Геморрагический инсульт будет ли ходить

Все последствия геморрагического инсульта правой стороны

В этой статье вы узнаете основную информацию о перенесенном инсульте геморрагическом правой стороны: последствия, сколько живут после такого кровоизлияния и с какими сложностями сталкиваются пациенты.

Жизнь пациентов после перенесенного кровотечения в мозговые структуры никогда не станет прежней. Восстановительный период длится до года, а период последствий инсульта – всю оставшуюся жизнь.

Утерянные функции высшей нервной деятельности максимально восстанавливаются в первые 3 месяца, отсутствие положительной динамики на этом сроке – плохой прогностический симптом. Лишь в отношении способности к речи срок до года считают нормой.

Последствия зависят от области и объема кровоизлияния. Небольшое излитие крови характеризуется единичными последствиями, при обширных гематомах симптомы сочетаются друг с другом.

Потеря и нарушения чувствительности левой половины тела (гемигипестезия)

Нарушение работы тазовых органов (мочевыделения, дефекации, сексуальной функции)

Психические расстройства (нарушение восприятия своего тела, отрицание болезни, изменения памяти, поведения)

Невозможность глотать, говорить, издавать звуки (дисфагия, дизартрия, афазия)

Нарушение координации движений, равновесия (атаксия)

Двоение в глазах, выпадение половины поля зрения (диплопия, гемианопсия)

Снижение или полная потеря слуха справа

Отдаленным последствием перенесенного мозгового кровоизлияния является потеря умственных способностей (деменция) разной степени выраженности.

В течение первых 6–12 месяцев после инсульта все пациенты требуют специализированной помощи, направленной на поддержание жизненных функций и восстановление утерянных способностей.

Необходим постоянный посторонний уход, включающий:

  • повороты в постели для профилактики пролежней;
  • кормление;
  • гигиенические процедуры;
  • массаж, лечебную физкультуру;
  • разработку речи, письма, памяти, способности самостоятельно двигаться.

Этот период крайне сложен как для самого больного, внезапно ставшего совершенно беспомощным, так и для его родственников, которым зачастую приходится увольняться с работы для оказания круглосуточной помощи. Это создает дополнительную психологическую нагрузку, требующую работы с медицинским психологом или психиатром.

Без правильного наблюдения и процедур, направленных на восстановление, все пациенты с перенесенным обширным геморрагическим инсультом погибают в течение первых шести месяцев. Летальность в группе с полноценным уходом в течение первого года достигает 30–40%. При хорошем уходе и наблюдении врачей 5–10% пациентов могут прожить много лет, но половина из них требует постоянной помощи окружающих людей.

Наблюдение, контроль лечения и восстановления осуществляют врачи нескольких специальностей: невролог, терапевт, психолог или психиатр, врач ЛФК.

Последствия инсульта в цифрах

Кровоизлияние в структуры головного мозга составляет 15–30% от всех инсультов, точных данных о поражении правой или левой стороны нет.

30% пациентов погибает в течение первой недели после кровотечения, еще 30% за первый месяц (чаще на фоне повторного кровоизлияния). Остальные 40% живут дольше, 5–10% из этих людей могут прожить еще много лет.

Остальные статистические данные носят общий характер и не разделяются на ишемический и геморрагический тип нарушения кровоснабжения.

Около 70% инсультов диагностируют в старшей возрастной группе, но нарушения кровоснабжения головного мозга встречается и у детей, в том числе младенцев.

В течение первого года после нарушения мозгового кровоснабжения умирают 40–45% пациентов, каждый пятый – от повторного инсульта. Максимальный риск смерти в восстановительном периоде – при обширных поражениях в бассейне сонных артерий.

Летальность после повторного инсульта выше в два раза, риск рецидива нарушения кровоснабжения в первый год 10% и каждый следующий возрастает на 5–8%.

Инсульт любого типа и объема – причина стойкой инвалидизации, при этом после восстановительного периода:

  • 15–20% пациентов возвращается к более легкой трудовой деятельности;
  • 60% могут самообеспечивать себя в домашних условиях;
  • 19–35% людей остаются полностью зависимыми от окружающих.

Бытовые нарушения, сохраняющиеся через шесть месяцев после инсульта:

При хорошем уходе и наблюдении врачей 5–10% пациентов могут прожить много лет, но половина из них требует постоянной помощи окружающих людей.

Мужчины восстанавливаются после перенесенных кровоизлияний значительно лучше, чем женщины. Максимально хороший эффект реабилитационных мероприятий (64%) отмечен в группе до 50 лет, у пожилых пациентов значительной положительной динамики удается достигнуть лишь в 27%.

Последствия инсульта в зависимости от области кровоизлияния

Выраженность последствий нарушения кровоснабжения в правой части головного мозга зависит от объема поражения его вещества и артериального бассейна.

Неврологические нарушения делятся по тяжести, степени утраты способностей. Могут сочетаться друг с другом.

Кровоизлияния в правое полушарие головного мозга

  1. Нарушение или полная потеря движений в левой половине тела (гемипарез, гемиплегия). Может быть неполной, поражая только одну конечность или ее часть.

В первые три месяца, при полноценном уходе, максимальное восстановление утраченных функций. В дальнейшем объем движений практически не увеличивается. Подвижность в нижней конечности восстанавливается значительно лучше, чем в верхней.

Отсутствие уменьшения неврологического дефицита после первого месяца лечения – крайне неблагоприятный прогноз для дальнейшего восстановления.

  • Полная потеря, снижение или извращение всех видов чувствительности (болевой, тактильной, температурной) на противоположной очагу поражения половине тела (гемигипестезия). Также может носить очаговый характер, затрагивая только часть конечности, туловища или головы.
  • Нарушения работы тазовых органов, сексуальной функции. Дизурические расстройства включают недержание или патологическую задержку мочи, что требует отведения ее катетером. Отхождение стула нарушается по типу запоров, в сочетании с отсутствием контроля самопроизвольной дефекации.
  • Психические расстройства – характерный симптом правостороннего поражения мозговых структур.

    Очаг в лобной доле характеризует агрессия, отсутствие критики к своим словам и поведению, озлобленность, возбуждение.

    Кровоизлияние в височно-теменной зоне ведет к потере оценки тяжести своего состояния (синдром «отрицания болезни»), нарушению пространственного ощущения своего тела и его частей.

    Значительно страдает память: пациенты не могут хронологически рассортировать свои воспоминания и (или) заменяют реальные события вымышленными. При обширных поражениях наблюдается полная потеря памяти.

  • Выпадение половины или отдельных квадрантов поля зрения. Редко – полная слепота.
  • Кровоизлияние в затылочные доли, мозжечок, ствол мозга

    • Полная потеря самопроизвольных движений во всех конечностях (тетраплегия), или синдром «запертого человека» – самый тяжелое последствие инсульта в стволе мозга. Сознание при этом не страдает, но двигаться и говорить пациент не может, сохранена функция моргания.
    • Нарушения чувствительности и движений в составе «перекрестных» или альтернирующих синдромов, сочетающих двигательные поражения с одной стороны и нарушения функции черепно-мозговых ядер с другой. Могут затрагивать половину тела или отдельные его части, вести к значительным нарушениям в виде невозможности сделать глоток или проглотить пищу, произнести какой-либо звук.
      Нарушения чувствительности от полной потери до извращения.
    • Нарушения равновесия, координации при движениях в составе мозжечковой атаксии. Может отмечаться мелко- или крупноволновая дрожь. Значительно сказываются на качестве жизни, но хорошо поддаются восстановлению на фоне реабилитационных мероприятий.
    • Зрительные нарушения: двоение, исчезновение половины поля зрения, полная слепота.
    • Нарушения подвижности глаз: от косоглазия до полной обездвиженности (паралич взора).
    • Потеря или значительное снижение слуха на стороне кровоизлияния в ткани мозга.

