Геморрагический инсульт в левом полушарии мозжечка

Инсульт геморрагический левая сторона последствия

Инсульт геморрагический — поражение правой стороны

Для инсульта характерно, что при кровоизлиянии в правом полушарии мозга парализуется левая сторона тела, и, наоборот, при поражении левой стороны мозга парализуется тело с правой стороны. Таким образом, геморрагический инсульт правая сторона и геморрагический инсульт левая сторона имеют определенные характеристики и отличия.

Встречается инсульт двух видов – ишемический, при возникновении которого происходит защемление или закупорка сосудов, и геморрагический, который наступает в результате разрыва сосуда и, как следствие, — кровоизлияния в мозг.

Инсульт геморрагический последствия и опасность летального исхода после подобного кровоизлияния в мозг особенно велика особенно в течение первых двух суток и обусловлена отеком мозга или сдавливанием его вследствие образовавшейся гематомы.

Симптомы инсульта зависят от того, в каком участке мозга произошел инсульт — в левой стороне или правой. Диагноз, геморрагический инсульт правая сторона, устанавливается на основании исследований правильной работы сердечных мышц и проходимости сосудов, которые проводятся специалистом.

Отклонения в речи — наиболее узнаваемые симптомы инсульта при поражении левого полушария. Благодаря тому, что у пациентов наблюдается яркая клиническая картина нарушения речи при инсульте левой стороны мозга, диагноз устанавливается значительно раньше, чем при инсульте правой его стороны. Такие пострадавшие быстрее обращаются к врачу и получают своевременную помощь. Это немаловажно, учитывая то обстоятельство, что помощь наиболее эффективна в течение трех часов после появления признаков инсульта.

В противном случае в результате развития инсульта геморрагического правой стороны отмирает большое количество клеток головного мозга.

Что такое геморрагический инсульт левой стороны

Если инсульт геморрагический правая сторона можно выявить по отклонениям в речи, то вследствие кровоизлияния правой стороны головного мозга появляются следующие симптомы:

  • парализация левой стороны лица, левосторонний паралич руки, ноги;
  • нарушение или изменение ощущений, восприятия — может возникнуть чувство как будто тело, руки или ноги не его;
  • человек может забыть, что он делал;
  • человеку трудно ориентироваться в пространстве;
  • трудно определить размеры предметов и объектов, расстояние до них;
  • затрудняется процесс надевание одежды, обуви.

Таким образом проявляется инсульт геморрагический левая сторона. Также у пострадавших от инсульта геморрагического левой стороны часто развивается депрессия, наблюдается психическая пассивность.

Считается, что при геморрагическом инсульте правой стороны прогноз более оптимистичный, так как он быстрее распознается.

При благоприятном течении болезни, по мере того как больной приходит в себя, становятся видны очаговые последствия инсульта. Симптоматика индивидуальна и определяется степенью поражения, а так же тем, какие конкретно участки мозга пострадали. Восстановительные мероприятия необходимо начинать как можно быстрее после прохождения больным острого пика болезни. Начало восстановительных мероприятий и их объем назначает врач.

Кроме того, при длительной обездвиженности пациента появляются различные осложнения — пролежни, септические заболевания (пневмонии, тяжелые инфекции мочевыводящих путей), артропатии, спастических контрактур и гидроцефального синдрома. Это затрудняет восстановление больного, приводят к развитию депрессии, что может спровоцировать повторный инсульт.

Геморрагический инсульт: лечение, симптомы, прогноз

Геморрагический инсульт относится к нетравматическим (спонтанным) патологическим состояниям, возникает вследствие нарушения целостности стенки сосудов головного мозга и характеризуется выходом крови в мозговое вещество (внутричерепное кровоизлияние).

Актуальность изучения проблемы обусловлена тяжестью течения, высокой смертностью и инвалидизацией, развитием трудно исправляемых последствий геморрагического инсульта. Информация о причинах и симптомах болезни поможет распознать геморрагический и ишемический инсульт, что при потребности поможет спасти жизнь.

Предвестники и проявления заболевания

Геморрагический инсульт головного мозга более характерен для лиц старше 40 лет и в анамнезе имеющих заболевания, которые сопровождаются повышенным давлением (гипертоническая болезнь) и/или нарушением структуры и прочности стенки сосудов (амилоидная ангиопатия, атеросклероз, аневризмы, васкулиты), болезни крови (тромбоцитопения, гемофилия, эритремия).

Симптомы геморрагического инсульта проявляются в виде общемозговых нарушений, (обусловлены проблемами с гемодинамикой) и очаговых, которые напрямую зависят от локализации кровоизлияния (место поражения) и объема (количество излившейся крови). Заболевание обычно начинается остро и внезапно, его возникновение провоцирует повышенное давление при гипертонии или вследствие сильного волнения, чрезмерных физических нагрузок, стресса и переутомления.

Типичные общемозговые проявления инсульта:

  • резкая боль головы, которая усиливается при смене положения тела и сохраняется в положении лежа, сопровождается тошнотой и рвотой;
  • дыхание учащается, становится шумным и хрипящим (стерторозным);
  • пульс напряженный, учащенный (тахикардия) с переходом в замедленный (брадикардия);
  • давление чаще повышенное;
  • проявления гемиплегии (паралич мышц одной стороны тела) или гемипареза (возможность произвольных движений половины тела резко ослаблена);
  • речь больного затрудненная, нарушается понимание речи окружающих;
  • ясность сознания нарушается до состояния оглушения, сопору или комы.

Очаговые симптомы проявляются в сочетании с общими признаками и нередко по тяжести превалируют их. В зависимости от места и степени поражения головного мозга и функций, за которые этот участок отвечает, определяется прогноз геморрагического инсульта для пациента.

При локализации кровоизлияния в стволе мозга наблюдаются нарушения витальных (жизненных) функций – дыхания и деятельности сердца. Симптомы повреждения ядер черепных нервов часто проявляются в виде косоглазия, нистагма (дрожание глаз при движении), расширения зрачков (мидриаз) или неодинакового размера зрачков обоих глаз (анизокория), движения глаз «плавающие», процесс глотания нарушен, отмечаются патологические пирамидные рефлексы с обеих сторон.

При попадании крови в таламус выявляют парез вертикального взора – узкие зрачки, которые не реагируют на луч света, века опущены (птоз) и косоглазие, а также выраженное снижение чувствительности (гемистезия) и непостоянный односторонний парез мышц (гемиплегия).

Поражения моста мозга проявляется миозом (сужения зрачка) и наличием пареза взора в сторону локализации поражения.

Кровоизлияние в мозжечок характеризуется болями в затылочной области и шее, нарушением речи (дизартрия), снижением (гипотония) или отсутствием (атония) мышечного тонуса, несогласованными движениями различных мышц (атаксия). Глазные симптомы выявляют в виде нистагма, косоглазия, при котором один глаз обращен книзу и вовнутрь (на стороне поражения), а другой кверху и наружу. Общемозговые симптомы преобладают при такой локализации поражения в случае быстрого течения кровоизлияния.

