены на решение следующих задач:

  • Улучшение кровоснабжения тканей;
  • Формирование повышенной устойчивости к недостатку кислорода;
  • Введение лекарственных средств для улучшения обмена веществ в уцелевших клетках.

Положение пациента в постели должно быть удобным, но его голову не поднимают также высоко, как это должно быть сделано при геморрагическом инсульте.

При ишемическом инсульте лечение должно обязательно включать средства, расширяющие сосуды. В большей степени используются коллатерали, представляющие собой вспомогательные капилляры, которые могут частично заменить естественные.

С этой целью применяются следующие средства в виде растворов для внутривенного капельного ввода:

  • Эуфиллин;
  • Но-шпа;
  • Папаверин;
  • Никотиновая кислота;
  • Компламин.

Используется лекарство для улучшения гемодилюции – Реополиглюкин, позволяющий улучшить кровоснабжение способом снижения свертываемости крови.

Врачебный контроль и лечение включает тщательное измерение объема введенной жидкости, которая в избыточных количествах может представлять опасность усилением отека тканей. Осторожности требует и применение мочегонных средств, в особенности, если имеется гипертоническая болезнь.

Одновременно с фибринолитическими средствами применяются антикоагулянты. В методике терапии инсульта используется важный термин «золотой час». Он служит указателем максимальной эффективности ввода лекарств для снижения свертываемости крови, а также для прогноза недуга.

По причине слишком долгой транспортировки в клинику установить разницу между разными видами инсульта и оказать правильную помощь при лечении становится затруднительно, и его оптимальное время оказывается упущено.

В первый день ишемический инсульт лечат путем ввода раствора Фибринолизина с Гепарином.

После этого схема терапии включает:

  • Внутримышечный ввод Гепарина;
  • Через 3-5 суток рекомендуется переход на Фенилин и Дикумарин.

При лечении молодых пациентов и лиц среднего возраста используют Пентоксифиллин, помогающий улучшить густоту крови.

Больным пожилого возраста для лечения прописывают:

  • Пармидин;
  • Ксантинол никотинат;
  • Анаприлин (при имеющейся тахикардии);
  • Кавинтон, Циннаризин (позволяют улучшить тонус сосудов).

Медициной было установлено, что при ишемическом инсульте совмещенный прием Курантила и Аспирина поможет снизить риск повторного развития патологии.

Синдром возбуждения у больного может быть излечим путем назначения барбитуратов. Сбой обмена веществ должен лечиться с помощью препаратов класса метаболитов (Пирацетам, Аминалон, Церебролизин), способствующих также повышению устойчивости клеток к недостатку кислорода.

Хирургические методы

Иногда победить инсульт можно с помощью хирургического вмешательства. Если у пациента был выявлен геморрагический инсульт, то хирургические методы лечения могут применяться только при условии молодого или среднего возраста, а также, если были диагностированы боковые гематомы и кровоизлияния в области мозжечка.

Показаниями к проведению операции являются:

  • Невозможность снятия отека мозга иными средствами;
  • Возникновение признаков сдавливания гематомой;
  • Подозрения на возможность повторного кровоизлияния в области ствола мозгла или полушарий.

Лучшим временем для операции являются 1-2 сутки. Производится вскрытие и удаление гематомы. Если были обнаружены разрывы аневризмы мозга, производят перевязку сосуда.

Хирургические методы лечения при ишемии применяются в редких случаях. Показаниями к операции является диагностика сужения сонной, позвоночной или подключичной артерии, вызывающих патологию.

Уход за больным

Для того чтобы вылечиться после инсульта, очень важно обеспечить правильный уход за пациентом.

Меры ухода во время стационарного лечения включают:

Реабилитация

Благополучно устранить последствия инсульта можно при грамотно организованной реабилитации.