    Отдаленные нарушения после кровоизлияния

    У всех пациентов после инсульта геморрагического правой стороны последствия через несколько лет включают элементы церебральной деменции (слабоумия):

    Использованные источники: okardio.com

    ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

      На что нужно сдать кровь после инсульта

      Комната для больных инсультом

      Лечение и профилактика инсульта сосновыми шишками

    Геморрагический инсульт — симптомы, последствия при повреждении правой и левой стороны головного мозга

    Геморрагический инсульт (геморроидальный) – это острое нарушение мозгового кровообращения с прорывом сосудов и кровоизлиянием в мозг. Это самая тяжелая мозговая катастрофа. Случается он спонтанно, причем у людей старше 35 лет и, по статистике, входит в первую пятерку патологий, заканчивающихся летальным исходом. Объясняется это тем, что в результате такого инсульта происходит кровоизлияние в мозг с последующим формированием отека.

    Далее в статье, мы ответим на вопрос: что это такое за заболевание, почему оно смертельно опасно, какие возможны последствия и прогноз для человека.

    Что такое геморрагический инсульт?

    Геморрагический инсульт – это остро возникшее кровоизлияние в головной мозг вследствие разрыва или повышения проницаемости сосудов. Такое нарушение мозгового кровообращения отличается от классического (ишемического) инсульта, который встречается чаще (70% больных).

    Геморрагический инсульт является крайне тяжелым заболеванием, часто приводящим к летальному исходу. Обусловлено это особенностью мозговых сосудов – они плохо спадаются, и кровотечение при их повреждении очень трудно остановить. Обычные кровоостанавливающие средства не проникают к сосудам мозга, оперативным же путем удаляются только гематомы, а для пережатия кровоточащего сосуда их не применяют.

    Пусковым механизмом кровоизлияния служит гипертонический криз, неадекватная физическая нагрузка, стресс, инсоляция (перегревание на солнце), травма.

    Обратите внимание! Тяжесть состояния определяется размером лопнувшего сосуда, в зависимости от которого в мозг может попасть до 100 мл крови. Впоследствии она повреждает клетки, смещает ткани, провоцирует развитие гематомы и отека головного мозга.

    Причины

    Данный тип инсульта составляет 8-15%, остальные 85-92% приходятся на инсульт ишемического характера. Он может развиться в любом возрасте (даже у детей до года) и у лиц любого пола, но чаще всего его отмечают у мужчин 50-70 лет.

    В 75 процентах всех случаев геморрагического инсульта причиной становится гипертония.

    Причинами, приводящими к развитию геморрагического инсульта, являются:

    • артериальная гипертензия;
    • аневризмы сосудов головного мозга;
    • артериовенозная мальформация головного мозга;
    • васкулиты;
    • амилоидная ангиопатия;
    • геморрагические диатезы;
    • системные заболевания соединительной ткани;
    • терапия антикоагулянтами и/или фибринолитическими средствами;
    • первичные и метастатические опухоли головного мозга (в процессе роста они прорастают в стенки кровеносных сосудов, вызывая тем самым их повреждение);
    • каротидно-кавернозная фистула (патологическое соединение между пещеристым синусом и внутренней сонной артерией);
    • энцефалиты;
    • кровоизлияния в гипофиз;
    • идиопатические субарахноидальные кровоизлияния (т. е. те, кровоизлияния в подпаутинное пространство головного мозга, причину которых установить не удается).

    Факторы, вызывающие прогресс вышеперечисленных болезней и увеличивающие вероятность геморрагического инсульта:

    • Лишний вес;
    • Несбалансированный рацион, жирная, мясная пища;
    • Курение;
    • Прием алкоголя;
    • Наркотики;
    • Возраст, процесс старения;
    • Черепно-мозговые и позвоночные травмы;
    • Солнечные и тепловые удары;
    • Долгое пребывание в состоянии стресса, нервного перенапряжения;
    • Тяжелая физическая работа;
    • Интоксикация.

    Люди с повышенной склонностью к геморрагическому инсульту – группа риска по возникновению этой болезни:

    По данным статистики, смертность в первый месяц от начала заболевания достигает 80% даже в странах с высоким уровнем развития медицины. Выживаемость после геморрагического инсульта невелика и значительно ниже, чем при инфарктах мозга. В течение первого года умирают 60-80% больных, а более половины выживших навсегда остаются инвалидами.

    Наиболее опасным является кровоизлияние в ствол головного мозга. Эта структура непосредственно связана со спинным мозгом и контролирует основные жизненные функции: дыхание, кровообращение, терморегуляцию, сердцебиение. Инсульт ствола мозга часто оказывается фатальным.

    В зависимости от зоны локализации различаю следующие виды геморрагического инсульта:

    • Кровоизлияние на периферии мозга или в толще его ткани;
    • Вентикулярное кровоизлияние – локализуется в боковых желудочках;
    • Субарахноидальное – кровоизлияние в пространство между твердой, мягкой и паутинной оболочками мозга;
    • Комбинированный тип: встречается при обширном кровоизлиянии, затрагивающем несколько участков мозга.

    Внутримозговые могут находиться в разных областях, из-за чего этот вид инсульта делят на:

    • латеральный – локализуется в подкорковых ядрах;
    • лобарный – в долях мозга, захватывая белое и серое вещество;
    • медиальный – в зоне таламуса;
    • смешанный – гематомы появляются сразу в нескольких местах.

    Выделяют следующие стадии заболевания:

    1. Острейшая. Продолжается первые 24 часа от момента возникновения кровоизлияния. Критически важно, чтобы квалифицированная медицинская помощь была оказана в этот период.
    2. Острая. Начинается через сутки после инсульта и длится 3 недели.
    3. Подострая. Начинается с 22-го дня заболевания и продолжается до 3-х месяцев.
    4. Ранняя восстановительная. С трех месяцев до полугода.
    5. Поздняя восстановительная. С полугода до года.
    6. Стадия отдаленных последствий. Начинается через год после перенесенного инсульта и длится до исчезновения его последствий, в ряде случаев пожизненно.

    Симптомы и характерные признаки

    О приближающемся геморрагическом инсульте могут сказать такие симптомы, как:

    • сильная боль в глазных яблоках;
    • потеря равновесия;
    • покалывание или онемение ног, рук или частей тела;
    • затрудненное понимание речи или невнятная речь самого человека.

    Подобные признаки наблюдаются только у половины пациентов с геморрагическим инсультом; такие же проявления могут говорить о развившемся ишемическом инсульте или транзиторной ишемической атаке (ее в народе называют «микроинсульт»).

    На высокую вероятность инсульта по геморрагическому типу указывают:

    • Головокружения;
    • Изменение чувствительности кожи;
    • Прерывистый пульс;
    • Прилив крови к лицу;
    • Онемение одной и более конечностей;
    • Постоянная головная боль;
    • Приступы беспричинной тошноты и рвота, которая не приносит облегчения.

    Признаки геморрагического инсульта у человека, находящегося в сознании:

    • Быстро нарастающая головная боль;
    • Тошнота, рвота;
    • Учащенное сердцебиение;
    • Непереносимость яркого света, »круги» и »мошки» перед глазами;
    • парезы, параличи рук, ног, мышц лица;
    • Затрудненная речь.