Наиболее сложное течение характерно для поражения желудочков с их прорывом. Отмечается резкое ухудшения состояния больного, с двухсторонним мышечным гипертонусом, нарушением процессов дыхания, глотания, появлением гипертермии (повышенная температура) и судорог, наличием менингеальных симптомов, глубокого и длительного нарушение сознания.

Фото геморрагического инсульта позволит визуализировать механизм развития проблемы.

Как клинически отличить заболевание?

Геморрагический инсульт левой стороны (полушария мозга) проявляется нарушением двигательной функции и чувствительности правой половины тела больного. Наличие гематомы в левом полушарии характеризуется нарушением речи (моторная афазия). В легких случаях больной разговаривает, используя только существительные – такая речь имеет название «телеграфный стиль». При обширных (грубых) нарушениях теряется возможность (способность) говорить, человек напоминает немого. У таких пациентов наблюдают нарушение логического мышления. Симптомы депрессии свидетельствуют о локализации очага поражения в височной доли.

Важно знать отличия геморрагического и ишемического инсультов:

  1. Начало геморрагического инсульта острое, возникает после значительной физической и эмоциональной нагрузки рабочего дня, характерное начало ишемического инсульта – ночью или ранним утром, предвестниками патологического состояния служат ухудшения самочувствия по типу головной боли с головокружением, возможны обмороки, наблюдается слабость и пошатывание при ходьбе, онемение конечностей.
  2. Симптомы геморрагического инсульта резко развиваются, нарушается чувствительность и двигательная активность, речь и сознание на фоне повышенного давления и температуры. Ишемический инсульт проявляется постепенным нарастанием клиники – головокружением, тошнотой, слабостью.

Детальный расспрос родственников больного (в случае бессознательного состояния) или, при возможности, самого пациента, осмотр и лабораторно-инструментальные обследования составляют историю болезни при геморрагическом инсульте.

Наличие комы при геморрагическом инсульте служит показателем тяжести течения заболевания, она может продолжаться пару часов или несколько суток. Провоцирует развитие комы ацидоз, вследствие нарушения обменных процессов и накопления токсинов в тканях, недостаточного обеспечения кислородом и питательными веществами. Отек мозга приводит к его смещению, возрастанию внутричерепного давления и нарушению микроциркуляции крови и жидкости в тканях. Следует заметить, благоприятность прогноза зависит от ее продолжительности, чем меньше времени больной находится в коме, тем у него выше шансы на выживание и выздоровление.

Возможные последствия

Последствия геморрагического инсульта головного мозга включают двигательные расстройства (мышечный парез и паралич, нарушения координации и передвижения, трудности глотать и говорить, дисфункция кишечника и мочевого пузыря) и поражения эмоционально-чувствительной сферы (неадекватное поведение и восприятие, нарушение мышления и памяти, депрессия, раздраженность и болевые приступы).

При локализации геморрагического инсульта с правой стороны, последствия заключаются в левосторонних тяжелых нарушениях двигательной функции (стойкие парезы и параличи с контрактурами) и потере чувствительности всех видов (боли, температуры, прикосновения и давления). Также нарушены глазные движения (фиксируется поворот влево головы и глаз), отмечается слепота или низкая острота зрения на левый глаз, отсутствие полноценного сна и невозможность процесса глотания, проявления центрального болевого синдрома.

К последствиям геморрагического инсульта с левой стороны относятся нарушения разговорной и письменной речи (речевая дисфункция), мышечные поражения правой стороны тела – паралич или парез, неспособность читать и воспринимать новую информацию. В эмоциональном плане больной становится замкнутым и пассивным, теряет способность себя обслуживать и адекватно воспринимать себя (свое тело и поступки) и окружающий мир.

Лечение и прогноз инсульта

Лечение геморрагического инсульта состоит из консервативной (медикаментозной) и хирургической терапии.

Консервативная терапия на догоспитальном этапе включает, при необходимости, реанимационные мероприятия – искусственное дыхание и непрямой массаж сердца, стабилизацию давления и адекватных показателей работы сердца и легких.

Лечение в стационаре в первую очередь направлено на борьбу с отеком мозга, остановку кровотечения (локализации кровоизлияния), предупреждение тромбоэмболии, нормализацию микроциркуляции в тканях мозга и основных показателей обмена.

Хирургическое лечение геморрагического инсульта преследует цель спасения жизни пациента и уменьшения очаговых неврологических проявлений инсульта. Проводится операция в первые сутки заболевания. Выраженные нарушения стволовых функций у пациента в коме служит категорическим противопоказанием к проведению операции вследствие высокой (почти 100%) летальности.

Существует перечень характеристик, которые определяют прогноз при геморрагическом инсульте. Он приобретает статус неблагоприятного, в случае если количество крови в тканях мозга выше 70 см³ или внутри желудочков больше 20 см³, больной в пожилом возрасте, с наличием гипертензии и/или хронического заболевания, отсутствием сознания. Высокий процент летальности можно объяснить развитием прогрессирующего отека и как результат, дислокации мозга (изменение его нормального размещения в полости черепа). Смещение мозга с зажатием в затылочном отверстии миндалин мозжечка приводит к нарушению дыхания и работы сердца, исчезает глоточный рефлекс и падает мышечный тонус.

Развитие комы при геморрагическом инсульте прогноз делает менее благоприятный – выживает по статистике только каждый десятый, остальные гибнут до 5 суток.

Отзывы тех больных, кто восстановился после геморрагического инсульта подтверждают, что вера в выздоровление и желание жить, поддержка родных и ощущение нужности наряду с оптимальным и своевременным лечением, комплексной реабилитацией в борьбе с последствиями геморрагического инсульта помогают вернуться к жизни.

Видео про геморрагический инсульт и восстановление после него:

Использованные источники: heal-cardio.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Комната для больных инсультом

  Лечение и профилактика инсульта сосновыми шишками

  Все симптомы инсульта но через некоторое время все проходит

  Инсульт паралич левой стороны массаж видео

Инсульт мозжечка (мозжечковый инсульт): причины, симптомы, восстановление, прогноз

Инсульт мозжечка встречается реже других форм цереброваскулярной патологии, но представляет существенную проблему ввиду недостаточной изученности и сложностей диагностики. Близость расположения ствола мозга и жизненно важных нервных центров делают эту локализацию инсультов очень опасной и требующей быстрой квалифицированной помощи.

Острые нарушения кровообращения в мозжечке составляют инфаркты (некроз) либо кровоизлияния, которые имеют схожие механизмы развития с другими формами внутримозговых инсультов, поэтому факторы риска и основные причины будут совпадать. Патология встречается у людей среднего и пожилого возраста, чаще обнаруживается среди мужчин.