Помощь пережившему инсульт мозга должна включать в себя следующие меры и действия:

  • Осторожный массаж конечностей со второй недели болезни;
  • Лечебная физкультура, способствующая восстановлению двигательных функций с постепенным наращиванием интенсивности.
  • Кинезотерапия, развивающая мелкие кистевые движения, помощь пациенту в самообслуживании в новых условиях;
  • Водные процедуры, направленные на растяжения мышц, кислородные ванны, гидромассаж.

При правильно принятых лечебных мерах при инсульте, а также грамотно организованной реабилитации до 70% людей, перенесших инсульт мозга, возвращаются к самостоятельной жизни. Наилучшим периодом для реабилитационных мер и помощи являются первые три года, на протяжении которых необходимо запастись терпением и верой в успех.

Использованные источники: moyakrov.info

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Причины ишемического инсульта у мужчин

  Как убежать от инфаркта и инсульта

  Инсульт паралич левой стороны массаж видео

  Ишемический инсульт гипертермия

Как лечить инсульт: первая помощь, терапия в больнице, восстановительный период

Из этой статьи вы узнаете: как лечить инсульт (ишемический и геморрагический). Как правильно оказать первую помощь человеку, у которого случился инсульт – а также самому себе.

Лечение инсульта любого вида состоит из трех этапов:

  1. оказание первой неотложной помощи;
  2. экстренная терапия в стационаре (направлена на сохранение жизненно важных функций);
  3. лечение неврологических последствий в восстановительном периоде.

Непосредственно сам инсульт вылечить уже нельзя, однако своевременно оказанная помощь и соблюдение предписаний врача могут значительно улучшить качество жизни в постинсультный период и избежать возникновения повторного нарушения.

Инсультом занимается врач-невролог. В устранении последствий инсульта часто принимают участие врачи других специальностей: нейрохирург, хирург, логопед, психолог, физиотерапевт.

Физиотерапевт занимается восстановлением пациента перенесшего инсульт

Перед началом лечения инсульта врач определяет его вид – ишемический или геморрагический – так как каждый из них требует своего подхода. Оказать квалифицированную помощь может только специалист и только при условии нахождения пациента в стационаре. После того, как человека выписывают из больницы, лечение не останавливается, а продолжается в условиях реабилитационного центра и дома.

От того, насколько быстро человек, перенесший инсульт, попадет в стационар, зависит эффективность лечения. Максимальное время, которое можно выждать, чтобы сохранить возможность восстановления клеток, составляет два-три часа. Если помощь будет оказана позже, то в мозге возникают необратимые изменения, устранить которые не удастся. Поэтому при подозрениях на инсульт важно сразу же вызывать скорую помощь, не дожидаясь, пока симптомы инсульта пройдут сами по себе.

Первая помощь при инсульте до приезда врачей

Если инсульт случился у постороннего человека

Сначала нужно вызвать скорую медицинскую помощь, а затем следующие действия:

  • чтобы предотвратить отек головного мозга, уложите человека таким образом, чтобы верхняя часть туловища была приподнята на 30–45 градусов;
  • обеспечьте ему тишину и покой, не пытайтесь что-то расспросить или узнать;
  • обеспечьте приток свежего воздуха; если есть возможность, то включите кондиционер или вентилятор;
  • расстегните или ослабьте одежду (галстук, ремень, пуговицы);
  • голова должна быть повернута на бок, рот нужно при необходимости очистить от слизи;
  • между зубов следует вставить свернутый кусок ткани (на случай судорог);
  • на лоб, на виски, на затылок можно наложить ледовый компресс.

Может возникнуть ситуация остановки сердца. Тогда потребуется провести реанимационные действия: вдыхать человеку воздух в рот при зажатых носовых ходах, а затем сделать несколько надавливаний на грудную клетку в области сердца. Если под рукой имеется прибор для измерения давления, то до приезда врачей скорой помощи следует измерять и записывать его показания, а также частоту пульса. Эти данные необходимо будет предоставить по приезду бригады.