    Разделяют четыре четко выраженных стадии регресса сознания:

    • Оглушение – непонимающий взгляд больного, слабое реагирование на окружающих;
    • Сомноленция – напоминает сон с открытыми глазами, взгляд устремлен в пространство;
    • Сопор – напоминает глубокий сон, слабая реакция зрачков, легкое прикосновение к роговице глаза больного сопровождается реагированием, сохранен глотательный рефлекс;
    • Кома – глубокий сон, отсутствуют любые реакции.

    В 65–75% случаев геморрагический инсульт возникает в дневное время, когда человек максимально активный. Он проявляется резкой потерей сознания в течении нескольких секунд. За это время больные успевают лишь издать внезапный громкий крик, что обусловлено сильнейшей головной болью, обращая внимание окружающих. После этого человек теряет сознание и падает.

    43-73% кровоизлияний заканчиваются прорывом крови в желудочки мозга. При прорыве крови в желудочки состояние больного резко утяжеляется – развивается кома, возникают двусторонние патологические знаки, защитные рефлексы:

    • гемиплегия сочетается с двигательным беспокойством не парализованных конечностей (насильственные движения при этом кажутся осознанными (больные натягивают на себя одеяло, как бы хотят укрыться одеялом),
    • горметония, углубляются симптомы поражения вегетативной нервной системы (возникают озноб, холодный пот, значительное повышение температуры). Появление этих симптомов прогностически неблагоприятно.

    Разрыв кровеносного сосуда и кровоизлияние в мозг при геморрагическом инсульте

    Очаговые неврологические признаки связаны с нарушением работы определенного отдела нервной системы. Чаще всего развиваются полушарные кровоизлияния, для которых характерны такие симптомы:

    • Гемиплегия или гемипарез – полная или частичная потеря двигательной активности руки и ноги, развивается на стороне, противоположной очагу поражения.
    • Снижение тонуса мышц и сухожильных рефлексов.
    • Гемигипестезия – заключается в нарушении чувствительности.
    • Парез взора – в этом случае глазные яблоки направлены в сторону поражения.
    • Мидриаз – этот симптом заключается в расширении зрачка на стороне кровоизлияния.
    • Опущение уголка рта.
    • Сглаженность носогубного треугольника.
    • Речевые нарушения при поражении доминантного полушария.
    • Развитие патологических рефлексов.

    О прогрессировании заболевания и появлении отека мозга свидетельствуют:

    • проявившееся косоглазие;
    • вялая реакция зрачков на свет;
    • асимметрия лица;
    • изменение ритма и глубины дыхания;
    • нарушение сердечной деятельности;
    • «плавающие» движения глазных яблок;
    • сильное падение артериального давления.

    У женщины произошел перекос лица при геморрагическом инсульте

    Первые 2,5-3 недели после кровоизлияния — наиболее тяжелый период заболевания, так как на данном этапе тяжесть состояния пациента обусловлена прогрессирующим отеком мозга, что проявляется в развитии и нарастании дислокационных и общемозговых симптомов.

    Более того, дислокация мозга и его отек — основная причина смерти в остром периоде заболевания, когда к вышеуказанным симптомам присоединяются или декомпенсируются имевшиеся ранее соматические осложнения (нарушение функции почек и печени, пневмония, диабет и др.).

    Последствия для человека

    Последствия геморрагического инсульта, если произошел обильный выход крови из сосудистой сетки: пространственное перемещение определенных структурных единиц мозга и механическое сжимание его ствола, частым следствием которых является смерть пострадавшего.

    Если таких критических событий не произошло, спустя некоторое время (в среднем от 1 до 2 недель) отмечается постепенное уменьшение отечности и плавное восстановление циркуляции крови в тканях мозга, однако практически всегда осложнения после геморрагического инсульта сохраняются на всю жизнь.

    Наиболее часто наблюдаются такие последствия:

    • нарушение двигательных функций – хромота, паралич ног или рук. Как бы страшно это ни звучало, но эти последствия относятся к самым приемлемым, так как не влекут за собой изменения личности или нарушение мозговых функций;
    • разбалансировка мочеиспускания и дефекации;
    • изменение восприятия, развитие слабоумия;
    • нарушение в речи, при счете, письме;
    • ухудшение памяти, потеря ориентации в пространстве и времени;
    • изменение поведенческих комплексов – мнительность, агрессия, замедленная реакция;
    • эпилепсия;
    • вегетативная кома.

    После геморрагического инсульта головного мозга больные нередко впадают в кому. Это означает, что человек остается в живых, однако никак не реагирует на внешние раздражители. Чаще всего, прогнозы врачей при наступлении комы — неутешительные.

    Летальный исход

    Вероятность летального исхода при геморрагическом инсульте в зависимости от состояния больного:

    • Ясное сознание – до 20%
    • Оглушение – до 30%;
    • Сомноленция (легком помрачении сознания) – до 56%;
    • Сопор (субкоме – глубоком угнетении сознания) – до 85%
    • Кома – до 90%.

    Геморрагический инсульт и поражение мозга с правой и с левой стороны

    Геморрагический инсульт может затрагивать, как левую, так и правую сторону головного мозга. Давайте рассмотрим, с какими последствиями сталкиваются люди при поражении этих отделов.

    Использованные источники: simptomy-i-lechenie.net

    ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

      Причины ишемического инсульта у мужчин

      На что нужно сдать кровь после инсульта

      Упражнения с гимнастической палкой после инсульта

      Лечение и профилактика инсульта сосновыми шишками

    Геморрагический инсульт головного мозга

    Инсульт геморрагический — клиническая форма острого нарушения мозгового кровообращения (ОНМК). В 85% случаев эта форма развивается при нарушении целостности (разрыве) интракраниальных сосудов. А 15% геморрагических инсультов связаны с повышением проницаемости стенки сосудов.

    Согласно утверждениям практикующих медиков, геморрагический инсульт – это наиболее опасный, тяжелый тип инсульта, поскольку характеризуется непосредственным разрывом сосудов головного мозга и последующим кровоизлиянием в ткани мозга. Естественно, последствия такого состояния также наиболее опасны, а прогноз выздоровления может быть неутешительным.

    Такой прогноз связан с тем, что после геморрагического инсульта отек, компрессия и гибель тканей мозга происходит невероятно быстро, и значит, на оказание неотложной помощи медики имеют минимальное количество времени, а шанс на жизнь легко может быть утрачен.

    Классификация

    В основе классификации геморрагических инсультов по МКБ 10 лежит локализация кровоизлияния. В зависимости от этого, выделяют четыре типа заболевания:

    • внутримозговые , когда гематома расположена в паренхиме нервной ткани;
    • субарахноидальные , происходящие при повреждении сосудов паутинной оболочки;
    • вентрикулярные , при которых кровь обнаруживается в одном из четырех желудочков мозга или его водопроводе;
    • о смешанном типе говорят при сочетании первых трех.

    При различных областях поражения может развиваться специфическая симптоматика, позволяющая даже после осмотра пациента предположить место расположения гематомы.

    Геморрагический инсульт — что это такое?

    Это повреждение головного мозга, которое развивается в результате того, что повреждается сосудистая стенка и, в результате, происходит кровоизлияние в ткань или же в пространство между оболочками мозга. В последнем случае геморрагический инсульт принимает лечение исключительно оперативное. В особенности, если произошло излияние большого количества крови.

    Заболевание возникает чаще внезапно, днем, в момент повышения артериального давления (гипертонический криз), при сильной физической нагрузке или эмоциональном перенапряжении.

    Инсульт ствола головного мозга является весьма опасным состоянием, так как в этом отделе расположены жизненно важные нервные центры, а также ядра черепных нервов. При кровоизлиянии в ствол помимо развития двусторонних параличей, нарушения чувствительности и глотания, возможна резкая потеря сознания с быстрым развитием комы, нарушением функции дыхательной и сердечно-сосудистой систем в связи с поражением дыхательного и сосудодвигательного центров. В таких тяжелых случаях вероятность летального исхода достигает 80-90%.