На долю инфаркта мозжечка приходится около 1,5% всех внутримозговых некрозов, в то время как кровоизлияния составляют десятую часть всех гематом. Среди инсультов именно мозжечковой локализации примерно ¾ приходится на инфаркты. Смертность высока и в иных случаях превышает 30%.

Причины инсульта мозжечка и его разновидности

Мозжечок, как один из отделов головного мозга, нуждается в хорошем кровотоке, который обеспечивают позвоночные артерии и их ветви. Функции этого участка нервной системы сводятся к координации движений, обеспечению мелкой моторики, равновесия, способности к письму и правильной ориентации в пространстве.

В мозжечке возможны:

  • Инфаркт (некроз);
  • Кровоизлияние (образование гематомы).

Нарушение кровотока по сосудам мозжечка влечет либо их закупорка, что случается значительно чаще, либо разрыв, тогда результатом станет гематома. Особенностями последней считают не пропитывание кровью нервной ткани, а нарастание объема свертков, раздвигающих паренхиму мозжечка. Однако, не стоит думать, что такое развитие событий менее опасно, нежели гематомы мозга, разрушающие целый участок. Нужно помнить, что даже при сохранности части нейронов, увеличение объема ткани в задней черепной ямке способно привести к смерти из-за сдавления ствола мозга. Часто именно этот механизм и становится решающим в прогнозе и исходе заболевания.

виды инсультов

Ишемический инсульт мозжечка, или инфаркт, возникает по причине тромбоза или эмболии сосудов, питающих орган. Эмболия наиболее распространена у больных, страдающих сердечной патологией. Так, высок риск закупорки тромбоэмболом мозжечковых артерий при фибрилляции предсердий, недавно перенесенных или острых инфарктах миокарда. Внутрисердечные тромбы с током артериальной крови попадают в сосуды мозга и вызывают их закупорку.

Тромбоз артерий мозжечка чаще всего связан с атеросклерозом, когда происходит разрастание жировых отложений с высокой вероятностью разрыва бляшки. При артериальной гипертензии во время криза возможны так называемые фибриноидные некрозы стенок артерий, которые тоже чреваты тромбозами.

Кровоизлияние в мозжечок, хоть и встречается реже инфаркта, но приносит больше проблем ввиду смещения тканей и сдавления окружающих структур излишком крови. Обычно гематомы происходят по вине артериальной гипертонии, когда на фоне высоких цифр давления сосуд «лопается», и кровь устремляется в паренхиму мозжечка.

Среди других причин возможны артериовенозные мальформации, аневризмы, формирующиеся еще в период внутриутробного развития и долгое время остающиеся незамеченными, так как протекают бессимптомно. Отмечаются случаи мозжечкового инсульта у более молодых пациентов, связанные с расслоением участка позвоночной артерии.

Выделены и основные факторы риска мозжечковых инсультов:

  1. Сахарный диабет;
  2. Артериальная гипертензия;
  3. Нарушения липидного спектра;
  4. Пожилой возраст и мужской пол;
  5. Гиподинамия, ожирение, обменные нарушения;
  6. Врожденная патология сосудистых стенок;
  7. Васкулиты;
  8. Патология гемостаза;
  9. Заболевания сердца с высоким риском тромбообразования (инфаркт, эндокардит, протезированный клапан).

Как проявляется инсульт мозжечка

Проявления инсульта мозжечка зависят о его масштаба, поэтому в клинике выделяют:

  • Обширный инсульт;
  • Изолированный в зоне конкретной артерии.

Изолированный инсульт мозжечка

Изолированный инсульт участка гемисферы мозжечка, когда затронуто кровоснабжение из задней нижней мозжечковой артерии, проявляется комплексом вестибулярных расстройств, самым частым их которых является головокружение. Кроме того, больные испытывают боли в затылочной области, жалуются на тошноту и нарушение походки, страдает речь.

Инфаркты в зоне передней нижней мозжечковой артерии тоже сопровождаются расстройствами координации и походки, мелкой моторики, речи, но среди симптомов появляются нарушения слуха. При поражении правого полушария мозжечка слух нарушается справа, при левосторонней локализации – слева.

Если поражена верхняя мозжечковая артерия, то среди симптомов будут преобладать расстройства координации, пациенту сложно удерживать равновесие и выполнять точные целенаправленные движения, изменяется походка, беспокоит головокружение и тошнота, возникают сложности в произношении звуков и слов.

При крупных размерах очага повреждения нервной ткани яркая симптоматика расстройств координации и моторики сразу же наталкивает врача на мысль об инсульте мозжечка, но случается, что больного беспокоит лишь головокружение, и тогда в диагнозе фигурирует лабиринтит или другие заболевания вестибулярного аппарата внутреннего уха, а значит, правильное лечение не будет начато вовремя. При совсем небольших очажках некроза клиники может не быть вовсе, так как функции органа быстро восстанавливаются, но примерно четверти случаев обширных инфарктов предшествуют транзиторные изменения или «малые» инсульты.

Обширный инсульт мозжечка

Обширный инсульт с поражением правого или левого полушария считается чрезвычайно серьезной патологией с высоким риском летального исхода. Он наблюдается в зоне кровоснабжения верхней мозжечковой артерии или задней нижней при закрытии просвета позвоночной артерии. Поскольку мозжечок снабжен хорошей сетью коллатералей, и все три основные его артерии связаны между собой, то изолированно мозжечковая симптоматика практически никогда не возникает, и к ней добавляются стволовые и общемозговые симптомы.

Обширный инсульт мозжечка сопровождается острым началом с общемозговой симптоматикой (головная боль, тошнота, рвота), расстройствами координации и моторики, речи, равновесия, в ряде случаев возникают нарушения дыхания и сердечной деятельности, глотания вследствие поражения ствола мозга.

При повреждении трети и более объема полушарий мозжечка течение инсульта может стать злокачественным, что обусловлено сильным отеком зоны некроза. Увеличенный объем ткани в задней черепной ямке приводит к сдавливанию путей циркуляции ликвора, наступает острая гидроцефалия, а затем – сдавление ствола мозга и гибель больного. Вероятность смерти достигает 80% при консервативной терапии, поэтому такая форма инсульта требует экстренной нейрохирургической операции, но и в этом случае треть пациентов погибает.

Нередко случается, что после кратковременного улучшения состояние пациента вновь становится тяжелым, нарастает очаговая и общемозговая симптоматика, повышается температура тела, возможна кома, что связано с увеличением очага некроза ткани мозжечка и вовлечением структур ствола мозга. Прогноз при этом неблагоприятный даже при условии хирургической помощи.

Лечение и последствия инсульта мозжечка

Лечение инсульта мозжечка предполагает проведение общих мероприятий и целенаправленной терапии в отношении ишемического или геморрагического типа повреждения.