Если инсульт случился у вас лично

Если инсульт возник у вас лично, то по мере возможности (если сознание сохранено) нужно попытаться вызвать врача или попросить кого-либо это сделать. В случае, когда пропадает речь или немеет сторона тела, нужно попробовать привлечь к себе внимание любыми способами.

Действия бригады скорой помощи

Уже по пути в стационар врачи бригады скорой помощи:

  • укладывают пациента в положение лежа с приподнятой верхней частью туловища;
  • для поддержания деятельности сердца и легких используют ингаляции кислорода (при необходимости применяют искусственную вентиляцию легких);
  • дают пациенту лекарственные средства, восстанавливающие артериальное давление (дибазол и другие);
  • внутривенно вводят специальные препараты – осмотические диуретики – чтобы предупредить появление отека мозга;
  • применяют противосудорожные средства.

В зависимости от состояния пациента, его определяют в реанимационное отделение или в палату интенсивной терапии отделения неврологии.

Лечение ишемического инсульта (в больнице – после госпитализации)

То лечение, которое получает человек в больнице – в основном направлено на:

  • предотвращение повторного инсульта;
  • рассасывание тромба, который вызвал закупорку артерии;
  • предупреждение возникновения осложнений (омертвления участков мозга).

Для этого применяют внутривенное и внутримышечное введение лекарственных препаратов, таблетки.

Также проводят мероприятия, которые способствуют устранению закупорки сосуда:

  1. Реперфузионная терапия. Позволяет предотвратить повреждение мозгового вещества или снизить объем повреждений, а также снизить к минимуму выраженность неврологических нарушений. Для проведения используется лекарственное вещество под названием «рекомбинантный тканевый активатор плазминогена».
  2. Введение вещества, растворяющего тромб. Проводится под контролем рентгеноангиографии путем введения в кровеносную систему катетера и контрастного вещества. После обнаружения места закупорки сосуда вводят фибринолитик – лекарственное вещество, растворяющее тромб.

Случается, что по прибытию бригады скорой помощи симптомы инсульта исчезают. Такое возможно, когда тромб растворился самостоятельно; это называется микроинсульт (ишемическая атака). Однако даже в этом случае нельзя отказываться от госпитализации, так как в ближайшее время (примерно двое суток) сохраняется возможность возникновения повторного инсульта большей интенсивности. Поэтому требуется принять профилактические меры в виде определенного лечения.

Тромб может раствориться не только при микроинсульте, но и в случае более сильной закупорки артерии, однако произойдет это лишь спустя несколько дней. К этому времени повреждения в тканях головного мозга станут необратимыми.

Лекарственные средства при ишемическом инсульте

Основным лекарственным веществом, которое применяют при ишемическом инсульте, служит тканевый активатор плазминогена, или тромболитик, который растворяет тромб. К этой группе относят: стрептокиназу, урокиназу, анистрплазу, алтеплазу. Тромболитики эффективны в первые часы после закупорки сосуда. Они имеют многочисленные побочные эффекты, среди которых геморрагический инсульт, и противопоказания, поэтому их применяют в следующих случаях:

  • если проявления инсульта сохраняются на момент поступления в стационар;
  • диагноз «ишемический инсульт» подтвержден данными КТ или МРТ;
  • прошло меньше, чем три часа;
  • если до этого момента подобных состояний не возникало;
  • на протяжении предыдущих двух недель не было оперативных вмешательств;
  • если верхнее и нижнее давление составляет менее, чем 185/110 соответственно;
  • при нормальных показателях уровня сахара и свертываемости крови.

Тромболитики применяют для растворения тромба при ишемическом инсульте

В случае невозможности применения тромболитиков или отсутствия их в учреждении используют другие лекарственные препараты: антиагреганты и антикоагулянты.