    Патогенез

    Пусковым механизмом при паренхиматозном кровоизлиянии является нарушение проницаемости и/или целостности сосудов внутренних структур мозга. В результате чего кровь изливается или проникает через сосудистую стенку. Наступает дезорганизация (нарушение) работы нейронов с их быстрой гибелью. Причем, ткань мозга страдает как от пропитывания кровью так и от ее выхода через «разоравшийся» сосуд значительно больше, чем при геморрагическом инсульте в оболочках мозга. Поэтому, даже незначительное количество крови может принести большие повреждения.

    При субарахноидальном кровоизлиянии, с другой стороны, в случае разрыва сосуда, кровь в меньшей степени оказывает давление на клетки мозга. Но она очень быстро распространяется, что увеличивает зону «поражения». Для всех видов геморрагических инсультов характерно быстрое развитие отека головного мозга.

    Причины возникновения

    Почему возникает геморрагический инсульт, и что это такое? Инсульт головного мозга может возникнуть из-за врожденных и приобретенных патологий, приводящих к процессам:

    • анатомических изменений, деструкции артерий при артериальной гипертонии;
    • образования и разрыва внутричерепных аневризм, артериовенозных мальформаций, дуральных фистул и каротидно-кавернозных соустий;
    • выходу крови из микроангиом, амилоидных бляшек (при амилоидной ангиопатии);
    • тромбирования интракраниальных вен;
    • септического воспаления артерий.

    Чаще всего причиной геморрагического инсульта является стойкое повышение артериального давления. Гипертонический криз приводит к спазму и параличу мозговых артерий и артериол. В результате этого происходит недостаточное снабжение кровью тканей мозга. Говоря иначе, развивается ишемия, в результате которой нарушаются обменные процессы, способствующие повышению проницаемости сосудов для плазмы и форменных элементов.

    Симптомы

    В случае геморрагического инсульта симптомы развиваются остро, заключаются они в следующем:

    1. Быстро нарастающие головные боли — особенно очень сильные, сопровождающиеся тошнотой с рвотой, приливами и пульсациями в голове, болью в глазах при взгляде на яркое освещение или при вращении зрачками по сторонам, появлением красных кругов перед глазами,
    2. Нарушения дыхательного процесса, сердцебиения.
    3. Нарушения сознания разной степени тяжести — сопор, оглушение или кома.

    Возможно внезапное начало заболевания с развития эпилептического приступа. На фоне полного здоровья на пляже, во время сильных эмоций на работе, во время травмы человек с вскриком падает, запрокидывает голову, бьется в судорогах, хрипло дышит, изо рта идет пена (возможно с кровью за счет прикуса языка).

    Как правило, геморрагический инсульт имеет односторонний характер, то есть затрагивает правую или левую сторону. От пораженной стороны головного мозга будут зависеть и дальнейшие осложнения.

    Чтобы диагностировать приступ у других людей:

    1. Попросите улыбнуться, если улыбка асимметрична, то велика вероятность инсульта.
    2. Поднимите руки человека и попросите их удерживать перед собой, если одна рука опускается, то тоже есть риск случившегося приступа.
    3. Задайте простейший вопрос – если речь изменена, то это тоже признак инсульта.

    При первых проявлениях инсульта потребуется незамедлительная медицинская помощь — следует вызвать скорую помощь и отправить пациента в больницу.

    Диагностика

    Постановка диагноза «геморрагический инсульт» в медучреждении осуществляется на основе следующих методов исследования:

    • компьютерная томография (КТ) головного мозга;
    • магнитно-резонансная томография (МРТ) мозга;
    • электрокардиография;
    • церебральная ангиография;
    • поясничная (люмбальная) пункция.

    На основе данных всех исследований больному назначается лечение – комплекс экстренных мероприятий, стабилизирующих состояние больного, а затем – устраняющих последствия инсульта.

    Лечение геморрагического инсульта

    При диагностированном геморрагическом инсульте лечение складывается из комплекса мероприятий по неотложной помощи и последующего длительного восстановительного периода (реабилитации), проводимых поэтапно. Терапия больного должна быть начата в первые 2-4 часа после появления симптомов в неврологическом или нейрохирургическом отделении стационара. В случае, если инсульт обширный, больной может впасть в кому, что требует госпитализации в реанимационное отделение.

    Основная задача врачей – поддержание нормальной работы органов и систем, особенно жизненно важных. С этой целью вводятся препараты, поддерживающие работу сердца. При нарушении дыхания проводят интубацию трахеи и подключают больного к аппарату искусственной вентиляции легких. При геморрагическом инсульте необходимо как можно быстрее снизить артериальное давление для того, чтобы ликвидировать дальнейшее кровотечение. Рекомендуют поддерживать систолическое артериальное давление на уровне 130 мм.рт.ст. Необходимо вести борьбу с отеком мозга, вводить мочегонные препараты.

    Также нередко применяют хирургические методы лечения. К нему обращаются в тех случаях, когда имеет место обширное кровоизлияние (40 и более мл крови) в области мозжечка, вызванное аневризмом и приведшее к деформированию ствола мозга, обструктивной гидроцефалии и обширной субкортикальной гематоме (от 3 см в диаметре).

    В ходе операции хирург должен полностью удалить сгустки крови с поверхности мозга, минимально повреждая его ткани, тем самым снижая количество нейротоксических веществ из образовавшегося участка кровоизлияния и снижая внутричерепное давление.

    Последствия

    Осложнения геморрагического инсульта могут возникнуть как в остром периоде, так и в течение длительного времени с момента возникновения кровоизлияния.

    Среди наиболее распространенных можно выделить:

    1. Нарушение двигательных функций, парезы и параличи.
    2. Нарушение речи, сложности при письме, чтении и счете.
    3. Изменения восприятия.
    4. Нарушения в сфере мышления, ухудшение памяти, утрата способности к обучению.
    5. Изменение поведения, проявляющееся в форме агрессии, замедленной реакции, пугливости и т.д.
    6. Изменения в эмоциональной и чувственной сферах (депрессии, резкая смена настроения, тревожность, низкая самооценка).
    7. Нарушение процессов мочеиспускания и дефекации.
    8. Болевые ощущения, которые не купируются анальгетиками.
    9. Эпилептические расстройства.

    Последствия геморрагического инсульта, как правило, остаются на всю оставшуюся жизнь. Нарушения двигательной и чувствительной функции, речи, глотания требуют постоянного внимания со стороны родственников, ухаживающих за больным. В случае невозможности движения и ходьбы, необходимо обеспечить профилактику пролежней.

    Реабилитация

    Восстановление – это длительный процесс и он требует как от больного, так и от его близких родственников, терпения, выдержки, настойчивости и веры. Чтобы восстановились двигательные функции, используется комплекс мероприятий, включающий:

    • лечебную физкультуру
    • массаж
    • занятия на специальных тренажёрах.

    Для восстановления речи необходимы занятия с логопедом и психологом. Период реабилитации зависит от степени тяжести поражения мозга. Как правило, при обширном инсульте реабилитация занимает несколько лет. Зачастую больные сохраняют двигательные нарушения до конца жизни. По данным статистики только 15-20% больных возвращаются к полноценной жизни.

    Прогноз выздоровления

    Прогноз при геморрагическом инсульте в целом неблагоприятен. Общая летальность достигает 60-70%, после удаления внутримозговых гематом — около 50%. Приблизительно 90% пациентов, в состоянии сопора или комы, погибают в первые пять суток, несмотря на интенсивную терапию.