Общие мероприятия включают:

  • Поддержание дыхания и при необходимости – искусственная вентиляция легких;
  • Гипотензивная терапия с помощью бета-блокаторов (лабеталол, пропранолол), ингибиторов АПФ (каптоприл, эналаприл) показана гипертоникам, рекомендуемая цифра АД – 180/100 мм рт. ст., так как снижение давления может вызвать дефицит кровотока в головном мозге;
  • Гипотоникам нужна инфузионная терапия (раствор натрия хлорида, альбумина и др.), возможно введение вазопрессорных препаратов – допамин, мезатон, норадреналин;
  • При лихорадке показан парацетамол, диклофенак, магнезия;
  • Для борьбы с отеком мозга необходимы диуретики – маннитол, фуросемид, глицерол;
  • Противосудорожная терапия включает реланиум, оксибутират натрия, при неэффективности которых анестезиолог вынужден ввести пациента в наркоз при помощи закиси азота, иногда требуется введение миорелаксантов при сильном и продолжительном судорожном синдроме;
  • Психомоторное возбуждение требует назначения реланиума, фентанила, дроперидола (особенно, если пациента необходимо транспортировать).

Одновременно с медикаментозной терапией налаживается питание, которое в случае тяжелых инсультов целесообразнее проводить через зонд, позволяющий не только обеспечить больного необходимыми питательными веществами, но и избежать попадания пищи в дыхательные пути. При риске инфекционных осложнений показаны антибиотики. Персонал клиники следит за состояние кожи и предупреждает появление пролежней.

Специфическая терапия ишемических инсультов направлена на восстановление кровотока с помощью антикоагулянтов, тромболитиков и посредством хирургического удаления тромбов из артерии. Для тромболизиса применяют урокиназу, альтеплазу, среди антиагрегантов наиболее популярна ацетилсалициловая кислота (тромбоАСС, кардиомагнил), используемые антикоагулянты – фраксипарин, гепарин, сулодексид.

Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия способствуют не только восстановлению кровотока по пораженному сосуду, но и профилактике последующих инсультов, поэтому некоторые препараты назначаются на длительный срок. Тромболитическая терапия показана в самые ранние сроки от момента окклюзии сосуда, тогда эффект ее будет максимален.

При кровоизлияниях перечисленные выше препараты вводить нельзя, так как они только усилят кровотечение, а специфическая терапия подразумевает поддержание приемлемых цифр артериального давления и назначение нейропротекторной терапии.

Сложно представить себе лечение инсульта без нейропротекторного и сосудистого компонентов. Пациентам назначаются ноотропил, кавинтон, циннаризин, эуфиллин, церебролизин, глицин, эмоксипин и многие другие препараты, показаны витамины группы В.

Вопросы хирургического лечения и его эффективности продолжают обсуждаться. Несомненной является необходимость декомпрессии при угрозе дислокационного синдрома со сдавлением ствола мозга. При обширных некрозах проводят трепанацию и удаление некротических масс из задней черепной ямки, при гематомах – извлекают сгустки крови как при открытых операциях, так и посредством эндоскопической техники, возможно также дренирование желудочков при скоплении в них крови. Для удаления тромбов из сосудов проводят внутриартериальные вмешательства, а для обеспечения кровотока в дальнейшем – стентирование.

Восстановление после инсульта мозжечка должно быть начато как можно раньше, то есть тогда, когда состояние пациента стабилизируется, угрозы отека мозга и повторных некрозов уже не будет. Оно включает медикаментозное лечение, физиотерапевтические процедуры, массаж, выполнение специальных упражнений. Во многих случаях больные нуждаются в помощи психолога или психотерапевта, важна поддержка семьи и близких.

Восстановительный период требует усердия, терпения и усилий, ведь он может растянуться на месяцы и годы, но некоторым пациентам удается вернуть утраченные способности даже спустя несколько лет. Для тренировки мелкой моторики могут быть полезны упражнения по завязыванию шнурка, нитки в узел, вращения небольших шариков пальцами, вязание крючком или спицами.

Последствия мозжечковых инсультов очень серьезны. На первой неделе после инсульта высока вероятность отека мозга и дислокации его отделов, что чаще всего становится причиной ранней гибели и определяет плохой прогноз. В первый месяц среди осложнений фигурируют тромбоэмболия сосудов легких, пневмонии, сердечная патология.

Если удается избежать самых опасных последствий в острую фазу инсульта, то далее большинство пациентов сталкиваются с такими проблемами, как стойкое нарушение координации, парезы, параличи, нарушения речи, которые могут сохраняться годами. В редких случаях речь все же восстанавливается в течение нескольких лет, но двигательная функция, которую не удалось вернуть в первый год заболевания, скорее всего, уже не восстановится.

Реабилитация после мозжечковых инсультов включает не только прием медикаментов, улучшающих трофику нервной ткани и процессы репарации, но и ЛФК, массаж, занятия по тренировке речи. Хорошо, если есть возможность в постоянном участии грамотных специалистов, а еще лучше, если реабилитация будет проводиться в специальном центре или санатории, где работает опытный персонал и есть соответствующее оборудование.

Использованные источники: sosudinfo.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Упражнения с гимнастической палкой после инсульта

  Какие уколы можно делать при инсульте

  Признаки инсульта потеря памяти

Инсульт мозжечка головного мозга

Среди форм цереброваскулярных патологий мозжечковый инсульт встречается редко, сложно диагностируется. Болезнь не изучена, а близость мозгового ствола и нервных центров обусловлена последствиями инсульта и высокой смертностью. Патология выявляется у пациентов пожилого возраста и у мужчин.

Учитывая, какие функции выполняет орган, инсульт мозжечка головного мозга последствия бывает разной тяжести.

  • антиинерционная. Отвечает за плавность и точность движений;
  • антигравитационная. Распределяет тонус мышц и поддерживает тело в равновесии;
  • реципрокная иннервация. Отвечает за тонус типов мышц;
  • вегетативная. Не допускает избыточного сокращения мышц, снижая потребление энергии;
  • когнитивная. Отвечает за обучение и мышечную память.

Осложнения могут возникать, как по отдельности, так и в комбинации, и чем сложнее состояние, тем хуже прогноз.

Знание причин инсульта поможет избежать последствий

Мозжечку, как и другим органам, нужна кровь для нормального функционирования. При нормальной циркуляции мелкая моторика, координация, равновесие, ориентация в пространстве и другие функции мозжечка выполняются в полной мере. Если ток крови нарушен по причине закупорки или разрыва сосуда, наступает опасное для жизни состояние. Чтобы избежать страшных последствий, нужно понимать, какие виды инсульта в мозжечке и чем они вызваны, какими симптомами характеризуются.

Ишемический инсульт в мозжечке (инфаркт) наступает из-за эмболии / тромбоза кровеносных сосудов, питающих орган. Эмболии стоит опасаться сердечникам, поскольку после инфаркта миокарда и фибрилляции предсердии тромб вполне может закупорить мозжечковые артерии. Также ишемический инсульт мозжечка грозит пациентам с атеросклерозом, артериальной гипертензией.