Лечение геморрагического инсульта (после госпитализации в больницу)

Геморрагический инсульт это разрыв кровеносного сосуда и кровоизлияние в мозг. Задача врачей при этом – остановить кровотечение. Для этого применяют ряд лекарственных средств:

  • Для нормализации артериального давления используют средства, понижающие его (эналаприл) или повышающие (допамин) – в зависимости от ситуации.
  • Чтобы предотвратить появление аритмии, пациенту дают атенолол и другие бета-блокаторы.
  • В случае повышения температуры тела показан парацетамол.
  • Терапию антибиотиками проводят для профилактики развития инфекционных заболеваний легких и других.
  • Солевые растворы используют для поддержания баланса солей в организме.
  • Для уменьшения области поражения головного мозга и устранения недостатка кислорода проводят введение альбуминов (белки крови) и другие мероприятия.
  • При необходимости назначают седативные, противосудорожные и противорвотные средства.

Помимо перечисленных мероприятий, в консервативное лечение геморрагического инсульта входит назначение лекарственных средств – нейропротекторов. Эти лекарства:

  • улучшают кровоток;
  • нормализуют метаболические процессы в головном мозге;
  • способствуют восстановлению поврежденных участков нервной ткани;
  • обеспечивают питание структур головного мозга.

Оперативное лечение геморрагического инсульта

В случае обширного кровоизлияния в полушария головного мозга или в желудочки, которое сопровождается отеком мозга и приводит к значительной гипоксии, показано оперативное вмешательство. Как правило, его назначают после предварительного обследования с учетом клинических проявлений и тяжести состояния. В экстренном порядке, чтобы сохранить жизнь пациенту, операция показана при потере очень большого объема крови и быстром повышении внутричерепного давления.

Лечение инсульта во время восстановительного периода

После того, как жизненно важные функции организма восстановлены, и опасность для жизни миновала, приступают к коррекции неврологических нарушений. Этот этап может проходить как в условиях реабилитационного центра, так и дома.

После инсульта чаще всего страдают речевые функции, двигательные, чувствительность. Могут возникать проблемы с памятью, координацией движения, мышлением. В зависимости от степени поражения нервных клеток, лечение в этот период может привести к полному восстановлению утраченных функций или совсем не дать результата.

В восстановительный период используют:

  1. физическую терапию – электрофорез, УВЧ, магнитотерапия, дарсонвализация и другие методы;

  • массаж (общий и (или) местный – зависит от степени нарушений);
  • иглоукалывание (выбор точек, на которые воздействуют, зависит от неврологических нарушений);

  • лечебную физкультуру (комплекс упражнений подбирается индивидуально в каждом конкретном случае и зависит от тяжести повреждения головного мозга);
  • дыхательная гимнастика (способствует вентиляции легких и насыщении тканей кислородом);
  • логопедические занятия – восстановление речи с помощью специальных упражнений, индивидуальных в каждом конкретном случае;

  • работа с психологом – создание позитивного настроя (зависит от психологического состояния пациента).
  • При полном постельном режиме проводят ежедневную профилактику застойных явлений в легких, ногах, мероприятия по предотвращению образования пролежней. Из медикаментозных средств показаны препараты, стимулирующие иммунную систему, ангиопротекторы (защищающие и укрепляющие сосуды), а также флеботоники (средства, которые повышают тонус вен).

    Народные методы лечения инсульта

    В комплекс лечебных мероприятий при инсульте можно включать народные средства. Укреплению сосудов и сердца, повышению иммунитета, восстановлению нервной проводимости способствуют следующие травяные сборы и смеси.

    Комплексный подход помогает быстрее восстановить нарушения и повреждения нервной ткани после инсульта. Необходимо подготовиться к тому, что лечение неврологических нарушений может длиться годами. Однако прекращать его не следует: упорство и вера в выздоровление обязательно помогут встать на ноги и жить полноценной жизнью. Будьте здоровы!

    Использованные источники: okardio.com

    Статьи по теме