    1. Основными причинами смерти как оперированных, так и неоперированных больных бывают нарастающий отёк и дислокация мозга (30-40%).
    2. Вторая по частоте причина — рецидив кровоизлияния (10-20%).

    Примерно 2/3 больных, перенёсших инсульт, остаются инвалидами. Основными факторами, определяющими исход заболевания, считают объём гематомы, сопутствующий прорыв крови в желудочки, локализацию гематомы в стволе мозга, предшествующий приём антикоагулянтов, предшествующее заболевание сердца, пожилой возраст.

    Использованные источники: simptomy-lechenie.net

    ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

      Лечимся дома инсульт

      Комната для больных инсультом

      Лечение и профилактика инсульта сосновыми шишками

    Геморрагический инсульт: причины, симптомы, лечение, последствия, прогноз, восстановление

    Ежегодно от геморрагических инсультов погибают сотни людей. Это довольно распространенное нарушение, которое возникает не только у пожилых. В последнее время болезнь всё чаще поражает граждан, едва перешагнувших тридцатилетний рубеж. Последствиями инсульта головного мозга являются тяжелые расстройства здоровья. Нередко они приводят к глубокой инвалидизации пациента, а в особенно тяжелых случаях — к летальному исходу.

    Что это за болезнь

    Геморрагическим, или геморроидальным, инсультом называют процесс нарушения мозгового кровообращения, протекающий в острой форме и сопровождающийся разрывом сосудов и кровоизлиянием, влекущим за собой обширный отек.

    Болезнь проходит несколько этапов. Сначала повышается проницаемость вены или артерии, отвечающей за снабжение мозга кровью. Затем следует разрыв, из-за которого жидкость попадает в черепную полость, и развивается гематома.

    В результате нарушения сдавливаются и смещаются нервные центры, а также возникает отек.

    От этого страдает не только вещество мозга, но и весь организм. Нетравматическое внутримозговое кровоизлияние приводит к серьезным расстройством в работе различных органов и систем.

    Классификация геморрагических инсультов

    Геморроидальные кровоизлияния классифицируют в зависимости от места их образования.

    Поражения могут быть:

    • внутримозговыми, с образованием гематомы в нервных тканях;
    • субарахноидальными, протекающим на фоне повреждения сосудов в паутинной оболочке;
    • вентикулярными, когда кровь накапливается в мозговых желудочках;
    • комбинированными, с сочетанием признаков предыдущих типов.

    Диагностировать тип нарушения можно и при визуальном осмотре больного, поскольку для каждой разновидности характерна своя симптоматика.

    Причины развития и факторы риска

    Основной причиной острого нарушения кровообращения в мозговых тканях является низкая прочность и эластичность сосудов.

    Это возникает под воздействием таких предрасполагающих факторов:

    • гипертонической болезни с частыми кризами и перепадами артериального давления;
    • пониженной свертываемости крови по причине различных заболеваний;
    • воспалений, сопровождающихся дистрофией сосудов;
    • спазмов крупных артерий;
    • нарушений гемостаза;
    • атеросклероза;
    • алкоголизма;
    • наркомании, в особенности, связанной с введением препаратов внутривенно.

    На заметку. Иногда инсульты поражают людей, ведущих здоровый образ жизни и не страдающих от каких-либо заболеваний. Это происходит вследствие врождённых или приобретенных аномалий, вызывающих патологические изменения в сосудах и головном мозге.

    Симптомы и признаки геморрагического инсульта

    Примерно треть инсультов приходится на ночное время, остальная же часть случается днём, когда человек активен. Предшествуют развитию острого процесса симптомы, которые могут возникать как непосредственно перед приступом, так и за несколько суток до его начала.

    К ним относят такие проявления:

    • приступообразную или постоянную боль в голове;
    • сильную слабость;
    • головокружение;
    • онемение мышц с правой или левой стороны тела;
    • расстройство чувствительности кожи;
    • «приливы» и покраснение лица;
    • непереносимость яркого освещения и громких звуков;
    • нарушение зрения и «мушки» перед глазами;
    • рвоту и тошноту.

    Когда нарушение «набирает обороты», симптоматика усиливается, и появляются такие признаки:

    • пострадавший часто и шумно дышит или же дыхание ослаблено;
    • конечности непроизвольно подергиваются, возникают судороги;
    • тонус мышц и рефлексы снижаются в части тела, противоположной локализации кровоизлияния;
    • нарастает напряжение в мышцах затылка, затрудняя движения головы;
    • лицо с левой или правой стороны перекашивается, в зависимости от расположения поражения;
    • глазные яблоки двигаются хаотично и поворачиваются в сторону, где произошло повреждение;
    • больной пребывает в состоянии сонливости или заторможенности, а в особенно тяжелых случаях развивается кома.

    Внимание! Последствия инсульта и шансы на выздоровление и сохранение жизни напрямую зависят от того, насколько быстро была оказана помощь. Счет идёт на минуты, и при обнаружении первых признаков мозговой катастрофы необходимо доставить пострадавшего в больницу.

    Диагностика заболевания

    Для постановки диагноза и определения типа нарушения проводят такие мероприятия:

    • компьютерную томографию;
    • магнитно-резонансное исследование;
    • церебральную ангиографию;
    • электрокардиографию;
    • люмбальную пункцию.

    На основании полученных сведений назначается экстренное лечение, которое проводится в условиях интенсивной терапии.

    Геморрагический инсульт головного мозга: лечение

    Основной целью терапии геморрагических расстройств является снижение негативных проявлений, нейтрализация отёка и предотвращение тяжелых нарушений. Лечение проводится консервативными или хирургическими методами.

    Современные методики и препараты

    В рамках консервативного лечения применяются препараты, действие которых направлено на достижение следующих эффектов:

    1. Нормализацию артериального давления. Применяются такие лекарства как «Дибазол», «Клофелин» или «Энап» при повышенных показателях, и «Преднизолон» или «Мезатон» — при пониженных.
    2. Остановку кровотечения. В таких случаях рекомендованы «Викасол» и аминокапроновая кислота.
    3. Восстановление циркуляции крови. Вводятся внутривенно «Цитофлавин» и «Реосорбилакт».
    4. Устранение отека. Рекомендованы «Манит», «Фуросемид» и «Дексаметазон».
    5. Поддержание питания клеток. Эффективны «Актовегин», «Кавинтон» и «Пирацетам».

    Если больной дышит нормально, ему вводят кислородную смесь через маску, а при явных нарушениях подключают аппарат для искусственной вентиляции.

    Хирургическое вмешательство

    При мозговых катастрофах может проводиться и хирургическое лечение.

    Вмешательство бывает трех видов:

    • Дренирование. В этом случае для обеспечения оттока крови и уменьшения показателей внутричерепного давления устанавливаются трубчатые дренажи в желудочки мозга.
    • Трепанация. При таком вмешательстве удаляют фрагмент черепной кости в области кровоизлияния, чтобы убрать скопившуюся жидкость, снизить давление и устранить отёк.
    • Пункция. Посредством специального аппарата осуществляется прокол черепа в зоне нарушения, и через это отверстие выводится кровь.

    Независимо от того, консервативный или хирургический тип лечения был выбран, больному потребуется провести курс антибактериальной терапии, чтобы предотвратить пневмонию и другие осложнения со стороны органов дыхания.

    Восстановление после геморрагического инсульта

    Восстановление после геморрагического инсульта — сложный процесс, который требует комплексного подхода.