Геморрагический инсульт (кровоизлияние в мозжечок) встречается реже, но несет более серьезные последствия ввиду сдавливания структур кровью и смещения тканей. Опасаться гематомы нужно гипертоникам, пациентам с аневризмой.

Основные факторы, способные привести к инсульту и последствиям:

  • повышенное давление;
  • сахарный диабет;
  • принадлежность к мужскому полу;
  • преклонный возраст;
  • малоподвижный образ жизни;
  • нарушенный обмен веществ, ожирение;
  • васкулит;
  • болезни сердца, при которых повышен риск образования тромба;
  • врожденные дефекты строения стенок сосудов.

Признаки изолированного инсульта

При таких патологиях, как инсульт мозжечка последствия можно свести к минимуму, если вовремя оказать больному помощь. Для этого нужно уметь распознавать признаки инсульта.

При изолированном инсульте клиническая картина будет зависеть от того, в каком именно участке проявилась проблема:

    • повреждение области гемисферы мозжечка происходит при нарушении тока крови в задней артерии (нижней). О патологии можно говорить по вестибулярным расстройствам – возникает сильное головокружение, боли в затылке, тошнота и шаткость походки, также нарушается речь;
  • инфаркт в области передней артерии (нижней) мозжечка характеризуется нарушением координации и изменением походки, проблемами с речью и мелкой моторикой, но главный симптом – нарушение слуха. При инсульте в левом полушарии мозжечка теряется слух с левой стороны и наоборот;
  • при повреждении верхней артерии в мозжечке на первый план выходит нарушение координации, когда человек не может удерживать равновесие и выполнять целенаправленные движения. Походка меняется, появляется тошнота и головокружение, тяжело произносить слова.

К сожалению, не всегда симптомы проявляются ярко. К примеру, если поврежден крупный участок нервных тканей, у пациента серьезно нарушится координация и моторика, и врач сразу заподозрит поражение мозжечка при инсульте, предпримет необходимые меры по купированию тяжелого состояния. Но если человек жалуется на головокружение, а в его анамнезе есть лабиринтит и прочие недуга вестибулярного аппарата, шансы вовремя начать лечение сводятся к нулю.

Совет от редакции

Если хотите улучшить состояние своих волос, особое внимание стоит уделить шампуням, которыми вы пользуетесь.

Пугающая цифра – в 97% шампуней известных марок находятся вещества отравляющие наш организм. Основные компоненты, из-за которых все беды на этикетках обозначаются как sodium lauryl sulfate, sodium laureth sulfate, coco sulfate. Эти химические вещества разрушают структуру локонов, волосы становятся ломкими, теряют упругость и силу, цвет тускнеет. Но самое страшное то, что эта гадость попадает в печень, сердце, легкие, накапливается в органах и может вызывать онкологические заболевания.

Мы советуем отказаться от использования средств, в которых находятся данные вещества. Недавно эксперты нашей редакции провели анализ безсульфатных шампуней, где первое место заняли средства от фирмы Mulsan Сosmetic. Единственный производитель полностью натуральной косметики. Вся продукция производятся под строгим контролем качества и систем сертификации.

Рекомендуем к посещению официальный интернет магазин mulsan.ru . Если сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать одного года хранения.

Клинические проявления обширного инсульта

При обширном повреждении в правом / левом полушарии мозжечка риск фатального исхода очень высок. Ввиду расположения мозжечка симптомы нарушений будут касаться признаков стволовых и общих мозговых повреждений. Пациент ощущает тошноту, рвоту, боль в голове. Речь и моторика нарушаются, сложно держать равновесие. Возможны сбои в сердечном ритме и дыхании, проблемы с глотанием.

Если инфаркт мозжечка затронул более трети всего объема полушарий, то в зоне некроза формируется сильнейший отек, течение патологии переходит в злокачественное. Последствием такого поражения будет увеличение тканевого объема в задней ямке черепа, что сдавливает пути движения ликвора.
В результате развивается острая гидроцефалия, далее ствол мозга сдавливается и человек умирает. При консервативном лечении уровень смертности достигает 80%, вот почему обширный инсульт в мозжечке требует немедленной нейрохирургической операции. Даже при экстренном реагировании 1/3 пациентов умирает, но 2/3 выживают, и это стоит того, чтобы бороться в каждом отдельном случае.

Лечение, нацеленное на снижение риска последствий

После постановки точного диагноза может быть назначена общая и целенаправленная терапия в зависимости от вида поражения, степени и прогноза. От того, насколько своевременно и грамотно будет оказана помощь, зависит вероятность возникновения последствий.
К общим мероприятиям относят:

  • поддержку дыхания, по необходимости – ИВЛ;
  • при гипертонии — снижение АД бета-блокаторами, ингибиторами АПФ до приемлемых цифр. Сильно сбивать давление нельзя, поскольку это может вызвать недостаток циркуляции крови в мозгу;
  • нормализацию давления при гипотонии — ставят капельницы, назначают вазопрессорные лекарства;
  • снижение повышенной температуры тела;
  • противоотечнную терапию. Если стандартные медикаменты не дают эффекта, врач может ввести пациента в наркоз или назначить миорелаксанты, если выявлен затянувшийся судорожный синдром;
  • снижение психомоторного возбуждения.

Помимо лекарственной терапии, необходимо обеспечить питание пациента. В тяжелых случаях задействуют зонд. Если есть риск развития инфекционных последствий, назначают антибиотики. Чтобы у пациента не было пролежней, медицинский персонал следит за состоянием кожи пациента.

Целенаправленная терапия призвана восстановить циркуляцию крови. Для этого назначают тромболитики, антикоагулянты, по необходимости тромбы удаляют хирургическим путем. Благодаря современным антикоагулянтам и антиагрегантам не только восстанавливается циркуляция крови по поврежденным церебральным сосудам, но и осуществляется профилактика новых инсультов. Вот почему терапия по продолжительности может затянуться. Тромболитические препараты назначают на ранних сроках, тогда эффект от их приема максимальный.

Если инфаркт мозжечка вызван кровоизлиянием, то перечисленные выше лекарственные препараты не используют, поскольку они способны усилить кровотечение. В этом случае целенаправленная терапия подразумевается нормализацию артериального давления до оптимальных цифр и прием нейропротекторных препаратов. Нейропротекторные и сосудистые лекарства обязательно назначаются при инсультах мозжечка. Есть множество лекарственных препаратов, включая витамины, из которых врач подберет определенные средства с учетом возраста пациента, тяжести патологии, противопоказаний и прочих значимых факторов.

Хирургическое лечение показано в ситуациях, когда есть угроза сдавления ствола мозга – состояния, которое в большинстве случаев заканчивается летально. Если инсульт мозжечка головного мозга сопровождается обширным некрозом, необходима трепанация и удаление отмерших участков из задней ямки черепа. В случае гематомы кровяные сгустки извлекают путем открытых операций или эндоскопическим методом.