    В рамках медикаментозной реабилитации назначаются препараты, позволяющие добиться таких результатов:

    • улучшить снабжение мозга кровью («Пирацетам», «Ноопепт» и «Фенотропил»);
    • нормализовать обменные процессы в поврежденных тканях («Энцефабол»);
    • восстановить метаболизм («Цитофлавин», «Холин», «Актовегин»).

    Для снижения мышечного тонуса и восстановления двигательных функций назначают следующие процедуры:

    • ортезотерапию;
    • лечебную физкультуру;
    • массажи;
    • магнитотерапию;
    • электрофорез;
    • прием гомеопатических средств и витаминов.

    В процессе восстановления важно правильное питание.

    Рацион больного составляют, придерживаясь следующих принципов:

    • ежесуточное потребление калорий не более 2500 ккал;
    • дробное, по 5 – 6 раз в день, питание небольшими порциями;
    • употребление продуктов, содержащих растительную клетчатку;
    • включение в меню злаков, в состав которых входят сложные углеводы;
    • присутствие в рационе кисломолочных продуктов.

    Нельзя давать больному, перенесшему инсульт, тяжёлую жирную пищу, бобовые культуры и сдобную выпечку.

    Прогнозы и последствия перенесенного заболевания

    При геморроидальных инсультах сделать прогноз очень трудно, поскольку он зависит от множества факторов. К ним относят возраст и индивидуальные особенности пациента, сопутствующие болезни, локализацию мозговой катастрофы и тяжесть повреждений. Если у больных, перенесших нарушение в относительно легкой форме, шансы выжить остаются, то человек, впавший в коматозное состояние, обречён в 95% случаев.

    Практически всегда инсульт влечет за собой последствия, наиболее частыми из которых считаются:

    • параличи и парезы в конечностях;
    • расстройство двигательных, глотательных и речевых функций;
    • нарушение памяти и интеллекта;
    • утрата элементарных навыков самообслуживания;
    • поведенческие изменения;
    • повышенная эмоциональная чувствительность;
    • судорожные приступы;
    • боли, не исчезающие после приема анальгетиков;
    • риск развития расстройства повторно.

    Ответ на вопрос, сколько может прожить человек, перенесший мозговую катастрофу, строго индивидуален для каждого случая. Это зависит от своевременности и адекватности лечения, качества реабилитационных процедур, а также от ухода в восстановительный период.

    Профилактика

    Чтобы снизить риск развития нарушения первично или повторно, нужно соблюдать такие рекомендации:

    1. Правильно и сбалансированно питаться.
    2. Отказаться от вредных привычек.
    3. Практиковать умеренные физические нагрузки.
    4. Избегать стрессов.
    5. Контролировать массу тела.
    6. Своевременно корректировать уровень глюкозы и «плохого» холестерина в крови.
    7. Вовремя лечить заболевания сосудов, в особенности гипертонию.
    8. При наличии состояний, способных вызвать острое мозговое нарушение, приступать к лечению сразу же после их обнаружения.

    По утверждению специалистов, большинство инсультов можно было предотвратить.

    Это острое нарушение не возникает «на пустом месте», как правило, причиной его являются хронические заболевания, и грядущая катастрофа дает о себе знать посредством различных симптомов. По этой причине не следует игнорировать тревожные проявления и вовремя лечить болезни, которые могут привести к таким печальным последствиям.

    Использованные источники: attuale.ru

    ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

      Причины ишемического инсульта у мужчин

      На что нужно сдать кровь после инсульта

      Упражнения с гимнастической палкой после инсульта

    Чем опасен геморрагический инсульт

    Инсультом называется острое нарушение мозгового кровообращения. Геморрагический инсульт – это внезапное кровоизлияние, происходящее из разорвавшегося сосуда в черепную коробку. Это очень тяжелая патология, которая может вызвать необратимые последствия. Поэтому при появлении ее симптомов следует немедленно вызвать скорую помощь.

    Коварство геморрагического инсульта

    Это наиболее опасная из всех разновидностей инсультов. Данная патология вызывает разрыв мозговых сосудов.

    К ее развитию приводит истончение стенок сосудов и повышенное давление.

    Есть ли у больного шанс на выживание, определяет совокупность нескольких факторов, и зависит от состояния здоровья человека в целом.

    Довольно часто такой инсульт сопровождается отеком мозга. Если быстро не устранить этот симптом, в организме произойдут необратимые изменения. Может наблюдаться нарушение сердечного ритма, ухудшение функционирования внутренних органов, конечностей.

    Лечение

    Целью лечебных мероприятий является:

    • Восстановление мозгового кровообращения.
    • Ликвидация отека мозга.
    • Улучшение реологических характеристик крови.
    • Стимуляция процесса восстановления тканей.
    • Стимулирование нейрогенеза.
    • Поддержание в норме работы витальных систем и функций.
    • Применение терапии основанной на лечении последствий инсульта

    Медикаментозная терапия

    Первоочередная задача такого лечения заключается в нормализации жизненно важных функций, устранении отека мозга и остановке кровотечения.

    Очень важно обеспечить проходимость органов дыхания. Если наблюдается отек легких, назначают ингаляции кислорода с парами спирта.

    Также могут быть использованы кардиотоники. Чтобы устранить гипертермию, может быть назначен раствор анальгина или амидопирина.

    Чтобы остановить кровотечение, нужно попытаться уменьшить артериальное давление. Для этого применяют дибазол или гемитон. В случае отсутствия эффекта может быть назначен аминазин и новокаин.

    Также используют средства, которые увеличивают свертываемость крови и снижают проницаемость сосудов. К ним относятся препараты кальция и раствор викасола. Может быть назначен рутин и раствор аскорбиновой кислоты.

    С целью торможения фибринолитической активности крови используется эпсилон-аминокапроновая кислота. С целью устранения отека мозга и снижения внутричерепного давления назначают маннитол и лазикс.

    Чтобы решить какую же методику лечения инсульта выбрать, первым делом следует разобраться, что же собой представляет такая болезнь. В этом отлично поможет статья, в которой подробно описана история болезни геморрагического инсульта. Там же вы найдете и провоцирующие факторы этой болезни.

    Что такое элективный мутизм и как он проявляется у детей. Нужно ли его лечить, или мутизм считается лишь возрастной проблемой, которая в дальнейшем пройдет без врачебного вмешательства. Об этом в статье.

    Хирургическое лечение

    Операцию выполняют в нейрохирургическом отделении. Обычно эта процедура осуществляется в течение трех суток от начала болезни.

    К основным показаниям к проведению хирургического вмешательства относятся:

    • Крупные полушарные гематомы.
    • Попадание крови в мозговые желудочки.
    • Разрыв аневризмы, который сопровождается увеличением внутричерепного давления.

    В ходе операции из гематомы удаляют кровь, что позволяет снизить давление в черепе и тканях мозга. Благодаря этому прогноз для жизни существенно улучшается.

    Физиотерапия

    К физиотерапевтическим мероприятиям при лечении данной патологии относится:

    • дарсонвализация или электротерапия;
    • бальнеотерапия или водолечение;
    • фарадизация – использование низкочастотного переменного тона.

    Также на людей, которые перенесли инсульт, положительное влияние оказывает парафинотерапия, светолечение, иглорефлексотерапия.

    Психотерапия

    На всех стадиях выздоровления важную роль играет помощь психологов и психотерапевтов.

    После инсульта многие люди находятся в подавленном и депрессивном состоянии. Поэтому для лечения пациентов психологи используют такие методы, как беседа и внушение.

    Однако основную роль в восстановлении больных играют не врачи, а близкие люди. Ведь человек, перенесший инсульт, как никогда нуждается в их заботе и поддержке.

    Гомеопатия

    Гомеопатия не рассматривает инсульт как поражение конкретного органа – с точки зрения этой науки данное заболевание является следствием нарушения равновесия во всем организме.