В некоторых случаях, когда в желудочках скапливается кровь, проводят их дренирование. Тромбы из церебральных сосудов удаляют внутриартериальной операцией, а чтобы в дальнейшем избежать проблем с циркуляцией крови по сосудам, проводят сторнирование. Подробнее о каждой операции можно узнать в других статьях.

Реабилитация после инсульта в мозжечке должна начинаться как можно быстрее – как только врачам удастся стабилизировать состояние человека и не будет угрозы повторных некрозов или отека мозга. К реабилитационным мероприятиям относят прием лекарств, физиопроцедуры, упражнения и массаж. Нередко пациентам требуется помощь психолога, обязательна поддержка близких людей – это позволяет быстрее прийти в себя и начать работать над восстановлением здоровья.

Восстановление потребует большого количества сил, времени и терпения. Период способен растянуться на месяц и даже годы, но затраченное время стоит этих усилий, поскольку утраченные функции вполне можно вернуть спустя пару лет. Мелкую моторику восстанавливают специальными упражнениями – вращением шариков в ладонях, завязыванием шнурков, вязанием.

Какие последствия ожидают после инсульта в мозжечке

Как упоминалось выше, последствия инсульта в мозжечке относят к очень опасным. В первую неделю с момента критического состояния есть риск отека мозга и перемещения его отделов. Если это произойдет, человек может умереть. Поэтому прогнозы в таких ситуациях в большинстве случаев неблагополучные.

В ходе реабилитационного периода после инсульта в мозжечке пациенту назначаются лекарственные препараты, улучшающие процессы репарации и трофику тканей. Дополнительно проводится лечебная физкультура, массаж, с логопедом проводятся занятия по восстановлению речевых функций. Залог успеха – работа с опытными специалистами.
Желательно проходить реабилитацию в санаторных условиях или в специальном центре, где есть необходимые условия, оборудование и медицинский персонал обладает должным опытом.

Использованные источники: telemedicina.one

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Все симптомы инсульта но через некоторое время все проходит

  Как убежать от инфаркта и инсульта

  Какие уколы можно делать при инсульте

Особенности инсульта мозжечка головного мозга

В нашей стране инсульт головного мозга — одна из ведущих патологий, приводящих к смерти и инвалидизации.

Инсульт мозжечка не отличается по причинным факторам и типам от инсультов других локализаций, но имеет массу особенностей клинической картины, другой прогноз и т. д.

Особенности инсульта в мозжечке:

  • Клиника инсульта данной локализации не всегда позволяет его распознать в первые сутки заболевания, нередко устанавливается диагноз лабиринтит или синдром позвоночной артерии.
  • Поскольку мозжечок расположен в ограниченном пространстве – задней черепной ямке, его инсульт может привести к дислокационному синдрому (смещению структур головного мозга).
  • Часто инсульты мозжечка переносятся пациентами «на ногах». Их последствия в виде периодической шаткости, воспринимаются человеком, как возрастные. Из них 85%– ишемический инсульт мозжечка.
  • Частота мозжечковых инсультов – около 5% от всех инсультов головного мозга.
  • Последствия при небольшом объеме поражения выражены минимально, прогноз благоприятный.

Немного о мозжечке

Кровоснабжение мозжечка осуществляется сосудами вертебро-базилярного бассейна. Мозжечок анатомически делится на два полушария, причем верхняя часть полушарий отвечает за движения рук, нижняя – за движения ног. Между полушариями располагается червь мозжечка – он отвечает за туловище. В состав мозжечка входят мозжечковые ножки, которые связывают его со всеми остальными частями ствола головного мозга.

  • Как центр координации движений, он их контролирует.
  • Согласование быстрых (фазических) и медленных (тонических) элементов движения.
  • Поддержание и своевременное распределение мышечного тонуса, удержание тела в равновесии.
  • Функция двигательного анализатора, посредственное участие в познавательной сфере.

Клиническая картина острого нарушения мозгового кровообращения в мозжечке

Отдаленный и ближайший прогноз для пациента, переносящего инсульт мозжечка, можно определить по основным симптомам. Если в клинической картине превалирует головокружение, то, скорее всего, прогноз для восстановления будет благоприятный.

Основной симптом – головокружение. Оно отличается тем, что не меняет своей интенсивности при изменениях положения головы или тела. Головокружение – системное – происходит как бы вращение комнаты или предметов, чаще всего, в определенную сторону.

Пациенты описывают это состояние как «езду на карусели». Последствия таких головокружений для пациентов — различные травмы после падения.

Второй по частоте симптом – это шаткость походки, которая различается в зависимости от того, где произошел мозжечковый инсульт. При его расположении преимущественно в области червя – шаткость будет ярко выраженная, вплоть до падений, шатать человека будет в переднее-заднем направлении. При локализации очага в полушарии мозжечка – будет преобладать отклонение в сторону поражения.

Также нарушается координация движений – возникает дрожание при приближении к объекту, например, пациенту тяжело взять ручку или кружку с водой. Такая симптоматика возникает при поражении полушария мозжечка и будет наблюдаться в конечностях со стороны повреждения. Нередко мозжечковый инсульт сопровождается головной болью в затылочной области, может болеть шея.

Эти перечисленные симптомы – основные, на них пожалуется пациент или его родственники, и именно они останутся как последствия перенесенного нарушения.

Признаки при осмотре неврологом и методы диагностики

  1. Нистагм. Подергивание глазных яблок, оно может быть спонтанным, может возникать при отведении глаз в крайние положения. Мозжечковый нистагм усиливается при взгляде в сторону пораженного полушария мозжечка.
  2. Расстройство речи. Речь становится замедленной, человек произносит слова по слогам, увеличивая скорость и повышая голос в конце фразы – скандация. Прогноз при наличии этого симптома для восстановления неблагоприятный, вероятно останется стойкий неврологический дефект.
  3. Нарушение почерка. Почерк становится чрезмерно крупным.

Атаксия. При выполнении координаторных проб: врач увидит мимопопадание и интенционное дрожание в какой-либо из конечностей. Это динамическая атаксия.

Статическая атаксия или стато-локомоторная – оценивается ходьба пациента, повороты при ходьбе, а также такая атаксия проверяется при установке пациента в п. Ромберга (пятки вместе, руки вдоль тела или вытянуты вперед, глаза закрыты). Возникает покачивание тела пациента, возможно падение в сторону или в передне-заднем направлении.

  • Асинергия. То есть происходит нарушение сочетания простых движений для выполнения целого сложного акта. Асинергия проверяется различными пробами: из положения лежа на спине пациента просят сесть, при этом руки должны быть скрещены на груди, при поражении мозжечка это сделать не удаться, причем одна из ног, будет при попытках подниматься выше другой.
  • Диадохокинез. Пациент производит движения обеими руками, как будто вкручивает лампочку, со стороны поражения рука будет отставать, делая неловкие, размашистые движения.
  • Мышечная гипотония. Поскольку мозжечок отвечает за поддержание мышечного тонуса, со стороны поражения будет определяться его снижение.
  • В нашей стране принят стандарт оказания медицинской помощи пациентам с инсультом, исходя из него можно разделить методы диагностики инсульта на срочные и плановые.