    Курс лечения обычно длится от одного месяца до шести.

    Народные средства

    Вспомогательными методами при лечении инсульта являются народные рецепты. Однако предварительно обязательно нужно получить консультацию лечащего врача.

    • Взять чайную ложку сушеных корней пиона, измельчить и залить кипятком. Настаивать в течение часа, хорошенько процедить. Пить по столовой ложке четыре раза в день.
    • 30 грамм лаврового листа следует залить 1 стаканом масла. Убрать на 2 месяца настаиваться. После этого процедить состав, довести до кипения и втирать в пораженные участки.
    • Взять иглы ели, сливочное масло, лавровые листья. Соотношение 1:12:6. Полученную мазь втирать в парализованные участки.
    • Смешать спирт и растительное масло в пропорции 1:2. Полученную мазь втирать в парализованные участки.

    Лечебная гимнастика

    С помощью специальных упражнений можно восстановить потерянные способности организма.

    После инсульта физкультура должна носить лечебный характер. Человек не должен утомляться или перенапрягаться, поэтому начинать нужно с простых упражнений.

    Практика доказывает тот факт, что в большинстве случаев такая гимнастика дает положительные результаты.

    На начальной стадии гимнастика имеет пассивный характер:

    • в лежачем положении;
    • в сидячем положении;
    • в положении стоя;
    • упражнения для лица.

    Чаще всего используют следующие упражнения:

    • Закрыть глаза и совершить 10 круговых движений в правую, а затем в левую сторону. Несколько секунд поморгать. Сделать это же упражнений с открытыми глазами.
    • Сгибать и разгибать пальцы рук. Впоследствии нагрузку на мышцы можно увеличить – для этого можно использовать резиновое кольцо.
    • В лежачем положении по очереди сгибать руки в локтях.
    • Ноги сгибать в коленях.
    • Аккуратно поворачивать голову в левую и правую сторону. Во время поворота вправо следует зафиксировать взгляд слева, и то же самое сделать в обратном направлении.

    Основными функциями мочевого пузыря считаются накопление и контролируемое выведение мочи наружу. Регулирование этой деятельности возложено на нервную систему организма. В том случае, когда происходит дисфункция участка нервной системы, ответственной за функционирования органа, возникает состояние, обозначающееся в медицине термином — нейрогенный мочевой пузырь. Из-за нее человек теряет возможность контролировать мочеиспускание.

    На прилавках аптек выбор лекарственных препаратов более чем достаточен, но какие таблетки выбрать, если вас укачивает в самолете? Почитать про различные их виды можно здесь, но перед применением необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.

    Лечение лимфостаза руки после геморрагического инсульта

    Терапия лимфостаза предполагает восстановление оттока лимфы из пораженной конечности.

    Для этого могут быть назначены такие процедуры:

    • магнитотерапия;
    • ручной лимфодренажный массаж;
    • лазеротерапия;
    • гидромассаж;
    • аппаратная пневмокомпрессия.

    Медикаментозная терапия предполагает применение таких препаратов:

    • флеботоники, обладающие лимфотропным эффектом;
    • энзимы;
    • ангиопротекторы;
    • иммуностимуляторы.

    Лечение геморрагического инсульта в остром периоде

    Лечение патологии в остром периоде заключается в следующем:

    • Поддержание нормального уровня оксигенации;
    • Нормализация артериального давления.
    • Коррекция работы сердца.
    • Контроль показателей гомеостаза.
    • Контроль состояния кишечника и мочевого пузыря.
    • Уход за кожными покровами.
    • Пассивная гимнастика и массаж конечностей.

    Последствия

    Геморрагический инсульт имеет очень серьезные последствия для человека. Степень их тяжести зависит от локализации поражения. Если кровоизлияние затронуло мозжечок, нарушается координация движений.

    Парез или паралич обычно развивается на стороне, которая является противоположной по отношению к месту поражения. Если очаг поражения локализуется слева, обычно нарушается речь.

    Прогноз

    В целом прогноз после инсульта считается неблагоприятным. Смертность при обширном геморрагическом инсульте составляет примерно 60-70 %.

    Особенно велика она в первые-вторые сутки после кровоизлияния. После ликвидации гематомы этот показатель составляет 50 %.

    Точно ответить, сколько живут после геморрагического инсульта нельзя. Основные причины летального исхода заключаются в нарастающем отеке и дислокации мозга. Также к смерти может привести рецидив кровоизлияния.

    Приблизительно 2/3 людей, которые перенесли такой инсульт, остаются инвалидами. Все зависит от объема гематомы, ее локализации, имеющихся заболеваний и возраста.

    Кома после геморрагического инсульта носит негативный прогноз, поскольку очень сложно, а порой и просто невозможно, восстановить погибшую ткань головного мозга.

    Давайте поговорим о лечении синдрома беспокойных ног. В повседневной жизни с ним сталкиваются достаточно часто. Вся правда об этом заболевании.

    Попробуем разобраться в причинах неврита слухового нерва. В этом нам поможет следующая ссылка. Профилактические меры и восстановление после операции.

    Восстановление после геморрагического инсульта и меры профилактики

    Восстановление проводят на любом этапе лечения, после того как ликвидированы острые признаки.

    Реабилитация может осуществляться и дома, после согласования с лечащим врачом.

    Профилактические мероприятия заключаются в своевременном лечении гипертонии – это позволяет снизить угрозу инсульта на 40-50 %.

    Также очень важно устранить все факторы риска. К ним относится гиперхолестеринемия, злоупотребление алкоголем, курение, сахарный диабет.

    Пациенту рекомендуются такие мероприятия:

    • магнитотерапия;
    • массаж;
    • рефлексотерапия;
    • электростимуляция.

    Реабилитация также включает следующие направления:

    • ЛФК после инсульта. С помощью выполнения специальных упражнений человек может улучшить кровообращение, повысить мышечную активность.
    • Психотерапия.
    • Занятия с логопедом.
    • Витаминотерапия.
    • Обучение навыкам самообслуживания.

    Как уже говорилось, реабилитацию больного можно проводить и в домашних условиях, если на это нет никаких противопоказаний.

    Жизнь после инсульта

    После инсульта стоит отказаться от сладкой и соленой пищи. Также противопоказаны жирные и острые блюда. Не стоит есть продукты с большим содержанием натрия. Благодаря такой диете удастся поддерживать нормальный уровень сахара и холестерина, что позволит уменьшить угрозу повторного инсульта.

    Необходимо избавиться от вредных привычек, своевременно проходить медицинские обследования, заниматься лечебной физкультурой. Все эти мероприятия позволят скорее восстановиться и предупредить возможные рецидивы.

    Геморрагический инсульт может привести к самым серьезным последствиям для здоровья. Поэтому его признаки нельзя игнорировать: своевременно предоставленная помощь позволит сохранить человеку жизнь.

    Видео поможет и расскажет о методах восстановления после инсульта:

    Использованные источники: gidmed.com

    ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

      На что нужно сдать кровь после инсульта

      Упражнения с гимнастической палкой после инсульта

      Лечение и профилактика инсульта сосновыми шишками

    Все последствия геморрагического инсульта правой стороны

    В этой статье вы узнаете основную информацию о перенесенном инсульте геморрагическом правой стороны: последствия, сколько живут после такого кровоизлияния и с какими сложностями сталкиваются пациенты.

    Жизнь пациентов после перенесенного кровотечения в мозговые структуры никогда не станет прежней. Восстановительный период длится до года, а период последствий инсульта – всю оставшуюся жизнь.

    Утерянные функции высшей нервной деятельности максимально восстанавливаются в первые 3 месяца, отсутствие положительной динамики на этом сроке – плохой прогностический симптом. Лишь в отношении способности к речи срок до года считают нормой.

    Последствия зависят от области и объема кровоизлияния. Небольшое излитие крови характеризуется единичными последствиями, при обширных гематомах симптомы сочетаются друг с другом.

    Потеря и нарушения чувствительности левой половины тела (гемигипестезия)

    Нарушение работы тазовых органов (мочевыделения, дефекации, сексуальной функции)

    Психические расстройства (нарушение восприятия своего тела, отрицание болезни, изменения памяти, поведения)

    Невозможность глотать, говорить, издавать звуки (дисфагия, дизартрия, афазия)

    Нарушение координации движений, равновесия (атаксия)

    Двоение в глазах, выпадение половины поля зрения (диплопия, гемианопсия)

    Снижение или полная потеря слуха справа

    Отдаленным последствием перенесенного мозгового кровоизлияния является потеря умственных способностей (деменция) разной степени выраженности.

    В течение первых 6–12 месяцев после инсульта все пациенты требуют специализированной помощи, направленной на поддержание жизненных функций и восстановление утерянных способностей.

    Необходим постоянный посторонний уход, включающий:

    • повороты в постели для профилактики пролежней;
    • кормление;
    • гигиенические процедуры;
    • массаж, лечебную физкультуру;
    • разработку речи, письма, памяти, способности самостоятельно двигаться.

    Этот период крайне сложен как для самого больного, внезапно ставшего совершенно беспомощным, так и для его родственников, которым зачастую приходится увольняться с работы для оказания круглосуточной помощи. Это создает дополнительную психологическую нагрузку, требующую работы с медицинским психологом или психиатром.

    Без правильного наблюдения и процедур, направленных на восстановление, все пациенты с перенесенным обширным геморрагическим инсультом погибают в течение первых шести месяцев. Летальность в группе с полноценным уходом в течение первого года достигает 30–40%. При хорошем уходе и наблюдении врачей 5–10% пациентов могут прожить много лет, но половина из них требует постоянной помощи окружающих людей.

    Наблюдение, контроль лечения и восстановления осуществляют врачи нескольких специальностей: невролог, терапевт, психолог или психиатр, врач ЛФК.

    Последствия инсульта в цифрах

    Кровоизлияние в структуры головного мозга составляет 15–30% от всех инсультов, точных данных о поражении правой или левой стороны нет.

    30% пациентов погибает в течение первой недели после кровотечения, еще 30% за первый месяц (чаще на фоне повторного кровоизлияния). Остальные 40% живут дольше, 5–10% из этих людей могут прожить еще много лет.

    Остальные статистические данные носят общий характер и не разделяются на ишемический и геморрагический тип нарушения кровоснабжения.

    Около 70% инсультов диагностируют в старшей возрастной группе, но нарушения кровоснабжения головного мозга встречается и у детей, в том числе младенцев.

    В течение первого года после нарушения мозгового кровоснабжения умирают 40–45% пациентов, каждый пятый – от повторного инсульта. Максимальный риск смерти в восстановительном периоде – при обширных поражениях в бассейне сонных артерий.

    Летальность после повторного инсульта выше в два раза, риск рецидива нарушения кровоснабжения в первый год 10% и каждый следующий возрастает на 5–8%.

    Инсульт любого типа и объема – причина стойкой инвалидизации, при этом после восстановительного периода:

    • 15–20% пациентов возвращается к более легкой трудовой деятельности;
    • 60% могут самообеспечивать себя в домашних условиях;
    • 19–35% людей остаются полностью зависимыми от окружающих.

    Бытовые нарушения, сохраняющиеся через шесть месяцев после инсульта:

    При хорошем уходе и наблюдении врачей 5–10% пациентов могут прожить много лет, но половина из них требует постоянной помощи окружающих людей.

    Мужчины восстанавливаются после перенесенных кровоизлияний значительно лучше, чем женщины. Максимально хороший эффект реабилитационных мероприятий (64%) отмечен в группе до 50 лет, у пожилых пациентов значительной положительной динамики удается достигнуть лишь в 27%.

    Последствия инсульта в зависимости от области кровоизлияния

    Выраженность последствий нарушения кровоснабжения в правой части головного мозга зависит от объема поражения его вещества и артериального бассейна.

    Неврологические нарушения делятся по тяжести, степени утраты способностей. Могут сочетаться друг с другом.

    Кровоизлияния в правое полушарие головного мозга

    1. Нарушение или полная потеря движений в левой половине тела (гемипарез, гемиплегия). Может быть неполной, поражая только одну конечность или ее часть.

    В первые три месяца, при полноценном уходе, максимальное восстановление утраченных функций. В дальнейшем объем движений практически не увеличивается. Подвижность в нижней конечности восстанавливается значительно лучше, чем в верхней.

    Отсутствие уменьшения неврологического дефицита после первого месяца лечения – крайне неблагоприятный прогноз для дальнейшего восстановления.

  • Полная потеря, снижение или извращение всех видов чувствительности (болевой, тактильной, температурной) на противоположной очагу поражения половине тела (гемигипестезия). Также может носить очаговый характер, затрагивая только часть конечности, туловища или головы.
  • Нарушения работы тазовых органов, сексуальной функции. Дизурические расстройства включают недержание или патологическую задержку мочи, что требует отведения ее катетером. Отхождение стула нарушается по типу запоров, в сочетании с отсутствием контроля самопроизвольной дефекации.
  • Психические расстройства – характерный симптом правостороннего поражения мозговых структур.

    Очаг в лобной доле характеризует агрессия, отсутствие критики к своим словам и поведению, озлобленность, возбуждение.

    Кровоизлияние в височно-теменной зоне ведет к потере оценки тяжести своего состояния (синдром «отрицания болезни»), нарушению пространственного ощущения своего тела и его частей.

    Значительно страдает память: пациенты не могут хронологически рассортировать свои воспоминания и (или) заменяют реальные события вымышленными. При обширных поражениях наблюдается полная потеря памяти.

  • Выпадение половины или отдельных квадрантов поля зрения. Редко – полная слепота.
  • Кровоизлияние в затылочные доли, мозжечок, ствол мозга

    • Полная потеря самопроизвольных движений во всех конечностях (тетраплегия), или синдром «запертого человека» – самый тяжелое последствие инсульта в стволе мозга. Сознание при этом не страдает, но двигаться и говорить пациент не может, сохранена функция моргания.
    • Нарушения чувствительности и движений в составе «перекрестных» или альтернирующих синдромов, сочетающих двигательные поражения с одной стороны и нарушения функции черепно-мозговых ядер с другой. Могут затрагивать половину тела или отдельные его части, вести к значительным нарушениям в виде невозможности сделать глоток или проглотить пищу, произнести какой-либо звук.
      Нарушения чувствительности от полной потери до извращения.
    • Нарушения равновесия, координации при движениях в составе мозжечковой атаксии. Может отмечаться мелко- или крупноволновая дрожь. Значительно сказываются на качестве жизни, но хорошо поддаются восстановлению на фоне реабилитационных мероприятий.
    • Зрительные нарушения: двоение, исчезновение половины поля зрения, полная слепота.
    • Нарушения подвижности глаз: от косоглазия до полной обездвиженности (паралич взора).
    • Потеря или значительное снижение слуха на стороне кровоизлияния в ткани мозга.

    Отдаленные нарушения после кровоизлияния

    У всех пациентов после инсульта геморрагического правой стороны последствия через несколько лет включают элементы церебральной деменции (слабоумия):

    Использованные источники: okardio.com

    Статьи по теме