    • Осмотр невролога.
    • Осмотр кардиолога.
    • Клинический анализ крови, биохимический анализ крови, оценка свертывающей системы крови.
    • Компьютерная томография головного мозга или магнитно-резонансная томография.
    • Электрокардиограмма.
    • Осмотр нейрохирурга – при геморрагическом варианте или признаках дислокации.
    • Ежедневные осмотры невролога и при необходимости других специалистов.
    • УЗИ сосудов головы и шеи.
    • УЗИ сердца.

    Диагноз подтверждается выполнением компьютерной томографии головного мозга. В случае если инсульт ишемический, изменения на томографе могут «отставать» от клиники на 24 часа.

    При геморрагическом типе инсульта исследование головного мозга компьютерной томографией не заканчивается, в зависимости от объема гематомы будет решаться вопрос об оперативном лечении, может понадобиться исследование мозговых сосудов – тотальная церебральная ангиография. С помощью этого метода будет обнаружен поврежденный сосуд.

    УЗИ сосудов шеи (чаще всего — это триплексное сканирование брахиоцефальных сосудов) и эхо – кардиоскопия, они необходимы для выяснения причины инсульта, а, соответственно, их ликвидации. Чем быстрее диагностирован инсульт, тем меньше будет последствий для пациента, и по наличию тех или иных выявленных изменений врач сможет дать долгосрочный прогноз для жизни пациента.

    Принципы лечения

    Существует только один метод этиотропного лечения инсульта (то есть воздействующего на причину) – системный тромболизис.

    Тромболитическая терапия – использование препаратов (альтеплаза, стрептокиназа) – это восстановление кровотока в поврежденном сосуде.

    Это очень эффективный метод, но, к сожалению, он имеет огромный список противопоказаний, поэтому его применяют далеко не часто. Его можно выполнить только в первые часы от начала инсульта и только при ишемическом типе. При его применении последствия после перенесенного нарушения отсутствуют либо минимальны.

    Варианты лечения и применяемые препараты:

    • Антиагреганты — Аспирин или Курантил. Разжижают кровь, препятствуя тромбообразованию.
    • Антикоагулянты – гепарин и его низкомолекулярные фракции. Назначаются при имеющемся тромбозе и для профилактики его развития, если пациент самостоятельно не передвигается. Варфарин, Ривароксабан и Дабигатран применяются при мерцательной аритмии (следовательно, и кардиоэмболическом инсульте).
    • Гипотензивные препараты – понижающие давление, назначаются кардиологом в зависимости от уровня артериального давления и сопутствующей патологии. Применяются различные группы препаратов.
    • Статины – препараты снижающие уровень холестерина – Аторвастатин, Симвастатин, Розувастатин и др.
    • Цераксон, Мексидол, Глицин – нейрометаболиты – применяются для дополнительного питания мозговой ткани, назначаются на длительный период.
    • Бетагистин – вертиголитик (уменьшает головокружение) – назначается пациентам с выраженным головокружением (эффективен при наличии вестибулярного компонента головокружения).
    • Вестибулярная гимнастика – комплекс специальных упражнений для приведения в норму координации и вестибулярного анализатора.
    • Занятия с психологом – профилактика послеинсультной депрессии и развитие приверженности к лечению пациента, что важно в процессе восстановления.
    • Оперативное лечение: при геморрагическом инсульте или ишемическом с признаками дислокации: вентрикулостомия (установка шунта) и декомпрессионное хирургическое лечение (трепанация).

    Прогноз при хорошем восстановлении чаще благоприятный. Восстановление напрямую зависит от объема очага инсульта, первичной клинической картины, возраста пациента, сопутствующих заболеваний и своевременной терапии.

    При благоприятном исходе ишемического инсульта, отсутствия признаков инвалидизации, в дальнейшем пациент при повышении давления может ощущать симптомы головокружения, тошноту, может возникать периодическая шаткость.

    При менее благоприятном исходе сохраняется стойкий неврологический дефект – атаксия – нарушение ходьбы и движений, которое приведет к необходимости использования дополнительных опор при ходьбе: трость, ходунки и т. д. Прогноз, в таком случае, будет зависеть от причин, вызвавших инсульт в мозжечке. Если они неустранимы, то риск повторного нарушения в ближайшее время очень велик.

    Использованные источники: oinsulte.ru

    ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

      Лечимся дома инсульт

      На что нужно сдать кровь после инсульта

      Комната для больных инсультом

      Лечение и профилактика инсульта сосновыми шишками

    Последствия инсульта мозжечка головного мозга для человека

    Мозговой инсульт — это общее понятие нарушений кровообращения головного мозга. Патология включает в себя классификацию по причинам и локализации нарушений. Одной из самых сложных форм патологии является мозжечковый инсульт. Инсульт мозжечка головного мозга, последствия которого очень опасны для пациента встречается довольно редко. Этот вид патологии плохо поддается диагностике и лечению по причине его плохой изученности.

    Описание патологии

    Инсульт мозжечка головного мозга — это нарушение кровообращения в мозжечке. Инсульт может носить как ишемический, так и геморрагический характер. Эта патология, хоть и встречается реже остальных видов, но является крайне опасной для жизни пациента. По сравнению с другими формами патология несет больший риск летального исхода.

    Мозжечок — часть головного мозга, соседствующая со стволом мозга. Здесь расположены нервные связи, отвечающие за зрение, мелкую моторику, координацию движения и ориентацию в пространстве. Даже при благоприятном течении болезни и своевременной помощи нарушение кровотока в этой части мозга часто приводит к тяжелой инвалидности пациента. Чаще всего патология встречается у людей пожилого возраста, преимущественно у мужчин.

    Особые симптомы

    Поражение мозжечка при инсульте характеризуется проявлением особой симптоматики, которая значительно отличается от симптомов других видов патологии. Итак, какие же симптомы могут указать врачам, что удар случился именно в мозжечке? Симптоматика зависит от локализации нарушения кровоснабжения. Сегодня врачи классифицируют инсульт в мозжечке на обширный и локализованный.

    При обширном инсульте наблюдаются следующие симптомы:

    • Боль в голове.
    • Приступы тошноты с рвотой.
    • Расстройство координации.
    • Нарушение речи.
    • Нарушение дыхательных функций.
    • Нарушение работы сердца.

    Обширный инсульт — это очень опасное состояние, которое нередко приводит к смерти пациента. Мозжечок питается тремя артериями, и все они соединены между собой.

    По этой причине изолированные мозжечковые приступы наблюдаются крайне редко.

    Изолированный инсульт может проявлять себя различной симптоматикой, в зависимости от места локализации, а именно:

    • Задняя нижняя мозжечковая артерия – головокружения, боль в затылке, нарушение походки, нарушение речи, тошнота.
    • Передняя нижняя мозжечковая артерия – нарушения слуха, походки, координации движений, мелкой моторики.
    • Верхняя мозжечковая артерия – головокружения, нарушение координации, тошнота, нарушения речи, потеря равновесия.

    Стоит отметить, что именно головокружение отличает этот вид инсульта. Пациенты отмечают, что голова кружится так, как, будто они катаются на карусели. Кружение происходит в одну сторону и не утихает при перемене положения тела.

    Какой инсульт опаснее

    По статистике именно кровоизлияние в мозжечок является самой опасной формой инсульта. При таком развитии патологии пациенту срочно нужна помощь нейрохирурга. Выживаемость при геморрагическом инсульте мозжечка очень низкая, даже при своевременной помощи. Инфаркт мозжечка, который происходит из-за закупорки артерии, также несет в себе опасность, но выживаемость при данном виде намного выше, однако наблюдается большой процент инвалидности.

    Причины возникновения и факторы риска

    Геморрагический или ишемический инсульт мозжечка — это последствие имеющихся в организме проблем. К развитию данной патологии могут привести следующие факторы риска:

    • Гипертония.
    • Высокий сахар.
    • Высокий холестерин.
    • Атеросклероз.
    • Сердечные заболевания.
    • Нарушения обмена веществ.
    • Перенесенные инфаркты и инсульты.
    • Нарушение коагуляции.
    • Вредные привычки.
    • Ожирение.
    • Малоподвижный образ жизни.
    • Стрессы.
    • Неправильное питание.
    • Прием гормональных препаратов.

    В особую группу риска входят мужчины старше 60 лет с имеющимися вышеописанными проблемами. Для того чтобы значительно снизить риск развития инсульта нужно тщательно следить за своим здоровьем. При любом недомогании нужно обращаться к врачу. Стоит отметить, что самой частой причиной летального исхода при ишемическом мозжечковом инсульте является поздняя диагностика. Пациент может испытывать лишь головокружения или боль в голове и не обратиться к врачу.

    Помощь до приезда врачей

    При инсульте мозжечка головного мозга последствия зависят не только от локализации нарушения, но и от грамотности оказания первой помощи больному. В первую очередь при инсульте нужно вызвать скорую помощь. Далее необходимо снять спазм сосудов головного мозга анальгетиком или спазмальгетиком. Также нужно снизить артериальное давление. Надо уложить пациента на кровать и зафиксировать конечности.

    Желательно открыть окно и расстегнуть больному воротник.

    Нельзя оставлять пациента одного. Нужно быть рядом с ним до самого приезда врачей. После постановки предварительного диагноза врачи могут принять реанимационные меры, которые будут направлены на возобновление кровоснабжение головного мозга. Помните! Даже при смазанных симптомах инсульта крайне важно быстро госпитализировать пациента. От этого зависит жизнь и дальнейшее состояние больного!

    Диагностика патологии

    В первую очередь врачи скорой помощи просят пациента пройти несколько проб, чтобы поставить предварительный диагноз. При инсульте мозжечка пациент не может прикоснуться пальцем к кончику носа, с закрытыми глазами и вытянутыми руками больной не удерживает равновесия, а при ходьбе приставным шагом тело не успевает за ногами. На основании этих нарушений врач скорой помощи может диагностировать инсульт мозжечка. Пациента сразу везут в госпиталь, где проводится дополнительная диагностика.

    Сегодня для определения разных видов инсульта применяются различные диагностические методы, а именно:

    Именно эти диагностические меры помогают врачам определить локализацию, вид, обширность и причины нарушения кровообращения в мозжечке. Согласно этим данным врачи могут разработать индивидуальный план лечения и реабилитации для каждого пациента. Важно при лечении инсульта параллельно проводить терапию основного заболевания, ставшего причиной приступа.

    Лечение

    Лечение мозжечкового инсульта напрямую зависит от формы и локализации нарушения. Сегодня при ишемическом типе существует схема экстренного восстановления кровотока в поврежденном сосуде. Однако препараты, применяемые по этой методике, имеют ряд противопоказаний, поэтому терапия подходит не всем пациентам. К тому же применение этой терапии оправдано только в первые 2 часа после приступа. Если пациента успели привести в больницу в этот срок, и у него не обнаружилось противопоказаний к терапии, последствия инсульта после такого лечения практически не развиваются или минимальны.

    Традиционное лечение включает в себя ряд препаратов, которые воздействуют на причину и последствия нарушения. При инсульте мозжечка последствия устраняются следующими группами препаратов:

    • Антикоагулянты.
    • Таблетки от повышения давления.
    • Статины.
    • Нейрометаболиты.
    • Вертиголитики.

    При геморрагической форме инсульта в мозжечке последствия зависят от своевременно проведенной операции. Оно основано на снижении давления и удалении гематомы от кровоизлияния. Операция называется открытая трепанация черепа.

    Реабилитация

    Прогноз для пациентов с инсультом мозжечка зависит от многих факторов. Это и тип нарушения, его обширность, локализация, возраст пациента, и конечно своевременность обращения к врачу. По поводу геморрагического инсульта врачи всегда дают прогнозы с особой осторожностью, слишком велик шанс повторного приступа.

    При ишемическом течении приступа с условием ранней госпитализации прогнозы чаще всего благоприятны. Пациент может восстановиться полностью или нарушения будут лишь в нестабильности походки, которую нужно исправлять реабилитационными мероприятиями.

    Реабилитационная программа и ее продолжительность разрабатывается индивидуально для каждого пациента и может включать в себя занятия с психологом, ЛФК, занятия с логопедом, различные физиопроцедуры и др.

    В период реабилитации важно поддерживать пациента. Родственники должны оказать моральную помощь и обеспечить хороший уход за больным. При выполнении всех рекомендаций врача прогноз часто положительный.

    Профилактика

    Следует помнить, что инсульт — это результат хронического нарушения кровообращения в организме. Патологии крови и сосудистой системы очень часто протекают незаметно для человека. Однако в первую очередь эти патологии развиваются от невнимания человека к самому себе. Для того чтобы инсульт не возник из неоткуда, чтобы не стать жертвой опасного приступа, нужно соблюдать несколько простых правил, которые могут спасти вам жизнь:

    • Откажитесь от вредных привычек.
    • Следите за весом, давлением, холестерином и сахаром.
    • Ведите активный образ жизни.
    • Проходите ежегодные профилактические осмотры.
    • Не поддавайтесь стрессам.

    Следует помнить, что патология сегодня значительно молодеет. При первых симптомах приступа, не зависимо от вашего возраста, нужно вызвать скорую помощь. Не надо надеяться, что болезнь пройдет сама, это безответственное отношение к себе. Также знайте, что полностью восстановиться после приступа возможно, но для этого надо четко выполнять все рекомендации врача и хотеть выздороветь. Особое внимание должны уделять своему здоровью пожилые люди и мужчины, ведь именно они чаще всего попадают под удар.

    Использованные источники: krov.expert

    Статьи по теме